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보툴리눔 주사에 의한 와키과 손발 다한증 치료

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보툴리눔 주사에 의한 와키과 손발 다한증 치료

다한증은 체온 조절을위한 땀의 양이 비정상적으로 많은 질병입니다. 와키이나 손바닥 등 땀샘이있는 부위에 발병 일본 인구 10 명 중 1 명이 다한증이라고도합니다.

다한증 치료 방법으로 메스를 사용하지 보툴리눔 주사를들 수 있습니다. 보툴리눔 주사의 성분 인 보툴리눔 독소는 땀의 명령을 촉구하는 교감 신경에 작용하여 땀샘에서 땀을 억제하여 다한증의 개선을 기대할 수 있습니다.

보툴리눔 주사에 의한 다한증 치료는 시술 시간이 짧고 간단하게 행할 시술이지만, 의사의 솜씨 시술의 효과가 다른 것으로 알려져 있습니다. 따라서 위험을 줄였다 다한증 치료를하려면 보툴리눔 주사의 위험과 부작용, 약물의 효용 기간을 사전에 알고 있어야합니다.

영성 땀으로 분류되는 다한증의 진단 기준

땀은 체온을 일정하게 유지 조정을 위해 자율 신경의 하나 인 교감 신경에서 신호를 받아 전신의 피부 표면에있는 에크 린 땀샘 겨드랑이와 복부에있는 아포크린 땀샘에서 분비됩니다.

다한증은 교감 신경에서 나오는 신호가 과다하여 땀샘이 자극되고, 체온 조절에 필요한 땀의 양을 초과 땀이 증상을 말합니다. 다한증 발병 부위는 다양하며 주로 겨드랑이, 얼굴, 손바닥, 발바닥을들 수 있습니다.

땀은 영성 땀 · 온열 성 발한 · 미각 성 땀으로 분류되지만, 그 중 다한증은 스트레스와 긴장이 원인이되는 영성 땀으로 분류됩니다.

영성 땀 스트레스와 긴장에 의한 발한
온열 성 발한 운동 등으로 상승했다 체온 조절을위한 땀
미각 성 발한 뜨거운 것 · 매운 음식을 먹고 맛이 자극되는 것에 의한 발한

다한증의 진단 기준

땀의 양이 많다고해서 다한증으로 진단되는 것은 아니고, 일정한 조건을 충족하여 닥터에서 다한증의 진단을받습니다. 알 수없는 땀이 6 개월 이상 계속되고있어 다음의 진단 기준 중 2 가지 이상에 해당하면 다한증으로 진단 될 수 있습니다.

  • 처음 증상이 나온 것이 25 세 이하
  • 대칭 적으로 땀이 분비하는
  • 수면 중에 땀이 멈출
  • 1 주일에 1 회 이상 다 땀으로 인한 에피소드가있다
  • 가족 다한증의 사람이
  • 다한증에 의해 일상에 영향을

다한증은 신체 일부의 땀이 활발해질 국소 다한증과 전신의 땀이 활발해질 전신성 다한증이 약 90 %가 국소 다한증이라고 알려져 있습니다. 위의 기준은 국소성 다한증의 경우이며, 전신성 다한증의 경우, 악성 림프종이나 신경 질환, 내분비 대사 이상, 크롬 친화 세포종 등의 기초 질환이 의심됩니다.

질환이있는 경우는 국소 발한보다 전신에서 땀 경향이 있기 때문에 원인을 알 수없이 전신에 비정상적인 양의 땀을 흘리는 경우는 의료기관에서 진찰을 받아 질환이 숨어 있지 않은지 검사해야합니다.

국소 다한증과 전신 다한증의 두 경우 모두 원인 것이 모르는 원발성 다한증과 뭔가의 질병이나 약물로 인해 발생하는 속발성 다한증으로 나눌 수 있습니다. 속발성 다한증을 근본적으로 치료하기 위해서는, 보툴리눔 주사가 아니라 원인이되는 질환의 치료를해야합니다.

부위 별에 의한 다한증의 특징

안면 다한증

안면 다한증은 머리에 대량의 땀 "머리 다한증 '과의 합병도 많은 것이 특징입니다.

겨드랑이 (겨드랑이) 다한증

겨드랑이 (겨드랑이) 다한증은 너무 익숙한 증상이기 때문에 질병이다 인식을하고 있지 않고, 의료 기관을 진찰하는 사람은 많지 않습니다 만, 국민의 약 20 명 중 1 명이 겨드랑이 다 땀 질환으로 알려져 있습니다.
겨드랑이는 땀샘이 집중되고 있으며, 온열 발한, 미각 발한, 정신적 발한 모두가 촉진되기 때문에 땀을 흘리기 쉬운 부위입니다. 또한 아포크린 땀샘에서 분비되는 땀은 피부 상주 균의 먹이가되는 성분이 포함되어 있기 때문에, 발한 량이 증가하여 균이 증식 액취증의 원인이됩니다.

손바닥 (총리) 다한증과 足蹠 (즉석) 다한증

손바닥 (총리) 다한증과足蹠(즉석) 다한증은 합병 발병하는 경향이 두 증상을 맞게掌蹠(추적) 다한증이라고합니다. 국민의 약 20 명 중 1 명이 가지고 있고, 겨드랑이 다한증에 이어 많은 부위입니다.

보툴리눔 주사에 의한 다한증 치료

보툴리눔 주사의 성분과 작용

보툴리눔 주사에 사용되는 약물은 식중독으로 알려진 보툴리눔 균에서 추출한 보툴리눔 독소는 단백질의 일종입니다. 몸에 해로운로하는 성분을 분해 · 정제 한 것이므로 인체에 미치는 영향은 없습니다.

보툴리눔 독소는 신경과 근육 이은 작용하고 뇌가 근육에 명령 할 때 작동 아세틸 콜린이라는 신경 전달 물질의 작용을 억제하여 근육의 기능을 일시적으로 마비시킵니다. 미용 피부과에서는 보툴리눔 독소를 근육에 주사 긴장을 이완시켜 표정 주름의 개선을 목표로 치료와 근육의 발달에 의한 오류의 의욕 등을 개선지도 시술이 주된 용도입니다.

또한, 교감 신경에서 주문하는 땀 신호를 억제하는 작용도 있기 때문에 땀샘이 많은 겨드랑이와 손, 발바닥에 시술함으로써 다한증 치료를 할 수 있습니다. 신경이 쓰이는 부위의 진피층에 보툴리눔 주사함으로써 땀을내는 명령을하는 신경 전달 물질 아세틸 콜린의 방출을 억제하여 신경에서 땀샘과의 정보 교환을 차단합니다.

미용 의료에 사용되는 것은 A 형의 보툴리눔 독소

보툴리눔 독소 A 형 ~ G 형까지 있으며이 중 의료 및 미용 의료 인체에 사용되는 제제는 A 형과 B 형입니다. A 형은 시술 후 2 일 ~ 2 주 효과가 나타나 3 개월 ~ 4 개월 지속되지만, B 형은 효과가 약 1 개월 정도이기 때문에 미용 의료에서는 A 형의 보툴리눔 주사가 사용되는 경향이 있습니다.

미용 의료에 사용되는 보툴리눔 주사는 이른바 '보톡스 주사'로 알려져 있습니다. 그러나 보톡스는 엘 러간에서 상표 등록되어 후생 노동성 승인 보툴리눔 독소 제제 인 '보톡스 비스타 "를 가리키는 때문에 엄밀하게는 시술 이름이 없습니다.

보툴리눔 주사에 의한 다한증 치료의 보험 유무

"겨드랑이 다한증 '의 경우 다한증으로 진단 된 기준을 충족하면 보툴리눔 주사 치료가 보험 적용이되는 경우가 있습니다. 겨드랑이 땀이 신경이 쓰이는 모든 사람에게 보험이 적용되는 것은 아니고, 닥터에 의해 심한 다한증으로 진단 된 경우에만 보험이 적용됩니다.
그러나 보툴리눔 주사 이외의 치료법으로 掌蹠 다한증 등을 치료하는 경우는 보험이 적용되는 경우가 있습니다.

다한증 치료에있어서 보툴리눔 주사의 효과의 지속 기간

보툴리눔 주사에 의한 다한증 치료는 부위에 관계없이 2 일 ~ 3 일에 작용하여 땀의 분비가 억제되는 효과를 기대할 수 있습니다.

효과의 지속 기간은 4 개월 ~ 9 개월입니다. 보툴리눔 주사 다한증의 완치를 목표로 치료가 아니므로 효과가 없으면 땀샘의 활동이 다시 활발 해지고 있지만 보툴리눔 주사를 정기적으로 받음으로써 그때마다 다한증을 억제 할 수 수 있습니다.

보툴리눔 주사 이외의 다한증 치료

다한증의 치료 방법은 보툴리눔 주사뿐만 아니라 땀샘을 절제하여 다한증을 개선하는 수술과 국소 약물을 사용한 치료법이 있습니다.

겨드랑이 피부를 절개하여 땀샘을 제거하는 땀샘 절제술

겨드랑이 피부를 절제하고 땀샘을 제거하여 땀의 분비를 억제 할 수 있습니다. 보툴리눔 주사와 달리 땀샘을 제거하여 다한증과 액취증의 재발률은 적지 만 피부를 4cm ~ 5cm 정도 절개하는 흉터가 남을 수도 있습니다.
보툴리눔 주사와 비교하면 다운 타임이 긴 반면, 1 회 시술로 다한증의 개선을 기대할 수 있습니다. 그러나 피부를 봉합하기 위해 봉합 한 상처가 열리는 것을 방지하기 위해 3 일 정도 안정해야 경과 관찰이나 실밥 제거를 위해 통원하지 않으면 안됩니다. 땀샘 절제술은 보험이 적용되므로 의사와 상담하십시오.

발한을 촉진하는 신경을 절제하는 흉부 교감 신경 차단술

손바닥 다한증은 대뇌의 명령에 의해 흉부 교감 신경을 통해 땀이 고무되어 있습니다. 가슴에 손의 땀에 관계있는 T2 ~ T6는 신경이 이상을 일으키는 것으로 손바닥 다한증이 발생하기 때문에 흉부 신경을 절제하여 땀을 억제시키는 "흉부 교감 신경 차단술 '이 손바닥 다 땀 증은 기본적으로 활성화되어 있습니다.

흉부 교감 신경 차단술은 보험 적용의 수술에서 손바닥 다한증뿐만 아니라 와키 머리와 같은 다른 다한증 부위도 개선 할 수 있습니다. 수술 후 심호흡을하기 어려운 띠거나, 가슴이 아프 수 있지만, 약 1 주일에서 사라질 수 많은 겨드랑이의 피부는 2mm ~ 4mm 정도의 절제로되기 때문에 흉터가 남아 어렵습니다.

부작용으로 가슴 교감 신경 차단술에서 손바닥의 땀을 억제하는 대신, 허벅지와 허리, 엉덩이에서 땀 난다 "보상 성 발한 '을 발병 할 수 있습니다. 신경의 절제 범위를 좁힐과 대상성 발한 증상이 완화되는 것으로 알려져 있습니다 만, 대상성 발한 메커니즘은 해결되지 않은 부분이 많고, 수술 전에 대상성 땀이 일어날 것을 예측하는 것이 곤란합니다.

땀샘을 막는 염화 알루미늄 국소 요법

연고 인 염화 알루미늄 국소은 땀샘의 출구를 막는 것으로, 땀의 분비를 억제합니다. 계속해서 환부에 도포하여 땀샘을 점차 축소시켜 땀 분비를 억제 할 수있는 것으로 알려져 있습니다 만, 피부가있는거나 피부가 염증 수도 있기 때문에 사용 빈도 및 용량 농도를 지키는 것이 중요합니다. 염화 알루미늄 외용약은 약국에서 구할 수 있지만 의료기관에서 처방 된 경우, 일본에서는 보험 적용 의약품이 없기 때문에 자유 진료합니다.

환부를 전해 침수 이온 토호 레이 시스

미약 한 전류를 흘려 수돗물에 환부를 담근다하여 다한증의 개선을 목표로하는 방식으로 주로 掌蹠 다한증의 치료에 사용됩니다. 제설 있지만, 물을 전기 분해함으로써 발생하는 수소 이온이 땀샘의 출구를 막고 땀이 억제되는 것이 아닐까 알려져 있습니다.

몸에 전류를 통과하기 때문에 심장 박동기를 장착하고있는 분이나 심장 질환이있는 분은 시술을 받기 전에 의사와 상담해야합니다. 이온 토호 레이 시스는 지속적으로 치료를받는 것으로 다한증을 억제 할 수있어 보험 적용에서 1 회 1,000 엔 정도 시술이 가능하기 때문에 보툴리눔 주사와 비교하면 비용을 싸게됩니다.

보툴리눔 주사에 의한 다한증 치료의 중단과 위험

보툴리눔 주사에 의한 다한증 치료의 중단

보툴리눔 주사는 땀샘이있는 진피층과 피하 조직 등 피부의 얕은 부분에 주사하는 시술 직후에는 벌레 물린 같은 포코 계속하여 붓기가 있지만, 3 시간 ~ 4 시간 정도 붓기가 가라 앉고 있습니다 . 또한 주사 후있는 적색은 반나절 ~ 하루 정도면 가라 앉고 드물게 주사 부위에 출혈이 일어나는 경우가 있습니다. 그러나 매우가는 바늘로 소량 씩 주입하는 혈관이 손상 위험이 낮고, 만일 출혈이 생기더라도 약 10 일에서 개선합니다.

보툴리눔 주사에 의한 다한증 치료의 위험 부작용

대상성 땀

보툴리눔 주사에 의한 다한증 치료는 드물게 시술 부위 이외의 땀이 활발해질 대상성 땀이 일어날 수 있지만, 보툴리눔 주사는 작은 범위의 면적에만 적용되는 시술이기 때문에 대상성 다 땀 질환 발병 위험은 적다고되어 있습니다.

붓기와 붉은

보툴리눔 주사 시술 후에는 주사로 피부에 상처를내는 데, 적색과 붓기를 동반 할 수 있지만 1 주일 정도 가시고 것으로 알려져 있습니다.

단기 투여에 의한 효과 감약

보툴리눔 주사를 여러 번 받음으로써 체내에서 보툴리눔 독소에 대한 중화 항체가 생성되어 시술의 효과가 감약 될 수 있습니다. 따라서 재 투여까지 4 개월 이상의 기간을 두는 의료기관이 대부분입니다. 개인차는 있지만, 중화 항체가있는 보툴리눔 독소의 양은 2,000 단위 ~ 4,000 단위 것으로 알려져 있습니다.

그러나 중화 항체의 생성을 억제 A 형 보툴리눔 독소의 "제오민 '라는 공식도 있습니다. 의료 기관에서 취급하고있는 제제는 다르기 때문에 단기 투여의 위험이 궁금하신 분은 의료 기관에 문의하시기 바랍니다.

닥터의 기량 부족으로 인한 근육 마비와 경직

다한증 치료에서 행하는 보툴리눔 주사는 근육에 주사하는 표정 주름의 치료와 달리 땀샘이 존재하는 진피층과 피하 조직에 주입합니다. 그러나 의사의 기량 부족으로 근육에 주사하면 근육의 기능이 억제되어 시술 부위가 저리거나 움직임 어려울 경직 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

보툴리눔 주사의 효과는 영구적이지 않기 때문에 반년 정도에서 효과가 떨어지고, 근육에 부작용도 없습니다. 또한 보툴리눔 독소의 작용을 억제하는 작용이있는 아세틸 콜린 염화물을 주입함으로써 부작용의 완화를 기대할 수 있습니다.

보툴리눔 주사에 의한 다한증 치료에서 사전에 알아야 할 것

시술을받을 때 의사와의 상담이 필요하신 분

  • 근육의 병에 걸려있는 사람
  • 보툴리눔 독소 알레르기가있는 분
  • 보툴리누스 균 식중독에 걸린 적이있는 분
  • 호흡기 질환, 녹내장 분
  • 전신성의 신경근 접합부 질환이있는 분
  • 요로 감염의 분
  • 일반 의약품 포함하여 다른 약을 사용하고있는 분
  • 임신, 임신하고있을 가능성이있는 수유중 금기

이러한 증상에 해당하는 경우는 시술 전에 의사와 상담하십시오. 닥터와의 상담 결과 시술을받을 수없는 경우도 있습니다.

다한증 치료에있어서 보툴리눔 주사의 주입량 및 요금 시세

부위 주입량의 기준 가격 시세
머리
(머리 다 땀 소)
150 단위 ~ 40,000 엔 ~ 300,000 엔 (자비 진료)
이마와 코
(안면 다한증)
100 단위 ~ 30,000 엔 ~ 100,000 엔 (자비 진료)
와키
(겨드랑이 다한증)
양쪽 50 단위에서 100 단위 20,000 엔 ~ 140,000 엔 (보험 적용)
손바닥
(손바닥 다한증)
양손 100 단위에서 150 단위 40,0000 엔 ~ 120,000 엔 (자비 진료)
발바닥
(다리 노상 강도 다한증)
양다리 200 단위에서 300 단위 40,0000 엔 ~ 120,000 엔 (자비 진료)

보툴리눔 주사의 경우 약 주입량의 표시 방법은 ml와 cc 대신 "단위"로 표시되며, 100 단위는 1ml 주사기 5 본분 만합니다.

보툴리눔 주사에 의한 다한증 치료의 기본적인 시술 흐름

(1) 상담

다한증의 체크리스트를 작성하여 땀의 정도를 검사하여 필요한 경우 채혈 등을 실시합니다. 또한 시술 동의서를 작성합니다.

(2) 진찰 · 마취 · 쿨링

희망에 따라 환부에 마취 크림이나 환부를 차게 냉각합니다. 의료기관에서는 초진시에 마취 크림을 처방 집에서 도포 한 후 내원하도록 지시를받을 수 있습니다.

(3) 주입

통증이 적게 원하는 시술 부위에 미세 바늘로 주입합니다. 주입량에 따라 다르지만 소요 시간은 10 분 ~ 30 분 정도입니다.

(4) 쿨링 종료

시술 후에는 의료기관에 따라 쿨링을 할 수 있습니다. 시술 부위를 강하게 비벼거나 자극을주는 것은 피합시다. 시술 후에서 메이크업을 할 수 있습니다.

의료 기관은 당일 시술을받을 수 있습니다.

시술을받은 후 삼가야 할

  • 시술 부위에 마사지와 강한 자극
  • 피임
  • 장시간의 목욕이나 음주
  • 격렬한 운동
  • 에스테틱 마사지

겨드랑이 다한증 치료는 의료 레이저 제모의 병용이 효과적

장기간의 감소 제모를 목표로 할 의료 레이저 제모 시술을 병용함으로써 다한증과 액취증 치료의 시너지 효과를 기대할 수 있습니다.
균의 증식을 촉진 땀을 분비하는 아포크린 땀샘은 모공에 관련된 형태로 존재하고 주로 겨드랑이에 집중하고 있습니다. 머리이어서 땀이 무 덥지 쉽고 균이 증식하여 냄새가 발생합니다. 탈모 감소한 머리하면 땀 또는 체재 않으며, 균의 증식을 방지하여 냄새를 억제 할 수 있습니다.

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