This article has been translated. For the original please click here.
ヒルズグレイスクリニック
Societatea Americană pentru Medicină și Chirurgie cu Laser (ASLMS) Membru al Consiliului consultativ al CynoSure, Scientis, L'Oreal Japonia Societatea Japoneză de Dermatologie Cosmetică Asociația Dermatologică Japoneză Societatea Japoneză de Medicină Anti-Aging
Instituție medicală cu Dr. Kentaro Oku
Tratamentul spot include medicina internă, medicină externă, fototerapie și tratament cu laser. Există mai multe tipuri de lasere utilizate pentru tratament, dar printre acestea se poate aștepta ca tratamentul petelor cu laser picosecund (denumit în continuare laser pico) să îmbunătățească petele luminoase .
Tipul de laser se modifică în funcție de diferența de „lățime a impulsului”, care este timpul de iradiere per tragere. În plus față de laserul pico, care are o lățime a impulsului de pico (1/1 trilioane) secunde, nano (1 / 1 miliard) Există lasere cu comutare Q în câteva secunde, dar lasere pico și lasere cu comutare Q au efecte diferite asupra pigmentului de melanină care provoacă pete. Și din cauza diferenței, laserele pico tind să provoace mai puține leziuni ale pielii.
Printre multiplele aparate cu laser pico, picosure se caracterizează prin răspunsul său ridicat la pigmenții de melanină.
Chiar și pentru petele luminoase, despre care se spune că sunt mai greu de îmbunătățit decât petele întunecate, știți de ce Picosure poate fi îmbunătățit și cum diferă de alte tratamente și alegeți un tratament pe care nu îl veți regreta.
Cuprins
Pielea este împărțită în două straturi, epiderma și derma, din partea superioară, iar pe oricare dintre ele se pot forma pete. Epiderma din partea superioară este formată din patru straturi, stratul cornos, stratul granulos, stratul granulos și stratul bazal și este un pigment de melanină produs de celulele pigmentare „melanocite” care există în stratul bazal. se depune pe piele, devine o pată maro.
În plus, atunci când pigmentul de melanină intră și se depune în stratul de derm, care este situat sub stratul bazal, din anumite motive, se formează pete albastre sau întunecate.
Când pielea este expusă razelor ultraviolete, se generează oxigen activ care oxidează celulele pielii. Când oxigenul activ crește, celulele pielii sunt deteriorate, astfel încât melanocitele produc pigment de melanină și acționează ca un „umbrelă de soare care protejează celulele” pentru a preveni deteriorarea ulterioară a razelor UV.
Pigmentul de melanină produs este împins către straturile superioare ale pielii prin rotație, care este în mod normal metabolismul pielii și, în cele din urmă, se desprinde. Cu toate acestea, dacă ciclul de rotație este perturbat, pigmentul de melanină nu va fi excretat și se va acumula în epidermă și va apărea ca pete .
Există mai multe tipuri de pete, dar există multe pete pigmentate senile (pistrui) și cloasma (cloasma) cauzate de razele ultraviolete, precum și nevul Ota, hiperpigmentarea postinflamatorie, nevul pigmentat, Există pistrui și așa mai departe.
Tipuri de pete | culoare | mărimea | Parte | Timp de debut |
---|---|---|---|---|
Pete pigmentare senile | Maro deschis până la maro | 5mm ~ 10mm | Locuri ușor expuse la lumină, cum ar fi obraji | Din anii '20 |
Chloasma | maro deschis | - | Triunghiurile inversate sunt adesea simetrice de sub ochi până la obraji | Anii 30-50 |
Ota nevus | Violet albastru până la gri | Câțiva mm până la câțiva cm | Frunte, pleoape, obraji, o parte a feței | În termen de 1 an, după pubertate |
Hiperpigmentare postinflamatorie | Maro deschis până la negru | - | Leziuni, arsuri, zone acneice etc. | Anii 20 ~ |
Nev pigmentat | De la maro la negru | 1mm-câțiva cm | Tot corpul | Copilul ~ |
pistrui | Maro deschis până la maro | 1mm-4mm | Nas / obraji, decolteu aproape de gât | Vreo 5 ani |
Petele pigmentare senile, cunoscute și sub numele de Nikko Kokushi, sunt pete cauzate de acumularea de exces de melanină în epidermă după expunerea continuă la razele ultraviolete.
Se caracterizează printr-o limită clară între culoarea petelor de vârstă și culoarea normală a pielii și începe să apară în anii 20 și 30 și tinde să se întunece sau să crească în număr odată cu îmbătrânirea.
Chloasma este un tip de pată care apare adesea la femeile de 30 și 50 de ani și se caracterizează prin faptul că se poate forma simetric în gama triunghiurilor inversate de sub ochi până la obraji. Cauza nu este încă cunoscută în detaliu, dar se spune că este cauzată de numeroase cauze, cum ar fi producerea excesivă de melanină de către razele ultraviolete, dezechilibrul hormonilor feminini și frecarea iritației pielii.
Nevus Ota se dezvoltă în principal în primul an de viață și poate deveni mai întunecat sau se poate dezvolta după pubertate. Cauza exactă nu a fost elucidată, dar se crede că este cauzată de anomalii ale melanocitelor în perioada fetală. Ca o caracteristică a aspectului, petele albastre, cum ar fi vânătăile, apar adesea pe o parte a feței, cum ar fi fruntea, obrajii și în jurul ochilor, și nu se îmbunătățește în mod natural.
Melanocitele normale sunt prezente în stratul bazal al epidermei și produc pigment de melanină în stratul bazal, dar neva Ota se manifestă prin prezența melanocitelor în derm și prin acumularea de pigment de melanină în derm. Cu cât pigmentul de melanină se acumulează mai adânc în straturile mai adânci ale pielii, cu atât sunt mai multe pete albăstrui-violacee.
Hiperpigmentarea postinflamatorie se referă la petele de vârstă cauzate de supraproducția și acumularea de pigment de melanină datorită eliberării stimulentelor melanocitelor.
Citokinele inflamatorii și endotelina, care sunt stimulente ale melanocitelor, sunt eliberate în timpul procesului inflamator al pielii cauzat de acnee, răni, erupții cutanate și mușcături de insecte.
În general recunoscută ca aluniță, poate fi congenitală sau dobândită. În orice caz, motivul exact este necunoscut, dar se crede că este cauzat de proliferarea „celulelor nevului” care seamănă cu melanocitele din cauze genetice.
În cazul unui congenital gigant nev pigmentat, care are o lățime de până la câteva zeci de centimetri, există câteva procente la sută ca o boală de piele numită „melanom malign” să apară .
Pistruii sunt numiți și pistrui, deoarece seamănă cu petele de pe ouă de vrăbiie. De multe ori se dezvoltă genetic între 5 și 6 ani și, pe măsură ce crește, cantitatea de pigment de melanină acumulată crește, iar pistruii tind să devină mai întunecați.
Aspectul său este de culoare maro deschis până la maro și apare într-o gamă largă de puncte mici de pe nas, obraji, spate și brațe, care sunt ușor expuse razelor ultraviolete.
În plus față de medicamentele interne și externe și fototerapia, laserele precum Q-switch lasere, lasere cu dioxid de carbon și lasere pico sunt utilizate pentru tratarea petelor.
Laserul (amplificarea luminii prin emisie stimulată de radiații) este un tip de undă electromagnetică. În timp ce lumina este o colecție de lungimi de undă multiple (culori), un laser este un fascicul de lumină care se amplifică prin extragerea artificială a unei anumite lungimi de undă și, atunci când este absorbită de o anumită substanță, produce unde de căldură și șoc .
În medicina estetică, un laser cu o lungime de undă care este absorbit de pigmentul de melanină care provoacă pata este folosit pentru a distruge pigmentul de melanină cu unde de căldură sau șoc, ducând la îmbunătățirea petei.
Timpul în care un laser lovește pielea (timpul de iradiere) se numește „lățimea pulsului”, iar lățimea pulsului laserului utilizat în tratamentul cu laser este extrem de scurtă, cum ar fi milisecunde, microsecunde, nanosecunde și picosecunde.
Milisecunde (ms) | 1/1000: puls lung |
Microsecunde (μs) | 1 / 1.000.000 de secunde (1 / 1.000.000 de secunde) |
Nanosecunde (ns) | 1 / 1.000.000.000 de s (1 miliardime de secundă) |
Picosecunde (ps) | 1 / 1.000.000.000.000 (1 / trilionime de secundă) |
Lățimea impulsului variază de la o mașină laser la o mașină laser și, cu cât lățimea pulsului este mai mică, cu atât este mai mare forța instantanee care acționează asupra substanței și cu atât este mai mare forța distructivă .
Laserele cu lățimi de impuls de milisecunde, microsecunde și nanosecunde generează căldură într-o substanță atunci când sunt iradiate, iar căldura distruge obiectul. Dacă iradiați puternic laserul pentru a crește puterea distructivă, căldura va fi transferată în celulele din jur, crescând posibilitatea de efecte secundare, cum ar fi hiperpigmentarea postinflamatorie și arsuri.
Pe de altă parte, un laser pico cu lățimea impulsului de picosecunde generează o undă de șoc într-o substanță atunci când este iradiată și poate zdrobi ținta fin. Deoarece puterea distructivă a undei de șoc este foarte mare, chiar dacă nu iradiați puternic laserul, acesta va zdrobi melanina care provoacă pata și va duce la îmbunătățirea petei. Laserul Pico este o undă de șoc care are o influență mai mică asupra mediului înconjurător decât căldura și nu necesită iradiere puternică, deci nu provoacă daune inutile celulelor din jur, astfel încât sunt mai puțin probabil să apară efecte secundare, cum ar fi hiperpigmentarea postinflamatorie.
Undele electromagnetice, inclusiv laserele, sunt energia formelor de undă care repetă vârfuri și văi, iar lungimea vârfurilor formei de undă până la vârfuri (sau văi spre văi) se numește lungime de undă.
Lungimile de undă sunt exprimate în unități de nanometri (nm), care este o miliardime de metru, și există diferite tipuri de lasere, cum ar fi lasere rubin de 694 nm și lasere alexandrite de 755 nm, în funcție de lungimea de undă.
În plus, deoarece substanțele care sunt ușor absorbite diferă în funcție de lungimea de undă (laser), tratamentul se efectuează folosind un laser care are o lungime de undă care se potrivește cu problemele pielii.
Picosure, un laser alexandrit, are o lungime de undă de 755 m și este ușor absorbit de pigmenții de melanină .
Picosure este un aparat cu laser pico dezvoltat de Cynosure din Statele Unite. Este un dispozitiv medical aprobat de Ministerul Sănătății, Muncii și Asistenței Sociale și s-a dovedit a fi eficient în tratarea petelor și eliminarea tatuajelor. În plus, FDA din SUA (Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente), care este Ministerul Sănătății, Muncii și Bunăstării din Japonia, a aprobat efectele ameliorării petelor, ridurilor și cicatricilor acneice și eliminarea tatuajelor. În prezent, a fost aprobat în Japonia, iar unele cazuri sunt acoperite de asigurări.
Lungimea de undă care poate fi iradiată | 532nm, 755nm, 1064nm |
---|---|
Lățimea impulsului care poate fi iradiată | Picosecunde (1/1 trilioane de secunde) |
Puncte care pot fi de așteptat să fie eficiente | Pete pigmentate senile, cloasma, nev Ota, hiperpigmentare postinflamatorie, nev pigmentat, pistrui |
Punctele devin mai întunecate odată cu creșterea numărului de pigmenți de melanină acumulate în epidermă și devin mai ușoare pe măsură ce numărul de pigmenți de melanină se acumulează în epidermă . Cu alte cuvinte, cu cât pata este mai întunecată, cu atât este mai ușor să țintești ca țintă, dar cu cât pata este mai deschisă, cu atât este mai dificil de îmbunătățit .
Cu toate acestea, cu un laser pico cu o lățime scurtă a impulsului, este posibil să sfărâmați pigmentul de melanină chiar și cu o pată ușoară printr-o undă de șoc.
Laser cu comutare Q | Pico laser | |
---|---|---|
lățimea pulsului | Nano (1/1 miliarde) secunde | Pico (1/1 trilioane) secunde |
Cum să distrugeți pigmentul de melanină | căldură | undă de șoc |
timpii morți | Cruste groase timp de 1-2 săptămâni, au nevoie de protecție cu bandă | Se poate forma o crustă subțire pentru o zi până la o săptămână, dar nu este necesară protecție cu bandă |
Pigmentul de melanină, care este mărunțit fin prin picosură, este excretat prin rotație, care este metabolismul celulelor pielii și este, de asemenea, excretat din organism prin vasele limfatice și vasele de sânge, fiind prădat de macrofage, care sunt celule imune.
În plus, cu cât pigmentul de melanină este mai fin, cu atât este mai ușor de descărcat. Prin urmare, se poate aștepta ca tratamentul pico cu laser să descarce pigmentul de melanină mai eficient decât laserul cu comutare Q.
În plus față de Picosure, există mai multe mașini cu lățimi de impuls în picosecunde, dar fiecare are o lungime de undă diferită. Fiecare lungime de undă are anumite substanțe care sunt ușor absorbite, iar pentru tratamentul la fața locului este necesar să selectați o mașină cu o lungime de undă care să răspundă bine la pigmenții de melanină.
Picosure poate trata pete la o lungime de undă de 755 nm (laser Alexandrite), despre care se spune că reacționează bine cu pigmenții de melanină.
Dintre lungimile de undă utilizate în tratamentul cu laser în medicina estetică, cea care este cel mai ușor absorbită de pigmenții de melanină este 532 nm (laser KTP), care nu este de fapt 755 nm. Cu toate acestea, 532nm reacționează (absoarbe ușor) hemoglobina conținută în vasele de sânge, astfel încât aproape toți oamenii au o crustă și există o mare posibilitate de sângerare internă și eritem.
Din acest motiv, lungimile de undă de 755 nm, care sunt mai puțin împovărătoare pentru piele, sunt adesea selectate pentru tratamentul la fața locului.
Picosure are trei metode de iradiere: iradiere de tonifiere, iradiere fracționată și iradiere la fața locului și puteți efectua tratamentul în funcție de simptome, utilizând diferite metode de iradiere.
De asemenea, este posibil să se efectueze tratamentul prin combinarea a trei metode de iradiere.
Metoda de iradiere | Cerere | Dimensiunea țintă care poate fi vizată prin iradiere | Aplicare pe pete luminoase |
---|---|---|---|
Iradierea tonifierii | Culoare inegală a pielii, matitate, cloasma | 4.0mm-6.0mm (reglabil în trepte de 0.1mm), 8.0mm, 10.0mm | 〇 |
Iradierea fracționată | Deschiderea porilor, cicatrici acneice, riduri fine | 6,0 mm, 8,0 mm, 10,0 mm | △ |
Iradierea spotului | Pete, pistrui, tatuaje | 2.0mm-6.0mm (reglabil în trepte de 0.1mm) | 〇 |
Iradiere combinată | Tonalitate inegală a pielii, matitate, pori cloasmici, cicatrici acneice, riduri fine, pistrui | 2.0mm-6.0mm (reglabil în trepte de 0.1mm) 6,0 mm, 8,0 mm, 10,0 mm | ◎ |
Iradierea tonifiantă este o metodă de iradiere a întregii piele cu 2000 până la 4000 de fotografii pe tratament cu un debit scăzut.
Prin stimularea pigmenților de melanină din straturile de epidermă și dermă și descompunerea și descărcarea pigmenților de melanină, poate fi de așteptat efectul de a lumina tonusul pielii. Se poate aștepta să aibă efectul de a îmbunătăți și a lumina pistruii și pielea neuniformă.
Fracțional este o metodă de iradiere a pielii cu un laser în puncte fine folosind un obiectiv de focalizare care poate focaliza laserul într-un singur punct.
Prin acordarea unui stimul special stratului de epidermă și stratului de derm, ciclul de rotație este dispus în stratul de epidermă, iar producția de acid hialuronic, colagen și elastină este promovată în stratul de derm .
În stratul de derm, colagenul, care este o proteină fibroasă, este grupat de proteina elastină, iar acidul hialuronic de tip jeleu umple spațiul dintre ele în timp ce reține apa. Prin promovarea producției acestor substanțe care alcătuiesc stratul de derm, pielea se va autoregenera și este posibil să se îmbunătățească ridurile fine, cicatricile acneei și deschiderea porilor.
În comparație cu iradiere de tonificare și iradiere fracționată, iradierea la fața locului are o putere de iradiere mai mare, iar gama de iradiere cu laser poate fi ajustată fin în trepte de 0,1 mm. Prin urmare, este posibil să vă concentrați asupra punctelor care vă interesează și să le iradiați cu precizie. Deoarece ieșirea laserului de iradiat este puternică, există durere ca o bandă de cauciuc în timpul procedurii, deci dacă nu sunteți priceput la durere, este sigur să consultați anestezia la o instituție medicală.
În cazul tratamentului petelor ușoare cu Picosure, petele tind să devină mai ușoare și mai puțin vizibile în decurs de 7 până la 10 zile după tratament. În unele cazuri, puteți simți efectul chiar și cu un singur tratament, dar este mai eficient dacă repetați tratamentul de 1 până la 5 ori în funcție de starea petelor.
În tratamentul petelor de vârstă cu Picosure, este posibilă promovarea eficientă a excreției pigmentului de melanină prin tratament în funcție de ciclul de rotație al pielii. Cu toate acestea, stimularea zonei afectate după iradierea cu laser poate provoca hiperpigmentare postinflamatorie . Din acest motiv, majoritatea instituțiilor medicale indică faptul că este necesar să se lase un interval de aproximativ 4 săptămâni atunci când se primesc tratamente repetate.
În plus, chiar dacă momentul de iradiere este liber pentru mai mult de o lună, efectul tratamentului nu va fi afectat.
(1) Consiliere / examinare / completarea unui chestionar
Spuneți medicului despre ce doriți să vorbiți, partea care vă interesează, simptomele etc. și decideți o politică de tratament.
(2) Curățarea / spălarea feței
Curățați pentru a demachia și spălați-vă fața pentru a vă curăța pielea. Unele instituții medicale fac poze cu starea pielii înainte de procedură.
(3) Tratament
În funcție de instituția medicală, iradierea cu laser se efectuează după aplicarea anesteziei. După iradiere, zona de tratament este răcită.
(4) Tratament
Dacă este vorba de iradiere tonifiantă sau de iradiere fracționată, puteți compensa după tratament. În cazul iradierii spot, machiajul va fi disponibil începând cu ziua următoare.
Spre deosebire de laserele pico, tratamentul spot cu un laser cu comutare Q distruge pigmentul de melanină prin căldură mai degrabă decât prin unde de șoc, dar din moment ce căldura se răspândește în jurul locului, pot apărea efecte secundare, cum ar fi hiperpigmentarea postinflamatorie și arsuri. Ca un ghid, sunt necesare perioade de nefuncționare de 1 până la 2 săptămâni și este obișnuit să puneți un autocolant de protecție pe zona afectată după tratament.
Pe de altă parte, PicoSure zdrobește pigmentul de melanină cu o undă de șoc generată de iradiere cu o lățime foarte scurtă a impulsului de picosecunde, astfel încât există mai puține leziuni ale țesutului pielii din jurul petei și sarcina pe piele este redusă . În plus, nu este necesar să puneți un autocolant pe zona iradiată pentru a-l proteja chiar și după tratament.
Imediat după iradiere la 24 de ore | Există un punct fierbinte pe față |
---|---|
2-3 zile | Pe zona iradiată se poate forma o crustă |
4-6 zile | Dacă apare o crustă, aceasta va începe să se desprindă |
7-10 zile | Scabia se desprinde, făcând petele mai puțin vizibile și mai subțiri |
În comparație cu laserele cu comutare Q, Picosure are un risc mai mic de roșeață și cruste și nu are aproape nicio perioadă de nefuncționare.
Cu toate acestea, tratamentul cu laser se efectuează pentru simptome care nu pot fi de așteptat să se îmbunătățească, cum ar fi iradierea la fața locului în zonele cu „cloasma” care pot fi agravate de iritație , protecție UV, hidratare suficientă etc. Dacă neglijați să luați îngrijirea ulterioară după tratament, există riscul ca simptomele să se înrăutățească, cum ar fi întunecarea petelor. Alte riscuri care pot apărea cu procedura includ următoarele.
Melanocitele tind să fie activate de acești stimuli în zonele care sunt ușor expuse razelor ultraviolete, cum ar fi fruntea și obrajii, și zonele care sunt predispuse la frecare datorită hainelor și măștilor. Când melanocitele care produc pigment de melanină devin active, pigmentul de melanină poate fi supraprodus și depus în straturile de epidermă și dermă, provocând pigmentare.
Prin urmare, după primirea tratamentului, este important să protejați zona afectată de razele UV și să nu atingeți zona iradiată mai mult decât este necesar pentru a o stimula.
Deoarece tratamentul spot cu Picosure stimulează pielea prin iradiere cu laser, zona iradiată poate deveni roșiatică timp de aproximativ 10 ore imediat după iradiere. Când apare roșeață, poate fi atenuată prin răcirea zonei afectate și abținerea de la acțiuni care promovează circulația sângelui, cum ar fi scăldatul și exercițiile fizice intense .
Roșeața feței dispare adesea în timp, dar în cazuri rare pot apărea cruste.
Dacă încercați să îndepărtați forțat crusta, bacteriile pot pătrunde în rană și pot provoca infecții, deci nu o îndepărtați cu forța.
Există cinci mașini principale cu laser pico care pot fi de așteptat să îmbunătățească petele de lumină, altele decât picosure.
lungime de undă | lățimea pulsului | Aprobarea instituțiilor publice | |
---|---|---|---|
Picoway | 532 nm / 730 nm / 1064 nm | 294 ps / 246 ps / 339 ps | FDA, Ministerul Sănătății, Muncii și Asistenței Sociale |
Luminează 3 | 532 nm / 670 nm / 1064 nm | 750 ps / 660 ps / 2 ns | |
Discovery Pico | 532 nm / 694 nm / 1064 nm | 370 ps / 30 ns / 450 ps | Ministerul Sănătății, Muncii și Asistenței Sociale |
Spectrapico | 532nm / 595nm / 660nm / 1064nm | 750ps / 2ns | |
Pico îngrijire | 532nm / 595nm / 660nm / 1064nm | 450ps | FDA (Prin eliminarea tatuajelor) |
În funcție de instituția medicală, tratamentul poate fi efectuat folosind următoarele medicamente interne sau externe înainte sau după tratamentul cu laser sau în paralel cu tratamentul cu laser.
Prin administrarea unui medicament intern care suprimă pigmentarea, ingredientul activ este transportat în sânge și ajunge în piele, suprimând activarea melanocitelor care produc pigment de melanină .
Prin aplicarea unui medicament extern, acesta acționează asupra melanocitelor și poate suprima supraproducția de melanină.
Hidrochinona poate fi eficientă atunci când este utilizată în combinație cu tretinoin, care are un efect ridicat de excreție a pigmentului de melanină. Atunci când este utilizat singur cu hidrochinonă, este mai probabil să provoace dermatită, cum ar fi erupții cutanate, iar tretinoina poate provoca peeling în timpul excreției pigmentului de melanină. Vă rugăm să protejați și să utilizați.
Se așteaptă ca tratamentul petelor de vârstă cu un aparat cu laser, cum ar fi Picosure, să se îmbunătățească prin primirea tratamentului cu lungimea de undă și lățimea pulsului adecvat fiecărui tip de punct de vârstă, cantitatea de pigment de melanină și adâncimea pielii în care se acumulează pigment de melanină. aceasta.
Se poate aștepta ca laserul pico să zdrobească pigmentul de melanină în bucăți mici și să îmbunătățească petele luminoase dacă este iradiat pe baza diagnosticului corect al medicului, dar dacă tratamentul este efectuat printr-un diagnostic incorect, va apărea hiperpigmentare postinflamatorie la nivelul site iradiat. De asemenea, poate părea că petele sunt mai întunecate. Prin urmare, este important să primiți un tratament de către un medic care are o bogată experiență în tratarea petelor și care este familiarizat cu caracteristicile mașinii .
În plus, îngrijirea pielii și modificările stilului de viață ar putea fi de așteptat să prevină sau să îmbunătățească petele de vârstă, deci luați măsuri adecvate împotriva razelor UV, preveniți frecarea iritațiilor pe piele, îmbunătățiți calitatea somnului și fiți atenți la dieta dvs. obiceiurile tale zilnice .
Dr. Kentaro Oku, care a supravegheat articolul, m-a învățat despre tratamentul petelor luminoase.
Introducerea medicului supraveghetor
Dr. Kentaro Oku, director al Clinicii de piele Azamino Hills și membru al Consiliului consultativ la CynoSure, cel mai mare producător de laser medical din Statele Unite care a dezvoltat Picosure. Avem o experiență abundentă în tratamentul picosure, iar rezultatele clinice prin picosure se ridică la 5.000 de cazuri. Mulți medici străini vin în Japonia doar pentru a participa la seminariile Oku-ishi, iar cunoștințele și capacitățile lor tehnice ridicate sunt de mare încredere nu numai în Japonia, ci și în străinătate.
Instituție medicală cu Dr. Kentaro Oku