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Tratamento de hipersuor nas axilas e membros por injeção botulínica

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Tratamento de hipersuor nas axilas e membros por injeção de botulina

A hipertensão é uma doença em que a quantidade de suor usada para regular a temperatura corporal é anormalmente alta. Ela se desenvolve em áreas com glândulas sudoríparas, como axilas e palmas das mãos, e diz-se que 1 em cada 10 pessoas no Japão tem hiperidrose .

Um método de tratamento da hipertensão é a injeção de botulina sem bisturi. A toxina botulínica, que é um componente da injeção botulínica, atua no nervo simpático que comanda o suor e pode melhorar a hiperidrose suprimindo o suor das glândulas sudoríparas.

O tratamento da hipertensão por injeção botulínica é um tratamento que pode ser realizado facilmente com um curto tempo de tratamento, mas diz-se que o efeito do tratamento difere dependendo da habilidade do médico. Portanto, para tratar a hipertensão com risco reduzido, é necessário conhecer com antecedência os riscos e efeitos colaterais da injeção botulínica e a duração da eficácia do medicamento.

Critérios de diagnóstico para hiperidrose classificada como suor mental

O suor é secretado pelas glândulas sudoríparas Eclin na superfície da pele de todo o corpo e pelas glândulas sudoríparas Apoclin nas axilas e abdômen em resposta a sinais do nervo simpático, que é um dos nervos autônomos, para regular a temperatura corporal constante.

A hipertensão é uma condição na qual as glândulas sudoríparas são estimuladas por sinais excessivos dos nervos simpáticos, causando suor que excede a quantidade de suor necessária para regular a temperatura corporal. Existem vários locais onde a hipertensão se desenvolve, principalmente nas laterais, face, palmas das mãos e plantas dos pés.

A sudorese é classificada em sudorese mental, sudorese térmica e sudorese gustativa , das quais a hiperidrose é classificada como sudorese mental causada por estresse e tensão.

Suor mental Suor devido ao estresse e tensão
Sudorese térmica Suar para regular a temperatura corporal que aumentou devido ao exercício, etc.
Saborear a transpiração Sudorese causada pela ingestão de alimentos quentes e picantes e estimulação do paladar

Critérios de diagnóstico para hipertensão

Uma grande quantidade de suor não significa que você será diagnosticado com hipertensão, mas será diagnosticado com hipertensão por um médico se você atender a certas condições. A hipertensão pode ser diagnosticada se a sudorese inexplicável persistir por mais de 6 meses e dois ou mais dos seguintes critérios diagnósticos forem atendidos.

  • Os primeiros sintomas foram menores de 25 anos
  • O suor é secretado simetricamente
  • A transpiração diminui durante o sono
  • Há um episódio devido a sudorese intensa pelo menos uma vez por semana
  • Eu tenho uma pessoa com hipertensão na minha família
  • A hipertensão afeta a vida diária

A hipertensão inclui o hiper-suor local , que causa a sudorese ativa em uma parte do corpo, e a hipertensão sistêmica, que causa a sudorese ativa em todo o corpo. Diz-se que cerca de 90% delas são hiper-suor local. Eu vou. Os critérios acima são para o hiper-suor local e, no caso de hiper-suor sistêmico, suspeita-se de doenças subjacentes, como linfoma maligno, doença neurológica, distúrbios endócrinos e metabólicos e tumor de células marrons.

Se você tem uma doença, tende a suar em todo o corpo em vez de localmente; portanto, se não souber a causa e suar em quantidades anormais em todo o corpo, consulte uma instituição médica para ver se a doença está oculta. Precisa ser inspecionado.

Tanto a hipertensão local quanto a sistêmica podem ser divididas em hipertensão primária , cuja causa é desconhecida, e hipertensão secundária , que é causada por alguma doença ou medicamento. Para tratar a hiperidrose secundária de forma radical, é necessário tratar a doença causadora, não a injeção botulínica.

Características do hiper-suor por local

Hipersuor facial

O hiper-suor facial é frequentemente associado ao "hiper- suor na cabeça", que causa uma grande quantidade de suor na cabeça .

Hiperidrose axilar

A hiperidrose axilar é tão conhecida que não é reconhecida como uma doença e poucas pessoas vão a uma instituição médica, mas cerca de 1 em 20 pessoas no Japão tem hipertensão axilar. Diz-se que é a doença do suor.
As glândulas sudoríparas estão concentradas nas laterais, e a sudorese quente, a sudorese saborosa e a sudorese mental são promovidas, portanto é uma parte fácil de suar. Além disso, o suor secretado pela glândula apócrina contém componentes que se alimentam das bactérias nativas da pele, de modo que o aumento da quantidade de suor faz com que as bactérias se multipliquem e causem as axilas.

Hipersuor de palma (shusho) e hipertranspiração da almofada dos pés (sokuseki)

A hiperidrose palmar e a hipertensão da almofada plantar tendem a se desenvolver em combinação, e os dois sintomas são chamados coletivamente de hipertensão palmoplantar . É possuída por cerca de 1 em cada 20 pessoas e é o segundo local mais comum depois da hipertensão axilar.

Tratamento da hiperidrose com injeção botulínica

Ingredientes e efeitos da injeção botulínica

O medicamento usado para injeção botulínica é um tipo de proteína chamada toxina botulínica extraída do botulínico, também conhecida como intoxicação alimentar. Não tem efeito no corpo humano porque é feito pela decomposição e purificação de ingredientes considerados prejudiciais ao corpo.

A toxina botulínica atua na junção de nervos e músculos e paralisa temporariamente os músculos, suprimindo a ação de um neurotransmissor chamado acetilcolina, que atua quando o cérebro comanda os músculos. Na dermatologia cosmética, os principais usos são os tratamentos que visam melhorar as rugas faciais por meio da injeção de toxina botulínica nos músculos para relaxar a tensão, e os tratamentos que melhoram a tensão da ella devido ao desenvolvimento muscular.

Além disso, ele também suprime o sinal de suor comandado pelo nervo simpático, de modo que é possível tratar a hipertensão aplicando-o nas laterais, mãos e solas dos pés, onde há muitas glândulas sudoríparas. Ao injetar botulino na camada dérmica da área de interesse, ele suprime a liberação de acetilcolina, um neurotransmissor que comanda a sudorese e bloqueia a transmissão de informações dos nervos para as glândulas sudoríparas.

A toxina botulínica tipo A é usada em medicina estética

Existem tipos A a G de toxina botulínica e as preparações usadas para o corpo humano na medicina médica e cosmética são os tipos A e B. O tipo A é eficaz de 2 dias a 2 semanas após o tratamento e dura de 3 a 4 meses, mas o tipo B é eficaz por cerca de 1 mês, portanto, a injeção de botulina do tipo A é usada na medicina cosmética. Existe uma tendência.

A injeção botulínica usada em medicina estética é conhecida como a chamada "injeção de botox" . No entanto, Botox não é estritamente um nome de tratamento porque é registrado como marca comercial pela Allagan e se refere a "Botox Vista", uma preparação de toxina botulínica aprovada pelo Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar.

Se existe ou não seguro para o tratamento da hipertensão por injeção de botulina

No caso da "hiperidrose axilar", o tratamento com injeção botulínica pode ser coberto pelo seguro, desde que atendidos os critérios para o diagnóstico da hiperidrose . Nem todas as pessoas que estão preocupadas com o suor das axilas estão cobertas, e somente se o médico diagnosticar hipertensão grave.
No entanto, o seguro pode ser aplicado ao tratar a hiperidrose palmoplantar com métodos de tratamento diferentes da injeção botulínica.

Duração do efeito da injeção de botulina no tratamento da hipertensão

No tratamento da hipertensão por injeção botulínica , atua em 2 a 3 dias, independentemente do local, e pode-se esperar que tenha o efeito de suprimir a secreção de suor.

A duração do efeito é de 4-9 meses . Visto que a injeção de botulina não é um tratamento que visa a cura completa da hipertensão, a atividade das glândulas sudoríparas torna-se ativa novamente quando o efeito desaparece, mas recebendo injeção de botulina regularmente, é possível suprimir a hipertensão todas as vezes. Eu posso fazer isso.

Tratamento de hiperidrose que não seja injeção de botulina

Os métodos de tratamento para o hiper-suor incluem não apenas a injeção de botulina, mas também a cirurgia para melhorar o hiper-suor, removendo as glândulas sudoríparas e o tratamento com medicamentos externos.

Ressecção das glândulas sudoríparas para remover as glândulas sudoríparas, fazendo uma incisão na pele da axila

Ao remover a pele da axila e as glândulas sudoríparas, a produção de suor pode ser suprimida . Ao contrário da injeção botulínica, a remoção das glândulas sudoríparas reduz a taxa de recorrência da hiperidrose e das axilas, mas pode deixar cicatrizes porque a pele é incisada cerca de 4 cm a 5 cm .
Embora o tempo de inatividade seja maior do que o da injeção botulínica, pode-se esperar que uma única operação melhore a hiperidrose . Porém, como a pele é suturada, é necessário repouso por cerca de 3 dias para evitar que a ferida suturada se abra, sendo necessário ir ao hospital para acompanhamento e retirada do fio. A ressecção das glândulas sudoríparas é coberta pelo seguro, portanto, consulte seu médico.

Bloqueio simpático do tórax para remover o nervo que promove a transpiração

Na hiperidrose palmar, a sudorese é promovida através do nervo simpático torácico por comando do cérebro. Como o hiperssuor palmar é causado por anormalidades nos nervos T2 a T6 relacionadas à sudorese das mãos no tórax, o "bloqueio do nervo simpático torácico" que remove o nervo torácico e suprime a sudorese é o hipersuor da palma. Diz- se que é eficaz para doenças .

O bloqueio simpático do tórax é uma operação coberta por seguro que pode melhorar não só o hipertranspiração palmar, mas também outras áreas de hipertranspiração, como axilas e cabeça. Após a cirurgia, pode ser difícil respirar fundo ou o tórax pode doer, mas geralmente cede em cerca de uma semana e a pele da axila pode ser excisada em cerca de 2 mm a 4 mm, portanto, é menos provável que as cicatrizes permaneçam .

Como efeito colateral, em vez de suprimir o suor da palma da mão com o bloqueio simpático do tórax, pode ocorrer "sudorese compensatória" que transpira nas coxas, quadris e nádegas. Diz-se que o estreitamento da faixa de excisão do nervo alivia os sintomas da sudorese compensatória, mas o mecanismo da sudorese compensatória geralmente não é resolvido e prevê-se que a sudorese compensatória ocorra antes da cirurgia. É considerado difícil.

Terapia externa de cloreto de alumínio para bloquear as glândulas sudoríparas

O uso externo de cloreto de alumínio, que é uma pomada, suprime a secreção de suor ao bloquear a saída das glândulas sudoríparas. Diz-se que ao aplicá-lo continuamente na área afetada, as glândulas sudoríparas podem ser gradualmente reduzidas e a secreção de suor pode ser suprimida. No entanto, como a pele pode ficar irritada ou irritada , a frequência de uso e a dosagem , É importante manter a concentração. Remédios externos para cloreto de alumínio também estão disponíveis em farmácias, mas se prescritos em uma instituição médica, não há remédios cobertos por seguro no Japão, então o tratamento médico é gratuito.

Iontoforese em que a área afetada é imersa em água eletrolisada

É um método que visa melhorar a hiperidrose pela imersão da área afetada em água de torneira com uma corrente fraca e é usado principalmente para o tratamento da hiperidrose palmoplantar. Existem várias teorias, mas dizem que os íons de hidrogênio gerados pela eletrólise da água podem bloquear as saídas das glândulas sudoríparas e suprimir o suor.

Uma vez que conduz eletricidade pelo corpo, quem usa marca-passo ou tem problemas cardíacos deve consultar um médico antes de se submeter ao procedimento . A iontoforese pode suprimir a hipertensão recebendo tratamento contínuo e pode ser realizada por cerca de 1.000 ienes por vez com cobertura de seguro, portanto, o custo pode ser mantido baixo em comparação com a injeção de botulina.

Tempo de inatividade e riscos do tratamento da hipertensão com injeção de botulina

Tempo de inatividade para tratar hipertensão com injeção de botulina

Uma vez que a injeção de botulina é injetada na parte rasa da pele, como a camada dérmica e o tecido subcutâneo onde as glândulas sudoríparas estão localizadas, há um inchaço irregular como uma picada de inseto imediatamente após o procedimento, mas o inchaço diminui em cerca de 3 a 4 horas. .. Além disso, a vermelhidão que se desenvolve após a injeção diminui em meio dia a um dia e, em casos raros, pode ocorrer hemorragia interna no local da injeção. Porém, como é injetado aos poucos com agulha fina, o risco de lesar os vasos sanguíneos é baixo e, mesmo que ocorra sangramento interno, melhora em cerca de 10 dias.

Riscos e efeitos colaterais do tratamento da hipertensão com injeção de botulina

Sudorese compensatória

Em casos raros, o tratamento do hiper-suor por injeção de botulina pode causar sudorese compensatória que ativa a sudorese diferente do local de tratamento, mas como a injeção de botulina é um tratamento que atua apenas em uma pequena área, o hiper-suor compensatório O risco de desenvolver a doença é baixo.

Inchaço e vermelhidão

Após a injeção botulínica, a injeção danifica a pele, o que pode causar vermelhidão e inchaço, mas dizem que vai diminuir em cerca de uma semana.

Efeito diminuído pela administração de curto prazo

As injeções botulínicas repetidas podem produzir anticorpos neutralizantes contra a toxina botulínica no corpo, diminuindo a eficácia do procedimento. Portanto, a maioria das instituições médicas permite um período de 4 meses ou mais antes da nova administração. Embora existam diferenças individuais, a quantidade de toxina botulínica produzida por anticorpos neutralizantes é estimada em 2.000 a 4.000 unidades.

No entanto, existe também uma formulação chamada "Zeomin", uma toxina botulínica do tipo A que suprime a produção de anticorpos neutralizantes. Os produtos manipulados por cada instituição médica são diferentes, portanto, se você estiver preocupado com o risco de administração a curto prazo, entre em contato com a instituição médica.

Dormência e contração dos músculos devido à falta de habilidade do médico

Ao contrário do tratamento das rugas faciais, que é realizado no tratamento da hipertensão, a injeção botulínica é injetada na camada dérmica e no tecido subcutâneo onde se localizam as glândulas sudoríparas. No entanto, quando injetado no músculo devido à falta de habilidade do médico, podem ocorrer efeitos colaterais, como restrição da função muscular, dormência do local de tratamento e contração que torna difícil mover-se .

Uma vez que o efeito da injeção botulínica não é permanente, será menos eficaz em cerca de meio ano e não haverá efeitos colaterais nos músculos. A injeção de cloreto de acetilcolina, que suprime a ação da toxina botulínica, também pode aliviar os efeitos colaterais.

O que você precisa saber com antecedência ao tratar hipertensão com injeção de botulina

Aqueles que precisam de consulta com um médico ao receber tratamento

  • Aqueles com doença muscular
  • Aqueles que são alérgicos à toxina botulínica
  • Aqueles que tiveram intoxicação alimentar devido a botulinum
  • Pessoas com doenças respiratórias e glaucoma
  • Aqueles com doença da junção neuromuscular sistêmica
  • Pessoas com infecção do trato urinário
  • Aqueles que estão usando outros medicamentos, incluindo medicina geral
  • Contra-indicado se você estiver grávida, pode estar grávida ou amamentando

Se você tiver algum desses sintomas, consulte seu médico antes do procedimento. Como resultado da consulta com o médico, você pode não conseguir receber o tratamento.

Volume de injeção e preço da injeção de botulina no tratamento da hipertensão

Parte Quantidade estimada de injeção Cotação de preços
cabeça
(Área de suor da cabeça)
150 unidades ~ 40.000-300.000 ienes (tratamento médico por conta própria)
Testa e nariz
(Hipertranspiração facial)
100 unidades ~ 30.000 ienes a 100.000 ienes (tratamento médico por conta própria)
Axila
(Hiperidrose axilar)
50 unidades a 100 unidades em ambos os lados 20.000 ienes a 140.000 ienes (cobertura de seguro)
Palma
(Hiperperspiração da palma)
Ambas as mãos 100 a 150 unidades 40.000 ienes a 120.000 ienes (tratamento médico por conta própria)
Único
(Hipertranspiração da almofada dos pés)
Ambos os pés 200 a 300 unidades 40.000 ienes a 120.000 ienes (tratamento médico por conta própria)

No caso da injeção botulínica, a quantidade de injeção do medicamento é expressa em "unidades" em vez de ml ou cc, e 100 unidades equivalem a 5 injetores de 1 ml.

Procedimento básico para o tratamento da hipertensão por injeção botulínica

(1) Aconselhamento

Preencha uma lista de verificação para hipertensão, verifique o grau de suor e colete sangue, se necessário. Além disso, preencha o formulário de consentimento para o procedimento.

(2) Exame / anestesia / resfriamento

Se desejado, aplica-se creme anestésico ou resfriamento para resfriar a área afetada. Dependendo da instituição médica, pode ser prescrito um creme anestésico na primeira visita e instruído a aplicá-lo em casa antes de ir ao hospital.

(3) Injeção

Injetar com uma agulha fina no local de tratamento desejado para que haja menos dor. Demora cerca de 10 a 30 minutos, dependendo da quantidade de injeção.

(4) Resfriamento / fim

O resfriamento pode ser realizado dependendo da instituição médica após o tratamento. Evite apertar ou irritar a área de tratamento. Você pode aplicar maquiagem após o tratamento.

Dependendo da instituição médica, você pode receber tratamento no mesmo dia.

Coisas para evitar depois de receber o tratamento

  • Massagem e forte estimulação ao local do tratamento
  • contracepção
  • Longos banhos e bebidas
  • Exercício vigoroso
  • Massagem estética

O uso combinado de depilação a laser médica é eficaz no tratamento da hiperidrose das axilas

Um efeito sinérgico do tratamento da hipertensão e das axilas pode ser esperado com o uso de um tratamento médico de remoção de cabelo a laser que visa a queda de cabelo e queda de cabelo de longo prazo.
As glândulas sudoríparas apócrinas, que secretam o suor que promove o crescimento de bactérias, estão presentes na forma aderida aos poros e concentram-se principalmente na axila. A presença de cabelo torna mais fácil o suor ficar entupido e o crescimento de bactérias causa odor. Quando o cabelo é removido e reduzido, torna-se difícil para o suor permanecer e, ao impedir o crescimento de bactérias, o odor pode ser suprimido.

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