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KO CLINIC
성형 외과 전문의 일본 성형 외과 학회 일본 레이저 의학회 (평의원) 일본 미용 외과 학회 일본 미용 피부과 학회 일본 유방 온코 플라스틱 서버 쟈리 - 학회 일본 안티 에이징 의학회
실팜 X는 마이크로 바늘을 통해 피부에 고주파 에너지를 직접 전달하는 마이크로 니들 RF라고하는 기계입니다.
노화된 세포를 제거하고 세포를 새롭게 생성하는 작용으로, 종래의 레이저에서는 치료가 어렵다고 여겨진 간반의 개선을 기대할 수 있는 것 외에 적색 얼굴의 개선, 기미나 모공의 열림, 주름·처짐, 임신선 고기 균열과 같은 증상의 개선을 목표로 할 수 있습니다.
시술을 받은 후에 피부가 원래 상태로 돌아갈 때까지의 다운타임이 짧고 통증도 적다고 하는 시술입니다만, 안심하고 시술을 받기 위해서는, 시술에 의한 리스크나 부작용, 시술을 받기 전에 알아 두어 해야 하는지 확인해야 합니다.
모쿠지
실팜 X(SylfirmX)는 극세의 바늘을 피부에 찔러 고주파(RF:Radio Frequency)를 조사하는 「마이크로니들 RF」라고 하는 머신의 하나로, 머신의 선단에 극세의 바늘이 붙은 일회용 칩을 장착하고 시술합니다.
2015년에 발매된 실팜의 후계기로, 일본의 후생 노동성에 해당하는 FDA(미국 식품의약품국)에 승인되고 있습니다.
FDA(미국 식품의약품국)에서의 승인 | K200185 |
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실팜 X의 극세 바늘로 피부에 미세한 흠집이 생기면 손상된 부위를 정상 상태로 되돌리려는 "자연 치유력"의 작용으로 상처를 치유하는 기능이 있는 콜라겐이나 엘라스틴의 생성이 촉진 되어 피해를 입은 주변의 세포가 활성화됩니다.
이에 따라 피부의 탄력과 탄력이 향상되어 기미와 모공의 열림, 주름, 처짐, 임신선과 고기 균열 등의 증상의 개선을 목표로 할 수 있습니다.
그 중에서도 특징이라고 할 수 있는 실팜 X에 의한 작용은, 표피·진피와 층상으로 되어 있는 피부에 있어서 진피에 있는 이상한 모세혈관을 배제할 수 있는 것과, 표피를 지지하는 토대이며 진피와 표피를 연결하는 역할이 어떤 "기저막"을 재구축할 수 있는 것입니다.
그러면 붉은 얼굴과 간반의 개선을 기대할 수 있습니다.
인간의 피부는 피부의 표피에 존재하는 멜라닌 색소의 양에 따라 백인·황색 인종·흑인과 피부의 색이 달라, 햇볕의 용이함도 다릅니다. 이 특징에 의해, 국제적으로 스킨 타입은 6개로 분류되고, 백인은 스킨 타입 1, 흑인은 스킨 타입 6에 해당합니다.
멜라닌 색소에 반응하는 빛(IPL) 치료나 레이저 치료에서는, 스킨 타입에 따라서는 시술을 할 수 없거나, 썬탠 후의 피부에 있어서는 시술 불가이거나 하는 경우가 있습니다만, 실팜 X에서는, 어느 스킨 타입 에의 시술도 가능하고, 썬탠 후의 피부에서도 시술할 수 있습니다 .
이유는 실팜 X에서는 진피층에 고주파의 에너지를 전달하기 때문에, 표피층에 존재하는 멜라닌 색소에 고주파의 열이 반응하는 일이 거의 없기 때문입니다.
또한, 빛(IPL) 치료나 레이저 치료에서는, 빛이나 레이저가 색의 검은 안구에 반응하지 않도록 시술 중에는 보호를 위해 아이가드를 사용합니다만, 실팜 X에서는 아이가드가 불필요 따라서 눈 엉덩이와 눈꺼풀에 시술도 가능 합니다.
실팜 X에는 고주파를 연속 조사하는 싱글 롱 펄스(CW:Continuous Wave, 연속 RF 펄스) 외에 매우 짧은 조사 시간을 반복하는 조사 방법(멀티 쇼트 펄스)이 탑재되어 있습니다.
싱글 롱 펄스(CW:Continuous Wave, 연속 RF 펄스)에서는 피부 전층에서 열 응고가 일어나고, 멀티 쇼트 펄스(PW:Pulsed Wave, 초단 반복 RF 펄스)에서는 기저막과 혈관에 선택적으로 열 응고를 일으킵니다 .
열응고는 단백질이 굳어지는 현상으로, 고주파 치료에서는 열응고를 일으키는 것으로, 콜라겐이나 엘라스틴의 생성을 촉진해 세포의 재생(자연 치유)을 일으켜, 피부의 고민을 개선에 이끌어 냅니다.
조사 방법 | 단일 긴 펄스 | 멀티 쇼트 펄스 |
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조사 | 연속 조사 | 짧은 펄스를 반복적으로 조사 |
열 응고시키는 대상 | 진피 전층 | 기저막과 혈관 |
펄스란 에너지 일발당 조사 시간을 말합니다.
마이크로니들 RF의 머신은, 실팜 X 이외에도, 인트라셀이나 인피니 하이브리드, 포텐차등이 있습니다만, 실팜 X는, SR3(Selective Regional Regeneration Radio) 테크놀로지가 탑재되고 있는 점이 특징이라고 할 수 있습니다 .
SR3 기술은 미국 실리콘 밸리에서 개발된 기술입니다.
실팜 X에서는 SR3 기술에 의해 확장된 모세혈관과 비정상적인 모세혈관을 선택·제거 하고 모세혈관의 생성을 촉진하는 단백질 “혈관내피세포 증식인자(vascular endothelial growth factor: VEGF)” 가 과잉생성됩니다. 하는 움직임을 제어 합니다.
또한 SR3 기술은 염증 물질을 대량으로 발생시키는 노화된 세포를 감소시킵니다.
염증 물질이 발생하면 염증을 억제하기 위해 면역 세포가 혈류로 염증 부위에 전달됩니다. 이때 혈관이 확장되어 혈류가 많아지면 피부 위에서 붉은색을 확인할 수 있습니다 . 세포막의 재구성을 기대할 수 있습니다 .
세포에 영양을 전달하는 모세 혈관은 온도의 변동이나 마찰, 호르몬의 영향 등 약간의 자극으로도 확장합니다.
모세 혈관이 확장하는 것은 나쁘지는 않지만 피부가 얇은 얼굴에서 태어나는 모세 혈관에 이상이 있거나 호르몬의 영향으로 모세 혈관이 많이 형성되거나 혈관이 비정상적으로 확장하는 "모세 "혈관확장증"이 생기면 모세혈관이 피부에서 비쳐 보이고 얼굴이 붉게 보이는 "붉은 얼굴"이 될 수 있습니다.
이것은 VEGF (혈관 내피 세포 증식 인자)의 작용 때문입니다. VEGF가 혈관 안쪽에 있는 혈관내피세포에 영향을 미치면, 세포의 분열이나 세포가 다른 위치로 이동하는 「유주」등이 촉진되어 모세혈관이 새롭게 형성되는 것입니다.
실팜 X에 의한 시술을 행하면, 진피층의 이상한 모세 혈관을 배제하고, VEGF의 생성을 억제할 수 있기 때문에, 모세 혈관 확장증이나 붉은 얼굴, 주로 뺨이나 코에 붉어짐이 생기는 「술 '의 개선을 기대할 수 있습니다.
기저막은 '표피'와 '진피' 사이에 있는 얇은 막으로, 진피에 있는 모세혈관으로부터 표피에 영양과 산소를 전달해, 표피의 세포의 생성을 서포트하고 있습니다. 이에 따라 피부의 신진대사인 턴오버의 주기가 정상적으로 유지됩니다[※1].
[※1]참고문헌
피부는 주로 표피와 진피로 구성되지만, 경계부에는 기저막이 존재한다. 이 표피 기저막은 앵커링 복합체를 형성하여 표피와 진피를 강하게 연결하고 있다. 표피 기저막은 또한 표피 세포의 분화 성장을 조절하고 표피의 극성 유지에 기여한다.
피부는 표피·진피와 층상으로 되어 있고, 또한, 표피는 아래에서 기저층·유가쿠(유쿄)층·과립층·각질층과 4단의 층상으로 되어 있습니다.
기저층에서는 표피의 각 층을 형성하는 각화세포(케라티노사이트)가 생성되고 있습니다.
케라티노사이트는, 특정의 기능을 가지게 되는 「분화」와, 2개로 나누어지는 「분열」을 반복해 상층으로 밀어 올려져, 유극층·과립층을 형성한 후, 핵이 없는 각질 세포로 변화하고 각질층을 형성합니다. 그리고, 체외로부터 먼지나 바이러스등이 체내에 들어가는 것을 막는 배리어 기능으로서 역할을 완수해, 역할을 끝내면 굵어져 벗겨져 떨어집니다.
이와 같이, 세포가 태어나 벗겨져 떨어질 때까지의 피부의 신진대사는 「턴오버」라고 하고, 약 28일에 걸쳐 행해지고 있습니다.
턴오버는 세포가 정상적으로 만들어지는 것으로 약 28일이라는 주기를 유지하고 있습니다만, 그 때문에 중요한 작용을 하고 있는 것이 기저막 입니다.
기저막은 표피의 기저층에서 분비되는 '라미닌 5'나 'IV형 콜라겐'과 같은 단백질(콜라겐)으로 구성되어 진피에서 표피로 영양을 전달하는 등 표피와 진피를 연결하는 역할 을 담당하고 있습니다. 합니다.
이 기저막에 존재하고 있는 것이, 멜라닌 색소를 축적하는 멜라노사이트입니다. 멜라노사이트가 생성하는 단백질 「CXCR4」는, 자외선의 자극에 의해 필요 이상으로 활성화하면, 콜라겐 분해 효소의 「MMP」를 증생해, 기저막을 파괴해 버립니다.
기저막이 파괴되면, 진피의 모세혈관으로부터 영양이나 산소가 표피에 넘어가지 않고, 표피를 형성하는 각질세포의 생성이 불충분해져, 결과적으로 턴오버의 주기가 흐트러 지게 됩니다.
그러면 얼룩이나 긁힘이 생겨 피부의 거미가 거칠어지고 장벽 기능이 제대로 작동하지 않게 되어 건조와 피부 거칠기가 일어납니다.
실팜 X는 기저막을 재구성하는 효과가 예상되므로 표피층을 형성하고 있는 세포의 생성이 정상화됨으로써 턴오버의 혼란에 의해 발생하는 피부의 고민 개선을 목표로 할 수 있습니다.
간반이란, 눈 엉덩이의 아래 근처에서 좌우 대칭으로 할 수 있어 주로 30대~50대의 여성에게 많이 발병하는 기미의 하나입니다. 간반은, 이른바 일반적인 얼룩인 「노인성 색소반」과 혼재하는 일도 있어, 간반인지 여부를 자기 판단하는 것은 어렵다고 되어 있습니다. 「노인성 색소 반점」과 같이 자외선에 의한 멜라닌 색소의 증식 외, 호르몬 밸런스의 흐트러짐이나 피부에의 마찰 자극 등도 원인이라고 하고 있어, 메카니즘은 완전하게는 해명되어 있지 않습니다.
자외선이나 마찰 등으로 피부가 자극을 받으면, 세포핵을 자극으로부터 지키기 위해서 멜라노사이트(색소세포) 내의 멜라노좀이라는 소포로 멜라닌 색소가 합성·저장되어 표피의 세포 각질세포(각화세포)에 받아 전달됩니다.
노인성 색소 반점은 장기에 걸쳐 반복 자외선을 뚫는 것이 발생 원인으로 생각되고 있으며, 멜라노사이트의 이상에 의한 색소 병변이라기 보다, 표피의 각질 사이트의 변화가 주체로 생각되고 있습니다.
병변부의 케라티노사이트에서는 멜라노사이트를 활성화하는 사이토카인(세포간의 정보전달의 역할을 담당하는 물질)의 분비 항진이 보여 멜라닌을 많이 함유하는 케라티노사이트의 증식이 생깁니다.
노인성 색소 반점은 주로 피코 레이저와 Q 스위치 레이저 등으로 멜라닌을 축적하고 증식한 각질 사이트를 직접 분쇄하는 것이 치료의 주체입니다.
한편, 간반에서는 표피 각질세포의 증식은 보이지 않고, 성숙한 멜라노솜이 충만한 수지상 돌기의 발달을 수반하는 멜라노사이트의 활성화 상태가 특징입니다. 간반의 원인은 자외선 이외에 성 호르몬이나 부신 피질 호르몬의 이상 등 다인자가 관여하고 있다고 생각됩니다.
간반은 멜라노사이트의 활동성 조절이 치료의 주체이며 장기적으로 사이토카인의 침전을 해야 합니다.
종래의 간반 치료에서는 보존 요법으로 멜라노사이트의 활동을 억제하고 나서, 레이저 토닝이라는 약한 출력으로 색소를 치료하는 것이 주류였습니다. 하지만 레이저의 표피 자극이 멜라닌 생성을 촉진하여 간반을 악화시켜 버리는 것도 드물지 않았습니다.
실팜 X에서는 기존과는 다른 접근법으로 간반을 치료합니다.
특유의 PW 조사는 간반 병변부에서 발견되는 기저막의 이상 모세혈관이나 노화된 섬유아세포에 대하여 접근하여 기저막의 수복·이상 모세혈관수 감소·노화한 섬유아세포 수 감소를 초래한다 따라서 간반 병변에서 멜라닌 세포의 멜라닌 생산 항진 상태를 개선합니다.
즉, 실팜 X는 기저막을 정상화함으로써 턴오버를 정상화하고 간반의 원인인 멜라노사이트의 과도한 활동을 정상으로 함으로써 간반의 개선 에 기대할 수 있습니다.
실팜 X에서는 바늘에 의해 의도적으로 피부에 상처를 입히고 고주파를 진피층에 닿게 해 데미지를 주는 것으로, 자연 치유력을 촉진합니다. 이에 따라 콜라겐과 히알루론산의 생성이 촉진되어 피부에 탄력과 탄력이 돌아올 것으로 기대할 수 있습니다.
피부는 표피층·진피층과 층상으로 되어 있고, 진피층에는 콜라겐·엘라스틴·히알루론산을 생성하는 섬유아세포가 존재하고 있습니다. 실팜 X에서는 마이크로니들로 진피층에 고주파를 전달함으로써 이 섬유아세포의 작용을 활성화시킬 수 있습니다.
섬유 아세포가 활성화되면 콜라겐과 히알루 론산이 증가하고 요철이있는 여드름 자취 (크레이터 모공)의 개선, 늘어 버린 모공 (처짐 모공)과 처짐 모공이 겹쳐서 발생하는 띠 모양 모공 등 열려 버린 모공의 개선 을 기대할 수 있습니다.
또한 섬유 아세포가 활성화되어 피부에 탄력이 돌아가 주름과 처짐, 몸이면 임신선과 고기 균열을 눈에 띄기 어렵게합니다 .
실팜 X는 한 번의 시술로 효과를 실감할 수 있는 경우도 있지만, 기본적으로는 정기적으로 여러 번 시술을 거듭해야 합니다.
2주~4주 간격으로 적응에 따라 횟수가 다릅니다. 간반은 5세션 이상, 타이트닝은 3~5세션 이상 반복 받는 것으로, 효과의 계속을 기대할 수 있습니다.
단, 피부 상태에 따라 권장되는 시술 간격은 다르므로, 의료 기관에서 받는 진찰·카운셀링에서 닥터에게 상담해 주십시오.
실팜 X는 위험이 적다고 합니다만, 피부 내부에 열을 가하기 때문에, 며칠은 붉은 색이나 붓기, 홍조, 날씬한 느낌과 같은 햇볕에 쬐인 것 같은 감각 이있을 수 있습니다.
시술 후에는 딱지가 생기는 경우가 있습니다만, 무리하게 벗겨지면 흔적이 남을 가능성이 있으므로, 자연적으로 벗겨져 떨어지는 것을 기다리도록 합니다. 색소 침착이 생겼을 경우는 몇 개월 정도로 가라앉습니다.
드물게 물집이나, 켈로이드 형성, 통증이 생기는 경우가 있습니다만, 그 경우는 의료 기관에 상담해 주세요.
표면 마취를 일으키기 위해 시술 중 통증은 적고, 시술 중에는 따뜻함을 느끼는 정도 입니다.
실팜 X를 받은 후에는 고주파에 의한 열로 피부가 건조하기 쉬운 상태가 되어 있기 때문에, 확실히 보습을 하는 것이 중요합니다.
시술 직후는 피부가 민감하게 되어 있으므로, 시술 당일은 물로 씻는 것만, 보습제는 바셀린 또는 자극이 적은 크림을 사용해, 알코올베이스의 화장품은 2일~3일간 피해 주세요. 다음날 이후는 평상시의 스킨 케어로 전환 가능합니다. 필링이나 스크럽 제품은 1주~2주간 사용하지 마십시오.
직사광선을 받고 과도한 자외선을 흡수하면 실팜 X의 효과가 희미해지거나, 색소 침착이나 물집 등의 위험이 생기기도 하기 때문에, 자외선 차단제를 사용하여 자외선 대책을 확실히 행하도록 합니다.
1주~2주간은 광치료를 받지 마십시오.
실팜은 후생성 미승인 장비입니다. 시술 전에 위험과 부작용을 확실히 확인하십시오.
실팜 X는 후생 노동성 미승인 장비입니다. |
의약품의 입수 경로: 입수 경로는 각 의료 기관의 의사가 제조 업체로부터 개인 수입입니다. 개인 수입에서주의해야 할 의약품 등에 대해서 (후생 노동성의 페이지) |
일본 국내에서의 승인 유무: 실팜 X와 동일한 성능을 가지며 일본 국내에서 승인을 받고 있는 기기는 없습니다. |
외국의 안전성 등에 관한 정보 : 실팜 X는 전기 응고와 지혈에 있어서의 효과에 대해 미국의 FDA로부터 승인을 취득하고 있습니다. |
실팜 X는 표면 마취와 시술 후 쿨다운을 포함하여 1시간 정도 걸립니다.
(1) 상담 · 진찰
시술에 대한 질문이나 불안점은 여기에서 해소하도록 합니다.
(2) 클렌징 · 세안
클렌징으로 메이크업을 떨어뜨려 세안으로 피부를 깨끗한 상태로 합니다.
(3) 시술
표면 마취를 일으키고 마취가 효과가 난 후 시술을 합니다. 칩은 3종류로, 1.5mm의 간격으로 바늘이 25개 붙은 것, 2.0mm의 간격으로 바늘이 25개 붙은 것, 1.5mm의 간격으로 바늘이 18개 붙은 것이 있습니다. 따라서 피부 아래 0.3mm에서 4.0mm까지 작용할 수 있습니다. 피부의 고민이나 시술 부위에 따라 적절한 칩을 구분하여 시술을 할 수도 있습니다.
(4) 냉각
시술 후 환부를 식히고 쿨링을 합니다.
귀가 후에도 피부에 홍조나 적색이 생기면 환부를 식히십시오.
메이크업과 목욕은 다음날부터 가능 합니다. 시술 당일은 샤워욕 으로서, 음주나 격렬한 운동은 적색이나 붓기를 길게 할 가능성이 있기 때문에 삼가합니다.
실팜 X는 승인되지 않은 장비에 의한 시술입니다. 보험 적용 외의 자유 진료 때문에, 각 의료 기관에 의해 요금이 다릅니다만, 비용 시세는 이하와 같이 되어 있습니다.
전체 얼굴 | 25,000엔~65,000엔 |
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전체 얼굴 + 목 | 75,000엔~10,0000엔 |
마취비가 별도로 걸릴 수 있습니다.
또, 조합해 받을 수 있는 다른 시술과의 세트 요금이 되고 있는 경우나, 1회당의 요금이 저렴해지는 복수회의 세트 요금, 첫회 한정으로 저렴한 요금이 설정되어 있는 경우 등도 있다 따라서 자세한 내용은 각 의료 기관에 확인하십시오.
실팜 X의 시술 후에는 피부가 민감하고 미용 성분이 피부에 침투하기 쉬운 상태이기 때문에 시술 후에 미용액을 침투시키는 「일렉트로포레이션」을 받는 것으로 시너지 효과를 얻을 수 있게 된다. 합니다.
또, 간반이나 기미 치료가 목적인 경우는 「레이저 토닝」을 병용하는 것으로 시술 효과가 높아진다고 합니다.
일렉트로포레이션(전기 천공법) |
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일렉트로포레이션은 피부의 각질층에 작은 구멍을 열어 미용의 유효 성분을 진피층까지 침투시키는 방법입니다. 도입할 수 있는 미용의 유효성분으로는 히알루론산이나 콜라겐, 성장인자(글로스팩터)와 배꼽에 포함된 성분을 제제화하여 '베이비스킨'이라고도 불리는 '제대혈 줄기세포 배양 상청액' 등이 있습니다. 구체적인 머신으로는 이탈리아의 Microlab사에 의한 「메소액티스」가 있습니다. 또, 일렉트로포레이션의 기술을 응용한 머신으로서 크레시오사제의 「케어시스」가 있습니다. 케어시스는 45도~-25도까지 온도를 조절할 수 있으며 냉각 기능이 있어 혈관을 수축시켜 미용액이 혈관에 흡수되는 것을 방지합니다. 그러면 활성 성분이 세포에 장시간 머물러 있습니다. |
레이저 토닝 |
레이저 토닝이란, 얼룩이나 빗질 등의 개선을 목적으로 한 레이저 치료로, 낮은 출력으로 조사하기 때문에, 멜라닌 색소를 생성하는 멜라노사이트를 자극하지 않고, 멜라닌 색소를 파괴할 수 있다고 합니다. 다만, 간반이 있는 경우, 멜라노사이트를 자극해 버려 악화시켜 버리는 일이 있습니다. 거기서 피코 레이저나 프랙셔널 레이저 치료와 함께 실팜을 병용함으로써, 레이저에 의한 표피의 부담(멜라노사이트에의 자극)을 줄이고, 기저막의 재구축에 의해 표피를 안정시키면서(표피의 색소성 병변의 컨트롤을 하면서), 레이저 본래의 표피 진피에의 효과를 뒷받침하는 효과를 전망할 수 있습니다. 간반이나 기미 치료가 목적의 사람은, 특히 효과가 얻기 쉽다고 알려져 있습니다. |
이와 같이, 실팜 X와 병용할 수 있는 시술 메뉴가 있는 의료 기관을 선택 하는 것으로, 보다 효과적인 시술을 받을 수 있다고 할 수 있습니다.
기사를 감수해 주신 황성호 선생님에게 실팜 X에 대해 이야기를 들었습니다.
실팜X에 관해서, 닥터로부터 자주 받는 질문에 대해 황선생에게 대답해 주셨습니다.
황 선생님이 실팜 X에 관해 강연된 동영상입니다.
데모에서는 좀처럼 알기 어려운 실팜 X의 매력과 치료 효과를 높이는 사용법, 황 선생님이 어떻게 임상으로 결과를 내고 있는지, 귀중한 경험을 이야기하고 있습니다.
연제: 「펄스 발진식 니들 RF를 이용한 아시아인 피부의 Skin Rejuvenation 치료에 대해」
감수 의사의 소개
KO CLINIC의 원장인 황 세이코 의사. 화상 진단기에 의한 해석으로 적절한 시술을 행하는 「커스터마이즈 치료」의 제일인자로서, 지금까지 많은 학술회·강연회에 등단한다. 헤세이 19년부터 간반의 임상 연구를 개시, 현재는 복수대의 미용 의료 기기를 사용한 치료법을 많은 닥터나 의료 종사자에게 지도. 건강하고 아름다운 맨살을 목표로 하는 스킨케어 의료를 주체로 한 시술을 확립. 주요 저서에 「맨살이 깨끗해지면 인생이 바뀐다!」 그 외 다수.