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Efectos reales, riesgos y efectos secundarios que debe conocer para evitar fallas con picolasers

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記事監修

Seiko Ko
Dr. Seiko Ko

KO CLINIC

Cirujano plastico Sociedad Japonesa de Cirugía Plástica Asociación Médica Láser de Japón (Consejero) Sociedad Japonesa de Cirugía Estética Sociedad Japonesa de Dermatología Estética Sociedad Japonesa de Cirugía Oncoplástica de Mama Sociedad Japonesa de Medicina Antienvejecimiento

Institución médica con el Dr. Huang Holy Amber

CLÍNICA KO CLÍNICA KO
Contacto: 045-651-1117

Efectos reales, riesgos y efectos secundarios que debe conocer para evitar fallas con picolasers

Un láser de picosegundos (en lo sucesivo denominado pico láser) es un láser que puede triturar pigmentos de tinta de tatuaje y melanina con la onda de choque (efecto fotoacústico) del láser . Por lo tanto, se dice que el láser Q-Switched puede triturar las partículas de pigmento que son demasiado pequeñas para ser destruidas y puede mejorar los problemas de la piel mientras reduce el riesgo de costras y pigmentación después del tratamiento.

Sin embargo, en casos raros, se dice que hay casos en los que no se puede sentir el efecto del tratamiento con pico láser, como "las manchas no desaparecen" o "no cambian". El láser Pico tiene muchas características, como triturar los pigmentos, tonificar la piel apagada y mejorar la calidad de la piel. Es importante verificar los efectos y riesgos antes del procedimiento y recibir el tratamiento adecuado.

Pico láser aplasta la causa de los problemas de la piel con poco daño

Un pico láser (láser de picosegundos / láser de picosegundos) es un láser que puede irradiar en picosegundos (1/1 billón de segundos) .

Dado que el tiempo de irradiación del pico láser es extremadamente corto, casi no se genera calor, por lo que se dice que la carga sobre la piel es pequeña y el tiempo de inactividad es relativamente corto.

El tratamiento con láser selecciona e irradia diferentes longitudes de onda según los síntomas

Un láser es una luz artificial creada extrayendo una longitud de onda específica de la luz que contiene múltiples longitudes de onda y amplificándola . La longitud de onda de la luz o del láser tiene la propiedad de ser absorbida por una sustancia específica, y la energía térmica se genera cuando la longitud de onda es absorbida por una sustancia específica. Estos son los mismos fenómenos que te hacen sentir caliente cuando el sol golpea tu piel.

El tratamiento con láser mediante la medicina estética mejora al destruir diversas causas de problemas de la piel como manchas, pecas, hematomas y rostros rojizos mediante el uso de un láser con una longitud de onda que es absorbida por el pigmento negro de la melanina y el pigmento rojo de la hemoglobina. El pigmento destruido es excretado por el metabolismo (renovación) de la piel.

Tiempo de irradiación y energía del pico láser que destruye principalmente solo el objetivo.

En el caso del tratamiento con láser, si la energía de irradiación es baja, no se puede esperar el efecto, y si es demasiado alto, causará daño por calor a la piel sana, además de problemas en la piel como manchas de la edad. Para realizar un tratamiento adecuado, es importante no solo seleccionar la longitud de onda para cada síntoma, sino también el tiempo de irradiación láser y la energía de irradiación.

Ancho de pulso láser (tiempo de irradiación) utilizado en el tratamiento con láser

Por ejemplo, si continúa irradiando una mancha con láser, el calor también afectará el tejido de la piel alrededor de la mancha. Esto se debe a que la longitud de onda es absorbida por la mancha y se genera energía térmica, y el calor se transfiere al tejido de la piel alrededor de la irradiación disipando el calor, y la temperatura de la epidermis aumenta.

Las manchas que han absorbido la longitud de onda disipan gradualmente el calor, por lo que el calor permanece por un tiempo. Se dice que si la acción del calor se asienta en la mancha y no se extiende al tejido de la piel circundante (tiempo de relajación por calor), la mancha puede destruirse mientras se previene el daño al tejido de la piel circundante.

El método de irradiación con láser no es una irradiación continua, sino una irradiación por pulsos, que irradia intermitentemente a intervalos regulares, y este tiempo de irradiación con láser se denomina "ancho de pulso". Si el ancho del pulso está dentro del tiempo de relajación por calor, se puede decir que se puede suprimir el daño a la piel circundante y solo se puede destruir el área objetivo.

Los láseres utilizados en el tratamiento con láser tienen los siguientes anchos de pulso, y los láseres con anchos de pulso en unidades de picosegundos se denominan láseres de picosegundos (láseres de picosegundos y láseres de picosegundos).

Picosegundos (ps) 1 / 1,000,000,000,000s (1 / billonésima de segundo)
Nanosegundos (ns) 1 / 1,000,000,000s (mil millonésima de segundo)
Microsegundos (μs) 1 / 1,000,000s (1 / 1,000,000 de segundo)
Milisegundos (ms) 1 / 1,000s: pulso largo

Acerca del ancho de pulso

Energía de irradiación láser que destruye la causa de los problemas de la piel.

Al acortar el ancho del pulso del láser, incluso si la energía de irradiación (fluencia) es baja, la onda de choque puede destruir pequeñas sustancias. Aunque es local, tiene un gran poder destructivo y puede romperse en pedazos suprimiendo el impacto solo en los puntos y otras partes . Dado que el pico láser con un ancho de pulso corto tiene baja energía de irradiación, apenas daña las células normales alrededor del sitio de irradiación.

Los láseres Pico no son buenos para atacar sustancias grandes

Los láseres Pico son buenos para triturar sustancias pequeñas. Para destruir una sustancia grande, es necesario aumentar el ancho del pulso y aplicar energía térmica. Por lo tanto, se utilizan láseres de pulso largo con anchos de pulso largos en lugar de pico láseres para tratamientos que irradian objetivos grandes como los folículos pilosos (caída del cabello), que son órganos que producen el cabello, y los vasos sanguíneos (tratamiento de la cara roja y telangiectasia). voluntad.

Por qué se puede esperar que los pico láseres mejoren los problemas de la piel en comparación con los láseres convencionales

El tratamiento con láser pico tiene un daño mínimo

En general, los láseres de nanosegundos de conmutación de Q (en lo sucesivo denominados láseres de conmutación de Q) se utilizan para diluir o eliminar pigmentos como manchas, pecas, imperfecciones y tatuajes.

En el tratamiento de manchas y eliminación de tatuajes con un láser de conmutación Q, es necesario aumentar la energía de irradiación del láser a medida que el pigmento se vuelve más delgado con el tiempo, lo que ejerce presión sobre el tejido de la piel alrededor del sitio de irradiación. Por tanto, se puede decir que tiende a aumentar el riesgo de provocar quemaduras, ampollas e hiperpigmentación posinflamatoria.

Por otro lado, se dice que el pico láser puede triturar y eliminar los gránulos de melanina de las manchas y las partículas de pigmento de los tatuajes con ondas de choque debido a la baja energía de irradiación sin casi dañar los tejidos alrededor del sitio de irradiación.

Es menos probable que ocurra una "hiperpigmentación posinflamatoria" que parece ser una recurrencia de las manchas de la edad.

Después del tratamiento con láser, no es raro que las manchas reaparezcan. Esto es causado por la inflamación provocada por la irradiación láser, que estimula las células que producen melanina (melanocitos). La hiperpigmentación posinflamatoria aparece aproximadamente 4 semanas después del procedimiento, por lo que parece que las manchas que se han eliminado han vuelto a aparecer.

La hiperpigmentación posinflamatoria no es una mancha. Se dice que la hiperpigmentación posinflamatoria se elimina de forma natural en aproximadamente 3 a 6 meses mediante el recambio, que es el metabolismo de la piel, una vez que ha disminuido la actividad de los melanocitos.

La incidencia de hiperpigmentación postinflamatoria con picolasers es menos de la mitad que la de los láseres Q-Switched

Con el tratamiento con láser Q-Switched, el riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria es del 30% al 50%. Aunque depende del método de irradiación con láser, se informa que el riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria con picolasers es menos de la mitad que con los láseres Q-Switched.

Aunque existen diferencias dependiendo de la longitud de onda, el ancho de pulso del pico láser es de 15 a 100 veces más corto que el del láser de conmutación Q cuando se compara en términos de ancho de pulso. Cuanto más corto sea el ancho del pulso, menor será la energía de radiación requerida, reduciendo el riesgo de daño al tejido cutáneo normal circundante. A partir de esto, se puede decir que es menos probable que ocurra hiperpigmentación postinflamatoria con el tratamiento con picolaser.

El láser pico puede tratar las manchas claras

Dado que los pico láseres trituran las manchas con ondas de choque de baja energía de irradiación, no son buenos en tratamientos dirigidos a sustancias grandes como la caída del cabello y la cara rojiza, pero son pigmentos de baja densidad que quedan tras la fototerapia (tratamiento IPL) y Q- láseres conmutados Es posible acercarse a partículas.

Con los pico láseres , incluso los puntos de luz que no pueden eliminarse con fototerapia o láseres de conmutación Q tienen menos riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria y pueden adelgazarse aún más.

Beneficios del tratamiento con pico láser

Una característica importante de la máquina pico láser es que puede realizar tres tipos de irradiación: irradiación fraccionada, irradiación de tono e irradiación puntual.

La irradiación fraccionada con pico láser mejora los poros, la piel con acné y las arrugas finas

La irradiación fraccionada irradia la piel con un láser en puntos. Se dice que la recuperación de la piel se acelerará intercalando el área no irradiada y el área irradiada. La piel se divide aproximadamente en dos capas, la capa de la epidermis y la capa de la dermis desde el exterior, y la segunda capa, la capa de la dermis, contiene fibroblastos que producen fibras que complementan la elasticidad de la piel, como el colágeno y la elastina. La irradiación fraccionada con un pico láser (pico fraccional) produce colágeno y otras sustancias al aplicar la estimulación adecuada a los fibroblastos en la capa de la dermis, promoviendo la reconstrucción de la dermis.

Se dice que la irradiación fraccionada con un pico láser tiene como objetivo mejorar la firmeza de la piel, cerrar los poros y mejorar las arrugas finas y las cicatrices del acné.

Dolor y tiempo de inactividad del láser fraccional pico

La luz láser converge (se agrega) en cada punto de la irradiación picofraccional. Por lo tanto, en comparación con tratamientos distintos a la irradiación fraccionada, las ondas de choque que son muchas veces más fuertes actúan sobre la capa de la dermis y dañan los capilares de la capa de la dermis, lo que puede causar petequias . Sin embargo, se dice que se recuperará en unos días porque no daña la capa de la epidermis, y se dice que el tiempo de inactividad se puede gastar cubriéndola con un corrector médico. Además, el maquillaje es posible desde el día.

Si le preocupa el dolor de la irradiación con láser, la anestesia en crema puede aliviar el dolor.

Efecto de la irradiación tonificante con pico láser y tratamiento del cloasma

La tonificación es un método de tratamiento que promueve el recambio epidérmico al eliminar los gránulos de melanina en las células de la capa de la epidermis (queratinocitos) sin estimular las células productoras de melanina (melanocitos).

La irradiación de tonificación con un pico láser (pico tonificación) se puede realizar de manera eficiente incluso con menor energía de irradiación que un láser de conmutación Q, por lo que no estimula las células (melanocitos) que producen más melanina y mejora las manchas del hígado y provoca manchas de luz. Puede esperar que sea aún más delgado.

Pico tonifica el dolor y el tiempo de inactividad.

La tonificación pico causa poco dolor o tiempo de inactividad cuando se usa baja energía de radiación, pero puede anestesiarse cuando se trata con alta energía de radiación. Las petequias pueden aparecer enrojecimiento o debajo de los ojos, pero la mayoría de las veces, desaparecerán en unas pocas horas o días después del procedimiento. El maquillaje es posible desde el día del evento.

Elimina manchas y tatuajes con irradiación puntual con pico láser

Con la irradiación puntual con un pico láser (pico spot / pico shot), no es necesario aumentar la energía de irradiación como con un láser de conmutación Q, incluso si el pigmento se vuelve más delgado con el tiempo. Por lo tanto, se dice que el pigmento se puede eliminar con una pequeña cantidad de tratamientos sin causar cicatrices en el tejido cutáneo sano.

Pico spot dolor y tiempo de inactividad

En comparación con los láseres de conmutación Q, hay menos inflamación, por lo que el grado de costras (formación de cicatrices) y hematomas (formación de púrpura) es menor, y puede que no sea necesario proteger el área irradiada con cinta adhesiva como en los tratamientos con láser de conmutación Q ... Se supone que el maquillaje debe comenzar al día siguiente.

Si le preocupa el dolor, la anestesia en crema puede ayudar.

Adaptación de láser pico

  • Aquellos que están preocupados por las manchas (manchas profundas como el cloasma) y las pecas (las manchas del hígado requieren un diagnóstico cuidadoso)
  • ADM (Melanocitosis dérmica adquirida) Aquellos que padecen hematomas y cicatrices como nevo de Ota y mancha mongol
  • Aquellos que están preocupados por la apertura de los poros.
  • Aquellos que quieren borrar tatuajes
  • Aquellos que quieren quitarse el maquillaje permanente.
  • Aquellos que quieran aclarar un tono, blanquear, opacar, y les preocupe la pigmentación por láser, quemaduras, traumatismos, etc.
  • Aquellos que están preocupados por las cicatrices del acné (desniveles)
  • Aquellos que están preocupados por las arrugas finas.
  • Aquellos que están demasiado ocupados para tomarse un tiempo de inactividad.

Aquellos que no pueden recibir el pico láser

  • Aquellos que están bronceados o planean broncearse
  • Embarazada y lactante
  • Aquellos con heridas o herpes en el sitio de tratamiento.
  • Aquellos con antecedentes de ataques epilépticos.
  • Aquellos con fotosensibilidad
  • Aquellos con diabetes, enfermedad cardíaca, enfermedad cerebral, tumor maligno

Tipos y precios de máquinas láser Pico

Las máquinas que pueden irradiar láseres en unidades de picosegundos tienen diferentes longitudes de onda y anchos de pulso para cada máquina.

* Ps: Picosegundo (1/1 billón de segundo)
Nombre de la máquina longitud de onda ancho de pulso Aprobado por el Ministerio de Salud
PicoSure 532 nanómetro
755 nanómetro
1064 nanómetro
Tipo variable de 550 ps-750 ps
PicoWay 532 nanómetro
730 nm
1064 nanómetro
294 ps
246 ps
339 ps
iluminar 532 nanómetro
1064 nanómetro
750 ps / 2 ns
Descubrimiento Pico Plus 532 nanómetro
694 nm
1064 nanómetro
370 ps
30 ns
450 ps
---
ESPECTRA PICO 532 nm
595 nm
660 nm
1064 nm
750 ps / 2 ns ---
PICOCARE 532 nanómetro
595 nanómetro
660 nanómetro
1064 nanómetro
450 ps

Mercado de precios de láser Pico

Pico fraccional es de aproximadamente 14,000 a 100,000 yenes, pico tonificación es de aproximadamente 10,000 a 50,000 yenes, y los puntos pico tienen diferentes configuraciones de precios según la institución médica. En muchos casos, se establece para una parte, una toma, una ㎠, etc.

Algunas máquinas pico láser no están aprobadas. Además, al tratarse de un tratamiento médico gratuito que no está cubierto por el seguro, el importe total correrá a cargo de usted y la tarifa variará en función de la institución médica.

PicoSure
Aprobación en Japón Adquisición de la certificación 30200BZX00153000: Sinosure Co., Ltd.
Aprobación de la FDA (Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.) K173199: FDA
PicoWay
Aprobación en Japón Adquisición de la certificación 23000BZX00270000: Cineron Candela Co., Ltd.
Aprobación de la FDA (Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.) K191685: FDA
iluminar
Aprobación en Japón Obtención de la certificación 22800BZX00138000: Kyutera Co., Ltd.
Aprobación de la FDA (Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.) K182997: FDA
PICOCARE
Aprobación en Japón Adquisición de la certificación 30100BZX00216000: WONTECH JAPAN Co., Ltd.
Aprobación de la FDA (Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.) K181272: FDA
Descubrimiento Pico
Aprobación en Japón Obtención de la certificación 22700BZI00042000: Big Blue Co., Ltd.
Aprobación de la FDA (Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.) K191842: FDA
ESPECTRA PICO
SPECTRA PICO es un dispositivo médico no aprobado por el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar.
Ruta de adquisición de dispositivos médicos: La ruta de adquisición es de importación individual del fabricante por parte del médico de cada institución médica.
Medicamentos a tener en cuenta al importar personalmente (página del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social)
Esté o no aprobado en Japón: No existe ningún dispositivo médico que tenga el mismo rendimiento y funcionamiento que SPECTRA PICO y haya sido aprobado en Japón.
Información sobre seguridad en otros países: SPECTRA PICO ha obtenido la siguiente aprobación de la FDA en los Estados Unidos. [* 1]
Fecha de aprobación Indicaciones aprobadas
2012.02.22 Instrumentos quirúrgicos láser

[* 1] K113588: FDA

Tratamiento con láser Pico en KO CLINIC

Entrevistamos al Dr. Huang Sei Amber, quien supervisó el artículo, sobre el pico láser.

Se dice que el láser Pico tritura finamente las manchas, etc., pero se dice que suele ser difícil lograr el efecto en el caso de manchas oscuras o manchas gruesas. ¿Cómo es realmente?
Doctor Huang Ámbar Sagrado
Para las manchas oscuras o gruesas, también existe un método de tratamiento en el que se realiza un tratamiento de fototerapia o irradiación con un láser de conmutación Q con un ancho de pulso largo, el pigmento se adelgaza hasta cierto punto y luego se usa un pico láser.
Doctor Huang Ámbar Sagrado
Alternativamente, es posible hacer que el pico láser sea más delgado hasta cierto punto aumentando la energía de irradiación (fluencia) del pico láser desde el principio e irradiando puntos oscuros o puntos gruesos con una reacción firme (blanqueamiento). Las manchas diluidas se diluirán aún más mediante la irradiación con pico láser de baja fluencia.
Cuénteme sobre el tratamiento del cloasma con pico tonificante.
Doctor Huang Ámbar Sagrado
Para el cloasma, los tratamientos denominados conservadores como la ingesta de ácido tranexámico, el cuidado diario de la piel y la protección UV son la primera prioridad. Una vez que el melasma ha mejorado hasta cierto punto y la actividad de los melanocitos ha disminuido con la terapia conservadora, el picotonado puede reducir aún más el melasma.
Doctor Huang Ámbar Sagrado
Al realizar repetidamente un tratamiento de tonificación para el cloasma, es necesario prestar atención a las complicaciones del desarrollo del vitíligo. Como medida preventiva, se recomienda verificar previamente con una máquina de diagnóstico por imágenes si el cloasma es propenso a la despigmentación.
Dígame cómo elegir una institución médica para recibir un pico láser.
Doctor Huang Ámbar Sagrado
Con la llegada de los pico láseres, el riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria se ha reducido y los pigmentos aún más claros se pueden hacer aún más delgados. Sin embargo, los pico láseres no resuelven todos los problemas de la piel.
Doctor Huang Ámbar Sagrado
Es importante diagnosticar a fondo el estado de la piel con una máquina de diagnóstico por imágenes reproducible (que puede confirmar los mismos síntomas en determinadas condiciones) e identificar la máquina de acuerdo con los síntomas.
Doctor Huang Ámbar Sagrado
Además, el tratamiento de la piel no es algo que se pueda mejorar solo con el tratamiento con máquina, sino que es muy importante que los pacientes realicen un tratamiento continuo como el cuidado diario de la piel y la medicina interna y externa.
Gracias, Sr. Huang.

Introducción del médico supervisor

Dra. Seiko Huang, directora de KO CLINIC. Como destacado experto en "tratamiento personalizado" que realiza el tratamiento adecuado mediante análisis con una máquina de diagnóstico por imagen, ha participado en numerosas sociedades académicas y conferencias. Comenzó la investigación clínica sobre el cloasma en 2007 y ahora enseña a muchos médicos y profesionales médicos cómo tratar con múltiples pico láseres. Estableció un tratamiento centrado en el tratamiento médico para el cuidado de la piel con el objetivo de lograr una piel desnuda sana y hermosa. Sus principales libros incluyen "¡La vida cambia cuando tu piel desnuda está limpia!" Y muchos otros.

Institución médica con el Dr. Huang Holy Amber

CLÍNICA KO CLÍNICA KO
Contacto: 045-651-1117

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