Effetti, tempi di fermo e rischi di EVOKE, una macchina ad alta frequenza per la medicina estetica

EVOKE è una macchina che riscalda la pelle con il calore generato dalle alte frequenze e provoca un'azione rassodante per migliorare il cedimento intorno alle guance e al mento .

EVOKE è una "tecnica di lifting facciale non tagliente" che non richiede un'incisione nella pelle , e poiché è meno gravosa per il corpo, non ci sono quasi tempi morti e la macchina può controllare automaticamente la temperatura del calore generato dalle alte frequenze. , Ci si può aspettare un effetto lifting più elevato ricevendo più trattamenti .

Pertanto, quando si considera il trattamento, è importante conoscere in anticipo il meccanismo con cui EVOKE provoca un effetto tensore, nonché un'indicazione della frequenza e del numero di trattamenti efficaci . Inoltre, comprendere i rischi e le precauzioni della procedura e le differenze rispetto alle altre procedure ti aiuterà a scegliere una procedura con cui ti senti a tuo agio.

EVOKE che migliora il rilassamento del viso con alta frequenza

Generando "alta frequenza" che è una sorta di onda elettromagnetica e applicando calore alla pelle, contrae le proteine della pelle come il collagene, che provoca un effetto tensore sulla linea del viso come le guance e sotto il mento e migliora il rilassamento. La macchina leader è EVOKE .

EVOKE è una macchina per il trattamento ad alta frequenza sviluppata dal produttore israeliano di apparecchiature mediche InMode e ci si può aspettare che migliori il cedimento delle guance e della linea del viso , causato principalmente dall'invecchiamento . Inoltre, poiché è stata approvata dalla US FDA (US Food and Drug Administration), che è il Ministero della Salute, del Lavoro e del Welfare del Giappone, si può affermare che la macchina è stata riconosciuta sicura ed efficace dalle organizzazioni pubbliche.

Poiché l'alta frequenza di energia utilizzata in EVOKE è anche la banda di frequenza della radio, viene anche chiamata "RF", acronimo di "radio wave" o Radio Frequency (radiofrequenza). Nel campo della medicina estetica, le macchine che generano alte frequenze come EVOKE sono talvolta denominate collettivamente macchine ad alta frequenza e macchine RF.

Le principali cause di rilassamento cutaneo

La pelle umana ha una struttura a strati di epidermide (hyohi) e shinpi (shinpi) dall'esterno. Circa il 70% dello strato dermico più profondo dell'epidermide è il collagene, che è una proteina fibrosa, e l'elastina, che è una proteina elastica, raggruppa il collagene e l'acido ialuronico, che è una sostanza gelatinosa, assorbe l'acqua tra di loro. Riempie trattenendo e sostiene la compattezza e l'elasticità della pelle.

Quando il collagene, che occupa la maggior parte dello strato del derma, si deteriora e diminuisce principalmente a causa dei raggi ultravioletti, invecchiamento, stress e squilibrio degli ormoni, lo spessore del derma si assottiglia e la pelle perde elasticità ed elasticità , provocando cedimenti. Oltre a causarlo , le rughe sottili possono diventare evidenti.

Ci sono casi in cui si verifica il cedimento della pelle oltre alla diminuzione del collagene e altre cause principali includono il rilassamento del grasso sottocutaneo nelle guance e intorno alle guance e l'allentamento di tessuti come muscoli e legamenti sotto la pelle del viso. Può essere menzionato. Per migliorare il gioco è necessario ricevere cure adatte a ciascuna causa.

Gli obiettivi che ci si può aspettare di migliorare da EVOKE, una macchina che utilizza le alte frequenze, sono principalmente il rilassamento cutaneo causato da una diminuzione del collagene dovuta a stimoli esterni come l'invecchiamento e i raggi ultravioletti .

Caratteristiche di alta frequenza e meccanismo di azione di serraggio di EVOKE

Alta frequenza che contrae le proteine con il calore generato dallo sfregamento delle molecole

"Frequenza" nelle onde elettromagnetiche come le alte frequenze significa che onde (vibrazioni) con la stessa larghezza circolano in un certo ciclo e quando le onde elettromagnetiche sono rappresentate da forme d'onda, quante onde al secondo A seconda che appaia, la frequenza viene indicata come "○ Hz (hertz)".

Ad esempio, la frequenza delle onde elettromagnetiche in cui le onde della forma d'onda compaiono 2 milioni di volte al secondo è di 2 MHz (2 megahertz) e le alte frequenze utilizzate nelle macchine ad alta frequenza per la medicina estetica sono generalmente quelle con frequenze comprese tra 3 MHz e 300 MHz. Sono.

L'alta frequenza è l'energia delle onde elettromagnetiche che hanno la proprietà di raggiungere in profondità la pelle, e quando viene applicata sulla pelle, ha l'effetto di trasmettere piccole vibrazioni e sfregare le molecole nel corpo per generare calore . Poiché il calore generato dalle alte frequenze viene generato non sulla superficie della pelle ma nella parte profonda, può cedere calore al collagene, che è una proteina del derma che sostiene la compattezza e l'elasticità della pelle.

Ad esempio, le proteine hanno la proprietà di deteriorarsi e restringersi se riscaldate dal calore generato dalle alte frequenze , proprio come la carne si restringe se riscaldata durante la cottura. Pertanto, applicando EVOKE alle aree in cui il rilassamento è un problema, come intorno alle guance e al mento, puoi aspettarti un effetto tensore che stringe il collagene nella dermatite a causa del calore generato ad alte frequenze.

Rassodando il collagene, che ha il ruolo di mantenere la compattezza e l'elasticità della pelle, è possibile migliorare il cedimento delle guance, sotto il mento e del viso che diventano evidenti con l'invecchiamento .

Inoltre, nello strato dermico sono presenti fibroblasti (Senigasaibo) che hanno la funzione di produrre collagene. Stimolando e attivando i fibroblasti con il calore ad alta frequenza generato dal trattamento EVOKE, è possibile favorire la crescita del collagene, quindi è possibile puntare a una qualità della pelle con un'impressione soda e giovanile. Sarà fatta.

EVOCA con più elettrodi che generano alte frequenze

EVOKE si esegue collegando un applicatore dedicato che genera alte frequenze, che si collega al corpo macchina con un cavo. L'applicatore ha diversi set di elettrodi positivi e negativi , ed è un elettrodo che invia alta frequenza e un elettrodo che lo raccoglie (controelettrodo), e questi elettrodi generano calore sulla pelle passando alta frequenza al sito di trattamento. è.

L'applicatore di EVOKE, che genera alte frequenze che danno calore alla pelle, è di tipo bipolare con più elettrodi su ogni lato, "1 set di 3 elettrodi x 4 posizioni", e funziona facendo passare energia ad alta frequenza allo strato superficiale della pelle. È possibile provocare un effetto termico.

Inoltre, quando si esegue il trattamento EVOKE, vengono generate alte frequenze su tutti e 3 gli elettrodi 1 set x 4 punti su ciascun lato, e questi 4 punti vengono ruotati in modo che l'azione di sollevamento sia uniforme. Alzerò la temperatura. Tuttavia, se la dimensione del viso originale è piccola, il trattamento può essere eseguito con 3 frequenze alte su ciascun lato.

Applicando calore sulla pelle per circa 30 minuti con alte frequenze generate da più elettrodi per provocare la contrazione del collagene, ci si può aspettare un sollevamento dovuto all'azione tensore immediatamente dopo il trattamento . Inoltre, sarai in grado di sentire maggiormente l'effetto ricevendo più trattamenti.

Problemi che possono migliorare con il trattamento EVOKE

• Guance cascanti
• Cedimento intorno al mento (linea del viso)
• Doppio mento (abbassamento sotto il mento)
• Tensione ed elasticità intorno alle guance e al mento

Caratteristiche di EVOKE che mantiene automaticamente la temperatura idonea per l'avvitatura

La tecnologia ACE di EVOKE per un trattamento sicuro

EVOKE, che controlla automaticamente la temperatura cutanea dalla macchina, si chiama "ACE technology", acronimo di Acquire, Control, ed Extend per realizzare un trattamento sicuro ad alta frequenza. Ha una funzione.

"Acquisisci" che legge la temperatura della pelle 1000 volte al secondo

L'applicatore di EVOKE, che tocca la pelle nel sito di trattamento, è dotato di qualcosa come un sensore di temperatura chiamato RF Thermista , che legge automaticamente la temperatura della superficie della pelle 1000 volte al secondo . Le informazioni sulla temperatura della pelle misurate dal termista RF dell'applicatore sono sempre visualizzate sul display (schermo) della macchina e sono anche notificate tramite suono.

Pertanto, è possibile misurare la variazione di temperatura durante il trattamento in tempo reale, ad esempio quale parte viene riscaldata a quale temperatura, quindi non c'è quasi rischio di ustioni.

"Controllo" per evitare un aumento eccessivo della temperatura durante il trattamento

Poiché l'alta frequenza ha l'effetto di generare calore sfregando le molecole nel corpo tra loro, in generale il trattamento con macchine ad alta frequenza, se viene applicata continuamente una forte energia ad alta frequenza per un lungo periodo, la temperatura della pelle aumenta eccessivamente e il sito di trattamento viene bruciato. C'era un tale rischio.

D'altra parte, EVOKE può impostare la "temperatura di taglio" che controlla automaticamente in modo che la temperatura della superficie della pelle non superi la temperatura impostata nell'intervallo da 35 ° C a 43 ° C a causa del calore generato dalle alte frequenze . La macchina regola automaticamente l'energia ad alta frequenza in modo che la temperatura della pelle non superi la temperatura impostata, quindi è possibile prevenire un aumento eccessivo della temperatura durante la procedura .

"Extend" che mantiene la temperatura della pelle efficace per il rafforzamento

Esistono dati clinici secondo cui è efficace mantenere la temperatura della superficie cutanea da 41 ° C a 43 ° C per ottenere l'effetto di tensore mediante trattamento ad alta frequenza, ed EVOKE in base ai dati clinici , la temperatura della superficie della pelle ad alta frequenza è da 41 ° C a 43 ° C. Si mantiene a 43 ° C.

Poiché le onde ad alta frequenza raggiungono in profondità la pelle, il calore generato dalla procedura agisce non solo sulla superficie della pelle ma anche sul derma, che è più profondo dell'epidermide. Quando la temperatura della superficie della pelle viene mantenuta tra 41 ° C e 43 ° C mediante il trattamento EVOKE, la temperatura all'interno della pelle come il derma viene mantenuta tra 55 ° C e 60 ° C, che è la temperatura adatta per la contrazione (irrigidimento) del collagene. Mi appenderò .

Applicatore EVOKE che può essere utilizzato per ogni sito di trattamento

EVOKE impiega una tecnologia in cui la macchina invia automaticamente un'alta frequenza per generare calore per un certo periodo di tempo e la macchina gestisce automaticamente la temperatura della pelle, quindi il medico cambia la direzione dell'applicatore e regola l'impostazione della temperatura durante il trattamento. È un design a mani libere che fondamentalmente non richiede operazioni come fare .

Quando si riceve il trattamento, viene eseguito con uno dei due tipi di applicatori dedicati attaccati per ciascuna parte desiderata come le guance e sotto il mento come segue.

EVOKE guancia: guancia, linea del viso

Evoca il mento: sotto il mento

EVOKE guancia ha una struttura che può coprire entrambe le guance come le cuffie , e il mento EVOKE ha una struttura che può coprire entrambe le guance dal basso per fornire più efficacemente energia ad alta frequenza e provocare un'azione termica in base a ciascun sito di trattamento. Ha una struttura che si adatta a sostenerlo .

Entrambi hanno lo stesso principio di generare alte frequenze dagli elettrodi forniti nell'applicatore per portare calore alla pelle, ma ad esempio EVOCA guancia se vuoi migliorare il cedimento delle guance, EVOCA mento se vuoi rendere meno evidente il doppio mento Seleziona in base a ogni scopo.

Se senti che qualcosa non va durante la procedura, puoi fermare la macchina da solo.

EVOKE ha un pulsante di arresto di emergenza che il paziente può premere durante la procedura. Premendo il pulsante di arresto di emergenza durante la procedura, è possibile interrompere immediatamente la generazione di energia ad alta frequenza da parte della macchina .

Durante la procedura EVOKE, le guance e sotto il mento sono calde e non è necessaria l'anestesia. Tuttavia, si può dire che la macchina è progettata tenendo conto della sicurezza perché ha una funzione per fermare la macchina da sola se si sente più calda del previsto o se qualcosa non va.

EVOCARE la frequenza del trattamento, il dolore, i tempi di inattività e il rischio

Numero e frequenza dei trattamenti raccomandati da EVOKE

Ci si può aspettare che EVOKE si stringa e si sollevi intorno alle guance e al mento immediatamente dopo aver ricevuto il trattamento a causa dell'azione di tensione che provoca la contrazione del collagene con il calore ad alta frequenza. C'è la tendenza a sentire l'effetto anche con un trattamento, ma si consiglia di ricevere più trattamenti a intervalli regolari per migliorare l'effetto.

Sebbene vi siano differenze individuali a seconda del grado di rilassamento della pelle, la frequenza raccomandata del trattamento EVOKE per ottenere un effetto sufficiente è una volta alla settimana e il numero totale di trattamenti è 6 volte . Inoltre, il trattamento dura circa 30 minuti, non c'è quasi nessun tempo morto e il trucco è possibile dopo il trattamento, quindi si può dire che è un trattamento ad alta frequenza che ti permette di ricevere il trattamento nel tuo tempo libero e mirare al lift-up.

Dolore e tempi di inattività dovuti alla procedura EVOKE

Si dice che il trattamento EVOKE non causi quasi alcun dolore e fondamentalmente non viene utilizzata l'anestesia . Quando si esegue il trattamento, l'applicatore viene attaccato con il gel per proteggere la pelle applicato sulle guance e intorno al mento, e viene applicato ad alta frequenza per dare calore, ma durante il trattamento è solo per sentire il calore. Nel frattempo, puoi passare il tempo a leggere e guardare il tuo smartphone.

Se si avverte un forte dolore durante la procedura, premere il pulsante di arresto di emergenza o non sostenerlo e consultare il medico. Inoltre, EVOKE è un trattamento con una macchina ad alta frequenza che non comporta procedure che impongono un carico sul corpo come l'incisione cutanea, e poiché non c'è eruzione cutanea dopo il trattamento e non c'è quasi nessun tempo morto, è possibile applicare il trucco subito dopo aver ricevuto il trattamento. È possibile .

Rischi ed effetti collaterali del trattamento EVOKE

Poiché EVOKE è un trattamento in cui viene applicato calore da alta frequenza per 30 minuti, un leggero rossore tende ad apparire nelle zone esposte ad alta frequenza come le guance e intorno al mento dopo il trattamento, ma anche se si verificano arrossamenti, di solito ci vogliono diverse ore nello stesso giorno. Sarà meno evidente .

Inoltre, subito dopo aver ricevuto il trattamento può comparire una leggera sensazione di formicolio , ma generalmente tende a risolversi entro poche ore. Non sono stati segnalati rischi o effetti collaterali gravi dal trattamento con EVOKE, ma se si avvertono altre anomalie, consultare un istituto medico.

Coloro che sono adatti ai vantaggi e agli svantaggi di EVOKE e del trattamento

Vantaggi e svantaggi del trattamento EVOKE

Quelli che sono adatti al trattamento EVOKE

• Coloro che vogliono migliorare il rilassamento causato principalmente dalla diminuzione di collagene ed elastina dovuta all'invecchiamento
• Coloro che sono resistenti alla chirurgia che coinvolge l'incisione cutanea
• Coloro che desiderano sollevare il viso con brevi tempi di inattività
• Coloro che desiderano una finitura naturale che sia efficace con ogni trattamento
• Coloro che non sono bravi nel trattamento come l'iniezione di anestesia dolorosa durante il trattamento

Trattamenti diversi da EVOKE che possono migliorare il rilassamento del viso

Oltre alle macchine ad alta frequenza come EVOKE, "face lift surgery", che è un trattamento chirurgico, e fili speciali con fermi sono disponibili anche come trattamenti medici cosmetici che possono migliorare il rilassamento del viso. È presente un "thread lift" che ottiene un effetto lift-up inserendo il.

Poiché ogni procedura ha un meccanismo diverso per il sollevamento e il tessuto della pelle che agisce su di essa, è necessario consultare un medico presso un istituto medico per determinare quale procedura è adatta a te.

Chirurgia lifting del viso

Il lifting del viso è un'operazione che taglia la pelle dall'orecchio alla zona poco appariscente intorno alle labbra e solleva la pelle per migliorare il rilassamento . Cedimento restituendo chirurgicamente il tessuto che causa il cedimento del viso, come il grasso sottocutaneo cadente correlato all'età, la pelle allentata, il miocardio sottocutaneo (SMAS) e i legamenti. Ci si può aspettare che migliori.

Esistono vari metodi chirurgici e, a seconda del grado e della causa del cedimento, ogni persona rimuove il legamento e il tessuto come lo SMAS nell'area in cui il cedimento è eccessivo e rimuove il grasso sottocutaneo in eccesso. Lo farò . Il range di indicazione varia leggermente a seconda dell'istituto medico, ma generalmente va dall'intero viso escluse fronte, palpebre, naso e bocca alla parte superiore del collo compresa la linea del viso.

A differenza di EVOKE, comporta un'incisione cutanea, quindi i tempi di inattività come gonfiore e gonfiore dopo l'intervento chirurgico sono lunghi e tendono a richiedere 3 mesi o più perché la cicatrice diventi poco appariscente. Inoltre, sebbene possa essere necessario il ricovero in ospedale per diversi giorni dopo l'intervento chirurgico, l' effetto lift-up è elevato perché solleva fisicamente il tessuto causando cedimenti e si può prevedere che l'effetto duri per diversi anni o più .

Sollevamento del filo

Il sollevamento del filo (sollevamento del filo) è una tecnica di sollevamento che solleva l'allentamento del viso e del collo inserendo un filo speciale chiamato "filo" sotto la pelle . Usa un ago per inserire più fili in aree problematiche come le guance e il collo e aggancia le sporgenze sui fili al tessuto sottocutaneo per sollevarli, portando a una linea del viso netta.

Inoltre, ci si può aspettare che migliori le rughe come le guance morbide che hanno perso volume a causa di una diminuzione del collagene e dell'elastina dovuta all'invecchiamento e le linee della colonna vertebrale causate dal rilassamento. Il lifting del filo è una procedura che non prevede un'incisione nella pelle, ma il materiale e la struttura del filo varia a seconda del prodotto, e ne esistono di vari tipi come quelli che si dissolvono dopo essere stati inseriti per via sottocutanea e quelli che non lo fanno.

Per i fili di tipo fuso usati in molte istituzioni mediche oggigiorno, la durata dell'effetto varia a seconda del prodotto, ma è di circa 8-18 mesi come guida . Dopo il trattamento, può verificarsi un leggero gonfiore e fastidio all'apertura della bocca da diversi giorni a un mese ed EVOKE tende ad avere tempi di inattività più brevi .

Macchina HIFU

HIFU è l'abbreviazione della parola inglese "High lntensity Focused Ultrasound", che significa onde ultrasoniche focalizzate ad alta densità HIFU è un singolo punto di onde ultrasoniche ad alta frequenza che non possiamo sentire. Si riferisce al metodo di raccolta e irradiazione . Le macchine mediche che possono irradiare HIFU sono generalmente chiamate "macchine HIFU".

Il principio di HIFU è quello di raccogliere il calore e aumentare la temperatura concentrando le onde ultrasoniche su una certa parte del corpo, proprio come la carta nera brucia quando la luce solare è concentrata su un punto con una lente d'ingrandimento. Poiché le proteine hanno la proprietà di restringersi a causa del calore, ci si può aspettare che l'applicazione del calore con HIFU abbia un effetto tensore.

La principale differenza rispetto all'alta frequenza è che HIFU può esercitare un effetto termico su un sottile miocardio membranoso chiamato SMAS, che è un tipo di proteina negli strati più profondi della pelle, che ha una struttura a tre strati di epidermide, derma e tessuto sottocutaneo . SMAS funge da base per sostenere la pelle e quando si allenta a causa dell'invecchiamento, la forza di sostenere la pelle si indebolisce e può causare cedimenti.

Rafforzando l'allentamento che si verifica nello SMAS, che è il fondamento della pelle, con uno stimolo termico, ci si aspetta che abbia un effetto di sollevamento da sotto la pelle . Pertanto, se la causa del cedimento è l'allentamento dello SMAS, il trattamento del cedimento con HIFU può essere un'opzione invece del trattamento con una macchina ad alta frequenza come EVOKE.

Inoltre, sostituendo la punta del manipolo su cui viene irradiato HIFU durante l' esecuzione della procedura, l'energia termica viene erogata a strati di pelle con diverse profondità come la dermatite e il tessuto sottocutaneo (principalmente grasso) oltre allo SMAS. È possibile . Ad esempio, esercitando un effetto termico sul tessuto sottocutaneo, ci si può aspettare l'effetto di un assottigliamento parziale distruggendo le cellule adipose con il calore e promuovendo il metabolismo.

Il tempo di inattività dopo il trattamento varia a seconda della macchina, ma tende ad essere leggermente più lungo di quello delle macchine ad alta frequenza come EVOKE e possono verificarsi gonfiore e arrossamento del sito di trattamento per circa una settimana . Esistono principalmente i seguenti tipi di macchine che possono trattare il cedimento con HIFU.

• Ursera
• Sono Queen
• Dubro
• Ultracell Q Plus
• Lipocell
• Liposonico
• Ultraformer III

Cosa devi sapere prima di ricevere il trattamento EVOKE

Coloro che non possono ricevere cure

• Quelle che sono incinte o che allattano
• Coloro che hanno piastre metalliche, fili o attrezzature mediche da incorporare nell'area di trattamento
• Coloro che hanno keroide nel sito di trattamento, coloro che hanno una costituzione keroide
• Coloro che sono stati diagnosticati come impossibilitati a ricevere cure presso altre istituzioni mediche

Inoltre, tieni presente che i minori devono ottenere il consenso del genitore o tutore prima di sottoporsi al trattamento e, se non hanno il consenso, non potranno ricevere il trattamento.

Precauzioni dopo aver ricevuto il trattamento

Dopo aver subito il trattamento EVOKE, la pelle tende ad asciugarsi a causa della stimolazione termica ad alta frequenza, quindi si consiglia di idratare quotidianamente con lozione o lozione lattiginosa. Inoltre, poiché è facilmente stimolato dai raggi ultravioletti, ti preghiamo di prendere misure contro i raggi ultravioletti indossando un cappello o usando una crema solare quando esci per 2 o 3 giorni.

Puoi truccarti e lavarti il viso dal giorno in cui ricevi il trattamento, ma evita di stimolare l'area di trattamento come sfregamento o graffio per alcuni giorni. Al fine di prevenire gonfiori e arrossamenti dopo il trattamento dovuti alla promozione della circolazione sanguigna, è necessario astenersi dal fare il bagno e bere il giorno del trattamento, ma la doccia è possibile dal giorno del trattamento.

EVOKE è un dispositivo medico non approvato in Giappone

EVOKE è stato approvato dalla FDA, che è il Ministero della salute, del lavoro e del benessere del Giappone, ma è un dispositivo medico non approvato in Giappone. Pertanto, ti preghiamo di comprendere che ci sono i seguenti punti da notare quando si considera il trattamento e di ricevere spiegazioni sufficienti sui rischi e gli effetti collaterali presso l'istituto medico.

EVOKE flusso di trattamento / prezzo di mercato

Flusso durante il trattamento EVOKE

EVOKE prezzo del trattamento

Il trattamento del cedimento da parte di EVOKE ad alta frequenza è un trattamento medico gratuito a scopo estetico e non è coperto da assicurazione, quindi sarai responsabile dell'intera quota. Inoltre, poiché è possibile fissare una tariffa per il menu di cure mediche gratuite presso ogni istituto medico, la tariffa per il trattamento EVOKE differisce per ciascuna istituzione medica, ma il prezzo di mercato è il seguente come guida.

Come scegliere un istituto medico per ricevere il trattamento EVOKE

Il cedimento che può essere migliorato con l'alta frequenza usando EVOKE è il cedimento intorno alle guance e al mento causato principalmente dalla diminuzione del collagene. Altri trattamenti possono essere adatti a seconda del grado e della causa del cedimento, quindi è importante consultare prima un istituto medico per un consiglio sulla propria condizione di cedimento e sul trattamento corrispondente .

Pertanto, quando si cerca un istituto medico per ricevere il trattamento EVOKE, EVOKE è personalizzato per l'istituto medico in cui viene arruolato un medico che ha un gran numero di trattamenti rilassanti e ha familiarità con le caratteristiche delle macchine ad alta frequenza e le sue preoccupazioni migliorate. È sicuro ricevere il trattamento sotto la guida di un medico che propone un metodo di trattamento che combina e altri trattamenti .