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Efeitos reais, riscos e efeitos colaterais que você deve saber para não falhar com o pico laser

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記事監修

Seiko Ko
Dr. Seiko Ko

KO CLÍNICA

Cirurgião Plástico Sociedade Japonesa de Cirurgia Plástica Associação Médica a Laser do Japão (Conselheiro) Sociedade de Cirurgia Cosmética do Japão Sociedade Japonesa de Dermatologia Estética Sociedade Japonesa de Cirurgia Oncoplástica da Mama Sociedade Japonesa de Medicina Antienvelhecimento

Um laser de picossegundos (doravante denominado picolaser) é um laser que pode esmagar melanina e pigmentos de tinta de tatuagem com uma onda de choque de laser (efeito fotoacústico) . Portanto, os lasers Q-switched podem pulverizar partículas de pigmento que eram muito pequenas para serem destruídas e dizem que melhoram os problemas de pele, reduzindo o risco de crostas e pigmentação após o tratamento.

No entanto, em casos raros, diz-se que existem casos em que o efeito do tratamento com pico laser não pode ser sentido, como ``manchas não desaparecem'' ou ``sem alteração''. O laser Pico tem muitos recursos, como pulverizar pigmentos, tonificar a pele opaca e melhorar a qualidade da pele . É importante verificar os efeitos e riscos antes do tratamento e receber o tratamento adequado.

Dr. Hwang Sung-ko Pico Laser

Pico laser pulveriza a causa de problemas de pele com poucos danos

Um picolaser (laser de picossegundos / laser de picossegundos) é um laser que pode irradiar em unidades de picossegundos (um trilionésimo de segundo) .

Como o pico laser tem um tempo de irradiação extremamente curto e quase nenhuma geração de calor, diz-se que a carga sobre a pele é pequena e o tempo de inatividade é relativamente curto.

O tratamento a laser seleciona e irradia diferentes comprimentos de onda, dependendo dos sintomas

Um laser é uma luz artificial que é criada extraindo e amplificando um comprimento de onda específico da luz contendo vários comprimentos de onda . Os comprimentos de onda da luz e dos lasers têm a propriedade de serem absorvidos por substâncias específicas, e a energia térmica é gerada quando o comprimento de onda é absorvido por substâncias específicas. Esses são os mesmos fenômenos que fazem você se sentir quente quando a luz do sol atinge sua pele.

No tratamento a laser pela medicina estética, um laser com comprimento de onda que é absorvido pelo pigmento preto da melanina e o pigmento vermelho da hemoglobina é usado para melhorar, destruindo as causas de vários problemas de pele, como manchas, sardas, hematomas e vermelhidão. leva a O pigmento destruído é excretado pelo metabolismo da pele (turnover).

Tempo de irradiação e energia de irradiação do pico laser que destrói principalmente apenas o alvo

Quando o tratamento a laser é realizado, se a energia de irradiação for muito baixa, nenhum efeito pode ser esperado. Para realizar o tratamento adequado, é importante selecionar o comprimento de onda para cada sintoma, bem como o tempo de irradiação do laser e a energia de irradiação.

Largura de pulso (tempo de irradiação) do laser usado no tratamento a laser

Por exemplo, se você continuar a irradiar uma mancha com um laser, o efeito do calor também afetará o tecido da pele ao redor da mancha. Isso ocorre porque o comprimento de onda é absorvido pelos pontos, a energia térmica é gerada, o calor é transferido para o tecido da pele ao redor da irradiação e a temperatura epidérmica aumenta.

A mancha que absorve o comprimento de onda gradualmente libera calor, então o calor permanece por um tempo. Diz-se que é possível destruir o local, evitando danos ao tecido da pele circundante, desde que a ação do calor diminua no local e não se espalhe para o tecido da pele circundante (tempo de relaxamento térmico).

O método de irradiação a laser não é irradiação contínua, mas existe um método chamado irradiação de pulso que irradia intermitentemente em intervalos regulares, e esse tempo de irradiação a laser é chamado de "largura de pulso" . Se a largura do pulso estiver dentro do tempo de relaxamento térmico, os danos à pele ao redor podem ser suprimidos e apenas o local-alvo pode ser destruído.

Os lasers usados no tratamento a laser têm as seguintes larguras de pulso, e um laser com largura de pulso em picossegundos é chamado de picolaser (laser de picossegundos / laser de picossegundos).

picosegundo (ps) 1/1.000.000.000.000s (um trilionésimo de segundo)
nanossegundo (ns) 1/1.000.000.000s (um bilionésimo de segundo)
microssegundo (μs) 1/1.000.000s (um milionésimo de segundo)
milissegundo (ms) 1/1.000s: pulso longo

Sobre a largura de pulso

Energia de irradiação a laser que destrói a causa dos problemas de pele

Ao encurtar a largura de pulso do laser, mesmo que a energia de irradiação (fluência) seja baixa, a onda de choque pode destruir pequenas substâncias. Embora localizado, o poder destrutivo é grande e é possível esmagá-lo em pedaços, limitando o impacto apenas a uma parte, como uma mancha . Uma vez que o pico laser com uma largura de pulso curta tem baixa energia de irradiação, raramente danifica as células normais circundantes além da área irradiada.

Pico lasers não são bons para direcionar substâncias grandes

Pico lasers são bons para pulverizar pequenas substâncias. Para destruir materiais grandes, é necessário aplicar energia térmica com uma largura de pulso longa. Portanto, em tratamentos que irradiam grandes alvos como folículos pilosos (queda de cabelo), que são órgãos que produzem cabelo, e vasos sanguíneos (tratamento de vermelhidão e telangiectasia), lasers de pulso longo com larguras de pulso longas são usados em vez de pico lasers.

A razão pela qual se pode esperar que os lasers pico melhorem os problemas de pele mais do que os lasers convencionais

O tratamento com pico laser causa danos mínimos

Os tratamentos para afinamento e remoção de pigmentos, como manchas, sardas, contusões e tatuagens, geralmente eram realizados com um laser de nanossegundo Q-switched (laser Q-switched).

Nos tratamentos de manchas e remoção de tatuagens com lasers Q-switched, se o pigmento ficar mais fino com o tempo, é necessário aumentar a energia de irradiação do laser, o que sobrecarrega o tecido da pele ao redor da área irradiada. Portanto, pode-se dizer que o risco de causar queimaduras, bolhas e pigmentação pós-inflamatória tende a aumentar.

Por outro lado, o pico laser é uma onda de choque com baixa energia de irradiação e diz- se capaz de pulverizar e remover grânulos de melanina de manchas e partículas de pigmento de tatuagens com poucos danos ao tecido ao redor do local da irradiação .

A “hiperpigmentação pós-inflamatória” que parece que as manchas voltaram tem menos probabilidade de ocorrer

Não é incomum que manchas voltem após o tratamento a laser. Isso é causado pela inflamação causada pela irradiação do laser, que estimula as células que produzem melanina (melanócitos). A hiperpigmentação pós-inflamatória aparece em torno de 4 semanas após o tratamento, então parece que as manchas que antes eram removidas reapareceram.

A hiperpigmentação pós-inflamatória não é uma mancha. Além disso, diz-se que a hiperpigmentação pós-inflamatória é removida naturalmente em cerca de 3 a 6 meses pelo turnover, que é o metabolismo da pele, após o desaparecimento da atividade dos melanócitos.

A incidência de hiperpigmentação pós-inflamatória com pico lasers é menos da metade da dos lasers Q-switched

Com o tratamento a laser Q-switched, o risco de hiperpigmentação pós-inflamatória é de 30% a 50%. Embora varie dependendo do método de irradiação do laser, há relatos de que o risco de hiperpigmentação pós-inflamatória com pico lasers é menos da metade do que com lasers Q-switched .

Embora existam diferenças dependendo do comprimento de onda, ao comparar a largura de pulso, a largura de pulso do pico laser é cerca de 15 a 100 vezes menor que a do laser Q-switched. Quanto menor a largura de pulso, menor a energia de irradiação, o que reduz o risco de danos ao tecido normal da pele circundante. A partir disso, pode-se dizer que a hiperpigmentação pós-inflamatória é menos provável de ocorrer no tratamento com picolaser.

O laser Pico pode tratar até pontos de luz

Como o pico laser pulveriza manchas com uma onda de choque de baixa energia de irradiação, não é bom em tratamentos que visam substâncias grandes, como queda de cabelo e vermelhidão, mas a fototerapia (tratamento IPL) e os lasers Q-switched deixam para trás pigmentos de baixa densidade. É possível abordar partículas.

Pode-se dizer que o pico laser é capaz de tornar ainda mais finos os pontos de luz que não poderiam ser removidos com fototerapia ou lasers Q-switched, com menos risco de hiperpigmentação pós-inflamatória .

Efeito obtido pelo tratamento com picolaser

Efeitos reais, riscos e efeitos colaterais que você deve saber para não falhar com o pico laser

A principal característica da máquina pico laser é que ela pode realizar três tipos de irradiação: irradiação fracionada, irradiação tonalizante e irradiação pontual.

Melhora dos poros, pele com acne e rugas finas por irradiação fracionada com pico laser

A irradiação fracionada irradia a pele com um laser pontual. Diz-se que a pele se recupera mais rápido intercalando as áreas não irradiadas e as áreas irradiadas. A pele é aproximadamente dividida em uma estrutura de duas camadas do lado de fora, a camada de epiderme e a camada de derme, e a segunda camada, a camada de derme, contém fibroblastos que produzem fibras que complementam a elasticidade da pele, como colágeno e elastina . A irradiação fracionada (pico-fracionada) com pico laser estimula moderadamente os fibroblastos da camada derme a produzir colágeno e outras substâncias, promovendo a reconstrução da derme.

Diz-se que a irradiação fracionada com um pico laser melhora a firmeza da pele, fecha os poros e melhora rugas finas e cicatrizes de acne.

Dor e tempo de inatividade do laser fracionário Pico

A luz do laser converge (reúne) em cada ponto irradiado por pico-fracionário. Portanto, em comparação com outros tratamentos que não a irradiação fracionada, uma onda de choque muitas vezes mais forte age na camada derme e danifica os capilares da camada derme, podendo causar petéquias . No entanto, como não danifica a camada da epiderme, diz-se que se recupera em poucos dias, e diz-se que você pode gastar seu tempo de inatividade cobrindo-o com um corretivo médico. Além disso, a maquiagem é possível a partir do dia.

Se você está preocupado com a dor da irradiação do laser, pode aliviar a dor com uma anestesia do tipo creme.

Efeito da irradiação de tonificação a laser pico e tratamento de melasma

A tonificação é um tratamento que promove a renovação epidérmica ao eliminar os grânulos de melanina nas células da camada epidérmica (queratinócitos) sem estimular as células produtoras de melanina (melanócitos).

A irradiação de tonificação com um pico laser (pico toning) pode ser realizada de forma eficiente mesmo com menor energia de irradiação do que um laser Q-switched, portanto, pode melhorar o melasma e os pontos de luz sem estimular as células que produzem melanina (melanócitos). ficar ainda mais magro.

Pico toning dor e tempo de inatividade

A tonificação do pico quase não causa dor ou tempo de inatividade quando a energia de irradiação baixa é usada, mas a anestesia pode ser realizada quando o tratamento é realizado com energia de irradiação alta. Além disso , podem ocorrer vermelhidão e petéquias sob os olhos, mas na maioria dos casos desaparecem dentro de algumas horas ou alguns dias após o tratamento . A maquiagem é possível a partir do dia do evento.

A irradiação pontual com pico laser remove manchas e tatuagens

Com a irradiação de pico laser spot (pico spot/pico shot), mesmo que o número de tratamentos seja repetido e o pigmento fique mais fino, não é necessário aumentar a energia de irradiação como um laser Q-switched. Portanto, diz-se que o pigmento pode ser removido sem cicatrizar o tecido saudável da pele com um pequeno número de tratamentos.

pico dor local e tempo de inatividade

Comparado ao laser Q-switched, há menos inflamação, então o grau de crostas (cicatrizes) e hematomas (púrpura) é considerado menor, e em alguns casos não é necessário proteger a área irradiada com fita ao contrário do Q-switched tratamento a laser. . A maquiagem deve ser do dia seguinte.

Se você está preocupado com a dor, é possível aliviar a dor com uma anestesia tipo creme.

Indicações para Pico Laser

  • Aqueles que estão preocupados com manchas (manchas profundas, como melasma dérmico) e sardas (melasma requer diagnóstico cuidadoso)
  • Aqueles que sofrem de hematomas e cicatrizes, como ADM (melanocitose dérmica adquirida), nevo de Ota e manchas da Mongólia
  • Aqueles que estão preocupados com poros abertos
  • Aqueles que querem apagar tatuagens
  • Aqueles que querem apagar a maquiagem artística
  • Quem quer clarear um tom, quer clarear, embotamento, e quem se preocupa com pigmentação por laser, queimaduras, traumas, etc.
  • Aqueles que estão preocupados com cicatrizes de acne (irregularidades)
  • Aqueles que estão preocupados com rugas finas
  • Aqueles que estão muito ocupados para tirar um tempo de inatividade

Aqueles que não podem receber pico laser

  • Aqueles que são bronzeados ou planejam se bronzear
  • Quem está grávida ou amamentando
  • Aqueles com feridas ou herpes no local do tratamento
  • Aqueles com histórico de convulsões epilépticas
  • Pessoas com fotossensibilidade
  • Aqueles com diabetes, doença cardíaca, doença cerebral ou tumores malignos

Tipo e preço da máquina a laser Pico

As máquinas que podem irradiar lasers em unidades de picossegundos têm comprimentos de onda e larguras de pulso diferentes para cada máquina.

* ps: picosegundo (um trilionésimo de segundo)
nome da maquina Comprimento de onda largura do pulso Aprovação do Ministério da Saúde e Bem-Estar
PicoSure 532 milhas náuticas
755nm
1064nm
550 ps-750 ps variável
PicoWay 532 milhas náuticas
730 milhas náuticas
1064 milhas náuticas
294ps
246ps
339ps
iluminar 532nm
1064nm
750ps/2ns
Descoberta Pico Plus 532nm
694nm
1064nm
370ps
30 ns
450ps
-
SPECTRA PICO 532nm
595nm
660nm
1064 milhas náuticas
750ps/2ns -
PICOCARE 532nm
595nm
660nm
1064 milhas náuticas
450ps

Preço do pico laser

Pico fracionário é de cerca de 14.000 ienes a 100.000 ienes, pico tonalizante é de cerca de 10.000 ienes a 50.000 ienes, e o preço do pico varia dependendo da instituição médica. Em muitos casos, é definido para 1 parte, 1 tiro, 1 cm2, etc.

Algumas máquinas a laser pico são dispositivos não aprovados. Além disso, por se tratar de um tratamento médico gratuito e não coberto por convênios, o valor integral é pago pelo paciente, e o valor varia de acordo com a instituição médica.

PicoSure
Aprovação no Japão Certificação 30200BZX00153000: Cynosure Co., Ltd.
Aprovado pela FDA (Food and Drug Administration) K173199: FDA
PicoWay
Aprovação no Japão Certificação 23000BZX00270000: Syneron Candela Co., Ltd.
Aprovado pela FDA (Food and Drug Administration) K191685: FDA
iluminar
Aprovação no Japão Certificado 22800BZX00138000: Cutera Co., Ltd.
Aprovado pela FDA (Food and Drug Administration) K182997: FDA
PICOCARE
Aprovação no Japão Certificação 30100BZX00216000 : WONTECH JAPAN Co., Ltd.
Aprovado pela FDA (Food and Drug Administration) K181272: FDA
Pico da Descoberta
Aprovação no Japão Certificação 22700BZI00042000: Big Blue Co., Ltd.
Aprovado pela FDA (Food and Drug Administration) K191842: FDA
SPECTRA PICO
SPECTRA PICO é um dispositivo médico não aprovado pelo Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar.
Via de aquisição de equipamentos médicos: A via de aquisição é importação pessoal do fabricante pelo médico de cada instituição médica.
Sobre medicamentos a serem cuidados ao importar para uso pessoal (página do Ministério da Saúde, Trabalho e Previdência)
Aprovação no Japão: Não existe nenhum dispositivo médico que tenha o mesmo desempenho e ação que o SPECTRA PICO e tenha sido aprovado no Japão.
Informações sobre segurança em outros países: SPECTRA PICO obteve as seguintes aprovações do FDA dos EUA. [*1]
Data de aprovação Indicações Aprovadas
2012.02.22 instrumentos cirúrgicos a laser

[*1] K113588: FDA

Tratamento a laser Pico na KO CLINIC

Perguntamos ao Dr. Huang Seong, que supervisionou o artigo, sobre o pico laser.

Diz-se que o pico laser pulveriza finamente as manchas, mas diz-se que tende a ser difícil perceber o efeito no caso de manchas escuras ou manchas grossas. Como é realmente?
Dr. Hwang Sung-ko
Para manchas escuras e manchas grossas, também existe um método de tratamento que usa fototerapia ou tratamento de irradiação com um laser Q-switched com uma largura de pulso longa para diluir o pigmento até certo ponto e, em seguida, usa um pico laser.
Dr. Hwang Sung-ko
Alternativamente, também é possível torná-lo mais fino, aumentando a energia de irradiação (fluência) do pico laser desde o início e irradiando-o em pontos escuros e pontos grossos para causar uma reação sólida (branqueamento). Em seguida, os pontos mais finos são ainda mais finos com irradiação de laser pico de baixa fluência.
Por favor, me fale sobre o tratamento de melasma com picotoning.
Dr. Hwang Sung-ko
Para o cloasma, a primeira prioridade é a chamada terapia conservadora, como tomar ácido tranexâmico, cuidados diários com a pele e proteção UV. Quando o tratamento conservador melhora até certo ponto o melasma e a atividade dos melanócitos diminui, é possível reduzir ainda mais o melasma com picotoning.
Dr. Hwang Sung-ko
Ao realizar tratamentos repetidos de tonificação para melasma, deve-se prestar atenção à complicação do desenvolvimento de vitiligo. Recomenda-se como medida preventiva verificar antecipadamente se o cloasma é propenso a despigmentação usando uma máquina de diagnóstico por imagem.
Por favor, diga-me como escolher uma instituição médica para receber um pico laser.
Dr. Hwang Sung-ko
Com o advento dos pico lasers, o risco de hiperpigmentação pós-inflamatória foi reduzido e os pigmentos claros podem ser ainda mais claros. No entanto, os pico lasers não podem resolver todos os problemas de pele.
Dr. Hwang Sung-ko
É importante diagnosticar completamente a condição da pele com uma máquina de diagnóstico por imagem reproduzível (os mesmos sintomas podem ser confirmados sob certas condições) e determinar a máquina que melhor se adapta aos sintomas.
Dr. Hwang Sung-ko
Além disso, o tratamento da pele não é apenas melhorado pelos tratamentos da máquina, mas é muito importante que os pacientes continuem o tratamento por conta própria, como cuidados diários com a pele e medicamentos internos.
Muito obrigado, Sr. Huang.

Apresentação do médico supervisor

Dr. Seiko Kou, diretor da KO CLINIC. Como um dos principais especialistas em “tratamento personalizado” que realiza o tratamento adequado com base na análise por equipamentos de diagnóstico por imagem, ele se apresentou em várias conferências e palestras acadêmicas. Começou a pesquisa clínica sobre cloasma em 2007 e atualmente instrui muitos médicos e profissionais médicos sobre métodos de tratamento usando múltiplos lasers de pico. Estabeleceu um tratamento centrado na medicina do cuidado da pele com o objetivo de uma pele saudável e bonita. Suas principais publicações incluem “Sua pele vai mudar sua vida!” e muitas outras.

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