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히알루론산 주입을 안이하게 받지 않는 편이 좋은 이유와 받기 전에 알아 두어야 할 것

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記事監修

Shinohara Hidemasa
Shinohara Hidemasa 의사

스킨 리파인 클리닉 긴자

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시노하라 히데카츠 의사가있는 의료 기관

스킨리파인클리닉 스킨 리파인 클리닉 긴자
문의처: 0120-661-062

히알루론산 주입은, 즉효성이 인정되는 일도 있어 인기가 높은 시술의 하나입니다.

주사 하나의 시술로 주입 직후에 변화가 나타나는 것 외에 절개하는 외과적 수술과 달리 신체적인 데미지가 적은 것, 만일 마무리에 납득이 가지 않는 경우는 히알루로니다아제로 히알루론산을 용해할 수 있는 것, 등이 인기가 높은 시술인 이유라고 생각됩니다.

그러나, 히알루론산 주입은 어떤 의료기관에서도, 어떤 시술자에 의한 주입에 의해서도 같은 마무리가 되는 것은 아닙니다 . 눈물 주머니 형성이나 입술의 히알루론산 주입이 유행하고 있기 때문에, 친구가 하고 있어서 좋을 것 같았기 때문에라는 이유로 안이하게 받아 실패했다고 하는 경우도 있습니다.

또, 히알루론산 제제에도 많은 종류가 있어, 성능은 물론, 안전성이 높은 제제를 증례마다 선택하고 있는지도 중요합니다.

히알루론산 주입으로 만족도가 높은 주입 효과를 얻기 위해서는 히알루론산 주입에 있어서의 리스크나, 리스크의 발생률을 경감하는 방법을 알아 두는 것이 중요합니다.

히알루론산 주입을 안이하게 받지 않는 편이 좋은 이유와 받기 전에 알아 두어야 할 것

시술자에 의해 합병증의 발생률이 바뀌는 히알루론산 주입

인기가 높아지는 히알루론산 주입 치료입니다만, 닥터의 지식이나 주입 기술에 결과가 크게 좌우되는 시술이므로, 안이하게 받는 것은 추천하지 않습니다 .

히알루 론산 주입에서 합병증의 위험

히알루론산 주입에는 내출혈, 홍반, 부종, 부종, 지연형 알레르기 반응, 이물 육아종, 친달 현상 등의 합병증 외에 피부괴사, 뇌경색, 실명 등 심각한 합병증도 있습니다.

이 중 내출혈, 홍반, 부종, 부종에 대해서는, 시술자가 누구라도, 히알루론산 제제의 종류가 무엇이라도 일어날 수 있는 합병증입니다만, 이하에 대해서는 시술자의 기술이나 히알루론산 제제 자체의 성격에 따라 발생 가능성이 달라집니다.

이물 육아종 이물질에 의한 만성 염증으로 발생하는 먼지
친달현상 피부가 얇은 안와 주변에서 일어나기 쉽고, 피하의 히알루론산 입자가 파랗게 보인다
부자연스러운 요철 피부가 얇은 안와 주변에서 일어나기 쉽고, 표정을 만들 때 눈 주위의 안륜근의 움직임으로 히알루론산이 팽창하여 발생한다
피부괴사 혈관 내 오 주입에 의한 혈류의 직접 차단 또는 혈관 주위로의 주입에 의한 혈관의 압박에 의한 혈류의 간접적 차단이 주된 원인
뇌경색 눈썹에 주입 후 발생한 사례가보고되었습니다.
실명 동맥으로의 오주입에 의해 히알루론산이 살포되어 혈관이 폐색되어, 망막에의 혈액이 부족해 실명에 이르는 것으로 생각되고 있다

실전 경험이 풍부한 시술자라면 위험이 적다.

얼굴의 구조는 두개골·근육·피하조직(지방)·피부와 층상으로 겹쳐져 있고, 부위에 따라서는 더욱 복잡합니다.

안면의 혈관 주행 등 해부학적 구조의 이해나 주입 기술이 따로 없으면 혈관 내로의 오주입이나 과잉 주입에 의한 혈관의 압박으로 합병증의 발생률이 높아집니다.

그러나 해부학적 지식과 주입 기술, 심지어 미적 감각을 가지고 있고 실전 경험이 풍부한 닥터라면 오주입이나 과잉 주입이 될 가능성은 거의 없다 .

그 때문에, 예를 들어 가격만을 기준으로 히알루론산 주입을 안이하게 받는 것은 피해, 실전 경험이 풍부한 닥터를 선택해 시술을 받는 것이 현명 합니다.

히알루론산 제형에 따라 변하는 합병증의 발생률

최근 코로나 바이러스 감염이나 백신 접종에 의해 히알루론산을 주입한 부위에 부종이 생기는 합병증이 보고되었습니다.

알레르기·거부반응은 이전부터 확인되고 있는 히알루론산 주입의 합병증입니다만, 코로나 바이러스 감염·백신 접종에 의해 전신의 면역이 활성화하는 것이 계기로 일어날 것으로 생각되고 있습니다.

주입 후 잠시 후 주입 부위가 부어 오르는 알레르기 및 거부 반응

주입 직후에는 이상이 없어도, 몇 주간~수개월이 지나고 나서 갑자기 주입 부위가 붓거나 붉어지는 증상이 나타날 수 있습니다. 빈도는 낮지만 일어나면 성가신 합병증입니다.

알레르기·거부반응이 일어나는 원인은 분명하게는 알려져 있지 않지만, 가교제나 세균의 관여, 히알루론산에 대한 항체 등이 생각되고 있습니다. 히알루론산이 분해되는 과정에서 가교제가 누출되어 오거나 대사산물인 무코다당류 등에 대해 대식세포나 형질세포가 관여한 염증이 일어날 것으로 생각됩니다.

알레르기 및 거부반응에 대한 영향이 보고된 가교제와 히알루론산의 분자량

히알루론산 제형은 히알루론산의 사슬을 연결하는 가교제를 포함하는 경우가 대부분이다.

가교제가 포함됨으로써, 주입 효과의 장기화를 기대할 수 있어 형성력·리프트력이 향상되는 경향이 있습니다.

그러나, 가교제의 비율이 크면, 피부에 주입했을 때, 주위의 조직의 움직임이나 외부로부터의 압력에 친숙해지는 유연성이 저하한다고 되어 있습니다. 이로 인해 찌그러짐이나 요철이 생기거나 붉어짐이나 염증의 위험이 높아진다고 합니다.

또, 몸에 불필요하게 된 세포·물질이나 체내에 침입한 세균을 포식해, 체내를 청소하는 백혈구를 마크로파지라고 합니다만, 히알루론산의 분자량에 의해, 마크로파지 활성에 차이가 있는지 조사한 보고 에 따르면, 저분자 히알루론산은 염증을 유발하는 작용이 있는 것으로 나타났다. 이와 마찬가지로 고분자 히알루론산에는 항염증 작용이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

알레르기·거절 반응이 일어나기 어려운 히알루론산 제제 「카이센스」

다양한 제약 제조사들이 다양한 성질의 히알루론산 제제를 제공하고 있지만, 의료기관에 따라 취급하는 히알루론산 제제의 종류는 다릅니다.

각 의료 기관에서는, 히알루론산 제제의 도입에 대해서, 시술 목적이나 사용성, 시술자의 취향 외 신뢰성이나 안전성 등으로부터 종합적으로 판단해 결정합니다.

안전성과 성능을 겸비한 히알루론산 제제의 하나가, 2021년 2월에 EU에서 발매된 카이센스(KYSENSE)입니다.

카이센스는 다음 두 가지 이유로 안전성이 높다는 것이 주목 받고 있습니다.

  • 가교제(카쿄자이)의 비율이 매우 낮은 것
  • 고분자 히알루론산이 주성분인 것

알레르기·거부 반응은 가교제의 영향과 저분자 히알루론산의 영향이 보고되었습니다. 따라서 위의 두 가지 조건을 충족시키는 카이센스를 선택하면 알레르기, 거부반응 등 합병증의 위험을 피할 수 있을 가능성이 높다고 생각됩니다.

히알루론산 제형에 포함된 가교제의 위험

가교제는 모든 히알루론산 제형에 포함되어 있으며, 히알루론산의 분자끼리를 연결하는 접착제의 역할을 가지고 있습니다.

가교제가 많으면 점탄성이나 응집성이 높아져, 볼륨을 보충하는 효과가 지속하기 쉽다는 메리트가 있습니다만, 한편, 알레르기 반응에 의해 적색이나 염증이 일어나는 합병증의 리스크가 높아지는 것도 알려져 있습니다 .

가능한 한 가교제 비율이 낮은 히알루론산 제제를 선택하면 합병증의 위험을 피할 수 있습니다.

카이센스는 가교제의 비율이 매우 낮아지도록 설계된 히알루론산 제제입니다.

히알루론산 제제에 가교제가 필요한 이유

히알루론산의 분자구조는 산의 일종인 글루쿠론산과 당의 일종인 N-아세틸글루코사민의 분자가 교대로 몇 개나 결합한 사슬과 같이 되어 있습니다.

인간의 체내에 존재하는 히알루론산은, 사슬이 자연스럽게 길게 연결되어 있는 연쇄의 분자 구조를 가지기 때문에, 고분자 히알루론산이라고 불리고 있습니다.

한편, 미용 의료에서 사용되는 인공적으로 만들어진 히알루론산은, 각각이 연결되어 있지 않은 짧은 히알루론산, 저분자 히알루론산입니다.

저분자 히알루론산은, 체내에 존재하는 효소에 의해 분해·흡수되기 쉬워, 결과적으로 효과의 지속이 짧아집니다.

그 때문에, 미용의료로 사용되는 히알루론산 제제에는, 형태를 만들기 쉽고 지속기간을 길게 하기 위해서, 히알루론산의 사슬을 잇는 가교제의 배합이 불가결합니다.

염증을 유발할 가능성이 낮은 것은 고분자 히알루론산

히알루론산의 분자량은 히알루론산 제제에 따라 다르지만, 카이센스는 고분자 히알루론산이 주성분입니다.

전술한 바와 같이, 히알루론산의 분자량에 의한 대식세포 활성의 차이에 대해 조사한 보고가 있어, 그것에 의하면, 고분자 히알루론산에는 염증을 억제하는 항염증 작용이 있는 것을 알고 있습니다.

카이센스는 고성능도 겸비한 히알루론산 제제

카이센스는 안전성뿐만 아니라 성능의 높이에도 특성이 있습니다. 성능이 높다고 여겨지는 포인트는 이하의 3개입니다.

  • 피부 조직을 들어 올리는 융기력이 높고, 적은 양으로 리프트 업(볼륨 업) 가능
  • 피부 조직에 익숙해지기 쉽고, 부드럽지만 모양이 무너지기 어렵다.
  • 마무리가 자연스럽고 지속 기간이 길다.

융기력이 높기 때문에 소량이라도 리프트 업

카이센스는 특허를 취득한 OXIFREE(옥시프리)제법에 의해 제조 과정에서 발생하는 활성산소를 철저히 배제함으로써 고분자 히알루론산의 긴 사슬을 유지하는 것이 가능해졌습니다. 그 때문에, 적은 가교제에서도 높은 점탄성을 유지해, 피부 조직을 융기시키는 능력이 높기 때문에, 고도의 형성력·리프트력을 실현한다고 되어 있습니다.

부드럽지만 모양이 붕괴되기 어렵고 지속 기간이 길다.

지금까지의 히알루론산 제제는 딱딱한 것 만큼 형태가 무너지기 어렵고, 가지고가 좋다고 여겨져 왔습니다만, 딱딱한 히알루론산을 넣으면, 손으로 접했을 때에 뻔뻔 하는, 웃었을 때 등이 부자연으로, 주입한 것을 알 수 있는 등의 단점 이 있었습니다.

카이센스는 마무리가 자연스럽고 손으로 만졌을 때도 촉지하기 어렵다는 특징이 있습니다. 부드러운데 모양이 무너지기 어렵고 지속기간도 길 다고 합니다.

히알루론산 주입으로 만족도가 높은 주입 효과를 얻으려면

히알루론산 주입으로 만족도가 높은 주입 효과를 얻으려면 경험이 풍부한 닥터와 리스크가 적은 히알루론산 제제를 선택하는 것 외에 디자인 센스 미적 센스를 가진 닥터 인 것도 중요합니다.

히알루론산 주입에서는 사고를 일으키지 않는 정확한 해부 지식, 새로운 주입 개념이나 주입 테크닉의 업데이트, '히알루론산이 너무 많이 들어가는 증후군'이 되지 않도록 최소한의 주입량으로 자연스러운 아름다움을 끌어내는 계획이 중요하고 디자인 감각과 미적 감각이 필요합니다.

예를 들어, 시금치 선으로 고민하는 환자님이라면 시금치 선만 국소적으로 시술을 하는 것으로 전체의 밸런스가 부자연스럽지 않거나 마무리를 이미지해 디자인해야 합니다.

카이센스는 소량이라도 피부조직을 들어올리는 힘이 강하기 때문에 균등하게 요철없이 주입하기 위해서는 기술이 필요합니다. 제품의 특성상 주입 치료 경험이나 기술이 적은 닥터에게는 취급이 조금 어려운 제품이라고 할 수 있습니다.

히알루론산 제제의 안전성과 성능이 높아도 시술자의 기술이 미숙하다면 최대의 성능은 발휘되지 않습니다.

전체의 밸런스를 보고 주입하는 디자인 센스·미적 센스가 있는 닥터인 것도, 히알루론산 주입 치료로 만족도를 높이기 위해서 중요한 요소입니다.

시노하라 히데카츠 의사가있는 의료 기관

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