Tratamiento del sudor de axilas y extremidades mediante inyección botulínica

La hipertensión es una enfermedad en la que la cantidad de sudor que se usa para regular la temperatura corporal es anormalmente alta. Se desarrolla en áreas con glándulas sudoríparas como axilas y palmas, y se dice que 1 de cada 10 personas en Japón tiene hiperhidrosis .

Un método para tratar la hipertensión es la inyección botulínica sin bisturí. La toxina botulínica, que es un componente de la inyección botulínica, actúa sobre el nervio simpático que impulsa el control de la sudoración y se puede esperar que mejore la hiperhidrosis al suprimir la sudoración de las glándulas sudoríparas.

El tratamiento de la hipertensión mediante inyección de botulínica es un tratamiento que se puede realizar fácilmente con un tiempo de tratamiento corto, pero se dice que el efecto del tratamiento difiere según la habilidad del médico. Por lo tanto, para tratar la hipertensión con riesgo reducido, es necesario conocer de antemano los riesgos y efectos secundarios de la inyección de botulinum y la duración de la eficacia del fármaco.

Criterios de diagnóstico para la hiperhidrosis clasificada como sudoración mental

El sudor es secretado por las glándulas sudoríparas Eclin en la superficie de la piel de todo el cuerpo y las glándulas sudoríparas Apoclin en las axilas y el abdomen en respuesta a las señales del nervio simpático, que es uno de los nervios autónomos, para regular la temperatura corporal constante.

La hipertensión es una afección en la que las glándulas sudoríparas son estimuladas por señales excesivas de los nervios simpáticos, lo que provoca una sudoración que excede la cantidad de sudor necesaria para regular la temperatura corporal. Hay varios sitios donde se desarrolla la hipertensión, principalmente en los lados, cara, palmas y plantas de los pies.

La sudoración se clasifica en sudoración mental, sudoración térmica y sudoración gustativa , de las cuales la hiperhidrosis se clasifica como sudoración mental causada por el estrés y la tensión.

Criterios diagnósticos de hipertensión

Una gran cantidad de sudor no significa que te diagnosticarán hipertensión, pero un médico te diagnosticará hipertensión si cumples con ciertas condiciones. Si ha estado sudando durante más de 6 meses y cumple con dos o más de los siguientes criterios de diagnóstico, es posible que le diagnostiquen hiperhidrosis.

• Los primeros síntomas fueron menores de 25 años.
• El sudor se secreta simétricamente
• La sudoración disminuye durante el sueño.
• Hay un episodio debido a sudoración intensa al menos una vez a la semana.
• Tengo una persona con hipertensión en mi familia
• La hipertensión afecta la vida diaria

La hipertensión incluye hipertensión local , que provoca sudoración activa en una parte del cuerpo, e hipertensión sistémica, que provoca sudoración activa en todo el cuerpo , se dice que alrededor del 90% son hipertensión local. Voy a. Los criterios anteriores son para el hipersudor local y, en el caso del hipersudor sistémico, se sospecha de enfermedades subyacentes tales como linfoma maligno, enfermedad neurológica, trastornos endocrinos y metabólicos y tumor de células pardas.

Si tiene una enfermedad, tiende a sudar de todo el cuerpo en lugar de hacerlo localmente, por lo que si no conoce la causa y suda una cantidad anormal en todo el cuerpo, consulte a una institución médica para ver si la enfermedad está oculta. Necesita ser inspeccionado.

Tanto la hipertensión local como la sistémica se pueden dividir en hipertensión primaria , cuya causa se desconoce, e hipertensión secundaria , que es causada por alguna enfermedad o fármaco. Para tratar radicalmente la hiperhidrosis secundaria, es necesario tratar la enfermedad causante, no la inyección botulínica.

Características del hipersudor por sitio

Hipersudor facial

El hipersudor facial se asocia a menudo con el "hipersudor de la cabeza", que provoca una gran cantidad de sudor en la cabeza .

Hiperhidrosis axilar

La hiperhidrosis axilar es tan familiar que no se reconoce como una enfermedad y no muchas personas van a una institución médica, pero aproximadamente 1 de cada 20 personas en Japón tiene hipertensión axilar. Se dice que es una enfermedad del sudor.
Las glándulas sudoríparas se concentran en los lados y se promueve la sudoración cálida, la sudoración gustativa y la sudoración mental, por lo que es una parte que es fácil de sudar. Además, el sudor secretado por la glándula apocrina contiene componentes que se alimentan de las bacterias autóctonas de la piel, por lo que la mayor cantidad de sudoración hace que las bacterias se multipliquen y provoquen las axilas.

Hipersudor de palma (shusho) e hipersudor de almohadilla (sokuseki)

La hiperhidrosis palmar y la hipertensión de la almohadilla plantar tienden a desarrollarse en combinación, y los dos síntomas se denominan colectivamente hipertensión palmoplantar . Lo posee aproximadamente 1 de cada 20 personas y es el segundo sitio más común después de la hipertensión axilar.

Tratamiento de la hiperhidrosis con inyección de botulínica.

Ingredientes y efectos de la inyección botulínica

El medicamento que se usa para la inyección de botulínica es un tipo de proteína llamada toxina botulínica extraída del botulínico, que también se conoce como intoxicación alimentaria. No tiene ningún efecto en el cuerpo humano porque se elabora descomponiendo y purificando ingredientes que se cree que son dañinos para el cuerpo.

La toxina botulínica actúa en la unión de nervios y músculos y paraliza temporalmente los músculos al suprimir la acción de un neurotransmisor llamado acetilcolina, que actúa cuando el cerebro controla los músculos. En dermatología cosmética, los principales usos son tratamientos que tienen como objetivo mejorar las arrugas faciales mediante la inyección de toxina botulínica en los músculos para relajar la tensión, y tratamientos que mejoran la tensión de ella debido al desarrollo muscular.

Además, también suprime la señal de sudoración comandada por el nervio simpático, por lo que es posible tratar la hipertensión aplicándola en los costados, manos y plantas donde hay muchas glándulas sudoríparas. Al inyectar botulinum en la capa dérmica del área de interés, suprime la liberación de acetilcolina, un neurotransmisor que controla la sudoración y bloquea la transmisión de información de los nervios a las glándulas sudoríparas.

La toxina botulínica tipo A se usa en medicina estética

Existen los tipos A a G de toxina botulínica, y las preparaciones que se utilizan para el cuerpo humano en la medicina médica y cosmética son los tipos A y B. El tipo A es eficaz de 2 días a 2 semanas después del tratamiento y dura de 3 a 4 meses, pero el tipo B es eficaz durante aproximadamente 1 mes, por lo que la inyección botulínica de tipo A se utiliza en medicina cosmética. Hay una tendencia.

La inyección de botulínica utilizada en medicina estética se conoce como la llamada "inyección de botox" . Sin embargo, Botox no es estrictamente un nombre de tratamiento porque está registrado como marca comercial por Allagan y se refiere a "Botox Vista", una preparación de toxina botulínica aprobada por el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar.

Si existe o no un seguro para el tratamiento de la hipertensión mediante inyección botulínica.

En el caso de "hiperhidrosis axilar", el seguro puede cubrir el tratamiento con inyección de botulínica si se cumplen los criterios para diagnosticar la hiperhidrosis . No todas las personas que están preocupadas por el sudor de las axilas están cubiertas, y solo si el médico les diagnostica hipertensión grave.
Sin embargo, se puede aplicar un seguro al tratar la hiperhidrosis palmoplantar con métodos de tratamiento distintos a la inyección botulínica.

Duración del efecto de la inyección de botulínica en el tratamiento de la hipertensión

En el tratamiento de la hipertensión mediante inyección de botulinum , actúa en 2 a 3 días independientemente del lugar, y se puede esperar que tenga el efecto de suprimir la secreción de sudor.

La duración del efecto es de 4-9 meses . Dado que la inyección de botulinum no es un tratamiento destinado a curar completamente la hipertensión, la actividad de las glándulas sudoríparas se activa nuevamente cuando el efecto desaparece, pero al recibir la inyección de botulinum con regularidad, es posible suprimir la hipertensión cada vez. Yo puedo hacerlo.

Tratamiento de la hiperhidrosis distinta de la inyección de botulínica

Los métodos de tratamiento para el hipersudor incluyen no solo la inyección de botulinum, sino también la cirugía para mejorar el hipersudor mediante la extirpación de las glándulas sudoríparas y el tratamiento con medicamentos externos.

Resección de las glándulas sudoríparas para eliminar las glándulas sudoríparas haciendo una incisión en la piel de la axila

Al eliminar la piel de la axila y las glándulas sudoríparas , se puede suprimir la producción de sudor . A diferencia de la inyección botulínica, la extirpación de las glándulas sudoríparas reduce la tasa de recurrencia de la hiperhidrosis y las axilas, pero puede dejar cicatrices porque la piel tiene una incisión de 4 a 5 cm .
Si bien el tiempo de inactividad es más largo que el de la inyección de botulínico, se puede esperar que una sola operación mejore la hiperhidrosis . Sin embargo, debido a que la piel está suturada, es necesario reposar unos 3 días para evitar que la herida suturada se abra, y es necesario acudir al hospital para seguimiento y extracción del hilo. La resección de las glándulas sudoríparas está cubierta por el seguro, así que consulte a su médico.

Bloqueo simpático del pecho para eliminar el nervio que promueve la sudoración.

En la hiperhidrosis palmar, la sudoración se promueve a través del nervio simpático torácico por una orden del cerebro. Dado que la hiperespiración palmar es causada por anomalías en los nervios T2 a T6 relacionadas con la sudoración de las manos en el pecho, el "bloqueo del nervio simpático torácico" que elimina el nervio torácico y suprime la sudoración es la hiperespiración de la palma. Se dice que es eficaz para las enfermedades .

El bloqueo simpático del tórax es una operación cubierta por un seguro que puede mejorar no solo el sudor hiperespacial palmar sino también otras áreas del sudor hipersensible, como las axilas y la cabeza. Después de la cirugía, puede ser difícil respirar profundamente o el pecho puede doler, pero generalmente desaparece en aproximadamente una semana, y la piel de la axila se puede extirpar entre 2 mm y 4 mm, por lo que es menos probable que queden cicatrices .

Como efecto secundario, en lugar de suprimir la sudoración de la palma con un bloqueo simpático torácico, puede desarrollar "sudoración compensatoria" que suda los muslos, las caderas y las nalgas. Se dice que el estrechamiento del rango de escisión del nervio alivia los síntomas de la sudoración compensatoria, pero el mecanismo de la sudoración compensatoria a menudo no se resuelve y se predice que la sudoración compensatoria ocurrirá antes de la cirugía. Se considera difícil.

Terapia de cloruro de aluminio externo para bloquear las glándulas sudoríparas

El uso externo de cloruro de aluminio, que es un ungüento, suprime la secreción de sudor al bloquear la salida de las glándulas sudoríparas. Se dice que al aplicarlo continuamente en la zona afectada, las glándulas sudoríparas se pueden reducir gradualmente y se puede suprimir la secreción de sudor. Sin embargo, dado que la piel puede irritarse o irritarse , la frecuencia de uso y la dosificación , Es importante mantener la concentración. Los medicamentos externos para el cloruro de aluminio también están disponibles en las farmacias, pero si se recetan en una institución médica, no hay medicamentos cubiertos por el seguro en Japón, por lo que el tratamiento médico es gratuito.

Iontoforesis en la que la zona afectada se sumerge en agua electrolizada.

Es un método que tiene como objetivo mejorar la hipertensión sumergiendo la zona afectada en agua del grifo con una corriente débil, y se utiliza principalmente para el tratamiento de la hipertensión palmoplantar. Existen varias teorías, pero se dice que los iones de hidrógeno generados al electrolizar el agua pueden bloquear las salidas de las glándulas sudoríparas y suprimir la sudoración.

Dado que conduce la electricidad a través del cuerpo, las personas que lleven un marcapasos o que tengan una afección cardíaca deben consultar con un médico antes de someterse al procedimiento . La iontoforesis puede suprimir la hipertensión al recibir un tratamiento continuo, y se puede realizar por aproximadamente 1,000 yenes a la vez con cobertura de seguro, por lo que el costo se puede mantener bajo en comparación con la inyección de botulínico.

Tiempo de inactividad y riesgos de tratar la hipertensión con inyección de botulinum

Tiempo de inactividad para tratar la hipertensión con inyección de botulinum

Dado que la inyección de botulínica se inyecta en la parte poco profunda de la piel, como la capa dérmica y el tejido subcutáneo donde se encuentran las glándulas sudoríparas, inmediatamente después del procedimiento se produce una hinchazón como una picadura de insecto, pero la hinchazón desaparece en aproximadamente 3 a 4 horas. .. Además, el enrojecimiento que se desarrolla después de la inyección desaparece entre medio día y un día y, en casos raros, puede producirse una hemorragia interna en el lugar de la inyección. Sin embargo, dado que se inyecta poco a poco con una aguja fina, el riesgo de dañar los vasos sanguíneos es bajo, e incluso si se produce una hemorragia interna, mejorará en unos 10 días.

Riesgos y efectos secundarios del tratamiento de la hipertensión con inyección de botulinum

Sudoración compensatoria

En casos raros, el tratamiento del hipersudor mediante inyección botulínica puede causar sudoración compensatoria que activa la sudoración en otro lugar que no sea el sitio de tratamiento, pero dado que la inyección botulínica es un tratamiento que actúa solo en un área pequeña, el hipersudor compensatorio El riesgo de desarrollar la enfermedad es bajo.

Hinchazón y enrojecimiento

Después de la inyección de botulinum, la inyección daña la piel, lo que puede causar enrojecimiento e hinchazón, pero se dice que desaparecerá en aproximadamente una semana.

Efecto disminuido por administración a corto plazo

Las inyecciones de botulinum repetidas pueden producir anticuerpos neutralizantes contra la toxina botulínica en el cuerpo, disminuyendo la efectividad del procedimiento. Por lo tanto, la mayoría de las instituciones médicas permiten un período de 4 meses o más antes de la readministración. Aunque existen diferencias individuales, se dice que la cantidad de toxina botulínica producida por los anticuerpos neutralizantes es de 2000 a 4000 unidades.

Sin embargo, también existe una formulación llamada "Zeomin", una toxina botulínica de tipo A que suprime la producción de anticuerpos neutralizantes. Los productos que maneja cada institución médica son diferentes, por lo que si le preocupa el riesgo de una administración a corto plazo, comuníquese con la institución médica.

Entumecimiento y contracción de los músculos debido a la falta de habilidad del médico.

A diferencia del tratamiento de las arrugas faciales, que se realiza en el tratamiento de la hipertensión, la inyección de botulinum se inyecta en la capa dérmica y el tejido subcutáneo donde se ubican las glándulas sudoríparas. Sin embargo, cuando se inyecta en el músculo debido a la falta de habilidad del médico, pueden producirse efectos secundarios como restricción de la función muscular, entumecimiento del sitio de tratamiento y contracción que dificulta el movimiento .

Dado que el efecto de la inyección de botulinum no es permanente, será menos eficaz en aproximadamente medio año y no habrá efectos secundarios en los músculos. También se puede esperar que la inyección de cloruro de acetilcolina, que suprime la acción de la toxina botulínica, alivie los efectos secundarios.

Lo que necesita saber de antemano al tratar la hipertensión con inyección de botulínica

Aquellos que necesitan consulta con un médico al recibir tratamiento.

• Aquellos con enfermedad muscular
• Aquellos que son alérgicos a la toxina botulínica.
• Aquellos que han tenido intoxicación alimentaria por botulinum.
• Personas con enfermedades respiratorias y glaucoma.
• Aquellos con enfermedad sistémica de la unión neuromuscular
• Aquellos con infección del tracto urinario
• Quienes estén usando otros medicamentos, incluida la medicina general.
• Contraindicado si está embarazada, puede estar embarazada o amamantando

Si tiene alguno de estos síntomas, consulte a su médico antes del procedimiento. Como resultado de la consulta con el médico, es posible que no pueda recibir el tratamiento.

Volumen de inyección y precio de la inyección de botulinum en el tratamiento de la hipertensión.

En el caso de la inyección de botulínica, la cantidad inyectada del fármaco se expresa en "unidades" en lugar de ml o cc, y 100 unidades equivalen a 5 inyectores de 1 ml.

Procedimiento básico para el tratamiento de la hipertensión mediante inyección botulínica.

Dependiendo de la institución médica, es posible que pueda recibir tratamiento el mismo día.

Cosas que debe evitar después de recibir el tratamiento

• Masaje y estimulación fuerte en el sitio de tratamiento.
• anticoncepción
• Bañarse y beber mucho
• Ejercicio vigoroso
• Masaje estético

El uso combinado de la depilación láser médica es eficaz para tratar la hiperhidrosis axilar

Se puede esperar un efecto sinérgico del tratamiento de la hipertensión y las axilas mediante el uso de un tratamiento médico de depilación láser que tiene como objetivo la caída y la caída del cabello a largo plazo.
Las glándulas sudoríparas apocrinas, que segregan sudor que favorece el crecimiento de bacterias, están presentes en la forma adherida a los poros y se concentran principalmente en la axila. La presencia de cabello facilita que el sudor se congestione y el crecimiento de bacterias causa mal olor. Cuando se quita y se reduce el vello, se vuelve difícil que el sudor permanezca y, al evitar el crecimiento de bacterias, se puede suprimir el olor.