This article has been translated. For the original please click here.
Cicatricile acneice, care sunt una dintre problemele pielii, sunt împărțite în mai multe tipuri în funcție de afecțiune, cum ar fi roșeață și pete, și în funcție de tip, medicină internă, medicină externă, injecție, tratament cu laser, tratament IPL. Metoda de tratament este diferită .
Pico laser, care este unul dintre tratamentele cu laser, este, de asemenea, utilizat pentru tratarea cicatricilor acneice, dar există cicatrici acneice care sunt potrivite pentru tratamentul cu laser pico și cicatrici acnee care nu sunt .
Cunoașterea caracteristicilor laserelor pico vă va ajuta să determinați dacă laserele pico sunt cel mai bun tratament pentru cicatricile acneei sau dacă ar trebui să luați în considerare un alt tratament. În plus, există riscuri și efecte secundare în tratamentul cicatricilor acneice cu laser pico, deci dacă verificați înainte de a efectua procedura, puteți primi procedura cu încredere.
Mokuji
Problemele pielii, cum ar fi petele și fețele roșiatice, sunt cauzate de substanțe precum melanina, care este un pigment maro, și hemoglobina, care este un pigment de celule roșii din sânge în capilare.
Agentul cauzal al problemelor cutanate are proprietatea de a absorbi energia luminoasă a laserului . Energia luminii absorbite are ca efect distrugerea substanței cauzale prin generarea unui șoc numit undă de căldură sau stres, iar substanța cauzatoare distrusă este descărcată în exteriorul corpului prin metabolism către piele. Aceasta duce la îmbunătățirea problemelor.
Lungimea timpului de iradiere per lovitură care iradiază substanța cauzatoare cu energia luminoasă a laserului se numește lățimea impulsului și este exprimată în unități precum milisecundă, microsecundă, nanosecundă și picosecundă. Lățimea pulsului variază de la mașină laser la mașină laser .
Pico secunde (ps) | 1 / 1.000.000.000.000 (1/1 trilioane de secunde) |
---|---|
Nano secunde (ns) | 1 / 1.000.000.000 de s (1 miliardime de secundă) |
Micro secunde (μs) | 1 / 1.000.000 de secunde (1 / 1.000.000 de secunde) |
Milisecunde (ms) | 1/1000: puls lung |
Cu cât lățimea pulsului este mai mică (cu atât valoarea pe secundă este mai mică), cu atât forța instantanee exercitată asupra substanțelor cauzatoare de probleme ale pielii, cum ar fi melanina și hemoglobina, și lățimea pulsului laserului utilizate în medicina estetică actuală sunt mai mari. Este cea mai scurtă mașină din picosecunde. O mașină care poate iradia un laser în câteva secunde se numește laser pico .
Laserii îmbunătățesc problemele pielii prin iradierea substanțelor cauzatoare ale problemelor pielii cu energie luminoasă și distrugerea acestora, dar procesul prin care sunt distruse substanțele cauzale diferă în funcție de lățimea pulsului .
Atunci când substanța cauzală absoarbe energia luminii a laserului, molecula substanței cauzale, care are energie redusă și este stabilă, devine o stare excitată în care energia este mare și nu este stabilă. Căldura este generată în procesul de stabilizare a moleculei în timp ce încearcă să revină din starea excitată în starea inițială.
Laserii cu o lățime a impulsului diferită de picosecunde sunt iradiați cu energie luminoasă din starea excitată până când molecula se stabilizează după ce energia luminii este absorbită de substanța cauzală, iar substanța cauzală este generată de energia termică generată în procesul de stabilizare a moleculei. Distruge Aceasta se numește acțiune fototermală .
Laserii cu o lățime a impulsului de picosecunde termină iradierea energiei luminii înainte ca moleculele excitate de energia luminii să se stabilizeze. Substanța cauzală, care este expandată termic de moleculele excitate, este șocată prin ciocnirea cu țesutul din jur. Acest impact se numește undă de șoc, care este una dintre undele de stres, iar distrugerea substanței cauzale de către unda de șoc se numește acțiune fotoacustică .
Atunci când substanța cauzală este distrusă prin acțiune fototermală, căldura poate fi aplicată țesutului înconjurător și deteriorată , dar în cazul acțiunii fotoacustice, unda de șoc este prinsă în substanța cauzală și țesutul înconjurător este mai puțin probabil să fie deteriorat. Deveni. Cu cât are un impact mai redus asupra țesutului înconjurător, cu atât timpul de oprire tinde să fie mai scurt, iar tratamentele cu picolaser au un timp de inactivitate mai scurt decât laserele cu lățimi mai mari de impulsuri .
Energia luminoasă utilizată de laser are proprietatea unei forme de undă care repetă vârfurile și văile, iar lungimea vârfului până la vârf (sau de la vale la vale) a formei de undă se numește lungime de undă. Lungimea de undă este exprimată în unități de nanometri (nm), care este o miliardime de metru, iar cu cât lungimea de undă este mai mare, cu atât energia luminii ajunge mai adânc la piele .
Lumina conține mai multe lungimi de undă, dar un laser constă dintr-o singură lungime de undă, iar tipul (numele) laserului este împărțit în funcție de lungimea de undă care poate fi iradiată .
Principalele tipuri de laser | lungime de undă |
---|---|
Laser KTP | 532nm |
Mori cu laser | În jur de 585nm-595nm |
Laser roșu | 660nm |
Laser cu rubin | 694nm |
Laserul Alexandrit | 755nm |
Laser cu diode | În jur de 810nm până la 1450nm |
Nd: Laser YAG (Neo Jim Yag) | 1064nm |
Er: laser YAG | 2940nm |
Laser cu dioxid de carbon | 10600nm |
Substanța cauzală țintă diferă în funcție de problema pielii, iar lungimea de undă a laserului absorbit de fiecare substanță cauzală diferă, deci este necesar să selectați tipul de laser care trebuie utilizat în funcție de problema pielii.
Se spune că lungimile de undă ale laserului KTP, laserului mat, laserului rubin, laserului roșu, laserului Alexandrite, laserului cu diode și laserului neodim yag se pot aștepta să fie eficiente în îmbunătățirea cicatricilor acneice, iar lungimile de undă, altele decât laserul cu diode, pot fi iradiate în secunde pic. este.
Există mai multe mașini pentru lasere pico și fiecare mașină are o lățime de impuls și o lungime de undă de iradiere diferite .
Picosure este un aparat dezvoltat de Cynosure din Statele Unite și a fost aprobat de Ministerul Sănătății, Muncii și Bunăstării pentru eficiența sa în tratarea leziunilor benigne pigmentate (pete etc.) și eliminarea tatuajelor . (Număr de aprobare: 30200BZX00153000)
În plus, FDA din SUA (Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente), care este Ministerul Sănătății, Muncii și Bunăstării din Japonia, a recunoscut efectele îmbunătățirii petelor, ridurilor și cicatricilor acneice și eliminarea tatuajelor. (Număr de aprobare FDA: K161222)
Picosure este echipat cu trei tipuri de lungimi de undă laser: laser KTP, laser Alexandrite și laser Neodim yag. Lungimea de undă a laserului Alexandrit, 755 nm, este o lungime de undă care este absorbită doar de melanină și, prin distrugerea melaninei acumulate, duce la ameliorarea problemelor pielii. Se spune că deteriorarea pielii este mică, deoarece lungimea de undă nu este absorbită, cu excepția melaninei.
Picoway este o mașină fabricată și vândută de Syneron Candela din Statele Unite și este echipată cu un laser KTP de 532 nm și un laser neodim yag de 1064 nm. Dintre laserele pico utilizate în instituțiile medicale din Japonia, este posibil să se iradieze cu cea mai mică lățime a impulsului și cu ieșirea maximă de iradiere (începând din august 2020).
S-a dovedit că un dispozitiv medical aprobat de Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale (număr de aprobare: 230020BZX0270000) este eficient în tratarea leziunilor pigmentate profunde și superficiale (pete etc.) de pe suprafața corpului și îndepărtarea tatuajelor . În plus, am achiziționat marcajul CE care poate fi afișat pe produse respectând standardele de performanță de siguranță stipulate de legislația UE (Uniunea Europeană).
Enlighton este o mașină dezvoltată de Cutera din Statele Unite și este echipată cu un laser KTP de 532nm și un laser neodim yag de 1064nm. S-a dovedit că un dispozitiv medical aprobat de Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale are efectul de a se evapora și de a elimina leziunile benigne pigmentate (pete etc.) de pe suprafața corpului .
(Număr de aprobare: 22800BZX00138000 )
Enlighton este un laser pico, dar are caracteristica că poate iradia chiar și cu o lățime a impulsului de nanosecunde.
Discovery Pico este o serie de mașini cu laser pico fabricate și vândute de Quanta din Franța.
Există două tipuri, Discovery Pico și Discovery Pico Plus. Discovery Pico este echipat cu un laser KTP 532nm și un laser Neojim Yag 1064nm, iar Discovery Pico Plus este echipat cu un laser KTP 532nm, un laser Ruby 694nm și un laser Neojim Yag 1064nm. Eu sunt.
În plus, o piesă de mână (parte care iradiază laserul) care poate iradia laserul Elpium YAG de 2940 nm poate fi adăugată ca opțiune. Este cea mai lungă lungime de undă care poate fi iradiată cu un laser pico ( începând cu august 2020).
Mașina Spectrapico fabricată de Lutronic din Coreea de Sud este echipată cu un laser KTP de 532nm, un laser de matriță de 595nm, un laser roșu de 660nm și un laser neodim yag de 1064nm.
În plus, Spectrapico poate iradia nu numai picosecunde, ci și lățimi de impulsuri de nanosecunde .
Picocare este o mașină cu laser pico fabricată și vândută de WONTECH din Coreea de Sud. Este echipat cu un laser KTP de 532nm, un laser roșu de 660nm și un laser de neodim de 1064nm.
Este un aparat aprobat de Ministerul Sănătății, Muncii și Asistenței sociale ca dispozitiv medical și are o siguranță excelentă . (Număr de aprobare: 30100BZX00216000) Este, de asemenea, aprobat de FDA din SUA, care este Ministerul Sănătății, Muncii și bunăstării din Japonia. (Număr de aprobare FDA: K181272 )
Există trei tipuri de lasere pico: iradiere spot, iradiere tonifiantă și iradiere fracționată . Intensitatea (ieșirea) și acțiunea energiei luminoase asupra substanței cauzale atunci când sunt iradiate sunt diferite .
Este o metodă de iradiere care acționează asupra substanței cauzale într-un interval restrâns și se caracterizează printr-o producție mai puternică decât celelalte două tipuri de metode de iradiere. Iradiază doar substanța cauzală și distruge substanța cauzală.
Cu toate acestea, cu cât producția de iradiere este mai puternică, cu atât este mai probabil să afecteze țesutul din jurul agentului cauzal. Prin urmare, nu este potrivit pentru iradiere pe distanțe largi.
Spre deosebire de iradierea la fața locului, este o metodă de iradiere cu un debit slab , deci este mai puțin probabil să afecteze țesutul înconjurător al substanței cauzale și este adecvat pentru iradiere într-o gamă largă.
Prin iradierea întregii fețe, îmbunătățește matitatea pielii, îmbunătățește tonusul și duce la o piele netedă . Deoarece producția este slabă, acțiunea distructivă asupra substanței cauzale este ușoară în comparație cu iradierea spot.
Corpul uman are capacitatea de a restabili zona deteriorată la normal. De exemplu, dacă cădeți și obțineți o zgârietură prin sângerare, funcția trombocitelor determină mai întâi ca sângele să se coaguleze (să oprească sângerarea), să promoveze producția de colagen și elastină și să regenereze epiderma și straturile dermice deteriorate.
Iradierea fracționată folosește funcția de a încerca să restabilească partea deteriorată a corpului uman la normal, deteriorând în mod intenționat stratul dermic al pielii și promovând producția de colagen și elastină, ducând la ameliorarea problemelor pielii. O voi face .
În iradierea spot și iradiere de tonifiere, laserul este iradiat într-un plan fără goluri, dar în iradierea fracționată, un laser cu un diametru de iradiere mai mic decât cel al părului este iradiat în puncte, iar partea iradiată și partea neradiată sunt iradiate intenționat. Voi ajunge. Când efectuați iradiere fracționată, utilizați o piesă de mână (o parte care iradiază laserul) care poate iradia regulat în puncte, cum ar fi urmele injecției Hanko (injecție BCG).
Atunci când iradierea fracționată este efectuată cu un alt laser decât picosecunde, energia luminii provoacă un efect fototermic asupra stratului dermic, iar efectul căldurii dăunează nu numai stratului dermic, ci și stratului epidermic. Pe de altă parte, se spune că iradierea fracționată a laserului pico dăunează numai stratului dermic prin acțiune fotoacustică și nu deteriorează stratul epidermic .
În tratamentul cu laser pico, ieșirea și acțiunea diferă în funcție de metoda de iradiere. Numărul recomandat și frecvența tratamentelor vor varia.
Metoda de iradiere | De câte ori este recomandat | Frecvența tratamentului |
---|---|---|
Iradierea spotului | De 1 până la 5 ori | Interval de 1 lună |
Iradierea tonifierii | De 5 până la 10 ori | Intervale de 2 săptămâni |
Iradierea fracționată | De aproximativ 5 ori | Interval de 1 lună |
Cicatricile acneice sunt împărțite în 5 tipuri în funcție de starea lor și se poate aștepta ca 3 tipuri de eritem postinflamator, pigmentare postinflamatorie și cicatrici atrofice să se îmbunătățească cu laserul pico . Cicatricile groase și keroizii care nu pot fi îmbunătățiți cu laserul pico pot fi de așteptat să fie îmbunătățiți prin medicamente orale sau externe sau prin injectare cu steroizi.
Tipuri de cicatrici ale acneei | Starea cicatricilor acneice | Tratament cu laser Pico |
---|---|---|
Punct roșu post-inflamator (enshogokouhan) | Zona în care acneea era prezentă s-a înroșit chiar și după ce inflamația acneei s-a calmat. | △ |
Pigmentare postinflamatoare (Enshogoshikisochinkaku) | Zona în care a fost localizată acneea este pigmentată ca o pată după ce inflamația acneei a dispărut. | △ |
Cicatrică atrofică (Ishukuseihankon) | O stare în care partea care era acnee a fost deteriorată la nivelul stratului dermic din cauza inflamației, iar pielea a fost afectată după vindecarea acneei. | 〇 |
Cicatrică hipertrofică (Hikoseihankon) | După ce acneea s-a vindecat, zona în care a fost localizată acneea a devenit roșie. | |
cheloid | O stare în care umflatura roșie este mai largă decât cicatricea hipertrofică |
Există trei tipuri de cicatrici ale acneei care pot fi de așteptat să se îmbunătățească cu laserul pico: eritem postinflamator, pigmentare postinflamatorie și cicatrici atrofice, dar tratamentul principal al cicatricilor acneice cu laser pico este iradierea fracțională. Este un tratament pentru cicatrici atrofice .
Cicatricile atrofice se dezvoltă atunci când acneea devine mai inflamată și afectează stratul dermic, iar când acneea se vindecă, stratul dermic devine mai subțire decât pielea normală. Iradierea fracțională dăunează în mod intenționat stratul dermic subțiat, promovează producția de colagen și elastină și aduce stratul dermic mai aproape de grosimea normală , ducând la ameliorarea cicatricilor atrofice .
În cazuri rare, tratamentul cu laser pico poate provoca pete albe (o afecțiune în care pigmentul de pe piele este îndepărtat și devine alb) sau pigmentare în zona iradiată . Se poate aștepta ca petele albe să se îmbunătățească utilizând medicamente externe și se spune că pigmentarea va dispărea în aproximativ 3 până la 6 luni.
Se spune că laserele pico sunt mai puțin dureroase decât laserele, altele decât cele secundare pico, deoarece distrug substanțele cauzatoare care cauzează probleme ale pielii prin acțiune fotoacustică și provoacă mai puține daune țesuturilor înconjurătoare. Dacă sunteți îngrijorat de durere, îl puteți ameliora folosind o cremă anestezică .
În plus, există puține perioade de nefuncționare din cauza deteriorării mai mici a țesuturilor din jur . Roșeața poate apărea timp de 2 până la 3 zile după tratament, dar poate fi ascunsă prin machiaj.
Prețul laserului pico variază în funcție de metoda de iradiere. În cazul tratamentului pentru cicatrici de acnee în scopuri de înfrumusețare, taxa de tratament nu este acoperită de asigurare, deci taxa de tratament va fi suportată de dvs.
Metoda de iradiere | Piața prețurilor (pe tratament) |
---|---|
Iradierea spotului | Taxele variază în funcție de instituția medicală. Există multe instituții medicale în care taxele sunt stabilite în funcție de mașina utilizată și de gama de iradiere la fața locului. |
Iradierea tonifierii | 10.000 yeni la 50.000 yeni |
Iradierea fracționată | 14.000 yeni-100.000 yeni |
Medicină orală Medicină externă | Tratament cu laser, altul decât laserul pico | Injecție chimică de colagen peeling | Injecție de colagen hialuronat | Tratamentul IPL | Injecție cu steroizi | |
---|---|---|---|---|---|---|
Eritem postinflamator | ○ | ○ | ○ | |||
Pigmentare postinflamatoare | ○ | ○ | ○ | |||
Cicatrică atrofică | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
Cicatrică hipertrofică | ○ | ○ | ||||
cheloid | ○ | ○ |
Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratarea cicatricilor acneice sunt medicamentele interne și externe și se spune că se poate aștepta ca acestea să fie eficiente pentru toate cele cinci tipuri de cicatrici ale acneei .
Deoarece a fost cel mai utilizat în tratamentul cicatricilor acneice până în prezent, dezvoltarea medicamentelor progresează, iar tipurile de medicamente utilizate sunt diverse. Este prescris în funcție de starea pielii, deoarece are efecte diferite, cum ar fi peeling antibacterian, bactericid și keratină, în funcție de ingredientele conținute în el, și poate provoca reacții adverse atunci când este luat sau aplicat .
Deși este acoperit de asigurare, se spune că efectul asupra cicatricilor acneice este ușor și perioada de tratament este de câțiva ani .
Chiar și laserele cu lățimi ale impulsurilor, altele decât picosecundele, pot fi de așteptat să îmbunătățească eritemul postinflamator, pigmentarea postinflamatorie și cicatricile acneice ale cicatricilor atrofice . Ca și în cazul laserului pico, acesta nu este acoperit de asigurare, deci veți fi responsabil pentru toate taxele de tratament.
Acționând asupra subțirimii hemoglobinei, melaninei și a stratului dermic, care sunt cauzele cicatricilor acneice, îmbunătățește petele roșii postinflamatorii și pigmentarea postinflamatorie datorită distrugerii hemoglobinei și melaninei și atrofia datorită proliferării colagenului și elastinei. Se poate aștepta să îmbunătățească cicatricile.
Laserele Pico abordează cauza cicatricilor acneice prin acțiune fotoacustică, dar laserele cu lățimi ale impulsurilor, altele decât picosecundele, se apropie prin acțiune fototermală, deci există o mare posibilitate ca țesuturile înconjurătoare să fie deteriorate și este scăzut în comparație cu laserele pico. Timpul tinde să fie mai lung .
Peelingul chimic, care promovează regenerarea pielii prin aplicarea medicamentului direct pe piele și peelingul subțire, poate fi de așteptat să fie eficient pentru cicatricile acneice ale cicatricilor atrofice .
După peelingul subțire al pielii cu peeling chimic, suprafața pielii devine plană și scobiturile sunt reduse în procesul de regenerare a pielii .
Când se urmărește tratarea cicatricilor acneice cu peeling chimic, se utilizează medicamente precum acidul glicolic, salicilatul de macrogol și salicilatul de etanol, dar grosimea pielii care poate fi dezlipită depinde de medicament. Deoarece procedura nu este acoperită de asigurare, veți fi responsabil pentru toate costurile.
Injecția cu acid hialuronic / colagen este un tratament care se poate aștepta să aibă un efect asupra cicatricilor acneice ale cicatricilor atrofice . Deoarece tratamentul nu este acoperit de asigurare, veți fi responsabil pentru toate taxele de tratament.
Prin injectarea de acid hialuronic / colagen în stratul dermic subțiat care provoacă cicatrici atrofice, volumul stratului dermic este crescut fizic, iar pielea dentată este suplimentată și conduce la o suprafață plană .
Cicatricile acneei care pot fi îmbunătățite prin tratament IPL (ușor) sunt eritemul postinflamator și pigmentarea postinflamatorie .
Tratamentul cu laser, care include și lasere pico, abordează agentul cauzator al cicatricilor acneice la o singură lungime de undă, dar energia luminii folosită în tratamentul IPL (lumină) are lungimi de undă multiple. Lungimea de undă a energiei luminoase utilizată în medicina estetică este în jur de 500nm la 1200nmm, iar mașina de tratat IPL taie lungimi de undă inutile care nu sunt absorbite de substanța cauzatoare și iradiază locul de tratament. Deoarece are lungimi de undă multiple, este posibil să se trateze substanțele cauzale ale hemoglobinei și melaninei fără a schimba aparatul .
Deoarece producția de iradiere este mai mică decât cea a unui laser, se spune că nu există aproape nici o deteriorare a țesuturilor înconjurătoare, dar efectul asupra cicatricilor acneei este ușor și se recomandă tratamente multiple.
Deoarece nu există aproape nici o deteriorare a țesuturilor din jur, nu există aproape nici o perioadă de nefuncționare și se spune că durerea în timpul procedurii este mai puțin probabil să fie resimțită. Deoarece tratamentul pentru cicatricile acneei este în scop de frumusețe, nu este acoperit de asigurare, iar taxa de tratament va fi suportată de dvs.
Spre deosebire de cicatricile atrofice, starea în care sunt create celule noi ale pielii în exces în timpul procesului de vindecare a acneei și a creșterii pielii se numește cicatrice hipertrofică sau keroid. Injecția cu steroizi este o procedură acoperită de asigurări, care poate fi de așteptat să fie eficientă pentru cicatricile hipertrofice și cicatricile acnee ale cheloizilor .
Mecanismul modului în care funcționează injecția cu steroizi pe cicatricile / keroizii hipertrofici este necunoscut, dar datele clinice care arată îmbunătățirea cicatricilor / keroizilor hipertrofici prin injectarea de steroizi în zona în care pielea a crescut. Sunt multe .
Această procedură este, de asemenea, recomandată de orientările Societății Japoneze de Dermatologie pentru tratarea cicatricilor acneice.
Deoarece lungimea de undă, lățimea pulsului și ieșirea de iradiere a laserului care pot fi iradiate diferă în funcție de mașină, se poate aștepta efectul pentru fiecare cicatrice de acnee.
Chiar dacă se cunoaște tipul cicatricii acneice, există diferențe individuale în starea cicatricii acneei, cum ar fi adâncimea danturii și gradul de roșeață. Deoarece este necesar să reglați lungimea de undă, lățimea pulsului și ieșirea mașinii în funcție de starea cicatricii acneei, este sigur să consultați medicul înainte de tratament și instituția medicală unde tratamentul este efectuat de către medic .
Chiar dacă vedeți un medic înainte de procedură, unele instituții medicale vor efectua procedura de către o asistentă medicală, deci dacă sunteți îngrijorat, vă rugăm să consultați în avans instituția medicală.