Tratamento e remoção de tatuagens de manchas e contusões que podem ser eficazes com poucos danos ...

PicoWay é uma máquina a laser de picossegundos

PicoWay é uma máquina a laser chamada laser de picossegundos da Candela (anteriormente Syneron Candela).

É aprovado pelo Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar como tratamento para clarear manchas e sardas causadas pelo pigmento melanina, manchas causadas por ferimentos, hematomas e tatuagens . Também foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA por sua eficácia e segurança na melhora de cicatrizes e rugas de acne.

Um laser de picossegundos com uma largura de pulso curta

Além da irradiação contínua, os métodos de irradiação a laser incluem "irradiação por pulso", que é irradiação por um tempo muito curto, e a largura do tempo de irradiação por disparo por irradiação por pulso é chamada de "largura de pulso" .

Um laser de picossegundos tem uma largura de pulso em picossegundos equivalente a um trilionésimo de segundo e é caracterizado por uma largura de pulso extremamente curta. Quanto menor a largura do pulso, menos a energia do laser se propaga para os arredores e o material alvo pode ser destruído seletivamente. Em outras palavras, pode destruir apenas pigmentos de melanina e pigmentos de tatuagem sem deixar cicatrizes na pele .

Antes do surgimento dos lasers de picossegundos, os lasers Q-switched (lasers de nanossegundos) eram usados para remover manchas e tatuagens, mas hoje, os lasers de picossegundos são selecionados além dos lasers Q-switched, dependendo dos sintomas.

O laser Q-switched, que tem uma largura de pulso em unidades de nano (um bilionésimo) segundo, tem uma largura de pulso curta, mas o laser de picossegundos tem uma largura de pulso mais curta de 1/1000 de segundo, o que reduz a dor durante o tratamento e após a inflamação. É possível receber tratamento com risco reduzido de pigmentação .

Características de lasers de picossegundos em comparação com lasers Q-switched

Os lasers Q-switched são usados da mesma forma que os lasers de picossegundos para remover manchas, hematomas e tatuagens.

Um laser Q-switched é uma tecnologia que emite energia de luz armazenada em um tempo muito curto e emite um pulso de laser de saída muito alta.

Os lasers de picossegundos também são lasers Q-switched, mas "lasers Q-switched" geralmente se referem a lasers de nanossegundos em vez de tecnologia e são frequentemente comparados a lasers de picossegundos .

Os lasers de picossegundos intensificam a ação das ondas de choque

Se a largura de pulso do laser for maior que a unidade de picossegundos, como o laser Q-switched, o "efeito fototérmico" que danifica o alvo com calor se torna mais forte. No entanto, se for menor que a unidade de picossegundos, o tempo de irradiação torna-se menor do que o calor danifica o objeto e o "efeito fotoacústico" (fotoacústico, onda de choque) gerado pela rápida expansão do material torna-se mais forte.

Remove tatuagens com menos tratamentos porque pode ser esmagado

Uma vez que a onda de choque tem um grande poder destrutivo e um alto poder de pico de energia, quando um laser de picossegundos é usado para remoção de tatuagem, as partículas de pigmento, que eram pedaços como pedras antes do tratamento, são finamente estilhaçadas como areia após o tratamento. .

Uma parte do pigmento da tatuagem na derme, que é destruída pelo laser Q-switched ou quebrada pela onda de choque do laser de picossegundos, é descarregada diretamente para fora da pele e também para o "macrófago", um tipo de sangue branco Célula de limpeza celular. É captado e excretado do corpo através dos vasos sanguíneos e vasos linfáticos através do metabolismo.

Nesse momento, quanto mais finas forem as partículas de pigmento, mais fácil será a absorção pelos macrófagos, por isso pode-se dizer que os lasers de picossegundos, que podem esmagar o alvo, requerem menos tratamentos do que os lasers Q-switched .

Mesmo manchas claras podem ser tratadas com menos risco de pigmentação pós-inflamatória

Manchas escuras com muitas partículas de pigmento tendem a ser mais finas com um laser, mas com um laser de picossegundos, mesmo manchas claras com poucas partículas de pigmento podem ser esmagadas. Portanto, pode-se esperar que seja eficaz na remoção de manchas difíceis de melhorar com lasers Q-switched.

Efeito do laser de picossegundos no tratamento de manchas diferente do laser Q-switched

Com os lasers Q-switched, a energia da luz do laser tende a se espalhar para os arredores, podendo ocorrer hiperpigmentação pós-inflamatória.

Um laser de picossegundos captura a energia da onda de choque no alvo e esmaga apenas o alvo .

Como o pico de potência da energia é alto, pode-se esperar que seja eficaz com menor energia (fluência) do que o laser Q-switched, a possibilidade de danificar as células circundantes é baixa e o risco de queimaduras e pigmentação pós-inflamatória tende a ser baixo .

Hiperpigmentação pós-inflamatória que eventualmente desaparece

A hiperpigmentação pós-inflamatória ocorre quando a pele estimulada pelo tratamento a laser produz o pigmento melanina para proteger as células da pele da irritação. Na maioria dos casos, desaparece em cerca de 3 a 6 meses devido ao "turnover", que é o metabolismo das células da pele.

No entanto, dependendo da condição da pele, como quando o ciclo de renovação é perturbado, pode levar cerca de um ano para desaparecer e, por ocorrer na área onde a mancha estava presente, é confundida com uma recorrência de a mancha e é chamado de "mancha de retorno". Às vezes é expresso como

É um efeito colateral com alta probabilidade de ocorrer no tratamento a laser, mas diz-se que a incidência é baixa com o laser de picossegundos .

laser de picossegundos é menos doloroso

Quando o mesmo objeto é tratado com um laser Q-switched e um laser de picosegundo, o laser de picosegundo usando uma onda de choque (efeito fotoacústico) pode esmagar o objeto com menor energia (fluência), reduzindo a dor durante o tratamento.

O gráfico mostra que o efeito fototérmico é mais doloroso.
Fotoacústica/ Fototérmica

O laser Q-switched é eficaz para grandes partículas de pigmento

Nem todos os lasers com larguras de pulso mais curtas são melhores. Lasers de picossegundos podem pulverizar objetos pequenos, mas objetos grandes são mais facilmente destruídos pela ação fototérmica do que por ondas de choque .

Por exemplo, o laser usado para depilação, que visa o pigmento melanina na raiz do cabelo, é um laser de pulso longo com largura de pulso de milissegundos (1/1000). , uma largura de pulso longa é habilitada.

Sintomas que podem melhorar com o PicoWay

O PicoWay, que é um laser de picossegundos, verificará que tipo de sintomas especificamente levam à melhora.

Lesão pigmentada superficial

A pele é estratificada de fora para a epiderme e derme, mas o pigmento melanina está presente na epiderme nos sintomas comumente referidos como manchas senis (pigmentação solar = pigmentação senil). Os seguintes sintomas, incluindo manchas, são chamados de "lesões pigmentadas superficiais" e podem melhorar com o PicoWay.

• mancha
• sardas (= sardas)
• nevo plano (marca de nascença marrom sem elevação)
• embotamento geral

lesões pigmentadas profundas

PicoWay também funciona em “lesões pigmentares profundas” onde existe pigmento de melanina na camada da derme. Os sintomas de lesões pigmentadas profundas incluem:

• ADM (= melanocitose dérmica adquirida, uma contusão que aparece cinza a azulada)
• Nevo de Ota (uma marca de nascença que aparece em um lado do rosto)
• Nevo pigmentado (= toupeira)
• Nevo Ito (uma marca de nascença ao redor do ombro)
• Tatuagem traumática (=pigmentação traumática, pigmentação devido à contaminação por corpos estranhos em acidentes/lesões)
• Manchas ectópicas da Mongólia

Maquilhagem permanente e tatuagens coloridas

Além de melhorar os problemas de pele acima, o PicoWay também é usado para remover maquiagem permanente que coloca pigmentos na epiderme e tatuagens coloridas que colocam pigmentos na derme.

Por que o PicoWay pode tratar vários sintomas

Com o PicoWay, a energia da luz do laser pode atingir tanto a camada superficial (epiderme) quanto a camada profunda (derme) da pele, também é possível remover tatuagens de cores escuras.

Em tais sintomas múltiplos, o PicoWay responde alterando o "comprimento de onda" e o "método de irradiação" adequados para os sintomas , substituindo a peça de mão na ponta da máquina onde o laser é irradiado.

Comprimento de onda do PicoWay que se adapta a vários problemas de pele

Existem vários lasers usados na medicina estética, mas os sintomas que podem ser tratados diferem dependendo da largura do pulso e do "comprimento de onda".

A energia chamada ondas eletromagnéticas, como lasers e luz, viaja pelo espaço como ondas (comprimentos de onda). A luz contém vários comprimentos de onda, mas os lasers são energia de comprimento de onda único porque são criados extraindo comprimentos de onda específicos, como "comprimento de onda de 532 nm" e "comprimento de onda de 730 nm" da luz.

Dependendo do comprimento de onda, os tons de cores que são facilmente responsivos e a profundidade que as camadas da pele podem atingir diferem, e os possíveis conteúdos de tratamento mudam dependendo do comprimento de onda do laser. Portanto, o comprimento de onda é um fator importante na terapia a laser.

Além de 1064 nm e 532 nm, o PicoWay agora pode usar um novo comprimento de onda de 730 nm , tornando possível realizar tratamentos usando três comprimentos de onda com uma máquina.

Nos três comprimentos de onda do PicoWay, quanto maior o comprimento de onda, mais profunda a pele atinge, por isso o tratamento é realizado nos comprimentos de onda de 1064 nm e 730 nm para pigmentos na derme e 532 nm e 730 nm para pigmentos na epiderme.

Comprimento de onda recém-adicionado de 730 nm para tratamento de manchas com poucos efeitos colaterais

Os comprimentos de onda do laser possuem objetos que são facilmente absorvidos (reativos) para cada comprimento de onda.

Embora 532 nm seja um comprimento de onda facilmente absorvido pelos pigmentos de melanina, ele também tem a propriedade de ser absorvido pela hemoglobina (vermelha) nos vasos sanguíneos.É uma tendência.

Por outro lado, o comprimento de onda recém-adicionado de 730 nm reduz a absorção de hemoglobina, portanto, o risco de danificar os vasos sanguíneos circundantes é menor do que em 532 nm .

O PicoWay permite vários métodos de irradiação

PicoWay leva à melhora dos problemas de pele por um método de atuação em pigmentos pontuais e um método de irradiação em todo o rosto .

O método de irradiação apropriado pode ser selecionado dependendo dos sintomas, mas às vezes o tratamento é realizado combinando métodos de irradiação. Com isso, é possível melhorar sardas e manchas que se espalham por todo o rosto, melhorar a opacidade e remover manchas locais, hematomas, tatuagens e maquiagem definitiva .

O PicoWay tem uma largura de pulso mais curta do que outros lasers de picossegundos

Existem várias máquinas de laser de picossegundos, mas existem diferenças no comprimento de onda, largura de pulso, etc.

PicoWay tem menos carga sobre a pele

Embora a largura de pulso do laser de picossegundos esteja em unidades de picossegundos, ela varia de máquina para máquina, e você pode ver que a largura de pulso do PicoWay é menor do que outros lasers de picossegundos .

Quanto menor a largura do pulso, mais forte é o efeito fotoacústico, que destrói com ondas de choque, do que o efeito fototérmico, que destrói com energia térmica. A partir disso, pode-se dizer que mesmo pontos claros com pouco pigmento de melanina não requerem energia forte (fluência), portanto, o tratamento com poucos danos ao entorno é possível.

O que saber antes de receber o PicoWay

Efeitos colaterais e riscos do tratamento PicoWay

Tempo de inatividade do tratamento por PicoWay e número e frequência recomendados

Após o tratamento PicoWay, recomenda-se evitar a aplicação de maquiagem se a reação do laser for forte, mas na maioria dos casos é possível a partir do dia seguinte .

Além disso, uma crosta fina (microcrosta) pode se formar na área pigmentada que reage ao laser, mas ela cairá em cerca de uma semana a 10 dias .

Em relação ao número e frequência de tratamentos, se for irradiação local, pode-se esperar melhora até mesmo uma vez, mas se irradiar toda a face, é necessário realizar o tratamento uma vez a cada 3 a 4 semanas por 3 a 5 vezes . Depois de completar o número recomendado de tratamentos, algumas pessoas continuam a usá-lo uma vez a cada poucos meses como manutenção da pele.

Se ocorrer hiperpigmentação pós-inflamatória, um segundo tratamento é possível após 3 a 6 meses, portanto, consulte seu médico para obter detalhes sobre o ritmo do tratamento.

Áreas que não podem receber PicoWay e aquelas que precisam de atenção

• Local com tumor maligno de pele
• Locais com lesões ativas do vírus herpes simplex tipo 1 ou tipo 2
• Feridas abertas, pele infectada
• Aqueles que são sensíveis a 532 nm, 730 nm, 1064 nm ou têm fotossensibilidade
• queimado de sol
• Quem tem marcapasso
• Aqueles com fios de ouro
• Aqueles que têm histórico de tomar medicamentos contendo ouro, como medicamentos para reumatismo
• Aqueles que estão grávidas ou podem estar grávidas

Se você tem melasma, uma espécie de mancha, é eficaz primeiro rever os cuidados com a pele, para depois tratar com medicamentos internos ou externos.

Preço do PicoWay

O tratamento para fins cosméticos não é coberto por seguro e é um tratamento médico gratuito, e o custo varia de acordo com a instituição médica. A irradiação de todo o rosto é de cerca de 13.000 ienes a 35.000 ienes ao usar um método de irradiação e, ao usar vários métodos de irradiação, varia dependendo do número de métodos de irradiação combinados, mas o preço varia de 30.000 ienes a 100.000 ienes .

Algumas instituições médicas estabelecem a taxa inicial ou a taxa após a segunda vez a um preço baixo. Os preços para tratamento local e remoção de tatuagem variam de acordo com a instituição médica, como por injeção, por 1㎠, por 1㎟, menos de 3㎟, etc. Por favor, verifique com a instituição médica que recebe o tratamento para obter detalhes.

Além disso, tatuagens traumáticas (=pigmentação traumática), que são tatuagens devido a substâncias estranhas que entram na pele devido a acidentes ou lesões, tratamento de contusões, nevo de Ota e manchas ectópicas da Mongólia. ) podem ser cobertas pelo seguro .

Fluxo de tratamento por PicoWay e tratamento local eficaz

Precauções após o tratamento PicoWay

Após a irradiação do laser, haverá uma queimadura leve, portanto , não esfregue a área de tratamento com força . Além disso, recomenda-se tomar medidas contra os raios ultravioleta para evitar a pigmentação e prevenir o ressecamento da pele por meio da hidratação .

É eficaz usar medicamentos tópicos e medicamentos orais em combinação com o tratamento de manchas.

Ao receber tratamento com PicoWay, espera-se que seja eficaz quando usado em combinação com um creme contendo hidroquinona ou tretinoína como medicamento tópico.

Além disso, se você tem melasma, diz-se que o efeito terapêutico será potencializado pelo uso de medicamentos orais, como vitamina C e ácido tranexâmico em combinação.

Como escolher um médico para o tratamento PicoWay

O tratamento com PicoWay é delicado, com efeitos diferentes dependendo da distância e ângulo da superfície da pele irradiada. Portanto, é recomendável que você receba tratamento em uma instituição médica com histórico comprovado, como consulta ao site da instituição médica, SNS e blog do médico.

Além disso, embora seja improvável que o PicoWay cause hiperpigmentação pós-inflamatória, a possibilidade não é zero. Em alguns casos, o efeito pode ser obtido repetindo o tratamento. Se receber tratamento sem saber destas coisas, pode interromper o tratamento por sua própria decisão e pode não conseguir obter o efeito desejado.

Pode-se dizer que você pode receber o tratamento com tranquilidade se for um médico que explica minuciosamente os efeitos colaterais, os riscos e o progresso após o tratamento , para que você não deixe os sintomas que deveriam melhorar.

Miyata Cirurgia Plástica Clínica de Pele PicoWay

O Sr. Shigeaki Miyata, que supervisionou o artigo, me ensinou sobre o PicoWay.

Perguntamos ao Dr. Miyata sobre o PicoWay [somente para médicos]

Instrução Picco Way do Dr. Nariaki Miyata

• Método de irradiação que dificulta que o picoway cause bolhas e pigmentação e o que fazer se isso ocorrer
• Coisas para dizer ao paciente antes da cirurgia para evitar problemas
• Qual é a razão pela qual os resultados da via pico variam muito dependendo do praticante?
• Entre as máquinas de pico laser, o que pode ser feito porque é uma maneira de pico, encantos e inconvenientes, etc.