Benefici e rischi / precauzioni per i tempi di inattività ottenuti estendendo il setto nasale

Bichukakuencho è una procedura per regolare la lunghezza e l'angolo del naso inserendo un filo nel setto nasale (il muro che divide il foro nasale a sinistra e a destra) o trapiantando la propria cartilagine.

Tra i vari trattamenti nasali, l'estensione del setto nasale sarebbe inadatta per coloro che hanno un grande cambiamento nell'aspetto e vogliono apportare cambiamenti naturali e che sono resistenti ai trattamenti su larga scala .

Comprendendo in anticipo gli effetti dell'estensione del setto nasale ei rischi ad esso associati, puoi ricevere il trattamento con tranquillità. Inoltre, ridurre i punti per la selezione di una clinica o di un medico porterà all'effetto previsto.

Forma del naso che può migliorare con l'estensione del setto nasale e del setto nasale correlata alla forma del naso

Setto nasale correlato alla forma del naso

Il setto nasale è come un muro che divide il foro del naso in sinistra e destra e va da tra gli occhi alla punta del naso.

L'altezza sale fino alla punta del naso e la parte della parete della punta del naso è chiamata colonna nasale (Hanabashira) . Il setto nasale è formato da tre ossa: la cartilagine del setto nasale, il jokotsu e la piastra verticale dell'osso del setaccio ed è coperto dalla membrana mucosa del setto nasale.

Se il setto nasale è piegato, i muscoli nasali saranno piegati e, se è corto, diventerà un cosiddetto naso di maiale con il foro nel naso rivolto verso l'alto , il che influenzerà notevolmente la forma del naso .

Forma del naso che può migliorare estendendo il setto nasale

Ci sono vari problemi con il naso, ma ci sono cinque tipi principali di problemi che ci si può aspettare che migliorino estendendo il setto nasale.

• Naso basso
• La punta del naso è rivolta verso l'alto
• La punta del naso è rivolta verso il basso
• Naso corto
• Il buco nel naso è largo

Caratteristiche del naso che non sono adatte per estendere il setto nasale

• Washibana
• La pelle sulla punta del naso è spessa e dura

* Si dice che l'effetto possa essere percepito combinandolo con la plastica della punta nasale.

• Persone con curvatura del setto nasale (a seconda del grado)
• Coloro che sono stati trattati per la curvatura del setto nasale

* Potrebbe essere possibile estendere il setto nasale combinando altri trattamenti.

Estensione del setto nasale mediante filo fondibile

L'estensione del setto nasale, che utilizza un filo fondente, viene inserita dalla punta del naso lungo la colonna nasale utilizzando uno speciale dispositivo per regolare la forma e l'angolo del naso . Non è necessaria alcuna incisione poiché viene inserita attraverso la punta del naso.

Il filo utilizzato è un filo medico che viene assorbito gradualmente dal corpo per un lungo periodo di tempo. Quando viene assorbito, produce collagene attorno al filo e il collagene diventa fibrotico, quindi anche se si scioglie, non ritorna immediatamente al suo stato originale. Esistono vari tipi di fili, come quelli con spine e quelli a forma di maglia, ei fili utilizzati differiscono a seconda dell'istituto medico.

Il tempo di inattività è più breve dell'estensione del setto nasale, che utilizza la cartilagine autologa che richiede un'incisione, e si dice che sia di circa 2-7 giorni .

Tipi di fili di fusione utilizzati per estendere il setto nasale

Il PDO (noto anche come polidiossanone / PDS) ha la proprietà di reagire con l'acqua nel corpo e di decomporsi gradualmente . La DOP decomposta è un prodotto di scarto come l'urina dopo essere stata predata e digerita dai leucociti, che hanno il ruolo di pulire l'organismo predando cellule e sostanze chiamate macrofagi che non sono più necessarie all'organismo e batteri che hanno invaso il corpo. Viene scaricato all'esterno del corpo.

Il PCL (policaprolattone) è anche un componente delle suture utilizzate principalmente in chirurgia. Come il DOP, il PCL ha la proprietà di essere naturalmente decomposto e assorbito a poco a poco dall'organismo . Si dice che il PCL abbia l'effetto di promuovere la produzione di nuovo collagene nel processo di decomposizione nel corpo.

Estensione del setto nasale mediante cartilagine autologa

La cartilagine autologa utilizzata per estendere il setto nasale viene raccolta dalla cartilagine dell'orecchio (jikai nankotsu), dalla cartilagine del setto nasale (bichukaku nankotsu) e dalla cartilagine costale (roku nankotsu) . La cartilagine autologa raccolta viene trapiantata tra la cartilagine dell'ala nasale lungo il foro del naso per estendere la cartilagine del setto nasale .

Quando si trapianta la cartilagine autologa, esiste un metodo chiuso in cui viene tagliato l'interno del foro del naso e viene trapiantata la cartilagine autologa, e un metodo aperto in cui viene praticata un'incisione attraverso la colonna nasale e la cartilagine autologa viene trapiantata .

L'incisione viene solitamente eseguita attraverso la cavità nasale sinistra. Nell'incisione di Killian, l'incisione viene praticata da 10 a 15 mm dietro l'estremità caudale del setto nasale, ma nell'incisione di Killian modificata, l'incisione viene eseguita a circa 2-5 mm dietro o in corrispondenza della giunzione mucocutanea (Fig. 5a). La parte inferiore della linea di incisione si estende fino a raggiungere il fondo della cavità nasale. Fare attenzione a non danneggiare la cartilagine dell'ala nasale sopra la linea di incisione.

Riferimenti: Chirurgia del setto nasale-Transizione della procedura chirurgica per l'ostruzione nasale-

Metodo di chiusura che non lascia graffi sull'aspetto

Il metodo chiuso ha il vantaggio di non danneggiare l' aspetto perché taglia solo l'interno del foro del naso , ma è più difficile bilanciare sinistra e destra rispetto al metodo aperto . Viene praticata un'incisione dalla parte posteriore del foro del naso, la cartilagine da trapiantare viene fatta passare attraverso il foro del naso ed estesa mentre viene reintegrata e fissata con un gesso dopo l'intervento chirurgico.

Poiché non è visibile, c'è il rischio che la cartilagine trapiantata sia disallineata e la punta del naso e la colonna nasale si inclinino . Inoltre, è stato segnalato che se il foro del naso è piccolo, è difficile attraversarlo e la cartilagine trapiantata è rotta .

Metodo aperto con un alto grado di libertà di progettazione

Il metodo aperto è un metodo in cui viene praticata un'incisione nella colonna nasale tra l'interno del foro nasale e il naso per garantire un ampio campo visivo e trapiantare la cartilagine autologa .

La cartilagine autologa viene inserita attraverso l'incisione. La cartilagine del setto nasale viene esposta e la cartilagine raccolta in anticipo viene trapiantata sulla punta della cartilagine del setto nasale e cucita per estenderla osservando visivamente le condizioni del setto nasale e del tessuto cartilagineo circostante. Successivamente, vengono determinati la posizione e l'angolo in cui la cartilagine dell'ala nasale viene cucita e fissata e la colonna nasale viene temporaneamente cucita mentre la pelle viene restituita. Infine, regola l'equilibrio e fissalo con un gesso dopo l'intervento chirurgico.

Poiché l'operazione può essere eseguita osservando visivamente il sito chirurgico, si dice che l'altezza e l'orientamento della punta del naso e il design desiderato possano essere avvicinati .

A differenza del metodo di chiusura, l'incisione viene praticata fino alla colonna del naso, quindi si creano cicatrici, ma è difficile da vedere dalla parte anteriore.

Tipi, caratteristiche e metodi di raccolta della cartilagine autologa utilizzata per estendere il setto nasale

La cartilagine autologa utilizzata per l'estensione del setto nasale è la cartilagine dell'orecchio, la cartilagine del setto nasale e la cartilagine costale. Ogni cartilagine ha metodi e caratteristiche di raccolta differenti.

Cartilagine dell'orecchio

La cartilagine dell'orecchio può essere raccolta da due siti. Ci sono due metodi, uno consiste nel praticare un'incisione lungo la ruga dietro l'orecchio e raccoglierla , e l'altro consiste nel praticare una piccola incisione all'ingresso del foro dell'orecchio chiamato perla dell'orecchio (juju) e raccoglierla dal canale uditivo esterno .

Si dice che il carico sul corpo sia piccolo perché può essere raccolto incidendo una parte che non intacca la forma e la funzione dell'orecchio.

Poiché la cartilagine dell'orecchio è morbida e manca di forza , in linea di principio, due fogli vengono raccolti da entrambe le orecchie e utilizzati a strati . Impilando, la forza aumenterà, ma anche lo spessore aumenterà e il setto nasale potrebbe diventare più spesso . Inoltre, poiché la cartilagine dell'orecchio è irregolare, può sporgere e risaltare nel naso .

D'altra parte, si dice che la cartilagine dell'orecchio non perda la sua elasticità anche se diventa più spessa , e la punta del naso ha meno probabilità di diventare rigida rispetto ad altri trapianti di cartilagine .

Riferimenti: angioplastica mascellare combinata con trapianto di inserzione intermedia con cartilagine dell'orecchio

Cartilagine del setto nasale

La cartilagine del setto nasale è una cartilagine simile a un piatto duro dietro il setto nasale . Quando la cartilagine autologa viene raccolta dalla cartilagine del setto nasale , la cartilagine viene raccolta dallo stesso sito della procedura, quindi non può essere danneggiata se non chirurgicamente per estendere il setto nasale .

Anche se la cartilagine autologa viene raccolta dalla cartilagine del setto nasale, non tutta viene raccolta ed è necessario lasciare la cartilagine del setto nasale necessaria per la struttura del naso a forma di L. Pertanto, esiste un limite alle dimensioni che possono essere raccolte .

Il lato dorsale e caudale nasale della cartilagine del setto nasale, da 10 a 15 mm, è la parte che dovrebbe essere lasciata per prevenire il naso a sella e l'apice nasale, ed è chiamato L-strut.

Riferimenti: Chirurgia del setto nasale-Transizione della procedura chirurgica per l'ostruzione nasale-

Se la punta della cartilagine del setto nasale è lontana dall'ingresso del naso, o se il naso è corto o basso, la cartilagine del setto nasale è originariamente piccola, quindi potrebbe non essere possibile raccogliere la dimensione richiesta .

D'altra parte, la cartilagine del setto nasale è piatta, sottile e forte, quindi si dice che sia facile da maneggiare per la chirurgia dell'estensione del setto nasale. Si dice che se si riesce a raccogliere una taglia sufficiente, non cadrà facilmente e si potrà fare un naso sottile .

Cartilagine costale

La cartilagine costale si trova sulla parte toracica della costola . Quando si raccoglie come cartilagine autologa, viene praticata un'incisione alla base del busto per le donne e sotto il torace per gli uomini.

Poiché è originariamente più grande della cartilagine dell'orecchio e della cartilagine del setto nasale, la dimensione che può essere raccolta è anche maggiore di quella di altre cartilagini autologhe . Pertanto, si dice che anche se la cartilagine del setto nasale originale è corta o piccola , il setto nasale può essere sufficientemente esteso .

Tuttavia, poiché il torace viene inciso al momento del prelievo, le cicatrici rimangono non solo sulla procedura chirurgica per l'estensione del setto nasale ma anche sul torace .

Piastra PDO utilizzata quando la cartilagine autologa è insufficiente

Se la cartilagine autologa raccolta non è sufficiente per l' estensione del setto nasale, può essere utilizzato un materiale medico chiamato piastra PDO . La piastra PDS è costituita da una sostanza chiamata polidiossanone ed è una piastra assorbente che si dissolve nel corpo nel tempo . La piastra PDO viene tagliata alla lunghezza richiesta per aiutare la cartilagine e utilizzata in combinazione con la cartilagine autologa.

Poiché viene assorbito nel corpo e si dissolve, si dice che c'è il rischio che la sporgenza della punta del naso diminuisca e il naso si riduca nel tempo.

Una placca PDS rimane strutturalmente intatta fino a 10 settimane dopo l'impianto e funge da impalcatura temporanea. Dopo 25 settimane, la placca è completamente degradata senza effetti significativi sulle strutture circostanti [5,6]. Una placca PDS guida anche la rigenerazione della cartilagine, in modo che Nuovi condrociti vengono disposti regolarmente nell'area del difetto, il che impedisce la deviazione della cartilagine [4]. L'uso di una piastra PDS insieme alla cartilagine determina una maggiore resistenza della cartilagine e del complesso della piastra PDS. Ad esempio, è stato utilizzato un piatto PDS da 0,15 mm con cartilagine si è scoperto che produce un aumento della forza da 3 a 4 volte rispetto alla sola cartilagine

Riferimenti: fattibilità di una piastra di polidiossanone come materiale adiuvante nella rinoplastica negli asiatici

Vantaggi e svantaggi dell'estensione del setto nasale utilizzando filo fondibile e dell'estensione del setto nasale utilizzando cartilagine autologa

Decorso postoperatorio e tempo di inattività dell'estensione del setto nasale utilizzando cartilagine autologa

L'estensione del setto nasale con filo fondibile ha un breve tempo di inattività e non richiede di andare in un istituto medico dopo la procedura, ma l'estensione del setto nasale utilizzando cartilagine autologa richiede di andare in un istituto medico secondo il decorso postoperatorio.

* Ci sono differenze individuali nel decorso postoperatorio a seconda della procedura chirurgica e della costituzione.

Precauzioni per l'estensione del setto nasale

Astenersi dal fumare prima e dopo l'intervento chirurgico

I componenti delle sigarette hanno l'effetto di restringere i vasi sanguigni e si dice che il sangue dei fumatori abbia una bassa quantità di ossigeno e un'elevata quantità di monossido di carbonio. Poiché il sangue e l'ossigeno svolgono un ruolo importante nella guarigione delle ferite, il fumo peggiora la guarigione delle ferite, quindi si consiglia di smettere da 2 settimane prima dell'intervento ad almeno 1 mese dopo l'intervento .

Rispetta le restrizioni comportamentali per 1 mese dopo l'intervento

Si dice che siano necessarie circa 3 settimane per stabilizzare il tessuto nasale . Un migliore flusso sanguigno può causare sanguinamento e gonfiore prolungato. Si prega di astenersi dal bere, dall'estetica, da esercizi fisici intensi come palestra e yoga, cure dentistiche e sdraiarsi per circa un mese .

Estensione del setto nasale con una protesi

Nel caso di protesi di tipo I è possibile eseguire l'estensione del setto nasale anche se la protesi è già in sede, ma nel caso di tipo L può essere rimossa e sostituita con di tipo I.

Se non si desidera rimuovere la protesi perché dipende dalle condizioni della protesi, dalla procedura chirurgica e dalla politica dell'istituto medico , consultare il proprio medico al momento della consultazione o della consulenza .

Design che dà un'impressione antica

Bisogna fare attenzione quando si subisce un trattamento con il desiderio di abbassare la punta del naso . Se sei troppo preoccupato per la punta del tuo naso e desideri un design troppo basso, c'è il rischio che l' intera faccia si sbilanci a causa del cosiddetto naso a freccia e del naso lungo . Lo squilibrio può darti l'impressione di essere più vecchio di quanto sei realmente.

Al momento della visita medica e della consulenza preventiva, selezionare un metodo chirurgico che non solo trasmetta i suoi desideri, ma tenga in considerazione anche i suggerimenti del medico.

Coloro che hanno allergie come rinite e pollinosi

Se hai allergie come rinite o pollinosi e hai la tendenza ad avere secrezioni nasali o un forte colpo, devi stare attento.

Il liquido nasale contiene germi che possono causare infezioni dopo l'intervento chirurgico e un forte colpo del naso può causare una grave infiammazione del sito chirurgico.

Informi il medico prima della procedura e discuti il metodo di coping appropriato .

Rischi ed effetti collaterali del prolungamento del setto nasale

La punta del naso diventa rigida

L'estensione del setto nasale inserisce una sostanza diversa dal tessuto originale, che può indurre la punta del naso a irrigidirsi dopo l'intervento . Se la punta del naso si irrigidisce, potrebbe essere difficile muovere il naso, come rendere difficile fare un naso di maiale che viene sollevato con le dita.

Ostruzione nasale postoperatoria

Il gonfiore della cavità nasale dovuto agli effetti dell'incisione può portare a condizioni respiratorie difficili come il naso chiuso.

È anche correlato alle dimensioni della cavità nasale originale e se lo spazio nella cavità nasale è stretto o se la curvatura del setto nasale (lo stato in cui il naso è originariamente piegato) si infiamma durante la procedura, può causare un'ostruzione nasale . .. Si dice che quando il gonfiore si attenua, scompare naturalmente .

Se il gonfiore si attenua e sintomi come l'ostruzione nasale non cambiano, il filo inserito o la cartilagine autologa possono essere rimossi per alleviare i sintomi.

Diventa contagioso

L'intervento chirurgico per estendere il setto nasale viene eseguito in condizioni sterili, ma in rari casi può essere infettato da batteri e il sito chirurgico può essere infettato . Inoltre, potresti contrarre un'infezione se senti molto stress dopo l'intervento chirurgico, fumo o trascuri di bagnare e asciugare l'area interessata .

Se hai un'infezione, potresti manifestare sintomi come un grave gonfiore postoperatorio, difficoltà di gonfiore e pus dal sito di trattamento. Se sospetti di avere una malattia infettiva, contatta immediatamente l'istituto medico che ha eseguito l'operazione .

Potrebbe essere necessario prescrivere farmaci orali come antibiotici e rimuovere fili e cartilagine autologa.

Recidiva e deformazione postoperatorie

Se la forza della cartilagine trapiantata è debole o se è irragionevolmente estesa , il naso può piegarsi o il filo inserito può essere assorbito e regredire leggermente dopo la procedura.

Si dice che l'estensione del setto nasale sia un'operazione che ha un'alta possibilità di reintervento anche nella formazione del naso, ed è possibile correggerla . Il periodo che deve essere lasciato prima di un nuovo intervento varia a seconda del metodo di correzione e di come si desidera correggerlo, quindi consultare un istituto medico se si desidera sottoporsi a un nuovo intervento.

Differenza nell'effetto dell'estensione del setto nasale e dell'iniezione di acido ialuronico sulla formazione nasale

L'estensione del setto nasale è una procedura che può avere un effetto sulla lunghezza e sull'angolo del naso, ma ci si aspetta che anche l'iniezione di acido ialuronico abbia un effetto simile. Tuttavia, si dice che ci sia una differenza nel design e nella durata che può essere eseguita rispetto all'estensione del setto nasale utilizzando filo fondibile o cartilagine autologa.

Si dice che l'acido ialuronico abbia la capacità di attirare l'acqua 200 volte il proprio peso molecolare ed è presente nella pelle, nelle articolazioni e nei bulbi oculari del corpo. È lo strato dermico della pelle che ha una grande quantità di acido ialuronico nel corpo. Oltre all'acido ialuronico, ci sono proteine come il collagene e l'elastina nello strato dermico e l'acido ialuronico riempie lo spazio tra collagene ed elastina e agisce come un cuscino.

In origine, l'acido ialuronico nel corpo è viscoso ma liquido e l'acido ialuronico liquido non è adatto per la formazione nasale. Pertanto, quando viene utilizzato per la formazione del naso e del mento, il miglioramento del midollo spinale, ecc., L'acido ialuronico è legato tra loro e reticolato per trasformarlo in una struttura gelatinosa difficile da assorbire. La durezza e la durata dell'acido ialuronico variano a seconda del metodo di reticolazione.

Il volume può essere prodotto iniettando acido ialuronico reticolato nel naso. Se l'acido ialuronico viene utilizzato per lo stesso scopo dell'estensione del setto nasale, iniettare l'acido ialuronico nella colonna nasale. Si dice che ci si può aspettare che l'acido ialuronico migliori quando il foro nel naso viene allargato, iniettando acido ialuronico sotto la pelle della colonna nasale ed estendendo la colonna nasale verso la parte inferiore del naso, dalla parte anteriore. Si dice che il buco nel naso diventi difficile da vedere .

Ci si può aspettare che l'estensione del setto nasale utilizzando filo fondibile o cartilagine autologa sia efficace nel formare l'angolo della punta del naso, ma è difficile progettare la punta del naso utilizzando acido ialuronico . Ci sono molti vasi sanguigni sulla punta del naso e se inietti acido ialuronico nella punta del naso, c'è il rischio che i vasi sanguigni si ostruiscano e la pelle sulla punta del naso muoia. Pertanto, è difficile iniettare acido ialuronico nella punta del naso, il che rende difficile progettare la punta del naso.

Inoltre, l'acido ialuronico viene assorbito gradualmente anche se è reticolato, come il filo fuso, quindi si dice che abbia una durata inferiore rispetto all'estensione del setto nasale mediante cartilagine autologa . La durata varia a seconda del metodo di reticolazione dell'acido ialuronico, ma si dice che sia da 1 mese a 2 anni .

Plastica nasale diversa dall'estensione del setto nasale

Ryubijutsu

La rinoplastica è un metodo per sollevare il naso nel suo insieme e l'operazione viene eseguita utilizzando fili fusibili e cartilagine autologa, simile all'estensione del setto nasale. Oltre a fili fusibili e cartilagine autologa, possiamo anche utilizzare acido ialuronico e silicone medicale chiamati protesi. È una procedura che può essere eseguita contemporaneamente all'intervento chirurgico per estendere il setto nasale .

Plastica punta nasale (Bisenkeiseijutsu)

La plastica della punta nasale è un metodo per restringere o sollevare la punta del naso . Si dice che la punta del naso diventi più sottile e più alta suturando la cartilagine dell'ala nasale sinistra e destra o trapiantando la cartilagine autologa. Può essere eseguito contemporaneamente all'operazione di estensione del setto nasale .

Plastica delle ali nasali (Biyo Keiseijutsu)

La plastica delle ali nasali è una procedura per ridurre le dimensioni dell'ala nasale (naso piccolo) . Si dice che le ali nasali possano essere ridotte tagliando e suturando una piccola quantità delle radici dei fori nasali su entrambi i lati. La plastica delle ali nasali può anche essere eseguita contemporaneamente all'estensione del setto nasale .

Prezzo di mercato per l'estensione del setto nasale

Costo dell'estensione del setto nasale utilizzando filo fondibile

Poiché l'estensione del setto nasale non tagliato dal filo fondente non è coperta dall'assicurazione, tutti i costi del trattamento saranno a tuo carico.

Dipende dal numero e dal tipo di fili utilizzati, ma il prezzo di mercato è compreso tra 120.000 e 180.000 yen .

Prezzo dell'estensione del setto nasale utilizzando cartilagine autologa

Poiché l'estensione del setto nasale mediante cartilagine autologa è un trattamento medico gratuito e non coperto da assicurazione, tutte le spese saranno a tuo carico.

Il prezzo di mercato va da 400.000 yen a 1.100.000 yen , a seconda del tipo di cartilagine da trapiantare e del metodo di raccolta.

Inoltre, possono essere richiesti separatamente la tariffa per l'anestesia, la tariffa per la consultazione iniziale e la tariffa per la visita postoperatoria.

Flusso del trattamento di estensione del setto nasale

Come scegliere un istituto medico / medico per ricevere un trattamento di estensione del setto nasale

L'estensione del setto nasale è considerata una delle procedure nasali più difficili e richiede tecniche avanzate. Pertanto, è necessario selezionare attentamente non solo l'istituto medico che riceve il trattamento ma anche il medico responsabile.

Prima di tutto, è importante selezionare un istituto medico in cui la spiegazione del contenuto del trattamento e la tariffa siano chiaramente presentati prima della consulenza .

Inoltre, l'anestesia viene utilizzata per il trattamento dell'estensione del setto nasale, ma è necessaria la presenza di un anestesista quando si esegue l'anestesia generale o l'anestesia endovenosa. I medici di anestesia includono i sostenitori dell'anestesia stabiliti dal Ministero della salute, del lavoro e del benessere e medici certificati della Società giapponese di scienza dell'anestesia. Entrambi sono anestetisti riconosciuti per avere sufficiente esperienza e considerevole conoscenza nell'esecuzione dell'anestesia.

Se l'istituto medico che riceve il trattamento dispone di un medico di anestesia o di un medico certificato della Japanese Society of Anesthesia Science, puoi ricevere il trattamento in tutta tranquillità.

Il medico incaricato è un medico che ha una qualifica in chirurgia plastica, ha molta esperienza, apprezza le foto del caso scattate dal medico e ha una gentile spiegazione. È sicuro scegliere.

(Aggiornato a gennaio 2021)