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Effetti reali, rischi ed effetti collaterali che devi conoscere per evitare il fallimento con i l...

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Seiko Ko
Dr. Seiko Ko

KO CLINIC

Chirurgo plastico Società giapponese di chirurgia plastica Japan Laser Medical Association (consigliere) Società giapponese di chirurgia estetica Società giapponese di dermatologia estetica Società giapponese di chirurgia oncoplastica del seno Società giapponese di medicina anti-invecchiamento

Istituto medico con il dottor Huang Holy Amber

KO CLINIC KO CLINIC
Contatto: 045-651-1117

Effetti reali, rischi ed effetti collaterali che devi conoscere per evitare il fallimento con i laser pico

Un laser a picosecondi (di seguito denominato laser pico) è un laser in grado di frantumare i pigmenti di melanina e inchiostro per tatuaggi con l'onda d'urto (effetto fotoacustico) del laser . Pertanto, si dice che il laser Q-Switch possa frantumare particelle di pigmento troppo piccole per essere distrutte e può migliorare i problemi della pelle riducendo il rischio di croste e pigmentazione dopo il trattamento.

Tuttavia, in rari casi, si dice che ci sono casi in cui l'effetto del trattamento laser pico non può essere sentito, come "le macchie non scompaiono" o "nessun cambiamento". Il laser Pico ha molte caratteristiche come la frantumazione dei pigmenti, il tono della pelle opaca e il miglioramento della qualità della pelle. È importante verificare gli effetti e i rischi prima della procedura e ricevere un trattamento appropriato.

Il laser Pico schiaccia la causa dei problemi della pelle con pochi danni

Un laser a pico (laser a picosecondi / laser a picosecondi) è un laser che può irradiarsi in picosecondi (1/1 trilione di secondi) .

Poiché il tempo di irradiazione del laser pico è estremamente breve, non c'è quasi nessuna generazione di calore, quindi si dice che il carico sulla pelle è piccolo e il tempo di inattività è relativamente breve.

Il trattamento laser seleziona e irradia diverse lunghezze d'onda a seconda dei sintomi

Un laser è una luce artificiale creata estraendo una specifica lunghezza d'onda dalla luce contenente più lunghezze d'onda e amplificandola . La lunghezza d'onda della luce o del laser ha la proprietà di essere assorbita da una sostanza specifica e l'energia termica viene generata quando la lunghezza d'onda viene assorbita da una sostanza specifica. Questi sono gli stessi fenomeni che ti fanno sentire caldo quando il sole colpisce la tua pelle.

Il trattamento laser della medicina estetica migliora distruggendo varie cause di problemi della pelle come macchie, lentiggini, contusioni e facce rossastre utilizzando un laser con una lunghezza d'onda che viene assorbita dal pigmento nero della melanina e dal pigmento rosso dell'emoglobina. Il pigmento distrutto viene escreto dal metabolismo (turnover) della pelle.

Tempo di irradiazione ed energia del laser pico che distrugge principalmente solo il bersaglio

Nel caso del trattamento laser, se l'energia di irradiazione è bassa, l'effetto non può essere previsto e, se è troppo alto, causerà danni da calore alla pelle sana oltre ai problemi della pelle come le macchie dell'età. Per eseguire un trattamento appropriato, è importante non solo selezionare la lunghezza d'onda per ogni sintomo, ma anche il tempo di irradiazione laser e l'energia di irradiazione.

Larghezza dell'impulso laser (tempo di irradiazione) utilizzata nel trattamento laser

Ad esempio, se continui a irradiare un punto con un laser, il calore influenzerà anche il tessuto cutaneo intorno al punto. Questo perché la lunghezza d'onda viene assorbita dalla macchia e viene generata energia termica, e il calore viene trasferito al tessuto cutaneo attorno all'irradiazione dissipando il calore e la temperatura dell'epidermide aumenta.

Le macchie che hanno assorbito la lunghezza d'onda dissipano gradualmente il calore, quindi il calore rimane per un po '. Si dice che se l'azione del calore si deposita nella macchia e non si diffonde al tessuto cutaneo circostante (tempo di rilassamento termico), la macchia può essere distrutta prevenendo danni al tessuto cutaneo circostante.

Il metodo di irradiazione laser non è l'irradiazione continua, ma l'irradiazione a impulsi, che irradia in modo intermittente a intervalli regolari e questo tempo di irradiazione laser è chiamato "larghezza di impulso". Se l'ampiezza dell'impulso rientra nel tempo di rilassamento termico, si può affermare che il danno alla pelle circostante può essere soppresso e solo l'area target può essere distrutta.

I laser utilizzati nel trattamento laser hanno le seguenti larghezze di impulso, mentre i laser con ampiezze di impulso in unità di picosecondi sono chiamati laser a picosecondi (laser a picosecondi e laser a picosecondi).

Picosecondi (ps) 1 / 1.000.000.000.000 (1 / trilionesimo di secondo)
Nanosecondi (ns) 1 / 1.000.000.000 (1 miliardesimo di secondo)
Microsecondi (μs) 1 / 1.000.000 di s (1 / 1.000.000 di secondo)
Millisecondi (ms) 1 / 1.000s: impulso lungo

Circa l'ampiezza dell'impulso

Energia di irradiazione laser che distrugge la causa dei problemi della pelle

Accorciando l'ampiezza dell'impulso del laser, anche se l'energia di irraggiamento (fluenza) è bassa, l'onda d'urto può distruggere piccole sostanze. Sebbene sia locale, ha un grande potere distruttivo e può essere frantumato sopprimendo l'impatto solo sulle macchie e su altre parti . Poiché il laser pico con una larghezza di impulso breve ha una bassa energia di irradiazione, difficilmente danneggia le cellule normali attorno al sito di irradiazione.

I laser Pico non sono adatti a prendere di mira sostanze di grandi dimensioni

I laser Pico sono bravi a frantumare piccole sostanze. Per distruggere una sostanza di grandi dimensioni, è necessario aumentare l'ampiezza dell'impulso e applicare energia termica. Pertanto, i laser a impulsi lunghi con ampiezze di impulso lunghe vengono utilizzati al posto dei laser pico per trattamenti che irradiano bersagli di grandi dimensioni come i follicoli piliferi (perdita di capelli), che sono organi che producono capelli e vasi sanguigni (trattamento del viso arrossato e teleangectasie). volere.

Perché ci si può aspettare che i laser pico migliorino i problemi della pelle rispetto ai laser convenzionali

Il trattamento laser Pico ha un danno minimo

In generale, i laser a nanosecondi a commutazione Q (di seguito denominati laser a commutazione di qualità) vengono utilizzati per diluire o rimuovere pigmenti come macchie, lentiggini, macchie e tatuaggi.

Nel trattamento delle macchie e nella rimozione dei tatuaggi con un laser Q-Switch, è necessario aumentare l'energia di irradiazione del laser poiché il pigmento si assottiglia nel tempo, il che mette a dura prova il tessuto cutaneo attorno al sito di irradiazione. Pertanto, si può affermare che il rischio di provocare ustioni, vesciche e iperpigmentazione post-infiammatoria tende ad aumentare.

D'altra parte, si dice che il laser pico sia in grado di frantumare e rimuovere granuli di melanina di macchie e particelle di pigmento di tatuaggi con onde d'urto a causa della bassa energia di irradiazione con quasi nessun danno ai tessuti intorno al sito di irradiazione.

È meno probabile che si verifichi l '"iperpigmentazione post-infiammatoria" che sembra essere una ricorrenza di macchie senili

Dopo il trattamento laser, non è raro che le macchie si ripresentino. Ciò è causato dall'infiammazione causata dall'irradiazione laser, che stimola le cellule che producono melanina (melanociti). L'iperpigmentazione post-infiammatoria compare circa 4 settimane dopo la procedura, quindi sembra che le macchie che sono state rimosse si siano ripresentate.

L'iperpigmentazione post-infiammatoria non è una macchia. Si dice che l'iperpigmentazione post-infiammatoria venga eliminata naturalmente in circa 3-6 mesi dal turnover, che è il metabolismo della pelle, dopo che l'attività dei melanociti si è attenuata.

L'incidenza dell'iperpigmentazione post-infiammatoria con i laser pico è inferiore alla metà di quella dei laser Q-Switch

Con il trattamento laser Q-Switch, il rischio di iperpigmentazione post-infiammatoria è dal 30% al 50%. Sebbene dipenda dal metodo di irradiazione laser, il rischio di iperpigmentazione post-infiammatoria con i laser pico è inferiore alla metà di quello dei laser Q-Switch.

Sebbene ci siano differenze a seconda della lunghezza d'onda, l'ampiezza dell'impulso del laser pico è da 15 a 100 volte inferiore a quella del laser Q-Switch quando confrontata in termini di larghezza dell'impulso. Minore è l'ampiezza dell'impulso, minore è l'energia di radiazione richiesta, riducendo il rischio di danni al normale tessuto cutaneo circostante. Da ciò, si può affermare che l'iperpigmentazione post-infiammatoria è meno probabile che si verifichi con il trattamento con picolaser.

Il laser Pico può trattare i punti luminosi

Poiché i laser pico schiacciano le macchie con onde d'urto a bassa energia di irradiazione, non sono adatti a trattamenti mirati a sostanze di grandi dimensioni come la caduta dei capelli e il viso rossastro, ma sono pigmenti a bassa densità che vengono lasciati dalla fototerapia (trattamento IPL) e Q- laser commutati È possibile avvicinarsi alle particelle.

Con i laser pico , anche i punti luminosi che non possono essere rimossi dalla fototerapia o dai laser Q-Switch hanno meno rischi di iperpigmentazione post-infiammatoria e possono essere resi ancora più sottili.

Vantaggi del trattamento laser pico

Una delle principali caratteristiche della macchina laser pico è che può eseguire tre tipi di irradiazione: irradiazione frazionata, irradiazione tonificante e irradiazione spot.

L'irradiazione frazionata con il laser pico migliora i pori, la pelle acneica e le rughe sottili

L'irradiazione frazionata irradia la pelle con un laser a punti. Si dice che il recupero della pelle sarà accelerato intervallando l'area non irradiata e l'area irradiata. La pelle è divisa approssimativamente in due strati, lo strato dell'epidermide e lo strato del derma dall'esterno, e il secondo strato, lo strato del derma, contiene fibroblasti che producono fibre che completano l'elasticità della pelle, come il collagene e l'elastina. L'irradiazione frazionata con un laser pico (pico frazionario) produce collagene e altre sostanze applicando una stimolazione appropriata ai fibroblasti nello strato del derma, favorendo la ricostruzione del derma.

Si dice che l'irradiazione frazionata con un laser pico miri a migliorare la compattezza della pelle, stringere i pori e migliorare le rughe sottili e le cicatrici da acne.

Pico dolore laser frazionale e tempi di inattività

La luce laser converge (aggrega) in ogni punto dell'irradiazione picofrazionale. Pertanto, rispetto a trattamenti diversi dall'irradiazione frazionata, le onde d'urto molte volte più forti agiscono sullo strato del derma e danneggiano i capillari nello strato del derma, che possono causare petecchie . Tuttavia, si dice che si riprenderà in pochi giorni perché non danneggia lo strato dell'epidermide, e si dice che i tempi di inattività possono essere spesi coprendolo con un correttore medico. Inoltre, il trucco è possibile dal giorno.

Se sei preoccupato per il dolore dell'irradiazione laser, l'anestesia tipo crema può alleviare il dolore.

Effetto dell'irradiazione tonificante con laser pico e trattamento del cloasma

La tonificazione è un metodo di trattamento che favorisce il turnover epidermico eliminando i granuli di melanina nelle cellule dello strato epidermico (cheratinociti) senza stimolare le cellule che producono melanina (melanociti).

L'irradiazione tonificante con un laser pico (pico toning) può essere eseguita in modo efficiente anche con un'energia di irradiazione inferiore rispetto a un laser Q-Switch, quindi non stimola le cellule (melanociti) che producono più melanina e migliora le macchie del fegato e provoca punti luminosi. Puoi aspettarti che sia ancora più sottile.

Pico tonifica il dolore e il tempo di inattività

Il pico tonificante causa poco dolore o tempi di inattività quando si utilizza una bassa energia di radiazione, ma può essere anestetizzato se trattato con alta energia di radiazione. Le petecchie possono presentarsi arrossate o sotto gli occhi, ma il più delle volte si attenueranno entro poche ore o giorni dopo la procedura. Il trucco è possibile dal giorno dell'evento.

Rimuovere macchie e tatuaggi con irradiazione spot con laser pico

Con l'irradiazione spot con un laser pico (pico spot / pico shot), non è necessario aumentare l'energia di irradiazione come con un laser Q-Switch, anche se il pigmento si assottiglia nel tempo. Pertanto, si dice che il pigmento possa essere rimosso con un piccolo numero di trattamenti senza causare cicatrici sul tessuto cutaneo sano.

Pico individua dolore e tempi di inattività

Rispetto ai laser Q-Switch, c'è meno infiammazione, quindi il grado di croste (formazione di cicatrici) e contusioni (formazione di porpora) è minore e potrebbe non essere necessario proteggere l'area irradiata con nastro adesivo come nei trattamenti laser Q-Switch ... Il trucco dovrebbe iniziare il giorno successivo.

Se sei preoccupato per il dolore, l'anestesia tipo crema può aiutarti.

Adattamento laser Pico

  • Coloro che sono preoccupati per le macchie (punti profondi come il cloasma) e le lentiggini (le macchie del fegato richiedono un'attenta diagnosi)
  • ADM (Melanocitosi cutanea acquisita) Coloro che soffrono di contusioni e cicatrici come il nevo di Ota e la macchia mongola
  • Coloro che sono preoccupati per l'apertura dei pori
  • Coloro che vogliono cancellare i tatuaggi
  • Coloro che vogliono rimuovere il trucco permanente
  • Coloro che vogliono schiarire un tono, sbiancare, opacizzare e sono preoccupati per la pigmentazione dovuta a laser, ustioni, traumi, ecc.
  • Coloro che sono preoccupati per le cicatrici da acne (irregolarità)
  • Coloro che sono preoccupati per le rughe sottili
  • Coloro che sono troppo occupati per prendersi dei tempi morti

Coloro che non possono ricevere il laser pico

  • Coloro che sono abbronzati o hanno intenzione di abbronzarsi
  • Incinta e in allattamento
  • Quelli con ferite o herpes sul sito di trattamento
  • Quelli con una storia di crisi epilettiche
  • Quelli con fotosensibilità
  • Quelli con diabete, malattie cardiache, malattie cerebrali, tumori maligni

Tipi e prezzi delle macchine laser Pico

Le macchine che possono irradiare laser in unità di picosecondi hanno lunghezze d'onda e larghezze d'impulso diverse per ciascuna macchina.

* Ps: Picosecond (1/1 trilione di secondo)
Nome della macchina lunghezza d'onda larghezza di impulso Approvato dal Ministero della Salute
PicoSure 532 nm
755 nm
1064 nm
Tipo variabile di 550 ps-750 ps
PicoWay 532 nm
730 nm
1064 nm
294 ps
246 ps
339 ps
illuminare 532 nm
1064 nm
750 ps / 2 ns
Discovery Pico Plus 532 nm
694 nm
1064 nm
370 cv
30 ns
450 ps
---
SPECTRA PICO 532nm
595nm
660nm
1064nm
750 ps / 2 ns ---
PICOCARE 532 nm
595 nm
660 nm
1064 nm
450 ps

Mercato dei prezzi del laser Pico

Il pico frazionario va da circa 14.000 a 100.000 yen, il pico toning da circa 10.000 a 50.000 yen e gli spot pico hanno impostazioni di prezzo diverse a seconda dell'istituto medico. In molti casi, è impostato per una parte, una ripresa, una ㎠, ecc.

Alcune macchine laser pico non sono approvate. Inoltre, trattandosi di un trattamento medico gratuito non coperto da assicurazione, l'intero importo sarà a tuo carico e la quota varierà a seconda dell'istituto medico.

PicoSure
Approvazione in Giappone Acquisizione della certificazione 30200BZX00153000: Sinosure Co., Ltd.
Approvazione della FDA (Food and Drug Administration) K173199: FDA
PicoWay
Approvazione in Giappone Acquisizione della certificazione 23000BZX00270000: Cineron Candela Co., Ltd.
Approvazione della FDA (Food and Drug Administration) K191685: FDA
illuminare
Approvazione in Giappone Ottenuta la certificazione 22800BZX00138000: Kyutera Co., Ltd.
Approvazione della FDA (Food and Drug Administration) K182997: FDA
PICOCARE
Approvazione in Giappone Acquisizione della certificazione 30100BZX00216000: WONTECH JAPAN Co., Ltd.
Approvazione della FDA (Food and Drug Administration) K181272: FDA
Discovery Pico
Approvazione in Giappone Certificazione ottenuta 22700BZI00042000: Big Blue Co., Ltd.
Approvazione della FDA (Food and Drug Administration) K191842: FDA
SPECTRA PICO
SPECTRA PICO è un dispositivo medico non approvato dal Ministero della Salute, del Lavoro e del Welfare.
Percorso di acquisizione di dispositivi medici: il percorso di acquisizione è importato individualmente dal produttore da parte del medico di ciascuna istituzione medica.
Farmaci di cui essere a conoscenza durante l'importazione personale (pagina Ministero della Salute, del Lavoro e del Welfare)
Indipendentemente dal fatto che sia approvato o meno in Giappone: non esiste alcun dispositivo medico che abbia le stesse prestazioni e funzionamento di SPECTRA PICO ed è stato approvato in Giappone.
Informazioni sulla sicurezza in altri paesi: SPECTRA PICO ha ottenuto la seguente approvazione dalla FDA negli Stati Uniti. [* 1]
Data di approvazione Indicazioni approvate
2012.02.22 Strumenti chirurgici laser

[* 1] K113588: FDA

Trattamento laser Pico presso KO CLINIC

Abbiamo intervistato il Dr. Huang Sei Amber, che ha supervisionato l'articolo, sul laser pico.

Si dice che il laser Pico schiacci le macchie ecc. Finemente, ma si dice che tende ad essere difficile realizzare l'effetto in caso di macchie scure o macchie spesse. Com'è effettivamente?
Huang Holy Amber Doctor
Per le macchie scure o spesse, esiste anche un metodo di trattamento in cui viene eseguita la fototerapia o il trattamento di irradiazione con un laser Q-Switch con una larghezza di impulso lunga, il pigmento viene assottigliato in una certa misura e quindi viene utilizzato un laser pico.
Huang Holy Amber Doctor
In alternativa, è possibile rendere il laser pico più sottile in una certa misura aumentando l'energia di irradiazione (fluenza) del laser pico dall'inizio e irradiando macchie scure o macchie spesse con una reazione ferma (sbiancamento). Le macchie diluite verranno ulteriormente diluite mediante irradiazione con laser pico a bassa fluenza.
Per favore, parlami del trattamento del cloasma con il pico tonificante.
Huang Holy Amber Doctor
Per il cloasma, i cosiddetti trattamenti conservativi come l'assunzione di acido tranexamico, la cura quotidiana della pelle e la protezione dai raggi UV sono la prima priorità. Una volta che il melasma è migliorato in una certa misura e l'attività dei melanociti si è ridotta con la terapia conservativa, il picotonaggio può ridurre ulteriormente il melasma.
Huang Holy Amber Doctor
Quando si esegue ripetutamente un trattamento tonificante per il cloasma, è necessario prestare attenzione alle complicanze dello sviluppo della vitiligine. Come misura preventiva, si consiglia di verificare in anticipo con una macchina per immagini diagnostiche se il cloasma è incline alla depigmentazione.
Per favore dimmi come scegliere un istituto medico per ricevere un laser pico.
Huang Holy Amber Doctor
Con l'avvento dei laser pico, il rischio di iperpigmentazione post-infiammatoria è stato ridotto e i pigmenti ancora più chiari possono essere resi ancora più sottili. Tuttavia, i laser pico non risolvono tutti i problemi della pelle.
Huang Holy Amber Doctor
È importante diagnosticare accuratamente la condizione della pelle con una macchina per imaging diagnostico riproducibile (che può confermare gli stessi sintomi in determinate condizioni) e identificare la macchina in base ai sintomi.
Huang Holy Amber Doctor
Inoltre, il trattamento della pelle non è qualcosa che può essere migliorato solo con un trattamento meccanico, ma è molto importante che i pazienti eseguano trattamenti continui come la cura quotidiana della pelle e la medicina interna ed esterna.
Grazie, signor Huang.

Introduzione del supervisore medico

Dr. Seiko Huang, il direttore di KO CLINIC. In qualità di esperto leader nel "trattamento personalizzato" che esegue un trattamento appropriato mediante analisi con una macchina per la diagnostica per immagini, ha partecipato a molte società accademiche e conferenze. Ha avviato la ricerca clinica sul cloasma nel 2007 e ora insegna a molti medici e professionisti sanitari come trattare con più laser pico. Istituito un trattamento incentrato sul trattamento medico per la cura della pelle che mira a una pelle nuda sana e bella. I suoi libri principali includono "La vita cambia quando la tua pelle nuda è pulita!" E molti altri.

Istituto medico con il dottor Huang Holy Amber

KO CLINIC KO CLINIC
Contatto: 045-651-1117

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