• HOME

This article has been translated. For the original please click here.

Behandeling van hypersweat in de oksel en ledematen door injectie met botulinum

0
0

SHARE

Behandeling van hypersweat in de oksel en ledematen door injectie van botulinum

Hypertensie is een ziekte waarbij de hoeveelheid zweet die wordt gebruikt om de lichaamstemperatuur te reguleren abnormaal hoog is. Het ontwikkelt zich in gebieden met zweetklieren zoals oksels en handpalmen, en er wordt gezegd dat 1 op de 10 mensen in Japan hyperhidrose heeft .

Een methode om hypertensie te behandelen is botulinum-injectie zonder scalpel. Botulinumtoxine, dat een bestanddeel is van botulinum-injectie, werkt in op de sympathische zenuw die het zweten veroorzaakt, en kan naar verwachting hyperhidrose verbeteren door zweten uit de zweetklieren te onderdrukken.

Behandeling van hypertensie door botulinum-injectie is een behandeling die gemakkelijk kan worden uitgevoerd met een korte behandeltijd, maar er wordt gezegd dat het effect van de behandeling verschilt afhankelijk van de vaardigheid van de arts. Om hypertensie met verminderd risico te behandelen, is het daarom noodzakelijk om van tevoren de risico's en bijwerkingen van botulinum-injectie en de duur van de werkzaamheid van het geneesmiddel te kennen.

Diagnostische criteria voor hyperhidrose geclassificeerd als mentaal zweten

Zweet wordt afgescheiden door de Eclin-zweetklieren op het huidoppervlak van het hele lichaam en de Apoclin-zweetklieren op de oksels en de buik als reactie op signalen van de sympathische zenuw, een van de autonome zenuwen, om de lichaamstemperatuur te reguleren.

Hypertensie is een aandoening waarbij de zweetklieren worden gestimuleerd door overtollige signalen van de sympathische zenuwen, waardoor zweten ontstaat dat de hoeveelheid zweet die nodig is om de lichaamstemperatuur te reguleren, overschrijdt. Er zijn verschillende plaatsen waar hypertensie ontstaat, voornamelijk aan de zijkanten, het gezicht, de handpalmen en de voetzolen.

Zweten wordt ingedeeld in mentaal zweten, thermisch zweten en smaakzweten , waarvan hyperhidrose wordt geclassificeerd als mentaal zweten veroorzaakt door stress en spanning.

Geestelijk zweten Zweten door stress en spanning
Thermisch zweten Zweten om de lichaamstemperatuur te reguleren die is gestegen door inspanning enz.
Smaak zweten Zweten veroorzaakt door het eten van warm en gekruid voedsel en het stimuleren van de smaakzin

Diagnostische criteria voor hypertensie

Een grote hoeveelheid zweet betekent niet dat u de diagnose hypertensie krijgt, maar als u aan bepaalde voorwaarden voldoet, krijgt u de diagnose hypertensie van een arts. Als u al meer dan 6 maanden zweet en aan twee of meer van de volgende diagnostische criteria voldoet, kan er bij u hyperhidrose worden vastgesteld.

  • De eerste symptomen waren onder de 25 jaar
  • Zweten wordt symmetrisch afgescheiden
  • Het zweten neemt af tijdens de slaap
  • Er is minstens één keer per week een episode als gevolg van hevig zweten
  • Ik heb een persoon met hypertensie in mijn familie
  • Hypertensie beïnvloedt het dagelijks leven

Hypertensie omvat lokaal hypersweat , dat actief zweten in een deel van het lichaam veroorzaakt, en systemische hypertensie, dat actief zweten door het hele lichaam veroorzaakt. Er wordt gezegd dat ongeveer 90% hiervan lokale hypertensie is. Ik zal. De bovenstaande criteria zijn voor lokaal hypersweat, en voor systemisch hypersweat worden onderliggende ziekten zoals kwaadaardig lymfoom, neurologische ziekte, endocriene en metabolische aandoeningen en bruine celtumor vermoed.

Als u een ziekte heeft, heeft u de neiging om uit het hele lichaam te zweten in plaats van plaatselijk, dus als u de oorzaak niet kent en een abnormale hoeveelheid zweet over het hele lichaam, raadpleeg dan een medische instelling om te zien of de ziekte verborgen is. Moet worden geïnspecteerd.

Zowel lokale als algemene hypertensie kan worden onderverdeeld in primaire hypertensie waarvan de oorzaak onbekend is en secundaire hypertensie veroorzaakt door een ziekte of geneesmiddel. Om secundaire hyperhidrose radicaal te behandelen, is het noodzakelijk om de veroorzakende ziekte te behandelen, niet botulinum-injectie.

Kenmerken van hypersweat per site

Hypersweat in het gezicht

Hypersweat in het gezicht wordt vaak in verband gebracht met "head hypersweat", wat een grote hoeveelheid zweet op het hoofd veroorzaakt .

Axillaire hyperhidrose

Axillaire hyperhidrose is een symptoom dat zo bekend is dat veel mensen het niet als een ziekte herkennen en geen medische instellingen zien, maar ongeveer 1 op de 20 mensen in Japan heeft axillaire hypertensie. Er wordt gezegd dat het zweetziekte is.
Zweetklieren zijn geconcentreerd aan de zijkanten en warm zweten, smaakzweten en mentaal zweten worden allemaal bevorderd, dus het is een deel dat gemakkelijk te zweten is. Bovendien bevat het zweet dat wordt afgescheiden door de apocriene klier componenten die zich voeden met de inheemse bacteriën op de huid, dus de toegenomen hoeveelheid zweten zorgt ervoor dat de bacteriën zich vermenigvuldigen en oksels veroorzaken.

Palm (shusho) hypersweat en footpad (sokuseki) hypersweat

Palmaire hyperhidrose en voetzoolhypertensie ontwikkelen zich meestal in combinatie, en de twee symptomen worden gezamenlijk palmoplantaire hypertensie genoemd . Het wordt bezeten door ongeveer 1 op de 20 mensen en is de tweede meest voorkomende plaats na okselhypertensie.

Behandeling van hyperhidrose met botulinum-injectie

Ingrediënten en effecten van botulinum-injectie

Het medicijn dat voor botulinum-injectie wordt gebruikt, is een soort eiwit dat botulinumtoxine wordt genoemd en wordt geëxtraheerd uit botulinum, ook bekend als voedselvergiftiging. Het heeft geen effect op het menselijk lichaam omdat het wordt gemaakt door het ontbinden en zuiveren van ingrediënten waarvan wordt aangenomen dat ze schadelijk zijn voor het lichaam.

Botulinumtoxine werkt op de kruising tussen zenuwen en spieren en verlamt spieren tijdelijk door de werking van een neurotransmitter genaamd acetylcholine te onderdrukken, die werkt wanneer de hersenen spieren aansturen. In cosmetische dermatologie zijn de belangrijkste toepassingen behandelingen die tot doel hebben rimpels in het gezicht te verbeteren door botulinumtoxine in de spieren te injecteren om spanning te ontspannen, en behandelingen die de spanning van ella als gevolg van spierontwikkeling verbeteren.

Bovendien onderdrukt het ook het zweetsignaal van de sympathische zenuw, dus het is mogelijk om hypertensie te behandelen door het toe te passen op de zijkanten, handen en zolen waar veel zweetklieren zijn. Door botulinum in de huidlaag van het betreffende gebied te injecteren, onderdrukt het het vrijkomen van acetylcholine, een neurotransmitter die zweten beveelt, en blokkeert het de overdracht van informatie van de zenuwen naar de zweetklieren.

Type A botulinumtoxine wordt gebruikt in de esthetische geneeskunde

Er zijn typen A tot G van botulinumtoxine en de preparaten die in de medische en cosmetische geneeskunde voor het menselijk lichaam worden gebruikt, zijn typen A en B. Type A is effectief 2 dagen tot 2 weken na de behandeling en houdt 3 tot 4 maanden aan, maar type B is ongeveer 1 maand effectief, dus type A botulinum-injectie wordt gebruikt in de cosmetische geneeskunde. Er is een tendens.

De botulinum-injectie die in de esthetische geneeskunde wordt gebruikt, staat bekend als de zogenaamde "botox-injectie" . Botox is echter niet strikt een behandelingsnaam, omdat het als handelsmerk is geregistreerd door Allagan en verwijst naar "Botox Vista", een botulinumtoxinepreparaat dat is goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid, Arbeid en Welzijn.

Of er al dan niet een verzekering is voor de behandeling van hypertensie door botulinum-injectie

In het geval van "axillaire hyperhidrose" kan behandeling met botulinum-injectie door een verzekering worden gedekt als aan de criteria voor het diagnosticeren van hyperhidrose is voldaan . Niet alle mensen die zich zorgen maken over okselzweet zijn bedekt, en alleen als de arts bij hen de diagnose ernstige hypertensie stelt.
Er kan echter een verzekering worden afgesloten bij de behandeling van palmoplantaire hyperhidrose met andere behandelingsmethoden dan botulinum-injectie.

Effectduur van botulinum-injectie bij de behandeling van hypertensie

Bij de behandeling van hypertensie door botulinum-injectie werkt het binnen 2 tot 3 dagen, ongeacht de plaats, en er kan worden verwacht dat het de zweetafscheiding onderdrukt.

De duur van het effect is 4-9 maanden . Omdat botulinum-injectie geen behandeling is die gericht is op het volledig genezen van hypertensie, wordt de activiteit van de zweetklieren weer actief wanneer het effect verdwijnt, maar door regelmatig botulinum-injectie te krijgen, is het mogelijk om hypertensie elke keer te onderdrukken. Ik kan het doen.

Behandeling van andere hyperhidrose dan botulinum-injectie

Behandelingsmethoden voor hypersweat omvatten niet alleen injectie van botulinum, maar ook een operatie om hypersweat te verbeteren door de zweetklieren te verwijderen en behandeling met externe medicijnen.

Zweetklierresectie om zweetklieren te verwijderen door een incisie in de okselhuid te maken

Door de huid van de oksel te verwijderen en de zweetklieren te verwijderen, kan de zweetproductie worden onderdrukt . In tegenstelling tot botulinum-injectie, vermindert het verwijderen van de zweetklieren de kans op herhaling van hyperhidrose en oksels, maar het kan littekens achterlaten omdat de huid ongeveer 4 cm tot 5 cm is ingesneden .
Hoewel de uitvaltijd langer is dan die van botulinum-injectie, kan worden verwacht dat een enkele operatie hyperhidrose verbetert . Omdat de huid gehecht is, is het echter nodig om ongeveer 3 dagen te rusten om te voorkomen dat de gehechte wond opengaat, en is het noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan voor follow-up en draadverwijdering. Zweetklierresectie wordt gedekt door een verzekering, dus raadpleeg uw arts.

Sympathische blokkade op de borst om de zenuw te verwijderen die zweten bevordert

Bij palmaire hyperhidrose wordt zweten bevorderd via de thoracale sympathische zenuw door een commando van het cerebrale. Omdat palmair hypersweat wordt veroorzaakt door afwijkingen in de zenuwen T2 tot T6 die verband houden met handzweten in de borst, is "sympathische zenuwblokkade op de borst" die de borstzenuw verwijdert en het zweten onderdrukt, palmhypersweat. Er wordt gezegd dat het effectief is bij ziekte .

Sympathetische blokkade op de borst is een door de verzekering gedekte operatie die niet alleen palmaire hypersweat kan verbeteren, maar ook andere hypersweatgebieden zoals oksels en hoofd. Na de operatie kan het moeilijk zijn om diep in te ademen of de borstkas kan pijn doen, maar het verdwijnt meestal na ongeveer een week, en de huid van de oksel kan ongeveer 2 mm tot 4 mm worden weggesneden, zodat er minder kans is op littekens .

Als bijwerking kunt u, in plaats van het zweten van de handpalm te onderdrukken met thoracale sympathische blokkade, "compenserend zweten" ontwikkelen dat zweet van de dijen, heupen en billen. Er wordt gezegd dat een vernauwing van het excisiebereik van de zenuw de symptomen van compensatoir zweten verlicht, maar het mechanisme van compensatoir zweten is vaak niet opgelost, en er wordt voorspeld dat compensatoir zweten zal optreden vóór de operatie. Het wordt als moeilijk beschouwd.

Externe aluminiumchloridetherapie om zweetklieren te blokkeren

Uitwendig gebruik van aluminiumchloride, wat een zalf is, onderdrukt de zweetafscheiding door de uitlaat van zweetklieren te blokkeren. Er wordt gezegd dat door het continu op het getroffen gebied aan te brengen, de zweetklieren geleidelijk kunnen worden verminderd en de afscheiding van zweet kan worden onderdrukt. Aangezien de huid geïrriteerd of geïrriteerd kan raken , kunnen de gebruiksfrequentie en de dosering , Het is belangrijk om de concentratie te behouden. Externe geneesmiddelen voor aluminiumchloride zijn verkrijgbaar bij de apotheek, maar indien voorgeschreven door een medische instelling, zijn er in Japan geen door verzekeringen gedekte geneesmiddelen, dus medische behandeling is gratis.

Iontoforese waarbij het getroffen gebied wordt ondergedompeld in geëlektrolyseerd water

Het is een methode die gericht is op het verbeteren van hyperhidrose door het getroffen gebied onder te dompelen in leidingwater met een zwakke stroming, en wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van palmoplantaire hyperhidrose. Er zijn verschillende theorieën, maar er wordt gezegd dat waterstofionen die worden gegenereerd door elektrolyse van water, de uitlaten van zweetklieren kunnen blokkeren en zweten kunnen onderdrukken.

Omdat het elektriciteit door het lichaam geleidt, moeten degenen die een pacemaker dragen of een hartaandoening hebben , een arts raadplegen voordat ze de procedure ondergaan . Iontoforese kan hypertensie onderdrukken door continue behandeling te ondergaan, en het kan voor ongeveer 1.000 yen per keer worden uitgevoerd met verzekeringsdekking, dus de kosten kunnen laag worden gehouden in vergelijking met botulinum-injectie.

Downtime en risico's van het behandelen van hypertensie met botulinum-injectie

Downtime voor het behandelen van hypertensie met botulinum-injectie

Omdat botulinum-injectie wordt geïnjecteerd in het ondiepe deel van de huid, zoals de dermale laag en het onderhuidse weefsel waar zweetklieren zich bevinden, is er onmiddellijk na de procedure een klonterige zwelling zoals een insectenbeet, maar de zwelling verdwijnt na ongeveer 3 tot 4 uur. .. Bovendien neemt de roodheid die zich na injectie ontwikkelt binnen een halve dag tot een dag af, en in zeldzame gevallen kan er interne bloeding optreden op de injectieplaats. Omdat het echter beetje bij beetje wordt geïnjecteerd met een fijne naald, is het risico op beschadiging van de bloedvaten laag, en zelfs als er interne bloedingen optreden, zal dit na ongeveer 10 dagen verbeteren.

Risico's en bijwerkingen van de behandeling van hypertensie met botulinum-injectie

Compenserend zweten

In zeldzame gevallen kan de behandeling van hyperhiltose door botulinum-injectie compenserend zweten veroorzaken dat zweten buiten de behandelingsplaats activeert, maar aangezien botulinum-injectie een behandeling is die alleen op een klein gebied inwerkt, kan compenserend hypersweat Het risico om de ziekte te ontwikkelen is laag.

Zwelling en roodheid

Na de injectie met botulinum beschadigt de injectie de huid, wat roodheid en zwelling kan veroorzaken, maar er wordt gezegd dat deze binnen ongeveer een week zal verdwijnen.

Verminderd effect door kortdurende toediening

Herhaalde botulinum-injecties kunnen neutraliserende antilichamen tegen botulinumtoxine in het lichaam produceren, waardoor de effectiviteit van de procedure afneemt. Daarom staan de meeste medische instellingen een periode van 4 maanden of langer toe voordat ze opnieuw worden toegediend. Hoewel er individuele verschillen zijn, wordt gezegd dat de hoeveelheid botulinumtoxine die wordt geproduceerd door neutraliserende antilichamen 2.000 tot 4.000 eenheden bedraagt.

Er is echter ook een formulering genaamd "Zeomin", een type A botulinumtoxine dat de productie van neutraliserende antilichamen onderdrukt. De producten die door elke medische instelling worden behandeld, verschillen, dus als u zich zorgen maakt over het risico van kortdurende toediening, neem dan contact op met de medische instelling.

Gevoelloosheid en samentrekking van spieren door een gebrek aan deskundigheid van de arts

In tegenstelling tot de behandeling van rimpels in het gezicht, die wordt uitgevoerd bij de behandeling van hypertensie, wordt de botulinum-injectie geïnjecteerd in de huidlaag en het onderhuidse weefsel waar de zweetklieren zich bevinden. Bij injectie in de spier door gebrek aan bekwaamheid van de arts kunnen echter bijwerkingen optreden zoals beperking van de spierfunctie, gevoelloosheid van de behandelingsplaats en contractie waardoor het moeilijk is om te bewegen .

Omdat het effect van botulinum-injectie niet permanent is, zal het na ongeveer een half jaar minder effectief zijn en zullen er geen bijwerkingen op spieren zijn. Het injecteren van acetylcholinechloride, dat de werking van botulinumtoxine onderdrukt, zal naar verwachting ook de bijwerkingen verlichten.

Wat u vooraf moet weten als u hypertensie behandelt met botulinum-injectie

Degenen die tijdens de behandeling een arts moeten raadplegen

  • Degenen met spierziekte
  • Degenen die allergisch zijn voor botulinumtoxine
  • Degenen die voedselvergiftiging hebben gehad door botulinum
  • Mensen met aandoeningen van de luchtwegen en glaucoom
  • Degenen met systemische neuromusculaire junctieziekte
  • Degenen met een urineweginfectie
  • Degenen die andere medicijnen gebruiken, waaronder huisartsgeneeskunde
  • Gecontra-indiceerd als u zwanger bent, mogelijk zwanger bent of borstvoeding geeft

Als u een van deze symptomen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de ingreep. Als gevolg van overleg met de arts kan het zijn dat u de behandeling niet kunt krijgen.

Injectievolume en prijs van botulinum-injectie bij de behandeling van hypertensie

Een deel Geschatte injectiehoeveelheid Offerte
hoofd
(Hoofd zweetgebied)
150 eenheden ~ 40.000-300.000 yen (eigen kosten medische behandeling)
Voorhoofd en neus
(Facial hypersweat)
100 eenheden ~ 30.000 yen-100.000 yen (eigen kosten medische behandeling)
Oksel
(Axillaire hyperhidrose)
50 eenheden tot 100 eenheden aan beide zijden 20.000 yen tot 140.000 yen (verzekeringsdekking)
palm
(Palm hyperperspiratie)
Beide handen 100 tot 150 eenheden 40.000 yen tot 120.000 yen (medische behandeling op eigen kosten)
Zool
(Voetzool hypersweat)
Beide voeten 200-300 eenheden 40.000 yen tot 120.000 yen (medische behandeling op eigen kosten)

In het geval van botulinum-injectie wordt de injectiehoeveelheid van het geneesmiddel uitgedrukt in "eenheden" in plaats van ml of cc, en 100 eenheden komt overeen met 5 1 ml injectoren.

Basisprocedure voor het behandelen van hypertensie door botulinum-injectie

(1) Counseling

Vul een checklist voor hypertensie in, controleer de mate van zweten en neem indien nodig bloed op. Vul ook het toestemmingsformulier voor de procedure in.

(2) Onderzoek / anesthesie / koeling

Indien gewenst wordt verdovende crème of verkoeling aangebracht om het getroffen gebied te koelen. Afhankelijk van de medische instelling krijgt u mogelijk bij het eerste bezoek een verdovende crème voorgeschreven en krijgt u de instructie om deze thuis aan te brengen voordat u het ziekenhuis bezoekt.

(3) injectie

Injecteer met een fijne naald op de gewenste behandelplaats zodat er minder pijn is. Het duurt ongeveer 10 tot 30 minuten, afhankelijk van de hoeveelheid injectie.

(4) Koelen / einde

Afhankelijk van de medische instelling kan na de behandeling gekoeld worden. Vermijd knijpen of irritatie van het te behandelen gebied. U kunt make-up aanbrengen na de behandeling.

Afhankelijk van de medische instelling kunt u mogelijk op dezelfde dag worden behandeld.

Dingen waarvan u zich moet onthouden na ontvangst van de behandeling

  • Massage en sterke stimulatie op de behandelingsplaats
  • anticonceptie
  • Lang baden en drinken
  • Krachtige oefening
  • Esthetische massage

Gecombineerd gebruik van medische laserontharing is effectief voor de behandeling van hyperhidrose van de oksel

Een synergetisch effect van de behandeling van hypertensie en oksels kan worden verwacht door een medische laserbehandeling voor haarverwijdering te gebruiken die gericht is op haarverlies en haarverlies op de lange termijn.
De apocriene zweetklieren, die zweet afscheiden dat de groei van bacteriën bevordert, zijn aanwezig in de vorm gehecht aan de poriën en zijn voornamelijk geconcentreerd in de oksel. Door de aanwezigheid van haar wordt het zweet gemakkelijk benauwd en veroorzaakt de groei van bacteriën een geur. Wanneer het haar wordt verwijderd en het haar wordt verminderd, wordt het moeilijk om zweet vast te houden en door de groei van bacteriën te voorkomen, kan de geur worden onderdrukt.

0
0

SHARE