経結膜脱脂法で失敗したくない目の下のたるみ・黒クマ取り治療

目の下にたるみ・黒クマができると、実際の年齢より老けて見えたり疲れているように見えることがありますが、美容医療には1回で、たるみ・黒クマの改善が期待できる施術があります。そのひとつが経結膜脱脂法(けいけつまくだっしほう)です。

注射をつかった注入施術や光・レーザーなどをつかった照射の施術と違って経結膜脱脂法は手術になり、下まぶたの裏側をわずかに切開します。手術による施術は効果が感じられやすい反面、痛みや施術後のダウンタイムが長くなる傾向にあるといわれますが、経結膜脱脂法は、1回で目の下のたるみやクマの改善が期待できるうえに、痛みや施術後の腫れ・むくみなどが軽度であることが特徴です。

自分が施術に求めることを明確にするために、経結膜脱脂法の特徴やほかの施術との違いを知って後悔しないたるみ・黒クマ取り治療にしましょう。

経結膜脱脂法で改善する目の下のたるみとクマの症状

目の下にできるたるみや黒っぽく影があるように見える黒クマ(影クマ)の症状は、眼窩脂肪(がんかしぼう)といわれる目の下にある脂肪の状態が影響しています。

眼窩脂肪眼窩脂肪はクッションのように眼球を覆って、衝撃から保護しているといわれています。眼窩脂肪は周囲をロックウッド靭帯や眼窩隔膜、眼輪筋に支えられています。さらに皮膚のハリや弾力によっても支えられています。しかし、これらの支えが加齢によってゆるむと、眼球が沈みこんで眼球を覆っている眼窩脂肪が本来おさまっている位置からあふれて前方に出てきます。

また、眼窩脂肪を支えている組織や皮膚の変化にかかわらず、眼窩脂肪の量がもともと多いと眼窩脂肪があふれやすくなります。

目の構造眼窩脂肪が前方に出てくると、眼袋といわれるたるみが生じます。眼袋が大きくなると、頬との境界線といえる眼頬溝ができることで黒っぽく影が生じて、いわゆる「黒クマ(影クマ)」といわれる症状になります。 眼窩脂肪は、高齢になるほど、また生まれつき眼窩脂肪の量が多いほど前方に出てくる可能性が高まるため、たるみ・黒クマは加齢と遺伝によって生じやすい症状といえるでしょう。

前方に出てきた眼窩脂肪を目まわりのマッサージで元に戻したり、メイクで隠したりすることは簡単ではありませんが、美容医療であれば余分な眼窩脂肪を取り出すことができます。 その施術方法が、経結膜(けいけつまく)といわれる下まぶたの裏側から余分な眼窩脂肪を取り出す「経結膜脱脂法(けいけつまくだっしほう)」です。

経結膜脱脂法の施術方法

目の構造経結膜脱脂法では、下まぶたをひっくり返した赤い粘膜部分をわずかに切開して、眼窩脂肪を適量取り出します。下眼瞼脱脂術(かがんけん だっしじゅつ)、下眼瞼経粘膜的脱脂術(かがんけん けいねんまくてき だっしじゅつ)ともいわれます。

眼窩脂肪は内側・中央・外側とわかれているので、凹凸ができないように3カ所からバランスよく取り出します。

出血がほとんどなく施術時間は約30分

電気メスや炭酸ガスレーザーで下まぶたの裏側をわずかに切開して、眼窩脂肪を包んでいる眼窩隔膜を皮膚から切り離して眼窩脂肪を取り除きます。

電気メスや炭酸ガスレーザーは熱エネルギーによる凝固作用があるため、出血がほとんどなく施術時間は左右で約30分と短時間です。

経結膜脱脂法の施術の痛みは麻酔と鎮痛剤で抑制

経結膜脱脂法の施術中の痛みは、目薬タイプの点眼麻酔と注射による局所麻酔で抑えます。

局所麻酔の針を注入する痛みを抑えるために、まず点眼麻酔をおこないます。点眼麻酔が効いてからまぶたの裏側に注射による局所麻酔をおこないます。局所麻酔が効きはじめれば、施術中に痛みを感じることはありません。

施術後、麻酔が切れると鈍痛がありますが鎮痛剤で抑えることができます。

経結膜脱脂法の施術後の経過とダウンタイム

経結膜脱脂法は下まぶたの裏側から眼窩脂肪を取り出すので表側の皮膚を切らないことから、手術でありながら傷が残らず「切らない治療」と紹介されることもあります。個人差はありますが、腫れ・むくみ・赤みといったダウンタイムは2~3日程度で、翌日からアイメイクを含めたメイクができます。

まれに目の下が内出血で紫色から黄色っぽく見えることがありますが、1週間ほどでおさまります。

経結膜脱脂法の施術後は通院不要

わずかに切開した下まぶたの裏側は、縫合する必要がありません。抜糸をおこなうために医療機関を訪れる必要はなくて、1週間ほどで自然治癒します。自然治癒の過程で目ヤニや充血の症状が出ることがありますが、2週間ほどでおさまります。

経結膜脱脂法で涙袋が目立つようになる場合がある

目元の印象を左右するとされ、ヒアルロン酸を注入して形成する施術もある涙袋ですが、経結膜脱脂法で余分な眼窩脂肪を取り除くことで、涙袋が目立つようになることがあります。

経結膜脱脂法が向いている人

  • 目の下のたるみを取りたい
  • 黒クマを取りたい
  • 疲れて見えるのをなんとかしたい
  • 見える位置の皮膚を切りたくない
  • 涙袋をくっきりさせたい
  • 仕事を長期間休むことはできない

経結膜脱脂法で改善しないクマの症状

目の下にできるクマは一般的に3つに分類されて、黒クマのほかに「青クマ(紫クマ)」「茶クマ」があります。3つのクマのうち眼窩脂肪の状態が影響しているクマは黒クマです。

クマの種類と見分け方 特徴
黒クマ
上を向いたり皮膚を引っ張ったり
することで薄くなる
軽度 眼窩脂肪により生じた目の下のたるみによる影。
中度以上 眼窩脂肪のほか、頬上の脂肪の状態も影響。
青クマ
クマを横や下に引っ張ると薄くなる
皮膚が薄いことで皮膚下にある血管の状態が透けて見えて、
血流が悪いと青く見える。
茶クマ
上を向いたり引っ張ったりしても
薄くならない
蓄積したメラニンにより茶色にくすんで見える。

経結膜脱脂法は軽度の黒クマを改善

メーラーファット黒クマは、眼窩脂肪だけでなく頬上の脂肪である「メーラーファット」の状態も影響している場合があります。メーラーファットのボリュームが加齢によって少なくなったり下方に移動したりすると、眼窩脂肪でできたたるみ(眼袋)との高低差が大きくなるため、影が広範囲に濃く見えるようになります。

眼窩脂肪の状態だけが影響している黒クマを軽度、眼窩脂肪に加えてメーラーファットの状態も影響している黒クマを中度以上の黒クマとわけるとすると、経結膜脱脂法で改善が期待できる黒クマは、症状が軽度の黒クマです。

経結膜脱脂法だけで改善が難しいのは「中度以上の黒クマ」「青クマ」「茶クマ」

医療機関で、中度以上の黒クマ、あるいは黒クマ以外の青クマや茶クマと診断された場合は、経結膜脱脂法だけではなく別の施術方法を併用したり、全く別の方法で改善を目指します。

中度以上の黒クマの改善方法

メーラーファットの状態も影響している中度以上の黒クマの場合は、経結膜脱脂法と頬上に脂肪を注入する施術を併用します。脂肪を注入する方法はおもに2つあります。

  • 経結膜脱脂法で取り除いた眼窩脂肪を頬上に注入
  • 自身の腹部や太ももから脂肪を採取して頬上に注入

自身の腹部や太ももから採取した脂肪を注入する後者の方法では、採取した脂肪から不純物を取り除く処置をして注入します。

青クマや茶クマの改善方法

皮膚下の毛細血管や筋肉が透けてしまっている青クマや、蓄積したメラニンによる茶クマを改善するには、目の下に脂肪を注入して皮膚の薄さをカバーしたり、レーザー治療と塗り薬のトレチノイン軟膏を併用してメラニンの排出を促進する治療などで、改善に導きます。

クマには「黒クマと茶クマ」「黒クマと青クマ」というように、クマの症状が混在している場合があります。黒クマが混在していれば、経結膜脱脂法で黒クマを改善することで、クマの症状は軽くなるといえます。

ほかのクマ・たるみ取り治療と比較した経結膜脱脂法のメリット

経結膜脱脂法は1回で眼窩脂肪を取り除く

たるみ・黒クマの治療方法には経結膜脱脂法のような手術以外に注入施術や照射施術があります。

経結膜脱脂法の施術は、抜糸の必要もないため医療機関に通院する必要はありません。また眼窩脂肪が再び増えることはないため、注入施術や照射施術と違って1回で完了します。

注入や照射による治療効果の持続は1年程度

注入施術には、ヒアルロン酸注入や多血小板血漿(PRP)療法、線維芽細胞増殖因子(FGF)注入注射、リジュランi(サーモン注射)のような方法があって、照射施術にはサーマクールアイ、ウルトラアイリフトのような方法があります。

経結膜脱脂法以外の方法では、注入施術で凹みを目立たなくしたり、皮膚のハリや弾力を取り戻すことで、たるみ・黒クマの症状の軽減を目指します。たるみ・黒クマの原因である眼窩脂肪を取り除く方法ではないこともあって、効果の持続は1年程度で施術の継続が必要です。

また、ヒアルロン酸注入は直後に注入効果があらわれますが、注入や照射による施術の多くは徐々に効果があらわれます。そのためまわりに気づかれずに改善したい方に向いているといえます。

方法 効果 内容
ヒアルロン酸注入 注入直後に注入したことがわかる
持続はおおよそ半年から1年
凹みやたるみのある部分に注入
多血小板血漿(PRP)療法 肌のハリの実感はおおよそ1カ月後~
持続はおおよそ1年
細胞を修復する血小板が含まれるPRPを
自身の血液から採取し、凹みやたるみのある部分に注入
線維芽細胞増殖因子(FGF)注入 肌のハリの実感はおおよそ1カ月後~
持続はおおよそ3年
ハリや弾力の元である線維芽細胞を増やすFGFを
凹みやたるみのある部分に注入
リジュランi(サーモン注射) 繰り返すことで肌のハリを感じられる
元に戻りにくい
サーモンから抽出したポリヌクレオチド(PN)を
注入することで肌そのものの若返りを目指す
サーマクールアイ 照射後に肌のハリを感じられる
持続はおおよそ半年~1年
凹みやたるみのある部分に高周波のエネルギーを
あてることで、自身のコラーゲンの増生を目指す
ウルトラアイリフト 照射後に肌のハリを感じられる
持続はおおよそ1年
凹みやたるみのある部分にハイフのエネルギーを
あてることで、自身のコラーゲンの増生を目指す

左右で約30分の経結膜脱脂法の施術の流れ

(1)診察・カウンセリング

取り除く眼窩脂肪の位置をマーキングして、 イメージのすり合わせをおこないます。

(2)麻酔

点眼麻酔と局所麻酔を併用します。 点眼麻酔は、下まぶたの裏側におこなう局所麻酔の針の痛みを抑えるためにおこないます。
また、静脈麻酔をおこなって、眠っている間に手術を終える医療機関もあります。

(3)脂肪の除去

下まぶたの裏側をわずかに切開して、眼窩脂肪を包んでいる眼窩隔膜を皮膚から切り離して眼窩隔膜を切開して眼窩脂肪を取り除きます。

(4)終了

施術直後から内出血や麻酔によるむくみが生じる場合があります。
帰るときの目元の状態が心配な方は、目元を隠せるようにサングラスや帽子を持参すると良いでしょう。
コンタクトを使用している場合は、手術前に外しますので、コンタクトケースを持っていくようにしましょう。

経結膜脱脂法の施術後の注意点

コンタクトは約1週間後から使用できるようになります。そのため、施術後は裸眼で帰宅となりますのでメガネが必要です。手術後に痛みが出ることもありますが、鎮痛剤で抑えられる程度です。また洗顔は当日から可能で、アイメイクを含むメイクは翌日から可能です。

手術後は感染のリスクを避けるために目のまわりを清潔に保ち、処方される抗生物質の服用指示を守りましょう。

経結膜脱脂法の料金相場

クマの治療は保険適用外で自由診療といわれ、医療機関ごとに料金を自由に設定できます。そのため、経結膜脱脂法の料金相場はおおよそ20万円~40万円と、医療機関によって幅があります。

経結膜脱脂法を受ける前に知っておくべきこと

施術による変化は腫れやむくみがおさまってから

手術による腫れやむくみは1週間ほどかけておさまるため、手術直後はたるみや黒クマの症状に変化を感じられない場合があります。

経結膜脱脂法で皮膚のたるみ改善は不可

眼窩脂肪を取り除くことで目まわりがスッキリした印象になりますが、皮膚そのもののたるみを改善できる施術ではありません。

皮膚のたるみが強いケースでは、眼科脂肪を取り除くとともに余分な皮膚も切除する経皮的脱脂術(下眼瞼経皮的脱脂術、下眼瞼切開術)といわれる手術方法が適している場合があります。

たるみや黒クマの症状の再発

眼窩脂肪を取り除くことでたるみや黒クマの症状は改善が期待できますが、その後、加齢とともに頬上の脂肪であるメーラーファットのボリュームが減ることが原因で、たるみや黒クマが生じる可能性はあります。

経結膜脱脂法で失敗を避ける方法

経結膜脱脂法は取り除く眼窩脂肪の量が少ないと、症状に変化があらわれないこともあります。また、眼窩脂肪は取れば取るほど、たるみ・黒クマの症状が軽くなるものではありません。取り過ぎて凹みや左右差が生じたり、3つのブロックに分かれている眼窩脂肪を取り除く量のバランスが悪いと、凹凸が生じる可能性もあります。

しかし、経験があるドクターであれば、眼窩脂肪のボリュームが多いのか少ないのか、どこの脂肪を調整すべきか、経結膜脱脂法だけでなく脂肪注入が必要かどうかなどを的確に判断します。

たるみ・黒クマを改善する治療メニューを複数持っている医療機関であれば、経結膜脱脂法で眼窩脂肪を取り除くのではなく、眼窩脂肪を移動させる眼窩脂肪移動術(下まぶたの表側を切開する方法)や経結膜的眼窩脂肪移動術(下まぶたの裏側を切開する方法)、あるいはたるんだ皮膚も切除する経皮的脱脂術が適しているといったように、症状に合わせた改善方法を提案してくれるでしょう。