• HOME

This article has been translated. For the original please click here.

Το αποτέλεσμα, ο πόνος και η ασφάλεια της αφαίρεσης κρεατοελιών, κονδυλωμάτων και κηλίδων με λέιζ...

1
0

SHARE

1人のドクターがいいねしています

Το αποτέλεσμα, ο πόνος και η ασφάλεια της αφαίρεσης κρεατοελιών, κονδυλωμάτων και κηλίδων με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Ένα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα είναι ένα ιδιαίτερα αποτελεσματικό λέιζερ για τη θεραπεία τυφλοπόντικων, κονδυλωμάτων και σημείων ηλικίας .

Το λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να οξύνει το δέρμα ρηχά ή να σκάψει βαθιά αντιδρώντας με το νερό μέσα στα κελιά για να παράγει θερμική ενέργεια και αφαιρεί με ακρίβεια τους στόχους, τα κονδυλώματα και τα υψωμένα σημεία. Μπορώ να το κάνω.

Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από την περιοχή που ακτινοβολούνται με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα στερεοποιούνται αμέσως με τη δράση πήξης θερμότητας, υπάρχει λιγότερη αιμορραγία από την εκτομή με ένα νυστέρι και είναι μια μέθοδος θεραπείας που αφήνει λιγότερα σημάδια μετά την εκτομή.

Λέγεται ότι ο χρόνος διακοπής λειτουργίας είναι μικρότερος από τη μέθοδο χειρουργικής εκτομής με χρήση νυστέρι, επειδή υπάρχει λιγότερη βλάβη στους γύρω ιστούς εκτός από τον στόχο.

Το λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα είναι κατάλληλο για την αφαίρεση τυφλοπόντικων και κονδυλωμάτων στο πρόσωπο με διάμετρο 5 mm και βελτίωση των κηλίδων . Συνιστάται χειρουργική επέμβαση με νυστέρι κατά τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, επειδή η θεραπεία τυφλοπόντικων και κονδυλωμάτων σε μεγάλα αντικείμενα με διάμετρο 5 mm ή περισσότερο ή στο σώμα μπορεί να προκαλέσει εμφανείς ουλές, λευκό αποχρωματισμό και ακόμη και υποτροπή.

Πριν υποβληθείτε σε μια διαδικασία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν οι ανησυχίες σας μπορούν να βελτιωθούν με ένα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα και τους τύπους των γραμμομορίων, των κονδυλωμάτων και των σημείων που μπορεί να χειριστεί ένα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα .

Επιπλέον, είναι ασφαλές να λαμβάνετε θεραπεία αφού κατανοήσετε τον μηχανισμό του λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα, τον απαιτούμενο αριθμό θεραπειών, το χρόνο διακοπής λειτουργίας, το κόστος κ.λπ.

Λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα που συνθλίβει την αιτία δερματικών προβλημάτων με μικρή ζημιά

Χαρακτηριστικά λέιζερ και μηχανισμοί για τη βελτίωση των προβλημάτων του δέρματος

Το λέιζερ είναι ένα τεχνητό φως που δημιουργείται εξάγοντας ένα συγκεκριμένο μήκος κύματος από φως που περιέχει πολλαπλά μήκη κύματος και ενισχύοντας το.

Το φως έχει την ιδιότητα μιας κυματομορφής που επαναλαμβάνει κορυφές και κοιλάδες, και το μήκος της κυματομορφής από κορυφή σε κορυφή (ή κοιλάδα σε κοιλάδα) ονομάζεται μήκος κύματος. Τα μήκη κύματος εκφράζονται σε μονάδες νανομέτρων (nm), που είναι το ένα δισεκατομμυριοστό του μέτρου.

Το μήκος κύματος του φωτός ή του λέιζερ έχει την ιδιότητα να απορροφάται από μια συγκεκριμένη ουσία και η θερμική ενέργεια παράγεται όταν το μήκος κύματος απορροφάται από μια συγκεκριμένη ουσία .

Η θεραπεία με λέιζερ με αισθητική ιατρική χρησιμοποιεί λέιζερ με μήκος κύματος που απορροφάται από τη μαύρη χρωστική μελανίνη, η οποία προκαλεί κηλίδες και κρεατοελιές, και την κόκκινη χρωστική αιμοσφαιρίνη, η οποία προκαλεί κοκκινωπό πρόσωπο, να κάνει κηλίδες, φακίδες, μώλωπες, κοκκινωπά πρόσωπα, κλπ . Καταστρέφοντας τις αιτίες διαφόρων δερματικών προβλημάτων με θερμική ενέργεια, οδηγεί σε βελτίωση.

Ο τύπος του λέιζερ διαφέρει ανάλογα με το συγκεκριμένο μήκος κύματος που έχει ληφθεί και ονομάζονται με ονόματα όπως "λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα", "λέιζερ ρουμπίνι" και "λέιζερ Alexandr", αντίστοιχα.

Τα τρία κύρια σημεία της θεραπείας με λέιζερ είναι το μήκος κύματος, ο χρόνος ακτινοβολίας και η ενέργεια ακτινοβολίας.

Βάθος δράσης με διαφορετικά μήκη κύματος ανάλογα με τον τύπο του λέιζερ

Όσο μικρότερο είναι το μήκος κύματος, τόσο πιο ρηχό είναι το δέρμα και όσο μεγαλύτερο είναι το μήκος κύματος, τόσο βαθύτερο είναι το δέρμα . Για παράδειγμα, ένα μικρό μήκος κύματος περίπου 500 nm είναι αποτελεσματικό για κηλίδες στην επιφάνεια του δέρματος.

Όσο μικρότερο είναι το πλάτος του παλμού, τόσο ισχυρότερη είναι η στιγμιαία ενέργεια.

Κατά γενικό κανόνα, όταν ακτινοβολεί ένα λέιζερ στην κοσμετολογία, αντί να ακτινοβολεί συνεχώς τη δέσμη λέιζερ, χρησιμοποιείται μια μέθοδος που ονομάζεται ακτινοβόληση παλμού, στην οποία η ακτίνα λέιζερ ακτινοβολείται σε διαστήματα σαν να πατήθηκε επανειλημμένα το κουμπί.

Ο χρόνος ακτινοβόλησης ενός πυροβολισμού όταν εκτελείται ακτινοβολία παλμού ονομάζεται πλάτος παλμού, και όσο μικρότερο είναι το πλάτος παλμού , τόσο ισχυρότερη είναι η στιγμιαία ενέργεια για την ακτινοβολημένη ουσία . Η μονάδα του πλάτους παλμού εκφράζεται σε χιλιοστά του δευτερολέπτου (ms), μικροδευτερόλεπτα (μs), νανοδευτερόλεπτα (ns) και picoseconds (ps) σε φθίνουσα σειρά.

Ενέργεια ακτινοβολίας που αντιπροσωπεύει τη δύναμη του λέιζερ

Όσο υψηλότερη είναι η ενέργεια ακτινοβολίας (έξοδος), τόσο ισχυρότερη είναι η θερμική δράση στην ουσία στόχου, αλλά όσο ισχυρότερη είναι η διέγερση, τόσο πιο εύκολο είναι να αισθάνεστε πόνο . Όσο λιγότερη είναι η ενέργεια ακτινοβολίας, τόσο λιγότερος ερεθισμός και πόνος, αλλά το αποτέλεσμα είναι ήπιο. Η μονάδα εξόδου είναι J (joule) / ㎠.

Κατάλογος τύπων και ουσιών λέιζερ που πρέπει να απορροφηθούν
Κύριοι τύποι λέιζερ μήκος κύματος Απορροφημένες δερματικές ουσίες
αιμοσφαιρίνη μελανίνη υγρασία
Λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα 10,600nm
Er: λέιζερ YAG 2.940nm
Nd: λέιζερ YAG (νεοδύμιο yag) 1,064nm
Λέιζερ διόδων Περίπου 810nm έως 1.450nm ○ στα 1.450 nm
Λέιζερ KTP 532nm
Με λέιζερ Περίπου 585nm-595nm
Κόκκινο λέιζερ 660nm
Ρουμπίνι λέιζερ 694nm
Λέιζερ Αλεξανδρίτης 755nm

Χαρακτηριστικά λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα και μηχανισμός για την απομάκρυνση των τυφλοπόντικων, των κονδυλωμάτων και των λεκέδων

Ένα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα είναι ένα λέιζερ με μήκος κύματος 10.600 nm που απορροφάται εύκολα από την υγρασία. Αντιδρώντας με το νερό στο εσωτερικό των κυττάρων για να παράγει θερμική ενέργεια, οι ιστοί των τυφλοπόντικων, των κονδυλωμάτων και των λεκέδων καίγονται με θερμότητα για να εξατμιστούν (να εξατμιστούν) και να τα αφαιρεθούν .

Εάν η χρωστική της μελανίνης παραμείνει στην επιφάνεια του δέρματος μετά την αφαίρεση των πρησμένων σπόρων και των κονδυλωμάτων, το υπόλοιπο χρωστικό μελανίνης μπορεί να αφαιρεθεί με λεπτό τρόπο από τη θερμική ενέργεια ενός λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα.

Κατά την αφαίρεση τυφλοπόντικων και κονδυλωμάτων με χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να τα κόψετε μετά την τομή και μετά να ράψετε και να αφαιρέσετε τα νήματα. Από την άλλη πλευρά, στην περίπτωση λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα, η θερμική ενέργεια προκαλεί την πήξη του αίματος και σχεδόν δεν υπάρχει αιμορραγία, οπότε δεν χρειάζεται να ράψετε . Έχει τα χαρακτηριστικά που η πληγή επουλώνεται γρήγορα και η ουλή είναι δύσκολο να παραμείνει.

Πολλά γραμμομόρια, κονδυλώματα και κηλίδες μπορούν να αφαιρεθούν ταυτόχρονα, αλλά εάν η μελανίνη που προκαλεί τυφλοπόντικες και κηλίδες βρίσκεται στα βαθιά στρώματα του δέρματος, δεν μπορεί να αφαιρεθεί αμέσως. Εάν προσπαθήσετε να το αναγκάσετε σε μία θεραπεία, μπορεί να καταλήξετε με μια βαθιά ουλή, επομένως συνιστάται η θεραπεία σε δύο θεραπείες.

Μηχανισμός λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα που χρησιμοποιείται σε ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών

Ένα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα ονομάζεται "λέιζερ αερίου" που ταλαντεύεται ένα μήκος κύματος χρησιμοποιώντας ένα μικτό αέριο που αποτελείται από διοξείδιο του άνθρακα (CO2), άζωτο και ήλιο ως μέσο. Σε θεραπείες ομορφιάς που αποσκοπούν στην απομάκρυνση του hokuro και των κονδυλωμάτων, Αφιερωμένες μηχανές που αναπτύχθηκαν από χρησιμοποιούνται κάθε κατασκευαστής ιατρικών συσκευών.

Η δομή μιας μηχανής λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα είναι συνήθως εξοπλισμένη με μια συσκευή (σωλήνας ταλάντωσης) γεμάτη με ένα μικτό αέριο που περιέχει διοξείδιο του άνθρακα και όταν ένα ηλεκτρικό ρεύμα διέρχεται μέσω αυτής της συσκευής, τα μόρια του μικτού αερίου δονούνται μεταξύ τους. είναι ένας μηχανισμός που ταλαντεύεται και ακτινοβολεί μήκος κύματος 10.600 nm (λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα) προκαλώντας μεταφορά ενέργειας (διέγερση) μεταξύ κάθε μορίου.

Το μήκος κύματος των 10.600 nm για λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα είναι υπέρυθρες ακτίνες που δεν είναι ορατές στο ανθρώπινο μάτι και είναι το μεγαλύτερο μήκος κύματος οποιουδήποτε λέιζερ. Εκτός από την καλλυντική δερματολογία και την πλαστική χειρουργική , που στοχεύουν κυρίως στην απομάκρυνση κρεατοελιών και κονδυλωμάτων, η οδοντιατρική, η οφθαλμολογία, η ωτορινολαρυγγολογία και εκείνα με αυξημένη απόδοση λέιζερ χρησιμοποιούνται σε ένα ευρύ φάσμα τομέων όπως η βιομηχανία .

  • Δερματολογία / Πλαστική Χειρουργική συμπεριλαμβανομένης της Κοσμετολογίας: Απομάκρυνση των τυφλοπόντικων, κονδυλωμάτων / ουλών (ουλές), θεραπείας τομής κ.λπ.
  • Οδοντιατρική: Θεραπεία της φθοράς των δοντιών που φτάνει στα νεύρα (θεραπεία του ριζικού σωλήνα) κ.λπ.
  • Οφθαλμολογία: Θεραπεία τομής για πτώση κ.λπ.
  • Ωτορινολαρυγγολογία: Θεραπεία της ρινικής συμφόρησης και του αλλεργικού πυρετού (αλλεργική ρινίτιδα) κ.λπ.
  • Κλάδος: Συγκόλληση και επεξεργασία υλικών όπως μέταλλα και ρητίνες

Τρεις τρόποι ακτινοβόλησης λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

1) Συνεχής λειτουργία

Η συνεχής λειτουργία είναι μια λειτουργία που μπορεί να ακτινοβολήσει συνεχή κύματα. Συνεχές κύμα σημαίνει να συνεχίζει να ακτινοβολεί το φως λέιζερ. Τα συνεχή κύματα χρησιμοποιούνται στο βιομηχανικό πεδίο κατά την επεξεργασία μετάλλων και στον ιατρικό τομέα ως νυστέρια που κάνουν τομές ενώ ελέγχουν την αιμορραγία.

Σε συνεχή λειτουργία, μπορείτε να εξατμίσετε τον ιστό των τυφλοπόντικων, των κονδυλωμάτων και των κηλίδων, και να κόψετε και να κόψετε το διογκωμένο μέρος όπως ένα νυστέρι λέιζερ .

Όταν ακτινοβολείται χρησιμοποιώντας τη συνεχή λειτουργία, η θερμότητα του λέιζερ σταθεροποιεί αμέσως τα γύρω αιμοφόρα αγγεία λόγω της δράσης της πήξης θερμότητας, έτσι ώστε η αιμορραγία να σταματήσει.

2) Λειτουργία σύντομου παλμού για βελτίωση της ποιότητας του δέρματος για λόγους ομορφιάς

Η λειτουργία σύντομου παλμού είναι μια συνάρτηση που μπορεί να εξάγει ένα μικρό πλάτος παλμού που μπορεί να ακτινοβοληθεί μεταξύ νανοδευτερόλεπτα και μικροδευτερόλεπτα. Όσο μικρότερο είναι το πλάτος του παλμού, τόσο υψηλότερη μπορεί να επιτευχθεί η μέγιστη ισχύς, και δεδομένου ότι υπάρχει λιγότερη θερμική βλάβη στους στόχους, στα κονδυλώματα και στους γύρω ιστούς κηλίδων όταν ακτινοβολούνται, υπάρχει ένα πλεονέκτημα ότι μπορεί να είναι ο πόνος και η μεταφλεγμονώδης υπερχρωματισμός καταστέλλεται.

Σε λειτουργία σύντομου παλμού, είναι δυνατή η εξάτμιση και η απομάκρυνση γραμμομορίων, κονδυλωμάτων και κηλίδων με ρηχές ρίζες χρωστικής μελανίνης .

3) Η κλασματική ακτινοβολία είναι δυνατή με τη λειτουργία του σαρωτή

Η λειτουργία του σαρωτή είναι μια λειτουργία που μπορεί να ακτινοβολήσει την επιφάνεια του δέρματος με ένα λεπτό και ομοιόμορφο λέιζερ. Συνδέοντας έναν σαρωτή που ελέγχει τη δέσμη λέιζερ, είναι δυνατόν να εκτελεστεί ακτινοβόληση που ονομάζεται κλασματική ακτινοβολία, η οποία μοιάζει με σφράγιση σε τελείες.

Το δέρμα αποτελείται από δύο στρώματα, το στρώμα της επιδερμίδας και το στρώμα του δέρματος, από το εξωτερικό. Η κλασματική ακτινοβολία της στιβάδας του δέρματος, η οποία περιέχει "κολλαγόνο", "ελαστίνη" και "υαλουρονικό οξύ", τα οποία είναι συστατικά που διατηρούν την ελαστικότητα του δέρματος, μπορούν να προωθήσουν την παραγωγή κολλαγόνου και ελαστίνης. Αναμένεται να βελτιώσει τη σφριγηλότητα και την ελαστικότητα του δέρματος, να κάνει τους πόρους λιγότερο αισθητούς και να βελτιώσει τις κηλίδες, τις λεπτές ρυτίδες, τις ανώμαλες ουλές ακμής που μοιάζουν με κρατήρα και τη μεταφλεγμονώδη υπερχρωματισμό .

Μέθοδος ακτινοβόλησης λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Υπάρχουν δύο μέθοδοι ακτινοβόλησης λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα: μια εστιασμένη δέσμη και μια δέσμη αποπροσανατολισμού. Ανάλογα με το θέμα, η μέθοδος ακτινοβόλησης προσαρμόζεται και πραγματοποιείται θεραπεία.

Το Focused beam είναι μια μέθοδος ακτινοβόλησης που εστιάζει στην εικόνα του να φέρει το άκρο της χειρολαβής πιο κοντά στην περιοχή θεραπείας. Όσο μικρότερο είναι το εστιακό μήκος του λέιζερ, τόσο μικρότερη είναι η διάμετρος εστίασης της δέσμης λέιζερ και τόσο υψηλότερη είναι η ενέργεια, έτσι χρησιμοποιείται συχνά κατά την εκτομή του βαθιού ιστού .

Η δέσμη Defocused είναι μια μέθοδος ακτινοβόλησης στην οποία το άκρο της χειρολαβής τοποθετείται σε μια ορισμένη απόσταση από τη θέση ακτινοβολίας και η εστίαση είναι θολή. Καθώς αυξάνεται η διάμετρος εστίασης της δέσμης λέιζερ, η ενέργεια που συγκεντρώνεται σε ένα σημείο εξασθενεί, αλλά μπορεί να ακτινοβολήσει μια μεγάλη περιοχή. Η δέσμη αποπροσανατολισμού είναι μια μέθοδος ακτινοβόλησης που χρησιμοποιείται για την εξάτμιση των ιστών των τυφλοπόντικων, των κονδυλωμάτων και των κηλίδων .

Ασφάλεια λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Το λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα είναι ένα λέιζερ που χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και το έτος που το όργανο λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα κυκλοφόρησε για πρώτη φορά το 1966. Έκτοτε, μέσω της επαναλαμβανόμενης ανάπτυξης, στη δεκαετία του 1990, αναπτύχθηκε ένας σύντομος τρόπος παλμού για τη βελτίωση της ποιότητας του δέρματος για λόγους ομορφιάς, προωθώντας την αναγέννηση του δέρματος χωρίς να καταστρέψει το στρώμα της επιδερμίδας και τους γύρω ιστούς και παράγοντας κολλαγόνο στο στρώμα του δέρματος. έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ουλών ακμής, ανοιγμάτων πόρων και ρυτίδων.

Τα όργανα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα έχουν μακρά ιστορία μεταξύ οργάνων λέιζερ και χαρακτηρίζονται από ασφάλεια, σταθερότητα εξόδου και ευκολία λειτουργίας . Είναι μικρότερο από άλλα όργανα λέιζερ, συμπαγές και φθηνό, και χρησιμοποιείται συχνά σε βιομηχανικούς τομείς και ως ιατρικό νυστέρι λέιζερ.

Συμπτώματα κατάλληλα για τη θεραπεία με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Αφαίρεση καλοήθων γραμμομορίων

Το Mole ονομάζεται μελανοκυτταρικός νεύρος (nevus cell nevus) σε ιατρικούς όρους και είναι ένας τύπος καλοήθους όγκου που προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό των «μοριακών κυττάρων (bohansaibo)» στα οποία μελανοκύτταρα, τα οποία είναι κύτταρα που παράγουν χρωστική μελανίνης, έχουν αλλάξει.

Κυμαίνονται σε μέγεθος από μερικά 5 mm έως μερικά εκατοστά, με όχι μόνο καλοήθη moles αλλά και κακοήθη moles.

Τα χαρακτηριστικά των κακοήθων τυφλοπόντικων είναι συχνά παραμορφωμένα, ξαφνικά διογκώνονται ή αυξάνονται σε μέγεθος, αλλά εάν υπάρχουν υποψίες κακοήθων γραμμομορίων, εξετάστε τις ιδιότητες των γραμμομορίων με υπερηχογράφημα ή εξέταση CT. Μπορώ.

Ένα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα είναι κατάλληλο για τη θεραπεία καλοήθων γραμμομορίων έως περίπου 5 mm στο πρόσωπο . Εάν το μέγεθος είναι 5 mm ή περισσότερο, λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία, αλλά ο ρυθμός υποτροπής τείνει να είναι υψηλότερος από τη χειρουργική εκτομή.

Ένα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα ακτινοβολεί ένα mole, το οποίο είναι βασικά καλοήθη, και καίει τα mole κύτταρα με θερμότητα για να εξατμιστεί (εξατμίζεται) το νερό μέσα στα κύτταρα, ξύνοντας τον ιστό και αφαιρώντας τα moles.

Εάν είναι μικρό, είναι δυνατόν να καθαρίσετε μεγάλο αριθμό γραμμομορίων με μία θεραπεία χωρίς αναισθησία, αλλά ανάλογα με το μέγεθος και το βάθος της ρίζας της χρωστικής μελανίνης, χωρίζεται σε 2 έως 3 φορές μετά την αναισθησία. Μπορεί να είναι αντιμετωπίζεται.

Αφαίρεση αυξημένων κηλίδων (σμηγματορροϊκή κερατίωση) και κονδυλωμάτων

Για τη θεραπεία κηλίδων και κονδυλωμάτων πρήξιμο , χρησιμοποιήστε τοπική αναισθησία , αφαιρέστε το οίδημα με ένα νυστέρι λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα και εξατμίστε (διαπνοή) για να ξύσετε .

Οι αυξημένες κηλίδες ονομάζονται σμηγματορροϊκή κεράτωση σε ιατρικούς όρους. Κονδυλώματα που μοιάζουν με αυξημένα σημεία στο πρόσωπο, το λαιμό και το τριχωτό της κεφαλής. Η αιτία πιστεύεται ότι είναι υπεριώδεις ακτίνες και το χρώμα ποικίλλει από ανοιχτό καφέ έως μαύρο. Με την ηλικία, αυξάνονται τα μικρά χτυπήματα και τα σημεία διόγκωσης. Έρχονται σε διάφορα σχήματα, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Η σμηγματορροϊκή κεράτωση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με κρυοπηξία με υγρό άζωτο, το οποίο καλύπτεται από ασφάλιση, αλλά μπορεί να προκαλέσει μελάγχρωση, πόνο μετά τη διαδικασία και ουλές σε ορισμένα άτομα.

Άλλες θεραπείες μπορεί να χρειαστεί να εξεταστούν εάν η κατάψυξη και η πήξη με υγρό άζωτο δεν βελτιώνονται πλήρως.

Αφαίρεση μαλακού ινώματος (ένας τύπος κονδυλώματος)

Το μαλακό ίνωμα (ετικέτα δέρματος, ακροκόρδον) είναι ένας καλοήθης όγκος και ένας τύπος κονδυλώματος. Είναι εύκολο να σχηματιστεί σε μαλακό δέρμα όπως ο λαιμός και οι πλευρές, και το χρώμα είναι σάρκα και διαθέτει μαλακά κονδυλώματα από περίπου 2 mm έως 3 mm.

Όταν αρχίζει να εμφανίζεται, είναι συχνά μια σχετικά επίπεδη κορυφογραμμή, αλλά σταδιακά διογκώνεται σαν κονδυλώματος και γίνεται σαν να κρέμεται στο δέρμα.

Η απομάκρυνση του μαλακού ινώδους λέγεται ότι είναι αρκετά επώδυνη για να ανεχθεί χωρίς αναισθησία. Δεδομένου ότι ένα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να ακτινοβολήσει υψηλή ενέργεια σε σύντομο χρονικό διάστημα, καυτηριοποιεί τα μικρά κονδυλώματα και εξατμίζει (εξατμίζει) το νερό μέσα στα κύτταρα για να τα εκτοπίσει . Λέγεται ότι η βλάβη στο δέρμα είναι πολύ μικρή και είναι απίθανο να συμβεί χρώση μετά τη θεραπεία .

Βελτίωση γεροντικών κηλίδων χρωστικής (λεγόμενα σημεία)

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κηλίδων όπως "γεροντικές κηλίδες χρωστικών ουσιών", "χλόασμα" και "φακίδες". Τα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα είναι αποτελεσματικά μόνο στη θεραπεία γεροντικών κηλίδων χρωστικών ουσιών (τα λεγόμενα φυσιολογικά σημεία που προκαλούνται από τις ακτίνες UV) .

Η θεραπεία των φακίδων και του χλόασματος που προκαλείται από τη σύσταση, την κληρονομικότητα, τις γυναικείες ορμόνες κ.λπ. δεν συνιστάται, διότι είναι δύσκολο να βελτιωθεί με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα και μπορεί να επιδεινωθεί η μεταφλεγμονώδης υπερχρωματισμός.

Τα σημεία του ήπατος αρχίζουν να εμφανίζονται στη δεκαετία του 20 και είναι σημεία που εμφανίζονται κυρίως σε εκτεθειμένες περιοχές όπως το πρόσωπο και η πλάτη των χεριών, ανεξάρτητα από το φύλο. Τα περισσότερα από τα χρώματα είναι ανοιχτό καφέ και καφέ, και το όριο μεταξύ των φυσιολογικών χρωμάτων του δέρματος είναι καθαρά ορατό και χαρακτηρίζεται από πόνο ή φαγούρα. Το χρώμα τείνει να σκουραίνει και ο αριθμός των κηλίδων τείνει να αυξάνεται λόγω της έκθεσης σε υπεριώδεις ακτίνες και της μείωσης του κύκλου εργασιών, που είναι ο μεταβολισμός του δέρματος.

Η επεξεργασία των γεροντικών κηλίδων με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα πραγματοποιείται με μια δέσμη αποπροσανατολισμού.

Βελτιώνει την ακμή και το άνοιγμα των πόρων

Ακτινοβολώντας λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα σε πολύ λεπτές κουκίδες με κλασματική ακτινοβολία και βλάπτοντας σκόπιμα το δέρμα, είναι δυνατόν να προωθηθεί η αναγέννηση του δέρματος με τη δράση της επούλωσης των πληγών.

Οι ινοβλάστες, οι οποίοι έχουν τη λειτουργία της παραγωγής ελαστικών συστατικών του δέρματος, ενεργοποιούνται για να προάγουν την παραγωγή ελαστικών συστατικών όπως κολλαγόνο, ελαστίνη και υαλουρονικό οξύ, και το δέρμα ανακτά την ελαστικότητα και την ελαστικότητά του, με αποτέλεσμα άνιση σημάδια και πόρους ακμής. Μπορείτε να περιμένετε το αποτέλεσμα της βελτίωσης του ανοίγματος .

Θέση επεξεργασίας στον οποίο εφαρμόζεται η επεξεργασία με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Λέγεται ότι το πάχος του δέρματος του ανθρώπινου σώματος ποικίλλει ανάλογα με το μέρος. Τα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα είναι κατάλληλα για τη θεραπεία τυφλοπόντικων, κονδυλωμάτων και κηλίδων ηλικίας στο πρόσωπο.

Δεδομένου ότι οι πληγές σε περιοχές εκτός του προσώπου επουλώνονται αργά μετά τη θεραπεία και οι ουλές είναι συχνά εμφανείς, συνιστάται χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με λέιζερ με εναλλαγή Q αντί για λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα .

Η αφαίρεση των τυφλοπόντικων και των κονδυλωμάτων με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα παρέχει τοπική αναισθησία για την ανακούφιση του πόνου. Η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται με ένεση, αλλά για περιοχές όπου ο πόνος είναι έντονα αισθητός κατά την ένεση (όπως τυφλοπόντικες και κονδυλώματα στην παλάμη και τη σόλα του ποδιού), χρησιμοποιείται μέθοδος κατάψυξης με υγρό άζωτο ή μέθοδος θεραπείας όπως ένα έμπλαστρο αντί για επεξεργασία με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Είναι κατάλληλο.

Σύγκριση της θεραπείας με mole και spot

Μέρος τύπος Λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα
πρόσωπο βαθύ χρώμα
Τύπος ανύψωσης
Λεπτός τύπος
λαιμός βαθύ χρώμα
Τύπος ανύψωσης
Λεπτός τύπος
σώμα βαθύ χρώμα
Τύπος ανύψωσης
Λεπτός τύπος

◎: Βέλτιστο 〇: Κατάλληλο △: Ανάλογα με την περίπτωση

Αριθμός και συχνότητα θεραπειών που συνιστώνται με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Τα μικρά κρεατοελιές, τα κονδυλώματα και τα υπερυψωμένα σημεία μπορούν να αφαιρεθούν με μία κίνηση, αλλά τα γραμμομόρια και τα κονδυλώματα με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm δεν μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς , οπότε περιμένετε 4 έως 6 εβδομάδες ή περισσότερο για τη δεύτερη θεραπεία .

Εάν η χρωστική μελανίνη βρίσκεται στα βαθιά στρώματα του δέρματος, μπορεί να επανεμφανιστεί. Εάν επαναληφθεί, ελέγξτε την κατάσταση και αντιμετωπίστε με επιπλέον ακτινοβολία λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση.

Πόνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, διακοπή λειτουργίας και οδηγίες για την πρόοδο μετά τη θεραπεία

Πόνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Δεδομένου ότι η θεραπεία με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα χρησιμοποιεί αναισθησία, λέγεται ότι δεν θα αισθανθείτε κανένα πόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας . Υπάρχουν μέθοδοι όπως η εφαρμογή αναισθησίας κρέμας στο σημείο θεραπείας και η έγχυση τοπικής αναισθησίας με λεπτή βελόνα. Στην περίπτωση τοπικής αναισθησίας, υπάρχει μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος κατά την ένεση της αναισθησίας.

Εάν είχατε ερυθρότητα, εξάνθημα ή αλλεργική αντίδραση όταν αναισθητοποιήσατε στο παρελθόν, ενημερώστε το ιατρικό σας ίδρυμα εκ των προτέρων.

Διακοπή λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Αμέσως μετά την ακτινοβολία, η ακτινοβολημένη περιοχή μπορεί να αισθάνεται μυρμήγκιασμα, αλλά λέγεται ότι θα υποχωρήσει σε περίπου μια εβδομάδα . Το προσβεβλημένο δέρμα μπορεί να χαλάσει, αλλά θα ανακάμψει σταδιακά σε περίπου 2 εβδομάδες .

Για κρεατοελιές και μεγάλα κονδυλώματα , κολλήστε την ακτινοβολημένη περιοχή για 1-2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Μπορεί να αισθανθείτε φαγούρα καθώς το κατεστραμμένο δέρμα αναγεννάται λόγω της φυσικής θεραπευτικής του δύναμης.

Σε περίπτωση πολλαπλών κονδυλωμάτων, θα σχηματιστεί μια μικρή μαύρη κηλίδα στην ακτινοβολημένη περιοχή, αλλά περιμένετε να βγει φυσικά σε περίπου 1 έως 2 εβδομάδες.

Ακόμα και μετά το ξεφλούδισμα , μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα ή σκουρόχρωμο στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή . Εξαρτάται από τον τόπο θεραπείας, αλλά λέγεται ότι εξαφανίζεται αυθόρμητα σε περίπου 3 μήνες . Τα μεγαλύτερα μπορεί να διαρκέσουν για μισό χρόνο έως ένα χρόνο, αλλά λέγεται ότι θα γίνουν λιγότερο αισθητά με την πάροδο του χρόνου.

Κίνδυνοι και παρενέργειες του λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Εάν η πληγή είναι βαθιά μετά την αφαίρεση των τυφλοπόντικων και των κονδυλωμάτων, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία , ουλές και μελάγχρωση . Σε σπάνιες περιπτώσεις, βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να συμβεί μετά την πληγή. Ο κίνδυνος υπερτροφικών ουλών (πρήξιμο ουλές) και χηλοειδών αυξάνεται όταν ο στόχος θεραπείας είναι μεγάλος ή όταν η σύσταση χηλοειδούς είναι μεγάλη .

Όταν ακτινοβολείτε περιοχές λεπτού δέρματος, όπως κοντά στα μάτια, υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων, επομένως είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα ιατρικό ίδρυμα με γιατρό που έχει εκτεταμένη εμπειρία στη θεραπεία τυφλοπόντικων και κονδυλωμάτων με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε προτού υποβληθείτε σε διαδικασία λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Προφυλάξεις πριν από την επεξεργασία με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Εάν ηλιακά έγκαυμα μετά τη θεραπεία, είναι πιθανό να εμφανιστεί μελάγχρωση, επομένως είναι ασφαλές να λάβετε μέτρα κατά των ακτίνων UV, όπως καπέλα και γυαλιά ηλίου .

Απαιτείται προστασία των ματιών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας λόγω της διάχυτης ανάκλασης του φωτός λέιζερ. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν προστατευτικά ματιών τύπου τύπου και κελύφη επαφής , επομένως όσοι χρησιμοποιούν φακούς επαφής πρέπει να αλλάξουν σε γυαλιά για θεραπεία.

Αφαιρέστε το μακιγιάζ και το αντηλιακό πριν από τη θεραπεία με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα, καθώς η επεξεργασία με λέιζερ θα είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Προφυλάξεις μετά από επεξεργασία με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Δύο έως τρεις ώρες μετά τη διαδικασία, ενδέχεται να αισθανθείτε μυρμήγκιασμα και ερυθρότητα όπως ηλιακό έγκαυμα, αλλά σταδιακά υποχωρεί.

Κάψιμο, κνησμός ή μυρμήγκιασμα μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, η οποία μπορεί να μειωθεί με ψύξη . Όταν κρυώνετε με παγοκύτταρο, τυλίξτε το σε μια πετσέτα και μετά απλώστε το στο δέρμα σας έτσι ώστε να μην έρθει σε άμεση επαφή με το δέρμα σας.

Μπορείτε να πλύνετε το πρόσωπό σας και να κάνετε μακιγιάζ από την επόμενη ημέρα της θεραπείας, αλλά επειδή επηρεάζεται εύκολα από τις ακτίνες UV, πρέπει να εφαρμόσετε ταινία προστασίας UV στην πληγείσα περιοχή για περίπου 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία .

Εάν το τραύμα στεγνώσει, είναι πιθανό να εμφανιστούν βαθουλώματα μετά το τραύμα, οπότε φροντίστε να το διατηρήσετε ενυδατωμένο .

Όσοι δεν μπορούν να λάβουν επεξεργασία με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

  • Όσοι είναι έγκυοι, μπορεί να μείνουν έγκυοι ή θηλάζουν
  • Εκείνοι που έχουν λοίμωξη ή σοβαρή δερματική νόσο στο σημείο θεραπείας
  • Εκείνοι με ελαφριές αλλεργίες
  • Εκείνοι με αλλεργίες ή ατοπική δερματίτιδα
  • Εκείνοι με χηλοειδές σύνταγμα
  • Εκείνοι που έχουν ή υποπτεύονται κακοήθη όγκο στο δέρμα
  • Εκείνοι που έχουν χρυσό νήμα στην ακτινοβολημένη περιοχή
  • Αυτοί που μαυρίζονται
  • Εκείνοι με καρδιακές παθήσεις
  • Εκείνοι που έχουν προβλήματα με την επούλωση τραυμάτων όπως ο διαβήτης

Ροή επεξεργασίας με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα και χρόνος / τιμή επεξεργασίας

Ροή επεξεργασίας με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

1) Συμβουλευτική / εξέταση

Διαγνώστε την κατάσταση των τυφλοπόντικων και των κονδυλωμάτων για να δείτε εάν μπορούν να υποβληθούν σε επεξεργασία με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Αφού λάβετε μια εξήγηση σχετικά με την περίοδο θεραπείας και τη μετεπεξεργασία, προχωρήστε στη θεραπεία.

2) Πλύσιμο / καθαρισμό προσώπου

Μακιγιάζ, οι λεκέδες και το σμήγμα αφαιρούνται σχολαστικά για τον καθαρισμό της περιοχής θεραπείας.

3) Αναισθησία

Επιλέξτε τοπική αναισθησία, αναισθητική ταινία, αναισθητική κρέμα κ.λπ. ανάλογα με το μέγεθος της περιοχής θεραπείας και το βάθος της θεραπείας. Βεβαιωθείτε ότι ορισμένα ιατρικά ιδρύματα χρεώνουν επιπλέον χρέωση για αναισθησία.

4) Θεραπεία

Ακτινοβολήστε την πληγείσα περιοχή, όπως moles και κηλίδες με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα.

5) Θεραπεία

Εφαρμόστε αλοιφή στην περιοχή θεραπείας και εφαρμόστε προστατευτική ταινία για να τελειώσετε.

6) Επανεξέταση

Σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ο ασθενής θα επανεξεταστεί περίπου 1 έως 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία για να επιβεβαιώσει την κατάσταση επούλωσης της πληγείσας περιοχής. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού, καθώς η παρουσία και ο χρόνος των επισκέψεων επιστροφής θα διαφέρουν ανάλογα με τον τόπο θεραπείας.

Χρόνος επεξεργασίας με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Ο χρόνος επεξεργασίας για ένα μικρό τυφλοπόντικα διαρκεί περίπου 10 έως 15 δευτερόλεπτα , αλλά εάν υπερβαίνει το 1 cm, διαρκεί περίπου 5 λεπτά . Στην περίπτωση μικρών τυφλοπόντικων και κονδυλωμάτων, είναι σύνηθες να λαμβάνετε 5 έως 10 θέσεις σε μία θεραπεία, αλλά στην περίπτωση αυτή ο χρόνος θεραπείας είναι περίπου 10 έως 15 λεπτά.

Τιμή λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Οι επίπεδες τυφλοπόντικες και οι κηλίδες καλύπτονται από δωρεάν ιατρική περίθαλψη (ιατρική περίθαλψη εκτός ασφάλισης) και οι υπερυψωμένοι τυφλοπόντικες, κονδυλώματα και κηλίδες καλύπτονται από ασφάλεια .

Εξαρτάται από το μέγεθος και την κατάσταση, αλλά η τιμή αγοράς είναι περίπου 3.000 έως 10.000 γιεν για δωρεάν ιατρική περίθαλψη .

Στην περίπτωση αφαίρεσης τυφλοπόντικων και κονδυλωμάτων που καλύπτονται από ασφάλιση, η τιμή αγοράς ανά ώρα είναι περίπου 2.000 έως 3.000 γιεν για διαμέτρους μικρότερες από 1 mm, περίπου 5.000 γιεν για διαμέτρους μικρότερες από 3 mm, και περίπου 8.000 γιεν για διαμέτρους 3 mm έως μικρότερο από 5 mm .

Η θεραπεία της ακμής και των ανοιχτών πόρων είναι μια ελεύθερη πρακτική . Η κατά προσέγγιση τιμή είναι περίπου 30.000 γιεν για όλα τα πρόσωπα, περίπου 20.000 γιεν για μύτη + μάγουλα και περίπου 15.000 γιεν μόνο για μύτη .

Πώληση τύπων λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Το συμβατικό λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα έχει μόνο μια συνεχή λειτουργία κύματος που κόβει ένα αντικείμενο όπως ένα νυστέρι, αλλά το τρέχον λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα έχει εξελιχθεί με επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη, έχει υψηλή ενεργειακή απόδοση και έχει λειτουργία σφυγμού που δεν καταστρέφει εύκολα τους περιβάλλοντες ιστούς. Εχει αναπτυχθεί.

Εξοπλισμός του άνθρακα λέιζερ διοξειδίου του έχει νέες λειτουργίες, όπως ένα μικρό μηχάνημα που δεν καταλαμβάνουν χώρο, προσαρμογή πρόστιμο της παραγωγής κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενιαία λειτουργία που μπορεί να ακτινοβολεί μόνο μία φορά, επαναλάβετε τη λειτουργία που μπορεί να ακτινοβολήσει κατ 'επανάληψη, δέσμη φωτός που μπορεί να ελέγξει τη διαπνοή. Έχει προστέθηκε, και τώρα είναι δυνατή η ασφαλής θεραπεία της πληγείσας περιοχής, όπως κρεατοελιές, κονδυλώματα και κηλίδες .

Πίνακας σύγκρισης εξοπλισμού επεξεργασίας λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Ονομασία προϊόντος Αριθμός έγκρισης ιατροτεχνολογικών προϊόντων Μεταβλητό εύρος εξόδου Σωματικό βάρος τρόπος δράσης μήκος κύματος Λειτουργίες / εφέ Κατασκευαστική εταιρεία
Bell Laser S 21700BZZ00348000 0,5w ~ 15w 28 κιλά Συνεχής / σούπερ παλμική λειτουργία 10,600nm Τομή, αιμόσταση, πήξη, διαπνοή ζώντων ιστών Takara Belmont Co., Ltd.
Neek Laser Lee 15Zμ 22500BZX00187000 0,5w ~ 15w 34 κιλά Συνεχής / μονή / επανάληψη 10,600nm Τομή, αιμόσταση, πήξη, διαπνοή ζώντων ιστών Japan Luminous Co., Ltd.
AcuPulse 30AES-RST 22200BZX00655000 1w-30w 49 κιλά Συνεχής / σούπερ παλμική λειτουργία 10,600nm Τομή, αιμόσταση, πήξη, διαπνοή ζώντων ιστών Japan Luminous Co., Ltd.
Σύστημα λέιζερ CO2 UAL3000DP 22700BZX00123000 1w-30w 25 κιλά Λειτουργία συνεχούς / απλού παλμού / σούπερ παλμού 10,600nm Τομή, αιμόσταση, πήξη, διαπνοή ζώντων ιστών Ιατρική U & A Co., Ltd.

Λέιζερ Q-switched (λέιζερ YAG) που είναι αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Ένα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να θεραπεύσει τα τυφλοπόντικα, τα κονδυλώματα και τις κηλίδες με μικρή ζημιά στο γύρω φυσιολογικό δέρμα, αλλά εάν οι ρίζες της χρωστικής μελανίνης είναι βαθιές, μπορεί να ξύσει πάρα πολύ, επιβραδύνοντας την αποκατάσταση ή επιβραδύνοντας την αποκατάσταση. Οι ουλές μπορεί να είναι αισθητές .

Από την άλλη πλευρά, η επεξεργασία με λέιζερ με εναλλαγή Q απαιτεί χρόνο και συχνότητα ακτινοβόλησης, οπότε χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα και ένα λέιζερ με εναλλαγή Q, ο χρόνος διακοπής λειτουργίας μπορεί να μειωθεί και η θεραπεία να μπορεί να πραγματοποιηθεί αποτελεσματικά .

Η διαδικασία είναι πρώτα η ένεση τοπικής αναισθησίας, η ακτινοβόληση του στοχευόμενου τυφλοπόντικου ή του κονδυλώματος με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα για την απομάκρυνση της διόγκωσης και, στη συνέχεια, μετάβαση στο λέιζερ Q-switched για την ακτινοβόληση του επίπεδου τυφλοπόντικου ή του λεκέ. Επανεξετάστε ένα μήνα αργότερα και ακτινοβολήστε ξανά το λέιζερ με εναλλαγή Q εάν η χρωστική μελανίνη παραμένει.

Για να μην αποτύχετε ή να μετανιώσετε τη θεραπεία με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα

Η θεραπεία των τυφλοπόντικων, των κονδυλωμάτων και των σημείων ηλικίας χρησιμοποιώντας λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα πραγματοποιείται βασικά με ξύσιμο, κοπή και σκάψιμο του δέρματος, αλλά το επίπεδο ικανοποίησης της θεραπείας εξαρτάται από την εμπειρία και την ικανότητα του γιατρού.

Όταν ακτινοβολείτε περιοχές λεπτού δέρματος, όπως κοντά στα μάτια, υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων, επομένως απαιτούνται λεπτές τεχνικές για ρυθμίσεις και λειτουργίες ακτινοβόλησης λέιζερ. Είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα ιατρικό ίδρυμα που να διαθέτει γιατρό με πληθώρα γνώσεων και εμπειρίας σε μηχανές λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα .

Είναι ασφαλές εάν το ιατρικό ίδρυμα μπορεί πραγματικά να λάβει συμβουλευτική και να εξηγήσει την πολιτική θεραπείας, τον απαιτούμενο αριθμό θεραπειών, πιθανούς κινδύνους κ.λπ.

1
0

SHARE