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Effetti reali, rischi ed effetti collaterali che dovresti conoscere per non fallire con il pico l...

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記事監修

Seiko Ko
Dr. Seiko Ko

CLINICA KO

Chirurgo plastico Società giapponese di chirurgia plastica Japan Laser Medical Association (consigliere) Società giapponese di chirurgia estetica Società giapponese di dermatologia estetica Società giapponese di chirurgia oncoplastica del seno Società giapponese di medicina anti-invecchiamento

Un laser a picosecondi (di seguito pico laser) è un laser in grado di frantumare la melanina e i pigmenti dell'inchiostro del tatuaggio con un'onda d'urto laser (effetto fotoacustico) . Pertanto, i laser Q-switch possono polverizzare particelle di pigmento che erano troppo piccole per essere distrutte e si dice che migliorino i problemi della pelle riducendo il rischio di croste e pigmentazione dopo il trattamento.

Tuttavia, in rari casi, si dice che ci sono casi in cui l'effetto del trattamento laser pico non può essere percepito, come "le macchie non scompaiono" o "nessun cambiamento". Il laser Pico ha molte caratteristiche come polverizzare i pigmenti, tonificare l'ottusità della pelle e migliorare la qualità della pelle . È importante controllare gli effetti e i rischi prima del trattamento e ricevere un trattamento adeguato.

Il dottor Hwang Sung-ko Pico Laser

Il laser Pico polverizza la causa dei problemi della pelle con pochi danni

Un laser pico (laser a picosecondi / laser a picosecondi) è un laser che può irradiare in unità di picosecondi (un trilionesimo di secondo) .

Poiché il pico laser ha un tempo di irradiazione estremamente breve e quasi nessuna generazione di calore, si dice che il carico sulla pelle sia ridotto e che il tempo di inattività sia relativamente breve.

Il trattamento laser seleziona e irradia diverse lunghezze d'onda a seconda dei sintomi

Un laser è una luce artificiale creata estraendo e amplificando una specifica lunghezza d'onda dalla luce contenente più lunghezze d'onda . Le lunghezze d'onda della luce e dei laser hanno la proprietà di essere assorbite da sostanze specifiche e l'energia termica viene generata quando la lunghezza d'onda viene assorbita da sostanze specifiche. Questi sono gli stessi fenomeni che ti fanno sentire caldo quando la luce del sole colpisce la tua pelle.

Nel trattamento laser della medicina estetica, un laser con una lunghezza d'onda che viene assorbita dal pigmento nero della melanina e dal pigmento rosso dell'emoglobina viene utilizzato per migliorare distruggendo le cause di vari problemi della pelle come macchie, lentiggini, lividi e arrossamenti. portare a Il pigmento distrutto viene escreto dal metabolismo cutaneo (turnover).

Tempo di irradiazione ed energia di irradiazione del laser pico che distrugge principalmente solo il bersaglio

Quando viene eseguito il trattamento laser, se l'energia di irradiazione è troppo bassa, non ci si può aspettare alcun effetto. Per eseguire un trattamento appropriato, è importante selezionare la lunghezza d'onda per ciascun sintomo, nonché il tempo di irradiazione laser e l'energia di irradiazione.

Larghezza dell'impulso (tempo di irradiazione) del laser utilizzato nel trattamento laser

Ad esempio, se continui a irradiare un'imperfezione con un laser, l'effetto del calore influenzerà anche il tessuto cutaneo attorno all'imperfezione. Questo perché la lunghezza d'onda viene assorbita dalle macchie, viene generata energia termica, il calore viene trasferito al tessuto cutaneo attorno all'irradiazione e la temperatura epidermica aumenta.

La macchia che assorbe la lunghezza d'onda rilascia gradualmente calore, quindi il calore rimane per un po'. Si dice che sia possibile distruggere la macchia prevenendo danni al tessuto cutaneo circostante fintanto che l'azione del calore si attenua sulla macchia e non si diffonde al tessuto cutaneo circostante (tempo di rilassamento termico).

Il metodo di irradiazione laser non è un'irradiazione continua, ma esiste un metodo chiamato irradiazione a impulsi che irradia in modo intermittente a intervalli regolari e questo tempo di irradiazione laser è chiamato "ampiezza dell'impulso" . Se l'ampiezza dell'impulso rientra nel tempo di rilassamento termico, il danno alla pelle circostante può essere soppresso e solo il sito bersaglio può essere distrutto.

I laser utilizzati nel trattamento laser hanno le seguenti larghezze di impulso e un laser con una larghezza di impulso in picosecondi è chiamato laser pico (laser a picosecondi / laser a picosecondi).

picosecondo (ps) 1/1.000.000.000.000 (un trilionesimo di secondo)
nanosecondo (ns) 1/1.000.000.000 (un miliardesimo di secondo)
microsecondo (μs) 1/1.000.000 (un milionesimo di secondo)
millisecondo (ms) 1/1.000: polso lungo

Informazioni sull'ampiezza dell'impulso

Energia di irradiazione laser che distrugge la causa dei problemi della pelle

Accorciando l'ampiezza dell'impulso del laser, anche se l'energia di irradiazione (fluenza) è bassa, l'onda d'urto può distruggere piccole sostanze. Sebbene sia localizzato, il potere distruttivo è grande ed è possibile frantumarlo in pezzi limitando l'impatto solo a una parte come una macchia . Poiché il pico laser con una breve larghezza di impulso ha una bassa energia di irradiazione, raramente danneggia le cellule normali circostanti diverse dall'area irradiata.

I laser Pico non sono efficaci nel prendere di mira sostanze di grandi dimensioni

I laser Pico sono bravi a polverizzare piccole sostanze. Per distruggere materiali di grandi dimensioni, è necessario applicare energia termica con una lunga larghezza di impulso. Pertanto, nei trattamenti che irradiano bersagli di grandi dimensioni come i follicoli piliferi (caduta dei capelli), che sono organi che producono i capelli, e i vasi sanguigni (trattamento di arrossamenti e teleangectasie), vengono utilizzati laser a impulsi lunghi con larghezze di impulso lunghe invece dei laser pico.

Il motivo per cui ci si può aspettare che i laser pico migliorino i problemi della pelle più dei laser convenzionali

Il trattamento con il laser pico provoca danni minimi

I trattamenti per assottigliare e rimuovere pigmenti come macchie, lentiggini, lividi e tatuaggi venivano generalmente eseguiti con un laser a nanosecondi Q-switched (laser Q-switched).

Nei trattamenti di trattamento delle macchie e di rimozione dei tatuaggi con laser Q-switched, se il pigmento si assottiglia nel tempo, è necessario aumentare l'energia di irradiazione del laser, che grava sul tessuto cutaneo attorno all'area irradiata. Pertanto, si può affermare che tende ad aumentare il rischio di provocare ustioni, vesciche e pigmentazione post-infiammatoria.

D'altra parte, il pico laser è un'onda d'urto a bassa energia di irradiazione e si dice che sia in grado di polverizzare e rimuovere i granuli di melanina delle macchie e le particelle di pigmento dei tatuaggi con pochi danni al tessuto attorno al sito di irradiazione .

"L'iperpigmentazione post-infiammatoria" che sembra che le macchie si siano ripresentate è meno probabile che si verifichi

Non è raro che le macchie si ripresentino dopo il trattamento laser. Ciò è causato dall'infiammazione causata dall'irradiazione laser, che stimola le cellule che producono melanina (melanociti). L'iperpigmentazione post-infiammatoria compare circa 4 settimane dopo il trattamento, quindi sembra che le macchie che una volta erano state rimosse siano ricomparse.

L'iperpigmentazione post-infiammatoria non è un difetto. Inoltre, si dice che l'iperpigmentazione post-infiammatoria venga rimossa naturalmente in circa 3-6 mesi dal turnover, che è il metabolismo della pelle, dopo che l'attività dei melanociti si è abbassata.

L'incidenza dell'iperpigmentazione post-infiammatoria con i laser pico è meno della metà di quella dei laser Q-switched

Con il trattamento laser Q-switched, si dice che il rischio di iperpigmentazione post-infiammatoria sia compreso tra il 30% e il 50%. Sebbene vari a seconda del metodo di irradiazione laser, è stato riferito che il rischio di iperpigmentazione post-infiammatoria con i laser pico è inferiore alla metà di quello dei laser Q-switched .

Sebbene ci siano differenze a seconda della lunghezza d'onda, quando si confronta l'ampiezza dell'impulso, l'ampiezza dell'impulso del laser pico è da circa 15 a 100 volte più breve di quella del laser Q-switched. Minore è l'ampiezza dell'impulso, minore è l'energia di irradiazione, che riduce il rischio di danni al normale tessuto cutaneo circostante. Da ciò si può affermare che l'iperpigmentazione post-infiammatoria è meno probabile che si verifichi nel trattamento con picolaser.

Il laser Pico può trattare anche i punti luminosi

Poiché il laser pico polverizza le imperfezioni con un'onda d'urto a bassa energia di irradiazione, non è adatto ai trattamenti che mirano a sostanze di grandi dimensioni come la caduta dei capelli e il rossore, ma la fototerapia (trattamento IPL) e i laser Q-switch lasciano pigmenti a bassa densità. È possibile avvicinarsi alle particelle.

Si può dire che il pico laser sia in grado di rendere ancora più sottili anche i punti luce che non potrebbero essere rimossi con la fototerapia o i laser Q-switched con minor rischio di iperpigmentazione post-infiammatoria .

Effetto ottenuto dal trattamento con picolaser

Effetti reali, rischi ed effetti collaterali che dovresti conoscere per non fallire con il pico laser

La caratteristica principale della macchina laser pico è che può eseguire tre tipi di irradiazione: irradiazione frazionata, irradiazione tonificante e irradiazione spot.

Migliorare i pori, la pelle dell'acne e le rughe sottili mediante irradiazione frazionata con laser pico

L'irradiazione frazionata irradia la pelle con un laser puntiforme. Si dice che la pelle si riprenda più velocemente alternando le aree non irradiate e le aree irradiate. La pelle è approssimativamente divisa in una struttura a due strati dall'esterno, lo strato dell'epidermide e lo strato del derma, e il secondo strato, lo strato del derma, contiene fibroblasti che producono fibre che integrano l'elasticità della pelle, come il collagene e l'elastina . L'irradiazione frazionata (pico-frazionata) con un laser pico stimola moderatamente i fibroblasti nello strato del derma a produrre collagene e altre sostanze, favorendo la ricostruzione del derma.

Si dice che l'irradiazione frazionata con un laser pico migliori la compattezza della pelle, restringa i pori e migliori le rughe sottili e le cicatrici da acne.

Pico Fractional Laser Dolore e tempo di inattività

La luce laser converge (si raccoglie) su ciascun punto irradiato dal pico-frazionario. Pertanto, rispetto ai trattamenti diversi dall'irradiazione frazionata, un'onda d'urto molte volte più forte agisce sullo strato del derma e danneggia i capillari nello strato del derma, che possono causare petecchie . Tuttavia, poiché non danneggia lo strato dell'epidermide, si dice che si riprenderà in pochi giorni e si dice che si possa trascorrere il tempo libero coprendolo con un correttore medico. Inoltre, il trucco è possibile dal giorno.

Se sei preoccupato per il dolore dell'irradiazione laser, puoi alleviare il dolore con un'anestesia di tipo crema.

Effetto dell'irradiazione tonificante del laser pico e del trattamento del melasma

La tonificazione è un trattamento che favorisce il turnover epidermico eliminando i granuli di melanina nelle cellule dello strato epidermico (cheratinociti) senza stimolare le cellule che producono melanina (melanociti).

L'irradiazione tonificante con un laser pico (pico toning) può essere eseguita in modo efficiente anche con un'energia di irradiazione inferiore rispetto a un laser Q-switched, quindi può migliorare il melasma e i punti luminosi senza stimolare le cellule che producono melanina (melanociti). essere ancora più magro.

Dolore tonificante Pico e tempi di inattività

La tonificazione Pico non ha quasi alcun dolore o tempi di inattività quando viene utilizzata una bassa energia di irradiazione, ma l'anestesia può essere eseguita quando il trattamento viene eseguito con un'elevata energia di irradiazione. Inoltre , possono verificarsi arrossamenti e petecchie sotto gli occhi, ma nella maggior parte dei casi regrediscono entro poche ore o pochi giorni dopo il trattamento . Il trucco è possibile dal giorno dell'evento.

L'irradiazione spot con il laser pico rimuove macchie e tatuaggi

Con l'irradiazione spot laser pico (pico spot/pico shot), anche se il numero di trattamenti viene ripetuto e il pigmento diventa più sottile, non è necessario aumentare l'energia di irradiazione come un laser Q-switched. Pertanto, si dice che il pigmento possa essere rimosso senza lasciare cicatrici sul tessuto cutaneo sano con un piccolo numero di trattamenti.

pico spot dolore e tempi di inattività

Rispetto al laser Q-switched, c'è meno infiammazione, quindi il grado di croste (cicatrici) e lividi (porpora) è considerato minore, e in alcuni casi non è necessario proteggere l'area irradiata con nastro a differenza del laser Q-switched trattamento laser... Il trucco dovrebbe essere del giorno successivo.

Se sei preoccupato per il dolore, è possibile alleviare il dolore con un'anestesia di tipo crema.

Indicazioni per Pico Laser

  • Coloro che sono preoccupati per le imperfezioni (imperfezioni profonde come il melasma cutaneo) e le lentiggini (il melasma richiede un'attenta diagnosi)
  • Coloro che soffrono di lividi e cicatrici come ADM (melanocitosi dermica acquisita) nevo di Ota e macchie mongole
  • Coloro che sono preoccupati per i pori aperti
  • Coloro che vogliono cancellare i tatuaggi
  • Coloro che vogliono cancellare il trucco artistico
  • Coloro che vogliono schiarire un tono, vogliono sbiancare, opacizzare e coloro che sono preoccupati per la pigmentazione dovuta a laser, ustioni, traumi, ecc.
  • Coloro che sono preoccupati per le cicatrici da acne (irregolarità)
  • Coloro che sono preoccupati per le rughe sottili
  • Coloro che sono troppo occupati per prendersi del tempo libero

Coloro che non possono ricevere il laser pico

  • Coloro che sono abbronzati o hanno intenzione di abbronzarsi
  • Coloro che sono incinte o che allattano
  • Quelli con ferite o herpes nel sito di trattamento
  • Quelli con una storia di crisi epilettiche
  • Le persone con fotosensibilità
  • Quelli con diabete, malattie cardiache, malattie del cervello o tumori maligni

Tipo e prezzo della macchina laser Pico

Le macchine che possono irradiare laser in unità di picosecondi hanno lunghezze d'onda e larghezze di impulso diverse per ciascuna macchina.

* ps: picosecondo (un trilionesimo di secondo)
nome della macchina lunghezza d'onda larghezza di impulso Approvazione Ministero della Salute e del Welfare
PicoCerto 532nm
755nm
1064nm
Variabile 550 cv-750 cv
PicoWay 532nm
730nm
1064nm
294 ps
246 ps
339ps
illuminare 532 nm
1064nm
750ps/2ns
Scoperta Pico Plus 532nm
694nm
1064nm
370 ps
30 n
450ps
-
SPETTRA PICO 532nm
595nm
660nm
1064nm
750ps/2ns -
PICOCARE 532nm
595nm
660nm
1064nm
450ps

Prezzo del pico laser

Il pico frazionario va da circa 14.000 yen a 100.000 yen, il tono pico va da circa 10.000 yen a 50.000 yen e il prezzo spot del pico varia a seconda dell'istituto medico. In molti casi è impostato per 1 parte, 1 colpo, 1 cm2, ecc.

Alcune macchine laser pico sono dispositivi non approvati. Inoltre, trattandosi di un trattamento medico gratuito non coperto da assicurazione, l'intero importo è a carico del paziente, e la quota varia a seconda dell'istituto medico.

PicoCerto
Approvazione in Giappone Certificazione 30200BZX00153000: Cynosure Co., Ltd.
Approvato dalla FDA (Food and Drug Administration degli Stati Uniti) K173199: FDA
PicoWay
Approvazione in Giappone Certificazione 23000BZX00270000: Syneron Candela Co., Ltd.
Approvato dalla FDA (Food and Drug Administration degli Stati Uniti) K191685: FDA
illuminare
Approvazione in Giappone Certificato 22800BZX00138000: Cutera Co., Ltd.
Approvato dalla FDA (Food and Drug Administration degli Stati Uniti) K182997: FDA
PICOCARE
Approvazione in Giappone Certificazione 30100BZX00216000 : WONTECH JAPAN Co., Ltd.
Approvato dalla FDA (Food and Drug Administration degli Stati Uniti) K181272: FDA
Scoperto Pico
Approvazione in Giappone Certificazione 22700BZI00042000: Big Blue Co., Ltd.
Approvato dalla FDA (Food and Drug Administration degli Stati Uniti) K191842: FDA
SPETTRA PICO
SPECTRA PICO è un dispositivo medico non approvato dal Ministero della Salute, del Lavoro e del Welfare.
Percorso di acquisizione di apparecchiature mediche: il percorso di acquisizione è l'importazione personale dal produttore da parte del medico di ciascuna istituzione medica.
Sui farmaci a cui prestare attenzione quando si importa per uso personale (pagina Ministero della Salute, del Lavoro e della Previdenza Sociale)
Approvazione in Giappone: non esiste un dispositivo medico che abbia le stesse prestazioni e azione di SPECTRA PICO ed è stato approvato in Giappone.
Informazioni sulla sicurezza in altri paesi: SPECTRA PICO ha ottenuto le seguenti approvazioni dalla FDA statunitense. [*1]
Data di approvazione Indicazioni approvate
2012.02.22 strumenti chirurgici laser

[*1] K113588: FDA

Trattamento laser Pico presso KO CLINIC

Abbiamo chiesto al dottor Huang Seong, che ha supervisionato l'articolo, del pico laser.

Si dice che il laser pico polverizzi finemente le macchie, ma si dice che tende ad essere difficile realizzare l'effetto nel caso di macchie scure o macchie spesse. Com'è in realtà?
Il dottor Hwang Sung-ko
Per le macchie scure e le macchie spesse, esiste anche un metodo di trattamento che utilizza la fototerapia o il trattamento di irradiazione con un laser Q-switched con una lunga larghezza di impulso per assottigliare in una certa misura il pigmento e quindi utilizza un laser pico.
Il dottor Hwang Sung-ko
In alternativa, è anche possibile assottigliarlo in una certa misura aumentando l'energia di irradiazione (fluenza) del laser pico dall'inizio e irradiandolo su punti scuri e punti spessi per provocare una reazione solida (sbiancamento). Successivamente, i punti assottigliati vengono ulteriormente assottigliati con irradiazione laser pico a bassa fluenza.
Per favore, parlami del trattamento del melasma con il picotoning.
Il dottor Hwang Sung-ko
Per il cloasma, la prima priorità è la cosiddetta terapia conservativa, come l'assunzione di acido tranexamico, la cura quotidiana della pelle e la protezione dai raggi UV. Quando il trattamento conservativo migliora in una certa misura il melasma e l'attività dei melanociti diminuisce, è possibile ridurre ulteriormente il melasma con il picotoning.
Il dottor Hwang Sung-ko
Quando si eseguono ripetuti trattamenti tonificanti per il melasma, occorre prestare attenzione alla complicazione dello sviluppo della vitiligine. Si raccomanda come misura preventiva di verificare in anticipo se il cloasma è soggetto a depigmentazione utilizzando una macchina per immagini diagnostiche.
Per favore dimmi come scegliere un istituto medico per ricevere un laser pico.
Il dottor Hwang Sung-ko
Con l'avvento dei laser pico, il rischio di iperpigmentazione post-infiammatoria è stato ridotto e i pigmenti chiari possono essere resi ancora più chiari. Tuttavia, i laser pico non possono risolvere tutti i problemi della pelle.
Il dottor Hwang Sung-ko
È importante diagnosticare accuratamente la condizione della pelle con una macchina per imaging diagnostico riproducibile (gli stessi sintomi possono essere confermati in determinate condizioni) e determinare la macchina che meglio si adatta ai sintomi.
Il dottor Hwang Sung-ko
Inoltre, il trattamento della pelle non è solo migliorato dai trattamenti della macchina, ma è molto importante che i pazienti continuino il trattamento da soli, come la cura quotidiana della pelle e le medicine interne.
Grazie mille, signor Huang.

Introduzione del medico supervisore

Dr. Seiko Kou, il direttore di KO CLINIC. In qualità di massimo esperto nel "trattamento personalizzato" che esegue un trattamento appropriato basato sull'analisi mediante apparecchiature di diagnostica per immagini, ha presentato in numerose conferenze e conferenze accademiche. Ha iniziato la ricerca clinica sul cloasma nel 2007 e attualmente istruisce molti medici e professionisti medici sui metodi di trattamento che utilizzano più laser pico. Istituito un trattamento incentrato sulla medicina per la cura della pelle che mira a una pelle sana e bella. Tra le sue principali pubblicazioni ricordiamo “La tua pelle cambierà la tua vita!” e molte altre.

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