• HOME

This article has been translated. For the original please click here.

Vergelijking van opbeurend vermogen van hyaluronzuur injectie Kaisense ® en Juviderm Vista ®

0
0

SHARE

Bij het overwegen van de prestaties van hyaluronzuurinjectables, is het erg belangrijk om het concept van reologie te begrijpen .

Reologie is een gebied van de natuurkunde dat tot doel heeft de eigenschappen van materie in de toegepaste en gecomprimeerde toestanden te analyseren en te bestuderen. Met andere woorden, we proberen het gedrag van stoffen onder spanning en vervorming te bestuderen.

In klinische toepassingen is het erg belangrijk om de reologische eigenschappen van hyaluronzuurinjectables te begrijpen, omdat het artsen helpt bij het kiezen van het juiste product voor de juiste indicatie.

Reologische eigenschappen hebben vier hoofdparameters: viscositeit η, normaalkracht FN, elastische G' (schuifspanning) en elastische E' (dynamische compressie) .

Elastische G' (schuifspanning) wordt vaak genoemd als een belangrijke parameter in de reologische eigenschappen van hyaluronzuurinjecties.

Schuifspanning is de kracht die in een object wordt gegenereerd en ervoor zorgt dat het verschuift. Wanneer u bijvoorbeeld lacht, werkt schuifspanning op het weefsel. De beweging van een van de overlappende huidweefsels om over de andere te glijden, wordt schuifspanning genoemd.

Elastische G' (schuifspanning) vertegenwoordigt in feite de hardheid van de hyaluronzuurinjectie. Hoe hoger de elastische G'(schuifspanning), hoe kleiner de kans dat de gel vervormd wordt.

Volgens Baste Ajab, doctor in de farmacie en werktuigbouwkunde, een van de ontwikkelaars van Kaisense, wilde Kaisense niet dat de elastische G'(schuifspanning) te hoog zou zijn . Als deze te hoog is, kan de patiënt de filler voelen .

Kaisense zou de waarde van de normaalkracht FN hebben verhoogd, een andere zeer belangrijke parameter, terwijl het de juiste balans vond van elastische G' (schuifspanning), die hardheid vertegenwoordigt.

Normaalkracht FN is de kracht waarmee de gel druk afstoot . In de klinische setting betekent het de kracht waarmee de gel het huidweefsel optilt. Hoge uplift (vermogen om weefsel op te tillen) is het belangrijkste kenmerk van de Kaisense-serie.

Van de Kaisense-serie wordt gezegd dat "Volume" en "Extreme" een extreem hoog vermogen hebben om het weefsel te verhogen, en uitstekend zijn in volume-up effect en duurzaamheid.

Hier vat Dr. Tinson Lim, een bekende Aziatische arts en een vooraanstaand opinieleider in de klinische toepassing van vulstofreologie, de resultaten samen van een onderzoek waarin de opbeurende kracht van Kaisense® Extreme en Juviderm Vista® Voluma XC wordt vergeleken. .

Bron: Beoordeling projectiecapaciteit van hyaluronzuurvullers

Evaluatie van het opbeurende vermogen van hyaluronzuurvuller

Jérémie Bon Betemps1, Francesco Marchetti2, Tingsong Lim3, Basste Hadjab1, Patrick Micheels4, Denis Salomon5, Samuel Gavard Molliard1

1. Afdeling Onderzoek en Ontwikkeling, Kylane Laboratoires SA, Plan-les-Ouates 1228, Zwitserland.
2.Surgeon Roma Plastic Surgery Center Private Practice, Roma 00199, Italië.
3.Clique Clinic Private Practice, Petaling Jaya 46300, Maleisië.
4. Dr. Patrick Michaels Privépraktijk, Genève 1206, Zwitserland.
5. Clinique Internationale de Dermatologie Genève SA Private Practice, Genève 1201, Zwitserland.

Correspondentie met: Dr. Samuel Gavard Molliard, Afdeling Onderzoek en Ontwikkeling, Kylane Laboratoires SA, Plan-les-Ouates 1228, Zwitserland E-mail: samuel.gavard@yahoo.fr

Hoe dit artikel te citeren: Bon Betemps J, Marchetti F, Lim T, Hadjab B, Micheels P, Salomon D, Gavard Molliard S. Beoordeling van de projectiecapaciteit van hyaluronzuurvullers. Plast Aesthet Res 2018; 5:19. Http: // dx.doi.org/10.20517/2347-9264.2018.24

Ontvangen: 17 april 2018 Eerste besluit: 18 mei 2018 Herzien: 11 juni 2018 Geaccepteerd: 11 juni 2018 Gepubliceerd: 28 juni 2018

Wetenschapsredacteur: Raúl González-García Kopieerredacteur: Jun-Yao Li Productieredacteur: Cai-Hong Wang

Overzicht

Doelstelling: Hyaluronzuur (HA) wordt beschouwd als de gouden standaard voor biomaterialen die worden gebruikt bij de correctie van zachte gezichtsweefsels. De afgelopen acht jaar hebben artsen gezocht naar een sterk uitpuilend HA-product dat een gezicht herstelt met verminderd volume op de wangen, jukbeenderen, kin, buitenste ooghoeken en onderkin. Daarom is uitpuilend vermogen een essentiële eigenschap van HA-injectables, met name producten die gespecialiseerd zijn in het herstel van gezichtsvolume.

METHODEN: Dit artikel presenteert, past en onderzoekt een nieuwe huidmodeltest voor het beoordelen van het opbeurende vermogen van HA-injectables.

Resultaten: Deze huidmodeltest kan het opbeurende vermogen van HA-injectables efficiënt evalueren. Een vergelijkende evaluatie van de voordelen van Juvéderm Voluma met producten die profiteren van de nieuwe OXIFREE-technologie, onthulde dat OXIFREE-producten een hoger opwaarts vermogen hebben dan Juvéderm Voluma.

CONCLUSIES: Deze test toont aan dat het een belangrijk hulpmiddel is om artsen te begeleiden bij het kiezen van producten die effectief zijn in het verdikken van weefsels om cosmetische resultaten te optimaliseren die gericht zijn op de vorming van gezichtsvolume.

Sleutelwoorden: hyaluronzuurinjectie, uitpuilend vermogen, huidmodeltest, gezichtsvolume

Voorwoord

Hyaluronzuur (HA)-infusies zijn de gouden standaard in de cosmetische geneeskunde voor de behandeling van tekenen van gezichtsveroudering, zoals infusie in een gerimpelde en depressieve huid en vorming van gezichtsvolume [1]. Volgens de American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) werden in 2016 alleen al in de Verenigde Staten 2,49 miljoen gevallen van HA-infusietherapie uitgevoerd, een sterke stijging van 16,1% vergeleken met het voorgaande jaar [] 2].

Juvéderm Voluma (Allergan, Frankrijk), de eerste HA-volumeagent en nog steeds toonaangevend op de wereldmarkt op dit gebied, werd in 2010 gelanceerd.

Sindsdien zijn artsen steeds meer geïnteresseerd geraakt in HA-injectables, die zeer effectief zijn in het verdikken van het huidweefsel [3].

De Juvé derm Voluma is vervaardigd met de gepatenteerde technologie VYCROSS [4]. Deze techniek verbetert de werking van chemische reacties door een combinatie van HA met hoog molecuulgewicht en HA met laag molecuulgewicht te gebruiken in het proces van verknoping.

In de afgelopen jaren is er ongekende exclusieve productietechnologie gevonden voor de productie van innovatieve HA-injectables. Het is OXIFREE-technologie (Kylane Laboratoires, Genève, Zwitserland), die wordt gekenmerkt door de verwijdering van schadelijke zuurstof in productieprocessen zoals de verknopingsfase.

Hierdoor blijft de inherente eigenschap van de HA-keten, die een hoog molecuulgewicht heeft, aanzienlijk behouden. Deze nieuwe technologie heeft een HA-injectievloeistof gecreëerd met geavanceerde reologische eigenschappen die een hoog opheffend effect heeft en daarom in staat is een hoge veerkracht te vertonen tegen het volume van het gezichtshuidweefsel.

Volumemiddelen zoals Juvéderm Voluma en HA-injecties die profiteren van de OXIFREE-technologie zijn ontworpen om te worden geïnjecteerd in het onderhuidse weefsel en de band boven het periosteum. Dergelijke producten moeten een hoog uitpuilend vermogen hebben om elk gebied van het gezicht dat volumevorming vereist, zoals de wang, het jukbeen, de kinpunt, de buitenste ooghoek en de contour van de onderkin, efficiënt te behandelen.

Aangezien reologische eigenschappen zeer belangrijke implicaties hebben voor het mechanische gedrag van HA-gels in weefsels, worden deze functies natuurlijk in aanmerking genomen in het ontwerp [5-7].

Er zijn de afgelopen jaren veel artikelen over dit onderwerp gepubliceerd, waarvan sommige de belangrijke rol van normaalkracht-FN op de weefsellift van HA-injectables benadrukken [8-11]. Dit document stelt een nieuwe huidmodeltest voor om het opbeurende vermogen van HA-injectables te beoordelen.

Deze test zal worden toegepast op de marktleidende Juvéderm Voluma op het gebied van volumetrische middelen en nieuwe HA-injectables die profiteren van OXIFREE-technologie om de opbeurende effecten van deze producten te vergelijken. De resultaten die zijn verkregen door de huidmodeltest zullen vervolgens worden onderzocht met bijzondere aandacht voor de belangrijkste reologische kenmerken van deze twee producten.

Methode

Twee HA-injectables voor gezichtsinjectie in de esthetische geneeskunde werden onderworpen aan stromingstests, vibratieschuifspanningstests en compressietests met behulp van een DHR-1-reometer (viscoelasticiteitsmeetapparaat) (TA Instruments, Newcastle, VS).

Van de twee HA-injectables die in tabel 1 worden getoond, is er één vervaardigd met de nieuwe OXIFREE-technologie en de andere is Juvéderm Voluma (Allergan, Frankrijk) met de VYCROSS-technologie.

Tabel 1: Beschrijving van de HA Volumizer die profiteert van Juvéderm Voluma en OXIFREE-technologie

productnaam Fabrikant Productietechnologie HA-concentratie (mg / ml) Klinische indicatie opmerking
Gel D Kylane Laboratoires (Genève, Zwitserland) OXI GRATIS vierentwintig Injectie in vetweefsel of intra-epitheliale zone, herstel van gezichtsvolume Het product met het hoogste liftvermogen onder HA-vullers dat het gezichtsvolume herstelt
Juvéderm Voluma Allergan (Pringy, Frankrijk) VYCROSS 20 Injectie in vetweefsel of intra-epitheliale zone, herstel van gezichtsvolume /

De twee HA-injectables werden onderzocht in termen van reologische eigenschappen en ook met behulp van een nieuwe huidmodeltest.

Rheologische eigenschappen

Stroomtest

In de vloeitest kan de viscositeit η van de gel worden gemeten. De implementatieomgeving was een kegel / platte aluminium geometrie met een temperatuur van 25°C, een afschuifmodulus van 0,001 tot 1000 s-1, 40 mm en 2 graden, en een opening tussen de rheometerconus en vlakke plaat van 50 µm. De waarde van viscositeit η wordt geëvalueerd bij een afschuifmodulus van 1 s-1.

Trillingsschuifspanningstest

In de trillingsschuifspanningstest kan de elasticiteitsmodulus G'(G prime) worden gemeten. De implementatieomgeving was een schuifspanningstrillingsmodus met een temperatuur van 25 ° C en een rek van 1,0%, een lineair visco-elastisch gebied, een kegel / vlakke plaat aluminiumgeometrie van 2 graden bij 40 mm en een opening tussen de reometerkegel en vlakke plaat van 50 µm.

De metingen werden uitgevoerd bij frequenties in het bereik van 0,1-5 Hz. De elasticiteitsmodulus G' werd gemeten bij de fysiologische trillingsfrequentie van 1 Hz.

Compressietest in statische modus

In de compressietest in statische modus kan de normaalkracht FN worden gemeten. De implementatieomgeving was een kegel / vlakke plaat aluminium geometrie van 2 graden bij een temperatuur van 25 ° C, normale krachtmodus en 40 mm. Na het plaatsen van 1,0 g gel tussen de kegel en de vlakke plaat, kwam de kegel in contact met de gel werd in de richting van de bodemplaat geplaatst, ik liet hem zakken en drukte op de gel. De normaalkracht (FN) werd gemeten bij een opening van 1,11 mm (inverse opening = 0,9 mm-1) tussen de kegel en de vlakke plaat.

Compressietest in dynamische modus

In de compressietest in de dynamische modus kan de elasticiteitsmodulus E'(E prime) worden gemeten. De implementatieomgeving was een compressietrillingsmodus met een temperatuur van 25 ° C en een rek van 1,0%, een lineair visco-elastisch gebied, een 40 mm vlakke plaat / vlakke plaat aluminiumgeometrie en een opening tussen parallelle rheometer vlakke platen van 0,5- µm. De meting werd uitgevoerd met een frequentie in het bereik van 0,1 tot 5 Hz. De elasticiteitsmodulus E' werd gemeten bij de fysiologische trillingsfrequentie van 1 Hz.

Gegevensanalyse

Alle metingen werden elk 3 keer uitgevoerd. De gegevens worden uitgedrukt als gemiddelde ± standaarddeviatie. Een variatiecoëfficiënt van minder dan 10% werd als goed beschouwd. De resultaten werden statistisch geëvalueerd door Student's t-test met het significantieniveau vastgesteld op α = 0,05.

Huidmodeltest

Uitleg huidmodel testmethode

Het huidmodel "Injection trainer" (Limbs & Things, Bristol, VK) dat wordt gebruikt om het opwaartse vermogen te beoordelen, is een meerlagige structuur bestaande uit epidermale, dermis, vet- en spierweefsels. Dit kunstmatige huidmodel kan ook worden gebruikt voor training om injectie in intradermale, subcutane en intramusculaire weefsels te oefenen. Je kunt ook de huidlagen eraf halen.

Om het opbeurende vermogen van de twee HA-injectables, Juvéderm Voluma en OXIFREE-product (Gel D) te evalueren, wordt het volgende protocol toegepast en wordt een kunsthuidmodel zoals het volgende gebruikt.

- Nadat u de bovenste huidlaag hebt verwijderd, pipett u precies 0,80 g van elke HA-gel op het oppervlak van de middelste huidlaag.
-Bedek de bovenste huidlaag met twee HA-gels.
Maak een standaard opname vanaf een afstand van -30 cm (vooraanzicht, gebruikte camera is Nikon D5000, lens is Nikon AF-S DX VR II 18-200 mm f / 3.5 --5.6 ED).
-Meet de hoogte van de richel gecreëerd door elke toediening van HA-gel in millimeters [verschil tussen de top van de ellips en de basale lijn (de basale lijn is het gedeelte dat de twee buigpunten van de ellips verbindt)].

Een van de tests wordt uitgevoerd met Juvéderm Voluma aan de linkerkant op de huid en Gel D aan de rechterkant, en de andere kant op de huid met Juvéderm Voluma aan de rechterkant en Gel D aan de linkerkant.

Gegevensanalyse

Elke meting werd uitgevoerd in 3 sets. De gegevens (hoogte) worden uitgedrukt als gemiddelde ± standaarddeviatie.

Een statistische test wordt gebruikt om het gemiddelde van de zes ribbels van Juvéderm Voluma te vergelijken met het gemiddelde van de zes ribbels van Gel D (OXIFREE-techniek).

In dit bilaterale onderzoek (waarbij twee gemiddelden bij een bepaalde waarde worden vergeleken) wordt het verschil tussen de gemiddelden (Juvéderm Voluma en Gel D) vergeleken met de D0-waarde. De D0-waarde wordt gelijkgesteld aan nul, zodat de gelijkwaardigheid van de twee gemiddelde waarden kan worden geverifieerd.

resultaat

Vergelijking van reologische bevindingen gemeten voor twee HA-volumemiddelen

In de nieuwe HA injectable (Gel D) die profiteert van Juvéderm Voluma en OXIFREE-technologie, zijn belangrijke reologische eigenschappen viscositeit η, statische compressie FN, G prime in dynamische schuifspanning en E prime in dynamische compressie. De resultaten worden getoond in Tabel 2.

Tabel 2: Belangrijkste reologische kenmerken van de twee HA-volumeregelaars

productnaam Viscositeit η (Pa.s) bij 1 seconde-1 Normaalkracht FN van compressie bij 0,9 mm-1 (cN) Elastische modulus G'at schuifspanning bij 1Hz (Pa) Elastische modulus E'in compressie bij 1Hz (Pa)
Gel D 204 ± 12 71 ± 7 310 ± 4 85.765 ± 1701
Juvéderm Voluma 65 ± 1 15 ± 2 318 ± 3 59.000 ± 1440

Vergelijking van bevindingen gemeten door huidmodelassay voor twee HA-volumemiddelen

De hoogte van de richel gemeten door de huidmodeltest wordt getoond in Fig. 1 en de algemene bevindingen zijn samengevat in Tabel 3.

Hoogte van de nok gemeten door huidmodeltest

Figuur 1: Figuur van nokhoogte gemeten door huidmodelassay

Stap 1: Ophoping van geteste HA-gel Stap 2: HA-gel wordt bedekt met een bovenste huidlaag Stap 3: Meting van de nokhoogte die door elke HA-gel wordt geïnduceerd

Tabel 3: Hoogte van ribbels van twee HA-volumeregelaars verkregen in huidmodelassay

productnaam Hoogte nok (mm)
Gel D 2,38 ± 0,07
Juvéderm Voluma 1,77 ± 0,08

Statistische vergelijking van de gemiddelde waarden van elk van de zes hefhoogtes van Juvéderm Voluma en Gel D (OXIFREE-technologie) bracht een statistisch verschil tussen de twee gemiddelde waarden (Juvéderm Voluma en Gel D) aan het licht.

Het nieuwe OXIFREE-product, Gel D, vertoont een 34% hogere hoogte dan de Juvéderm Voluma.

Overweging

In dit artikel werd een nieuwe huidmodeltest gepresenteerd en toegepast op twee HA-volumemiddelen, waaronder de marktleidende Juvéderm Voluma, met een reproduceerbare verbetering en significante verschillen tussen de twee geteste producten.

Daarom kan worden gezegd dat deze nieuwe test effectief en betrouwbaar is voor het beoordelen van het vermogen van HA-injectables om te verdikken en volume te vormen.

De hoogte van de richel die met deze testmethode wordt gemeten, kan worden beschouwd als hetzelfde als het vermogen van de geteste gel om het huidweefsel omhoog te duwen om het dikker te maken en het volume van het gezicht te herstellen.

Daarom is deze testmethode erg handig voor het vergelijken van het opbeurende vermogen van HA-injectiemiddelen, met name HA-volumemiddelen.

Voor de twee HA-volumemiddelen die in dit document zijn onderzocht, is de door de huidmodelassay gemeten nokhoogte significant en statistisch hoger in het nieuwe OXIFREE-product dan in de Juvéderm Voluma. Het opwaartse vermogen verkregen met OXI FREE-producten is dus hoger dan dat van Juvéderm Voluma.

Deze bevinding is consistent en gecorreleerd met de reologische eigenschappen van de twee geteste HA-volumemiddelen. Zoals vermeld in de eerdere literatuur over de belangrijke reologische kenmerken van HA-injectables, speelt de normaalkracht FN van compressie een sleutelrol in het opbeurende vermogen van HA-injectables.

Dat wil zeggen, hoe hoger de FN, hoe hoger het vermogen van HA-producten om huidweefsel te verhogen. In dit opzicht zou de normaalkracht FN van compressie de projectiekracht kunnen worden genoemd om het belang van zijn vermogen tot weefsellift en volumevorming te benadrukken.

In het geval van het product en Juvéderm Voluma, zoals weergegeven in Fig. 2, zijn de opwaartse kracht FN en de opwaartse hoogte van het OXIFREE-product aanzienlijk hoger dan die van Juvéderm Voluma. Dit verklaart de aanzienlijke hoogte van het opbeurende vermogen van OXIFREE-producten die werd waargenomen in de huidmodeltest.

Daarom is de huidmodeltest een nieuw en geldig hulpmiddel voor de medische gemeenschap om het opbeurende vermogen van HA-injectables te evalueren en te vergelijken, wat de reologische eigenschap FN versterkt en correleert met FN. ..

Deze meetmethode stelt artsen in staat om HA-volumemiddelen met maximale uitpuilende capaciteit te selecteren voor de behandeling van gezichtstekens die een aanzienlijk volumeherstel vereisen in de wangen, jukbeenderen, kinpunten, ooghoeken en lagere kincontouren.

Deze keuze leidt tot geoptimaliseerde schoonheidsresultaten en verbeterde patiënttevredenheid.

Deze nieuwe huidmodeltest is niet alleen in staat om het opbeurende vermogen van HA-injectables aan te tonen, maar heeft ook het gemak en de snelheid om het opbeurende vermogen van het aan het product bevestigde model visueel te observeren.

Reologische eigenschappen en nokhoogte van twee HA-volumeregelaars AB

Reologische eigenschappen en nokhoogte van twee HA-volumeregelaars C

Figuur 2: Reologische eigenschappen en nokhoogte van de twee HA-volumeregelaars

A: Grafiek van de opwaartse kracht van twee HA-gels
B: Foto van de nokhoogte met twee HA-gels
C: Grafiek van nokhoogte van twee HA-gels

Concluderend, volumemiddelen spelen een steeds belangrijkere rol bij minimaal invasieve cosmetische procedures en dragen aanzienlijk bij aan de wereldwijde groei van de HA-infusiemarkt.

HA-volumemiddel is een belangrijk klinisch effect voor gezichtsverjonging zoals de behandeling van wang-, jukbeen-, kin- en onderkaakcontouren, en is een vloeibaar goudmiddel voor het herstellen van volumeverlies in het gezicht, vooral voor het corrigeren van het centrale deel van het gezicht. dat het een standaard is.

Analyse van reologische eigenschappen is zeer nuttig gebleken voor artsen bij het selecteren en gebruiken van het optimale product voor de beoogde behandeling, toedieningstechniek en infusiediepte.

Dit document stelt een nieuwe huidmodeltest voor om het opbeurende vermogen van HA-injectables te beoordelen. Deze huidmodeltest is betrouwbaar en reproduceerbaar gebleken met behulp van twee HA-volumemiddelen, waaronder de marktleidende Juvéderm Voluma.

Dit maakt het gemakkelijker om het vermogen van HA-injectables om weefsel te verhogen en volume te vormen, te herkennen. Het is ook mogelijk om de nokcapaciteit van verschillende volumevormende HA-producten te vergelijken.

Daarom wordt dit model beschouwd als een nieuw belangrijk hulpmiddel voor het aanvullen van de reologische eigenschappen van de verheffende kracht FN en het evalueren van het verheffende vermogen van HA-injectables.

Verdere inzichten van deze nieuwe huidmodeltest zullen de kenmerken van HA-injectables beter verhelderen die zullen worden geselecteerd en gebruikt door artsen die streven naar optimalisatie van cosmetische resultaten, evenals patiëntveiligheid en tevredenheid.

Referenties

[1] Bui P, Pons Guiraud A, Lepage C. Voordelen van volumetrisch tot gezichtsverjonging. Deel 2: Huidvullers. Ann Chir Plast Esthet 2017; 62: 550-9. (In het Frans)
[2] American Society of Plastic Surgeons. 2016 Plastic Surgery Statistics Report. Beschikbaar via: https://www.plasticsurgery.org/news/ plastic-surgery-statistics? Sub = 2016 + Plastic + Surgery + Statistics [Laatst geraadpleegd op 26 ] juni 2018]
[3] De Maio M, DeBoulle K, Braz A, Rohrich RJ; Alliance for the Future of Aesthetics Consensus Committee. Gezichtsbeoordeling en injectiegids voor botulinumtoxine en injecteerbare hyaluronzuurvullers: focus op het middengezicht. Plast Reconstr Surg 2017; 140 : e540-50.
[4] Goodman GJ, Swift A, Remington BK. Huidige concepten in het gebruik van Voluma, Volift en Volbella. Plast Reconstr Surg 2015; 136: S139-48.
[5] Sundaram H, Rohrich RJ, Liew S, Sattler G, Talarico S, Trévidic P, Molliard SG Cohesie van hyaluronzuurvullers: ontwikkeling en klinische implicaties van een nieuwe test, pilotvalidatie met een vijfpuntsschaal en evaluatie van zes door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurde vulstoffen, Plast Reconstr Surg 2015, 136: 678-86.
[6] Tran C, Carraux P, Micheels P, Kaya G, Salomon D. In vivo bio-integratie van drie hyaluronzuurvullers in de menselijke huid: een histologisch onderzoek Dermatologie 2014; 228: 47-54.
[7] Sundaram H, Cassuto D. Biofysische kenmerken van hyaluronzuurvullers voor zacht weefsel en hun relevantie voor esthetische toepassingen
[8] Billon R, Hersant B, Meningaud JP. Hyaluronzuurreologie: basisprincipes en klinische toepassingen bij gezichtsverjonging. Ann Chir Plast Esthet 2017; 62: 261-7. (In het Frans)
[9] Gavard Molliard S, Albert S, Mondon K. Belangrijk belang van compressie-eigenschappen in de biofysische kenmerken van hyaluronzuurvullers voor zachte weefsels. J Mech Behav Biomed Mater 2016; 61: 290-8.
[10] Gavard Molliard S, Bon Bétemps J, Hadjab B, Topchian D, Micheels P, Salomon D. Belangrijkste reologische eigenschappen van hyaluronzuurvullers: van weefselintegratie tot productdegradatie Plast Aesthet Res 2018; 5:17.
[11] Pierre S, Liew S, Bernardin A. Basisprincipes van dermale vullerreologie Dermatol Surg 2015 41 Suppl 1: S120-6

0
0

SHARE