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턱과 뺨의 처짐을 개선지도 페이스 리프트의 효과 및 다운 타임 경과 기준

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記事監修

Suzuki Yoshiro
Suzuki Yoshiro 의사

닥터 스파 클리닉

일본 미용 외과 학회 전문의 일본 성형 외과 학회 전문의 국제 미용 외과 학회 정회원 일본 안티 에이징 의학 학회 전문의 일본 미용 의료 협회 이사

스즈키 芳郎 의사가있는 의료기관

닥터 스파 클리닉 닥터 스파 클리닉
연락처 : 0120-022-118

턱과 뺨의 처짐을 개선지도 페이스 리프트의 효과 및 다운 타임 경과 기준

귀에서 관자놀이 근처의 눈에 띄지 않는 부위의 피부를 암컷에 의해 절개하여 피부와 피하 조직을 끌어 올려 군살을 제거하는 수술이 성형 수술입니다.

군살을 개선지도 리프트 업의 시술로는 페이스 리프트 외에 걸려있는 특수 실 (thread)를 피하에 삽입하여 얼굴과 목의 군살을 올리는 스레드 리프트 (실 리프팅) 및 고주파 와 HIFU (초음파) 등 기계에 의한 조사 치료 등이 있습니다. 특히 절개 식의 페이스 리프트는 수술 후 붓기와 부종 등의 다운 타임이 긴 경향이 있지만, 리프트 업 효과가 높고, 효과의 지속 기간도 장기에 걸쳐 있습니다.

군살이 생기는 원인과 페이스 리프트의 수술 방법과 주요 술식의 특징, 수술 후 다운 타임과 위험 다른 리프트 업 시술과 비교하여 차이를 사전에 알아야 것으로, 페이스 리프트의 수술을 더 안심하고받을 수 있습니다.

얼굴의 군살이 생기는 원인

뺨과 뺨의 주위에 존재하는 피하 지방의 하수

얼굴 전체의 피하 지방 중 약 1/3이 뺨과 뺨 주위에 집중되어있는 것으로 알려져 있고 군살을 일으키는 원인의 하나가 뺨과 그 주위에 존재하는 지방이 나이가 들수록 위축 오는 동시에 중력에지고 처진 오는 것 (下垂)로 인한 것입니다.

얼굴의 근육이다 표정근을 쓰지 않음으로써 나이가 들수록 줄지, 근육량이 감소하면 뺨과 뺨의 주위에 존재하는 피하 지방을 제자리에 막히려고하는 힘이 약해져 하수합니다 밖으로 군살을 일으 킵니다. 따라서 원래 얼굴의 피하 지방이 많은 쪽은 지방이 하수함으로써 군살이 생기기 쉬운 경향이됩니다.

얼굴의 피부와 뼈 근막을 연결지지 인대의 이완

얼굴은 피부와 뼈 또는 피하 깊숙이 존재하는 근육을 덮고있는 심층 근막을 관자처럼 연결하고있는지지 인대 (리가먼트)가 존재합니다. 지지 인대는 원통형이나 격자 모양의 섬유 조직으로 얼굴 피부를 뼈 또는 심층 근막에 단단히 연결하고 피부 아래에있는 피하 지방이 처진하지 않도록 지원 역할이 있습니다.

지지 인대는 원래 강인하고 탄력있는 섬유 조직이지만, 주로 노화와嚙보고 습관 등의 요인에 의해 열화하면 가늘어 풀림이 생겨 피부 나 피하 지방을지지 않습니다 군살을 일으 킵니다.

또한 뼈의 조직은 항상 오래된 뼈가 파괴되는 뼈 흡수와 새로운 뼈가 만들어지는 뼈 형성하는 사이클을 반복하고 있지만, 나이를 거듭하면 골 흡수가 골 형성을 상회 서서히 뼈가 야위어가는 것으로 지지 인대가 느슨 발생할 수 있습니다.

얼굴 근육을 덮고있는 SMAS 풀림

외부에서 표피 · 진피 · 피하 조직 (주로 지방)의 3 층 구조로되어있는 피부 아래에 얼굴 근육을 덮고 있고, 솔깃에서 측두부에서 페이스 라인까지 얼굴 광범위하게 존재하는 얇은 막 모양의 조직을 SMAS (표재성 근막)이라고합니다.

피부의 토대 인 SMAS는 강도가있는 섬유 모양의 단백질 인 콜라겐으로 형성되어 있고, 젊을 이완이 아니지만 나이가 들수록 풀림이 발생 하수하면 피부를 지탱할 수 없습니다 군살과 주름을 일으킬 수 있습니다.

피부의 탄력과 탄력을 유지 콜라겐 엘라스틴의 감소

얼굴의 군살은 피하 지방의 하수지지 인대와 SMAS 불황기 외에, 피부의 탄력과 탄력을 유지 역할이 콜라겐 엘라스틴의 감소로도 나타납니다.

표피 아래에있는 진피는 섬유 모양의 단백질 인 콜라겐이 약 70 %를 차지하고 있고, 그 사이를 젤리 물질 인 히알루 론산이 수분을 안고 만족합니다. 또한 피부는 엘라스틴이라는 섬유 모양의 단백질이 망사 형 콜라겐끼리 묶어 있고, 스프링 같은 구조로 피부의 탄력과 탄력을 유지하고 있습니다.

그러나 콜라겐과 엘라스틴이 자외선이나 스트레스, 노화, 호르몬 밸런스의 혼란 등으로 인해 저하 감소하면 피부의 두께가 얇아지고 피부의 탄력과 탄력이 없어지고 군살이 생기기 쉽습니다.

얼굴의 군살을 개선지도 페이스 리프트

노화에 의해 하수 한 피하 지방과 이완이 생겼을지지 인대 · SMAS 등 군살의 원인이되고있는 조직을 외과적인 방법에 의해 원래의 위치로 되돌려 피부를 높이면 처지를 개선에 인도, 발랄한 느낌의 윤곽을 시선 다툰다 수술이 성형 수술입니다.

페이스 리프트 수술 적응이되는 범위는 이마 눈꺼풀 코 입을 제외한 얼굴 전체 (중 안면)에서 페이스 라인을 포함한 목의 상단까지가 일반적입니다. 의료기관에서는 수술 명이나 지원하는 범위가 다를 수 있기 때문에 페이스 리프트를 고려할 때 사전에 각 의료기관의 홈페이지 나 연락처에서 확인하십시오.

또한 페이스 리프트는 서양에서는 100 년 전부터 증례보고가 있다고 알려져있는 수술이며, 원래는 구레나룻과 귀 앞 등에서 피부 절개를 단순히 피부를 당겨 봉합하는 방법 이 주류였습니다. 그러나 현재는 단순히 피부를 올릴뿐만 아니라, 각각 다른 처지의 정도와 원인에 따라지지 인대와 SMAS 등의 피하 조직을 조정하고 불필요한 피하 지방을 제거하는 등의 수법이 확립되어 있습니다.

많은 의료 기관에서 사용되고있는 주요 페이스 리프트의 술식 각각의 특징과 수술 내용은 다음과 같습니다.

「SMAS 법」에 의한 페이스 리프트

귀 주위에 피부 절개를 얇은 막 모양의 조직이다 SMAS을 한번 벗겨 추가 SMAS과 피부를 절제 한 후 군살이 해소되도록 SMAS를 비롯한 피하 조직을 끌어 올렸다 상태에서 봉합 고정하는 페이스 리프트의 술식이 「SMAS 법 "입니다.

뺨에서 페이스 라인 부근에 심한 처짐이 발생하는 분에 대해서 선택하는 경향 페이스 리프트에 군살이 해소 됨으로써 불독 얼굴의 개선을 기대할 수 있으며, 발랄한 느낌을주는 깔끔한 한 턱선을 목표로 할 수 있습니다.

SMAS 법에 의한 페이스 리프트는 SMAS를 떼어 범위와 절제 할 때의 모양, 봉합 고정하는 대상 등의 처리 방법이 다양 수술 내용은 의료기관에 따라 다를 수 있습니다 군살 상태와 이상적인 마무리 에 의해 의사가 가장 적합한 방법을 선택합니다. 일반적인 수술 내용으로는 다음과 같은 순서로 진행된다고합니다.

SMAS 법 (extended SMAS-platysma)에 의한 페이스 리프트 수술 내용

SMAS 법에 의한 페이스 리프트 수술 내용

  1. 턱 아래 지방이 많은 경우에는 지방 흡입으로 제거하고 귓구멍 바로 앞에있는 난간이다 耳珠 (じじゅ) 근처에 피부 절개를 할
  2. 귀 뒷면의 홈이다 귓바퀴 측두 홈에서 귀 뒤쪽까지 피부를 절개하고, 후두부의 언저리까지 절개를 할
  3. 귀 진주 부근의 절개 부에서 메스를 넣어 피부를 벗겨 (박리), 계속해서 귀 뒤 절개 부에서 메스를 넣어 경부 (목)까지 피부의 박리를 할
  4. 광대뼈에서 이하선 (귀 전에 아래에있는 침샘)까지 피부의 박리를 진행 한 후 SMAS를 절개하고 귀밑샘 근막의 바로 윗쪽에서 박리하고, SMAS의 뒷면에 목 근육 (넓이頸筋)를 연결해 인상
  5. 페이스 라인에서 목에 걸쳐 존재하는 근육에있는 넓이 頸筋의 바로 윗쪽에서 SMAS 박리하고, 뺨 부의 리가먼트 (지지 인대)을 필요에 따라 분리하여 SMAS를 대각선 상에 올려 봉합 후 상단의 추가 SMAS를 절제하는
  6. 상단의 SMAS끼리를 봉합 한 후 외부 SMAS를 절개하여 귀 뒤쪽으로 이동시켜 힘줄 막에 고정 (※)
  7. SMAS끼리를 봉합하고 남은 피부를 필요에 따라 절제하고 절개 부위를 봉합

(※ ⑥ 반드시 행하는 것은 없습니다)

"MACS 법」에 의한 페이스 리프트

귀 주위에 피부 절개를 실시한 후, 의료용 봉합사를 심부름 SMAS를 끌어 올려 고정하는 것으로, 리프트 업을 목표로 페이스 리프트의 술식이 "MACS 법"입니다. SMAS 법에 비해 피하 조직의 박리하는 범위가 적기 때문에 상대적으로 신체에 부담이 적다고하는 술식입니다.

MACS 방법으로 페이스 리프트는 피부의 이완 정도가 심한보다는 다소 자연스러운 리프트 업을 목표로하고 싶은 분들에게 적합하고 SMAS 법에 비해 다운 타임이 짧으면되어 있습니다. 경부와 뺨의 2 개소에서 SMAS 인상을 할 MACS 법에 의해 페이스 라인과 뺨 주위의 처지 개선을 기대할 수 있습니다.

피하 조직의 처리 방법과 봉합시 방법 등 수술 내용은 의료기관에 따라 다를 수 있지만, 일반적인 수술 내용으로는 다음과 같은 순서로 행하는 것으로됩니다.

MACS 법 (Simple MACS-lift)에 의한 페이스 리프트 수술 내용

MACS 방법으로 페이스 리프트 수술 내용

  1. 턱 아래 지방이 많은 경우는 필요에 따라 지방 흡입으로 제거하고 귀의 위 두발의 언저리에서 귀 앞까지 피부를 절개 한 후 박리하는
  2. 耳輪脚 (じりん들)의 전방에 지름 약 8mm의 구멍을 뚫어, 측두엽 근육의 근막을 노출시키는
  3. 측두엽 근육의 근막 1 개째의 실을 통해 고정한 후 귀 정면 봉합 고정 점에서 하악 부근까지 SMAS를 돈주머니 모양으로 봉합하여 위쪽으로 방향을 바꾸어 다시 돈주머니 모양으로 봉합 을 실시하여 귀 앞쪽의 고정 점 부근에서 묶어 고정 인상
  4. 뺨 부분에 두 번째 실을 통해 귀 진주 부근에서 구각 부근까지 SMAS를 돈주머니 모양으로 봉합하고 인상 후 봉합에 의해 부풀어 오른 SMAS 부위를 위쪽으로 고정하고 평탄하게하는
  5. 출혈 부위 지혈을하고, 뺨의 피부 밸브를 올려 여분의 피부를 절제 한 후 절개 부위의 봉합을 실시

페이스 리프트의 효과의 지속 기간과 수술 후 경과

장기적인 효과의 지속을 기대할 수있는 페이스 리프트

페이스 리프트는 노화 자체를 막을 수술이 아니기 때문에 세월이지나면서 노화가 발생하지만 수술을 받음으로써 노화의 진행이 늦어지는 것으로 알려져 있습니다.

페이스 리프트에 의한 리프트 업 효과의 지속 기간은 의사의 기술과 지식에 따라 크게 차이가 생긴다고되어 단순히 귀 주위를 절개 박리하여 피부만을 당겨 봉합 고정하는 수술의 경우 효과 지속 기간은 3 년 미만 수도 있습니다.

페이스 리프트는 영원한 리프트 업 효과를 얻을 수 치료는 아니지만 피부뿐만 아니라 부위 별 SMAS이나 지방 등 피하 조직 각각을 각각 다른 하수의 정도와 상태에 따라 적절한 강도와 방향으로 인상 수 닥터 하에서 수술을받은 경우 10 년 이상의 장기적인 효과의 지속을 기대할 수 있습니다.

따라서 페이스 리프트에서 장기적인 효과를 얻기 위해서는 사전에 수술을 고려하고있는 의료기관의 홈페이지 나 문의처에서 수술 내용 확인해야합니다.

페이스 리프트의 수술 후 경과 기준

의료기관에 따라 페이스 리프트 수술을받은 당일은 입원이되는 것이나, 수술 부위를 안정시키기 위해 얼굴의 의류는 고정 밴드를 2 일 정도 장착하는 경우도 있습니다. 수술을 마친 5 일 ~ 10 일 후에 다시 내원하여 봉합 부위의 실밥 제거합니다.

수술로 인한 붓기와 출혈은 2 주 ~ 4 주 정도 정착 경향에있어, 1 개월 ~ 3 개월 정도는 얼굴의 당김이나 부종을 느낄 수 있습니다. 또한 흉터가 눈에 띄지 않고 자연스럽게 완성까지 일반적으로 3 개월 ~ 6 개월 전후가되어 있고, 수술 후 혈종의 유무 나 마무리 등을 확인하기 위해 정기적으로 통원하는 것이 좋습니다 되어 있습니다.

수술 직후 (당일) ~ 2 일 후 수술을받은 의료기관에 따라 1 일 입원이나 2 일 정도 고정 밴드를 장착
5 일 ~ 10 일 후 봉합 부위의 실밥을 할
2 주 ~ 4 주 붓기와 출혈이 안정 기준
1 개월 ~ 3 개월 후 얼굴의 당김이나 부종이 안정 기준
3 개월 ~ 6 개월 후 절개 부위의 흉터가 눈에 띄지 않고 자연스럽게 완성까지의 기준

페이스 리프트의 다운 타임과 위험 부작용

페이스 리프트에 의한 다운 타임 기준

수술 후 통증은 애프터 케어로 처방 된 진통제를 복용함으로써 완화되는 경향이 붓기는 수술 후 3 일째 전후가 피크에 큰 붓기는 2 주 정도 안정됩니다. 피부 절개를하기 위해 미세 혈관 손상으로 경미한 출혈에 의해 절개 부위의 주위가 보라색으로 보일 수도 있지만, 대부분의 경우 3 주 정도에서 눈에 띄지 않게됩니다.

또한 수술 후 3 개월 정도는 붓기가 나오기 때문에 안정 될 때까지 리프트 업 효과를 느끼지 못하는 경우가 있습니다. 절개 부위의 흉터가 눈에 띄지 않고 자연스럽게 완성까지 3 개월 ~ 6 개월 정도 걸립니다 만, 붓거나 출혈 등이 신경이 쓰이지 않으면 수술 후 2 주 지나지 않아 직장이나 집안일 등 일상 생활로 돌아 가기 수 있습니다.

페이스 리프트의 위험 부작용

혈종

피부와 피하 조직의 절개 박리를 위해 원래 혈압이 높은 분이나 혈액을 굳지 않도록하는 작용이있는 응고 제제를 복용하는 경우 수술 후 혈종이 발생할 수 있습니다. 혈종이 생겼을 때는 수술 부위를 다시 열고 제거를 실시하는 것으로 해소 할 수 있습니다.

피부 괴사

주로 흡연자 (골초)에서 수술 후 위험이며, 흡연에 의한 혈관의 수축 작용에 의해 혈류 부족으로 인한 것으로, 드물게 귀 주위에서 피부 괴사가 발생합니다. 만일 피부 괴사가 발생했을 때는 연고 치료 등으로 피부의 재생을 도모합니다.

안면 신경 마비

얼굴에 미세한 신경이 복잡하게 주행하고 있기 때문에 페이스 리프트 수술은 얼굴의 신경을 손상시키지 않도록 조심스럽게 피부와 피하 조직의 박리를 실시합니다. 얼굴 신경이 수술에 의해 손상된 경우 마비가 나타날 가능성은 있습니다 만, 만일 마비가 나타난해도 일시적으로 보통 세월이 지남에 신경을 회복하고 개선하면됩니다.

좌우 차이

인간의 얼굴은 원래 완벽한 좌우 대상이 아니지만, 페이스 리프트의 실적이 적은 닥터 하에서 수술을받은 경우 수술 후 좌우 차이 마무리가 될 위험이 있습니다.

자연스러운 마무리를 목표로하기 위해서 페이스 리프트의 실적이 풍부하고 각각 다른 피부와 군살 상태 등 증례마다 피부 조직을 박리하는 범위 나 인상 강도 고정하는 대상을 적절하게 처리 할 수있는 닥터의 기초 에서 수술을받는 것이 중요합니다.

다른 주요 위험 부작용

  • 수술 부위의 출혈 등으로 인해 피부가 일시적으로 딱딱하게 경결
  • 수술 부위의 감각이 일시적으로 약 해지는 피부 지각 鈍麻
  • 두피 부분과 그 주위에 절개를 할 의한 경미한 탈모
  • 피부와 피하 조직이 수술 이전 위치로 돌아 가려고하는 힘에 의한 퇴보
  • 수술 부위의 세균 침입에 의한 감염

페이스 리프트의 장단점과 수술이 향하고있는 분

페이스 리프트의 장단점

장점 단점
하수 나 불황기 생긴 조직을 높이면 처지의 개선을 기대할 수있는 처지가 해소 됨으로써 주름이 눈에 띄지 않게되는 효과를 기대할 수 여분의 피부와 피하 조직을 절제하기 위해 긴장된 느낌을 노려라 하는 피부 절개를 동반 수술 후 수개월은 흉터가 눈 수술 후 일시적으로 강한 붓기와 통증이 얼굴에 생기는 드물게 신경 마비 등의 위험이

페이스 리프트 수술을 향하고있는 분

  • 얼굴의 군살이 신경이되기 시작했다 30 대, 40 대 이후의 분들
  • 중등도에서 중증의 얼굴의 군살을 개선하고 싶은 분
  • 실제 나이보다 젊은 인상을 목표로하고 싶은 분
  • 장기적인 리프트 업 효과를 원하는 분
  • 턱 라인을 선명하게하고 싶은 분
  • 주사 치료와 방사선 치료로 만족스러운 효과를 얻을 수 없었던 분

페이스 리프트 이외의 주요 처지 치료

페이스 리프트는 절개가 필요없는 시술과 비교하면 다운 타임이 긴하지만, 높은 리프트 업 작용에 의해 심각한 처지에 적응하고 장기적인 효과의 지속을 기대할 수 있습니다.

다크 서클 치료는 페이스 리프트 이외에도 다양한 선택이 피부 절개를 행하지 주요 시술로는 다음과 같이 걸려있는 특수한 실을 이용하여 군살을 올리는 스레드 리프트와 기계에 의한 조사 치료 등이 있습니다 만, 어쨌든 효과의 지속 기간은 페이스 리프트가 능합니다.

시술 효과의 지속 기간
스레드 리프트 8 개월 ~ 24 개월 (흡수성의 경우)
써마지 반년 정도
HIFU 시스템 (우루세라, 다부로 울트라 포머 Ⅲ 등) 반년 정도

스레드 리프트

걸려있는 특수 실 (thread)를 피하에 삽입하여 얼굴과 목의 군살을 끌어 올리는 치료가 스레드 리프트 (실 리프팅)입니다. 중력에 져 쳐 버린 피부를 실로 물리적으로 인상 때문에 외형 알기 쉬운 리프트 업 효과를 기대할 수 있습니다.

실의 종류는 다양하며이를이나 바브라는 가시 모양의 돌기 나 바이오 콘라는 테이퍼 형의 돌기가 붙어있는 것 등이 있고, 돌기의 형상 및 개수에 따라 인상 힘도 다릅니다. 세월이 지남에 따라 분해되어가는 흡수성 실이면 효과의 지속 기간은 8 개월 ~ 24 개월 정도 효과가 감소 해왔다 때는 다시 시술을 받고 보충 할 수 있습니다.

써마지

써마지는 전자파의 일종 인 고주파 (RF) 에너지를 조사하는 컴퓨터에서 고주파는 콜라겐 등의 단백질을 열에 의해 강화하거나 생성을 촉진하는 작용이있어 피부에 탄력과 탄력을 제공함으로써, 다크 서클 예방 및 개선 효과를 기대할 수 조사 치료입니다.

써마지 효과의 지속 기간은 반년 정도이기 때문에 1 년에 1 회 ~ 2 회 정도의 빈도로 시술을받을 수 추천되고 있습니다. 고주파는 피부 표면을 손상시키지 않기 때문에 다운 타임이 짧고, 시술 부위의 적색은 24 시간 이내에 눈에 띄지 않게되는 경향입니다. 또한 드물게 가벼운 거느리고을 느낄 수도 있지만, 대부분의 경우는 2 주 ~ 3 주 동안 안정됩니다.

닥터 스파 클리닉 페이스 리프트

기사 감수 스즈키 芳郎 선생님, 페이스 리프트에 대해 가르쳐 주셨습니다.

KIREI
페이스 리프트 수술은 어떤 고민이있는 분들에게 적합합니까?
스즈키 芳郎 의사
어딘지 모르게 얼굴 전체가 쳐 온 얼굴이 네모지고 있다고 느꼈 것이 적합합니다.
KIREI
수술 후 실밥 제거 할 예정일 형편이 맞지 않아 내원이 어려운 경우, 수술을받을 수 없습니까?
스즈키 芳郎 의사
그런 것은 없습니다. 실밥 예정일은 일주일 정도면 늦어도 문제 없습니다.
그래도 내원이 어려운 경우에는 실밥을하지 않아도 봉합 방법으로 조치를 취합니다.
KIREI
페이스 리프트의 수술 횟수에 제한이 있나요?
상한이없는 경우 어느 정도 간격을두고 한 후에 만 다시 수술을받는 것이 가능합니까?
스즈키 芳郎 의사
수술 횟수의 제한은 특별히 없습니다 만, 적어도 수술 후 5 년 정도는 효과가 있기 때문에 다시 수술을 받기 위해서는 5 년 정도는 간격을두고 바랍니다.
KIREI
닥터 스파 클리닉에서 수술 요금을 가르쳐주세요.
스즈키 芳郎 의사
주로 얼굴의 하반부를 대상으로 한 페이스 리프트 수술 로우 아이 페이스 리프트 수술은 110 만 엔 (세금 별도 가격 100 만엔)입니다.
일반 페이스 리프트 수술은 165 만 엔 (세금 별도 가격 150 만엔)입니다.
KIREI
페이스 리프트 수술을 앞으로 받으려고할지 고민하고있는 분들에게 메시지를 부탁합니다.
스즈키 芳郎 의사
당원 페이스 리프트 수술을받을하신 대부분의 사람에서 수술 후 10 년 동안 젊은 상태를 유지되어 기분 좋게 보낼 수 있었다고 감사의 말씀을 받고 있습니다.
수술을 망설이고있는 분들은 꼭 한번 부담없이 상담에 오십시오. 상담은 술식의 상세한 설명과 증례 사진 등을 보여하면서 수술에 망설임을 지워하실 수 있도록 자세하게 이야기하겠습니다합니다.
KIREI
스즈키 芳郎 선생님, 감사합니다!

감수 의사의 소개

닥터 스파 클리닉 원장이며, 중 안면 회춘 수술이다 케이블 고소 처 법을 일본에서 처음으로 실시한 주치의로 주목 받고있는 스즈키 芳郎 의사. 페이스 리프트를 비롯한 회춘 수술을 전문으로 총 안티 에이징을 추구하는 것 외에 눈 성형 외과 코 성형 외과에서도 풍부한 실적과 경험이 있고 환자의 눈높이에 서서 안심 수술을 모토로 미용 의료를 견인한다.

스즈키 芳郎 의사가있는 의료기관

닥터 스파 클리닉 닥터 스파 클리닉
연락처 : 0120-022-118

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