Tratamento de cicatriz de acne Pico laser com curto tempo de inatividade e riscos e efeitos colat...

As cicatrizes de acne, que são um dos problemas de pele, são divididas em vários tipos de acordo com a condição, como vermelhidão e manchas, e dependendo do tipo, medicamento interno, medicamento externo, injeção, tratamento a laser, tratamento IPL. O método de tratamento é diferente .

O Pico laser, que é um dos tratamentos a laser, também é usado para tratar cicatrizes de acne, mas há cicatrizes de acne que são adequadas para o pico laser e cicatrizes de acne que não são .

Conhecer as características dos pico lasers o ajudará a determinar se os pico lasers são o melhor tratamento para suas cicatrizes de acne ou se você deve considerar outro tratamento. Além disso, existem riscos e efeitos colaterais no tratamento de cicatrizes de acne com pico laser, portanto, se você verificar antes de realizar o procedimento, poderá receber o procedimento com segurança.

Pico laser que irradia o laser em pico segundos

Pico laser com tempo de irradiação de laser curto "largura de pulso"

Problemas de pele, como manchas e rostos avermelhados, são causados por substâncias como a melanina, que é um pigmento marrom, e a hemoglobina, que é um pigmento das células vermelhas do sangue nos capilares.

O agente causador dos problemas de pele tem a propriedade de absorver a energia luminosa do laser . A energia luminosa absorvida tem o efeito de destruir a substância causadora, gerando um choque denominado calor ou onda de estresse, e a substância causadora destruída é descarregada para fora do corpo pelo metabolismo da pele. Isso leva à melhora dos problemas.

A duração do tempo de irradiação por tiro que irradia a substância causadora com a energia da luz do laser é chamada de largura de pulso e é expressa em unidades como milissegundo, microssegundo, nanossegundo e picossegundo. A largura do pulso varia de máquina a laser para máquina a laser .

Quanto mais curta a largura do pulso (menor o valor por segundo), mais forte é a força instantânea exercida sobre as substâncias causadoras de problemas de pele, como melanina e hemoglobina, e a largura do pulso do laser usado na medicina estética atual. É a máquina mais curta em picossegundos. Uma máquina que pode irradiar um laser em pico segundos é chamada de pico laser .

Processo de destruição de substâncias causais por pico laser diferente de outros lasers

O laser melhora os problemas de pele ao irradiar as substâncias causadoras dos problemas de pele com energia luminosa e destruí-los, mas o processo de destruição das substâncias causais difere dependendo da largura do pulso .

Ação fototérmica por lasers que não sejam picossegundos

Quando a substância causadora absorve a energia da luz do laser, a molécula da substância causadora, que tem baixa energia e é estável, torna-se um estado excitado em que a energia é alta e não é estável. O calor é gerado no processo de estabilização da molécula enquanto ela tenta retornar do estado excitado para o estado original.

Lasers com largura de pulso diferente de picossegundos são irradiados com energia luminosa do estado excitado até que a molécula se estabilize depois que a energia luminosa é absorvida pela substância causadora, e a substância causadora é gerada pela energia térmica gerada no processo de estabilização da molécula. Destruir Isso é chamado de ação fototérmica .

Ação fotoacústica por pico laser

Lasers com uma largura de pulso de picossegundos terminam de irradiar energia luminosa antes que as moléculas excitadas pela energia luminosa se estabilizem. A substância causadora, que é termicamente expandida pelas moléculas excitadas, sofre um choque ao colidir com o tecido circundante. Esse impacto é chamado de onda de choque, que é uma das ondas de estresse, e a destruição da substância causadora pela onda de choque é chamada de ação fotoacústica .

Quando a substância causadora é destruída pela ação fototérmica, o calor pode ser aplicado ao tecido circundante e danificado , mas no caso da ação fotoacústica, a onda de choque fica presa na substância causadora e o tecido circundante tem menos probabilidade de ser danificado. Tornar-se. Quanto menos impacto ele tem sobre os tecidos circundantes, menor tende a ser o tempo de inatividade, e os tratamentos com picolaser têm um tempo de inatividade mais curto do que os lasers com larguras de pulso maiores .

Tipos de comprimentos de onda do laser que melhoram cicatrizes de acne

A energia de luz usada pelo laser tem a propriedade de uma forma de onda que repete picos e vales, e o comprimento de pico a pico (ou vale a vale) da forma de onda é chamado de comprimento de onda. O comprimento de onda é expresso em unidades de nanômetros (nm), que é um bilionésimo de metro, e quanto maior o comprimento de onda, mais profundamente a energia da luz atinge a pele .

A luz contém vários comprimentos de onda, mas um laser consiste em um comprimento de onda, e o tipo (nome) do laser é dividido de acordo com o comprimento de onda que pode ser irradiado .

A substância causal alvo difere dependendo do problema de pele, e o comprimento de onda do laser absorvido por cada substância causadora difere, por isso é necessário selecionar o tipo de laser a ser usado de acordo com o problema de pele.

Diz-se que os comprimentos de onda do laser KTP, laser die, laser rubi, laser vermelho, laser Alexandrite, laser de diodo e laser de neodim yag podem ser considerados eficazes na melhoria de cicatrizes de acne, e comprimentos de onda diferentes do laser de diodo podem ser irradiados em pico segundos. é.

Máquina a laser Pico com largura de pulso e comprimento de onda diferentes

Existem várias máquinas para pico lasers, e cada máquina tem uma largura de pulso e comprimento de onda de irradiação diferentes .

PicoSure

Picosure é uma máquina desenvolvida pela Cynosure dos Estados Unidos e foi aprovada pelo Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar por sua eficácia no tratamento de lesões pigmentadas benignas (manchas, etc.) e na remoção de tatuagens . (Número de aprovação: 30200BZX00153000)

Além disso, o FDA dos EUA (US Food and Drug Administration), que é o Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar do Japão, reconheceu os efeitos de melhorar manchas, rugas e cicatrizes de acne e remover tatuagens. (Número de aprovação FDA: K161222)

O Picosure está equipado com três tipos de comprimentos de onda de laser: laser KTP, laser Alexandrite e laser Neodim yag. O comprimento de onda do laser Alexandrita, 755 nm, é um comprimento de onda que é absorvido apenas pela melanina e, ao destruir a melanina acumulada, leva à melhora dos problemas de pele. Diz-se que o dano à pele é pequeno porque o comprimento de onda não é absorvido, exceto pela melanina.

PicoWay

O Picoway é uma máquina fabricada e vendida pela Syneron Candela dos Estados Unidos, e é equipada com um laser KTP de 532 nm e um laser neodim yag de 1064 nm. Entre os pico lasers usados em instituições médicas no Japão, é possível irradiar com a largura de pulso mais curta e a saída de irradiação máxima (a partir de agosto de 2020).

Um dispositivo médico aprovado pelo Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (número de aprovação: 230020BZX0270000) demonstrou ser eficaz no tratamento de lesões pigmentadas superficiais e profundas (manchas, etc.) na superfície corporal e na remoção de tatuagens . Além disso, adquirimos a marca CE, que pode ser exibida nos produtos, atendendo aos padrões de desempenho de segurança estipulados pela legislação da UE (União Europeia).

enLIGT Ten

O Enlighton é uma máquina desenvolvida pela Cutera nos Estados Unidos e está equipada com um laser KTP 532nm e um laser neodim yag 1064nm. Um dispositivo médico aprovado pelo Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar demonstrou ter o efeito de evaporar e remover lesões pigmentadas benignas (manchas, etc.) na superfície do corpo .

(Número de aprovação: 22800BZX00138000 )

O Enlighton é um pico laser, mas tem a característica de irradiar mesmo com uma largura de pulso de nanossegundos.

Discovery Pico

Discovery Pico é uma série de máquinas a laser pico fabricadas e vendidas pela Quanta da França.

Existem dois tipos, Discovery Pico e Discovery Pico Plus. O Discovery Pico está equipado com um laser KTP 532nm e um Neodim Yag Laser de 1064nm, e o Discovery Pico Plus está equipado com um laser KTP 532nm, Ruby Laser 694nm e Neojim Yag Laser 1064nm. Eu sou.

Além disso, uma peça de mão (parte que irradia o laser) que pode irradiar o laser Elpium YAG de 2940 nm pode ser adicionada como uma opção. É o comprimento de onda mais longo que pode ser irradiado com um pico laser ( em agosto de 2020).

SPECTRA PICO

A máquina Spectrapico fabricada pela Lutronic da Coréia do Sul é equipada com um laser KTP de 532 nm, um laser die de 595 nm, um laser vermelho de 660 nm e um laser de neodim yag de 1064 nm.

Além disso, o Spectrapico pode irradiar não apenas picossegundos, mas também larguras de pulsos de nanossegundos .

PICOCARE

Picocare é uma máquina de pico a laser fabricada e vendida pela WONTECH da Coreia do Sul. É equipado com um laser KTP de 532 nm, um laser vermelho de 660 nm e um laser de neodímio yag de 1064 nm.

É uma máquina homologada pelo Ministério da Saúde, Trabalho e Previdência como dispositivo médico e possui excelente segurança . (Número de aprovação: 30100BZX00216000) Também é aprovado pelo FDA dos EUA, que é o Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar do Japão. (Número de aprovação FDA: K181272 )

Método de irradiação de laser Pico

Existem três tipos de pico lasers: irradiação pontual, irradiação tonificante e irradiação fracionada . A intensidade (saída) e a ação da energia da luz sobre a substância causadora quando irradiada são diferentes .

Irradiação localizada

É um método de irradiação que atua sobre a substância causadora em uma faixa estreita e é caracterizado por uma saída mais forte do que os outros dois tipos de métodos de irradiação. Irradie apenas a substância causal e destrua a substância causal.

No entanto, quanto mais forte a saída de irradiação, maior a probabilidade de danificar o tecido ao redor do agente causador. Portanto, não é adequado para irradiação de amplo alcance.

Irradiação tonificante

Ao contrário da irradiação localizada, é um método de irradiação com um rendimento fraco , portanto, é menos provável de danificar o tecido circundante da substância causadora e é adequado para irradiação em uma ampla faixa.

Ao irradiar todo o rosto, melhora o embotamento da pele, melhora o tom e torna a pele lisa . Como a saída é fraca, a ação destrutiva na substância causadora é leve em comparação com a irradiação localizada.

Irradiação fracionária

O corpo humano tem a capacidade de restaurar a área danificada ao normal. Por exemplo, se você cair e tiver um arranhão com sangramento, a função das plaquetas primeiro faz com que o sangue coagule (parando o sangramento), promove a produção de colágeno e elastina e regenera a epiderme danificada e as camadas dérmicas.

A irradiação fracionada tem a função de tentar restaurar a parte danificada do corpo humano ao normal, danificando intencionalmente a camada dérmica da pele e promovendo a produção de colágeno e elastina, levando à melhora dos problemas cutâneos. Eu vou .

Na irradiação pontual e na irradiação tonificante, o laser é irradiado em um plano sem lacunas, mas na irradiação fracionada, um laser com diâmetro de irradiação menor que o do cabelo é irradiado em pontos, e a parte irradiada e a parte não irradiada são irradiadas intencionalmente. Eu vou fazer isso. Ao realizar a irradiação fracionada, use uma peça de mão (parte que irradia o laser) que pode irradiar regularmente em pontos, como os traços da injeção de Hanko (injeção de BCG).

Quando a irradiação fracionada é realizada com um laser diferente de picossegundos, a energia da luz causa um efeito fototérmico na camada dérmica, e o efeito do calor danifica não apenas a camada dérmica, mas também a camada da epiderme. Por outro lado, afirma-se que a irradiação fracionada do pico laser danifica apenas a camada dérmica por ação fotoacústica e não danifica a camada epiderme .

Número recomendado e frequência de tratamentos dependendo do método de irradiação

No tratamento a laser pico, a saída e a ação diferem dependendo do método de irradiação. O número recomendado e a frequência dos tratamentos variam.

Tipos e mecanismos de cicatrizes de acne que podem melhorar com o pico laser

Tipos de cicatrizes de acne

As cicatrizes de acne são divididas em 5 tipos de acordo com sua condição, e 3 tipos de eritema pós-inflamatório, pigmentação pós-inflamatória e cicatrizes atróficas podem melhorar com o pico laser . Pode-se esperar que cicatrizes espessas e queróides que não podem ser melhoradas com o pico laser sejam melhoradas com medicamentos orais ou externos ou injeção de esteróides.

Mecanismo para cicatrizes de acne

Existem três tipos de cicatrizes de acne que podem melhorar com o pico laser: eritema pós-inflamatório, pigmentação pós-inflamatória e cicatrizes atróficas, mas o principal tratamento de cicatrizes de acne com pico laser é a irradiação fracionada. É um tratamento para cicatrizes atróficas .

As cicatrizes atróficas se desenvolvem quando a acne fica mais inflamada e danifica a camada dérmica e, quando a acne cicatriza, a camada dérmica se torna mais fina do que a pele normal. A irradiação fracionada danifica intencionalmente a camada dérmica adelgaçada, promove a produção de colágeno e elastina e aproxima a camada dérmica da espessura normal , levando à melhora das cicatrizes atróficas .

Riscos, efeitos colaterais e precauções ao tratar cicatrizes de acne com pico laser

Riscos e efeitos colaterais do pico laser

Em casos raros, o pico de tratamento a laser pode causar manchas brancas (uma condição na qual o pigmento da pele é removido e se torna branco) ou pigmentação na área irradiada . Pode-se esperar que as manchas brancas melhorem com o uso de medicamentos externos, e diz-se que a pigmentação diminui em cerca de 3 a 6 meses.

Dor e tempo de inatividade do tratamento

Diz-se que os pico lasers são menos dolorosos do que os outros que não os pico segundos porque destroem as substâncias causadoras que causam problemas na pele por ação fotoacústica e causam menos danos aos tecidos circundantes. Se você está preocupado com a dor, pode reduzi-la usando um creme anestésico .

Além disso, há pouco tempo de inatividade devido a menos danos aos tecidos circundantes . A vermelhidão pode aparecer 2 a 3 dias após o tratamento, mas pode ser escondida com maquiagem.

Aqueles que não podem receber pico laser

• Aqueles que estão bronzeados ou planejam bronzear
• Quem está grávida ou amamentando
• Aqueles que têm uma ferida ou herpes no local do tratamento
• Aqueles com histórico de epilepsia
• Aqueles com fotossensibilidade
• Pessoas com diabetes, doença cardíaca, doença cerebral, tumor maligno

Cotação de preço laser Pico

O preço do pico laser varia dependendo do método de irradiação. No caso de tratamento de cicatrizes de acne para fins estéticos, o valor do tratamento não é coberto pelo seguro, portanto o valor do tratamento será de sua responsabilidade.

Tratamento que pode ser considerado eficaz para outras cicatrizes de acne além do pico laser

Medicamentos orais e externos que podem ser eficazes para todas as cicatrizes de acne

Os medicamentos mais comumente usados para o tratamento de cicatrizes de acne são medicamentos internos e externos, e pode-se esperar que sejam eficazes para todos os cinco tipos de cicatrizes de acne .

Por ser o mais utilizado no tratamento de cicatrizes de acne até o momento, o desenvolvimento de medicamentos está em andamento e os tipos de medicamentos utilizados são diversos. É prescrito de acordo com a condição da pele, pois tem diferentes efeitos como peeling antibacteriano, bactericida e de queratina dependendo dos ingredientes nele contidos, podendo causar efeitos colaterais quando tomado ou aplicado .

Embora seja coberto por um seguro, afirma-se que o efeito nas cicatrizes de acne é moderado e o período de tratamento é de vários anos .

Tratamento a laser diferente de pico laser

Pode-se esperar que mesmo os lasers com larguras de pulso diferentes de picossegundos melhorem o eritema pós-inflamatório, a pigmentação pós-inflamatória e as cicatrizes de acne de cicatrizes atróficas . Assim como o pico laser, ele não é coberto pelo seguro, portanto, você será responsável por todas as taxas de tratamento.

Atuando na delgadeza da hemoglobina, melanina e camada dérmica, que são as causas das cicatrizes de acne, melhora as manchas vermelhas pós-inflamatórias e a pigmentação pós-inflamatória devido à destruição da hemoglobina e da melanina e atrofia devido à proliferação de colágeno e elastina. Pode-se esperar que melhore as cicatrizes.

Os lasers Pico abordam a causa das cicatrizes de acne por ação fotoacústica, mas os lasers com larguras de pulso diferentes de pico segundos são abordados por ação fototérmica, portanto, há uma grande possibilidade de que os tecidos circundantes sejam danificados e eles estão inativos em comparação com os pico lasers. O tempo tende a ser mais longo .

Peeling químico que promove turnover

Pode-se esperar que o peeling químico, que é um tratamento que promove a regeneração da pele aplicando a droga diretamente na pele e retirando-a em camadas, seja eficaz para cicatrizes de acne ou cicatrizes atróficas .

Após a descamação da pele com peeling químico, a superfície da pele torna-se plana e as marcas são reduzidas no processo de regeneração da pele .

No tratamento de cicatrizes de acne com peeling químico, drogas como ácido glicólico, salicilato de macrogol e salicilato de etanol são utilizadas, mas a espessura da pele que pode ser retirada depende da droga. Uma vez que o procedimento não é coberto pelo seguro, você será responsável por todos os custos.

Injeção de ácido hialurônico / colágeno que aumenta fisicamente o volume sob o epitélio

A injeção de ácido hialurônico / colágeno é um tratamento que pode ter um efeito em cicatrizes de acne de cicatrizes atróficas . Como o tratamento não é coberto pelo seguro, você será responsável por todo o valor do tratamento.

Ao injetar ácido hialurônico / colágeno na fina camada dérmica que causa cicatrizes atróficas, o volume da camada dérmica é fisicamente aumentado e a pele dentada é suplementada para torná-la plana .

Tratamento IPL (luz) com um comprimento de onda mais amplo do que o laser

As cicatrizes de acne que podem ser melhoradas com o tratamento IPL (luz) são o eritema pós-inflamatório e a pigmentação pós-inflamatória .

O tratamento a laser, que também inclui pico lasers, aborda o agente causador das cicatrizes de acne em um comprimento de onda, mas a energia da luz usada no tratamento IPL (luz) tem vários comprimentos de onda. O comprimento de onda da energia luminosa usada em medicina estética é de cerca de 500 nm a 1200 nm, e o local de tratamento é irradiado cortando comprimentos de onda desnecessários que não são absorvidos pela substância causadora pela máquina de tratamento IPL. Por ter vários comprimentos de onda, é possível tratar as substâncias causadoras hemoglobina e melanina sem alterar a máquina .

Como a saída de irradiação é menor que a de um laser, diz-se que quase não há dano aos tecidos circundantes, mas o efeito nas cicatrizes de acne é leve e múltiplos tratamentos são recomendados.

Como quase não há dano aos tecidos circundantes, quase não há tempo de inatividade, e é dito que a dor durante o procedimento é menos provável de ser sentida. Como o tratamento de cicatrizes de acne é para fins de beleza, não é coberto pelo seguro e a taxa do tratamento será de sua responsabilidade.

Injeção de esteróide com numerosos dados clínicos

Ao contrário das cicatrizes atróficas, a condição na qual novas células da pele são criadas em excesso durante o processo de cicatrização da acne e a pele é levantada é chamada de cicatriz hipertrófica ou queróide. A injeção de esteróides é um procedimento coberto por seguro que pode ser considerado eficaz para cicatrizes hipertróficas e cicatrizes de acne de queloides .

O mecanismo de como a injeção de esteróides funciona em cicatrizes hipertróficas / ceróides é desconhecido, mas os dados clínicos mostram melhora em cicatrizes hipertróficas / ceróides por injeção de esteróides na área onde a pele se levantou. Existem muitos .

Este procedimento também é recomendado pelas diretrizes da Sociedade Japonesa de Dermatologia para o tratamento de cicatrizes de acne.

Como escolher uma instituição médica para receber tratamento de cicatriz de acne com pico laser

Como o comprimento de onda, largura de pulso e saída de irradiação do laser que pode ser irradiado diferem dependendo da máquina, o efeito pode ser esperado para cada cicatriz de acne.

Mesmo que o tipo de cicatriz de acne seja conhecido, existem diferenças individuais no estado da cicatriz, como a profundidade da mossa e o grau de vermelhidão. Como é necessário ajustar o comprimento de onda, largura de pulso e saída da máquina de acordo com a condição da cicatriz de acne, é seguro consultar o médico antes do tratamento e a instituição médica onde o tratamento é realizado .

Mesmo que você consulte um médico antes do procedimento, algumas instituições médicas realizam o procedimento por uma enfermeira, portanto, se você estiver preocupado, consulte a instituição médica com antecedência.