This article has been translated. For the original please click here.
КО КЛИНИКА
Пластический хирург Японское общество пластической хирургии Японская лазерная медицинская ассоциация (советник) Японское общество косметической хирургии Японское общество эстетической дерматологии Японское общество хирургии молочной железы Японское общество антивозрастной медицины
Пикосекундный лазер (далее пиколазер) — это лазер, способный дробить меланин и пигменты татуировочной краски ударной волной лазера (фотоакустический эффект) . Следовательно, лазеры с модуляцией добротности могут измельчать частицы пигмента, которые были слишком малы, чтобы их можно было разрушить, и, как говорят, улучшают проблемы с кожей, снижая риск образования струпьев и пигментации после лечения.
Однако в редких случаях говорят, что бывают случаи, когда эффект лечения пиколазером не ощущается, например, «пятна не исчезают» или «без изменений». Пиколазер имеет множество функций, таких как измельчение пигментов, тонирование тусклой кожи и улучшение качества кожи . Перед лечением важно проверить эффекты и риски и получить соответствующее лечение.
Индекс
Пиколазер (пикосекундный лазер / пикосекундный лазер) — это лазер, который может излучать за единицы пикосекунд (одна триллионная секунды) .
Поскольку пиколазер имеет чрезвычайно короткое время облучения и почти не выделяет тепла, говорят, что нагрузка на кожу невелика, а время простоя относительно короткое.
Лазер — это искусственный свет, который создается путем извлечения и усиления определенной длины волны из света, содержащего несколько длин волн . Длины волн света и лазеров имеют свойство поглощаться определенными веществами, а тепловая энергия генерируется, когда длина волны поглощается определенными веществами. Это те же явления, которые заставляют вас чувствовать тепло, когда солнечный свет падает на вашу кожу.
При лазерном лечении в эстетической медицине лазер с длиной волны, поглощаемой черным пигментом меланином и красным пигментом гемоглобина, используется для улучшения состояния путем уничтожения причин различных кожных проблем, таких как пятна, веснушки, синяки и покраснения. привести к Разрушенный пигмент выводится путем кожного метаболизма (оборачиваемости).
При проведении лазерного лечения, если энергия облучения слишком мала, нельзя ожидать никакого эффекта. Для проведения соответствующего лечения важно выбрать длину волны для каждого симптома, а также время лазерного облучения и энергию облучения.
Например, если вы продолжите облучать пятно лазером, тепловой эффект также повлияет на ткани кожи вокруг пятна. Это связано с тем, что длина волны поглощается пятнами, выделяется тепловая энергия, тепло передается кожным тканям вокруг места облучения и повышается температура эпидермиса.
Пятно, которое поглощает длину волны, постепенно выделяет тепло, поэтому тепло сохраняется некоторое время. Говорят, что можно уничтожить пятно, предотвратив повреждение окружающих кожных тканей, если тепловое воздействие на пятно стихает и не распространяется на окружающие кожные ткани (время тепловой релаксации).
Метод лазерного облучения не является непрерывным облучением, но существует метод, называемый импульсным облучением, который облучает прерывисто через равные промежутки времени, и это время лазерного облучения называется «шириной импульса» . Если ширина импульса находится в пределах времени тепловой релаксации, повреждение окружающей кожи может быть подавлено, и может быть разрушен только целевой участок.
Лазеры, используемые в лазерном лечении, имеют следующую ширину импульса, а лазер с шириной импульса в пикосекундах называется пиколазером (пикосекундный лазер/пикосекундный лазер).
пикосекунда (пс) | 1/1 000 000 000 000 с (одна триллионная секунды) |
---|---|
наносекунда (нс) | 1/1 000 000 000 с (одна миллиардная доля секунды) |
микросекунда (мкс) | 1/1 000 000 с (одна миллионная секунды) |
миллисекунда (мс) | 1/1000 с: длинный импульс |
Сокращая ширину импульса лазера, даже если энергия излучения (флюенс) мала, ударная волна может разрушать мелкие вещества. Хотя оно локализовано, разрушительная сила велика, и его можно раздробить на части, ограничив воздействие только такой частью, как пятно . Поскольку пиколазер с короткой шириной импульса имеет низкую энергию излучения, он редко повреждает окружающие нормальные клетки, кроме облучаемой области.
Пиколазеры хорошо измельчают мелкие вещества. Чтобы разрушить большие материалы, необходимо применить тепловую энергию с большой шириной импульса. Поэтому при лечении, которое облучает большие цели, такие как волосяные фолликулы (выпадение волос), которые являются органами, производящими волосы, и кровеносные сосуды (лечение покраснений и телеангиэктазий), вместо пиколазеров используются длинноимпульсные лазеры с большой шириной импульса.
Процедуры по истончению и удалению пигментов, таких как пятна, веснушки, синяки и татуировки, обычно проводились с помощью наносекундного лазера с модуляцией добротности (лазер с модуляцией добротности).
При лечении пятен и удалении татуировок с помощью лазеров с модуляцией добротности, если со временем пигмент становится тоньше, необходимо увеличить энергию излучения лазера, что создает нагрузку на ткани кожи вокруг облучаемой области. Таким образом, можно сказать, что риск возникновения ожогов, волдырей и поствоспалительной пигментации имеет тенденцию к увеличению.
С другой стороны, пиколазер представляет собой ударную волну с низкой энергией излучения и, как говорят , способен измельчать и удалять гранулы меланина пятен и частицы пигмента татуировок с небольшим повреждением ткани вокруг места облучения .
Нередки случаи повторного появления пятен после лазерной обработки. Это вызвано воспалением, вызванным лазерным излучением, которое стимулирует клетки, вырабатывающие меланин (меланоциты). Поствоспалительная гиперпигментация появляется примерно через 4 недели после лечения, поэтому похоже, что пятна, которые когда-то были удалены, снова появились.
Поствоспалительная гиперпигментация не является дефектом. Кроме того, считается, что поствоспалительная гиперпигментация естественным образом удаляется примерно через 3-6 месяцев за счет обновления, которое представляет собой метаболизм кожи, после того, как активность меланоцитов спадает.
Считается, что при лечении лазером с модуляцией добротности риск поствоспалительной гиперпигментации составляет от 30% до 50%. Хотя он варьируется в зависимости от метода лазерного облучения, есть сообщения о том, что риск поствоспалительной гиперпигментации при использовании пиколазеров составляет менее половины риска при использовании лазеров с модуляцией добротности .
Хотя существуют различия в зависимости от длины волны, при сравнении ширины импульса ширина импульса пиколазера примерно в 15–100 раз короче, чем у лазера с модуляцией добротности. Чем короче ширина импульса, тем ниже энергия облучения, что снижает риск повреждения окружающих нормальных тканей кожи. Исходя из этого, можно сказать, что поствоспалительная гиперпигментация менее вероятна при лечении пиколазером.
Поскольку пиколазер измельчает пятна с помощью ударной волны с низкой энергией излучения, он не подходит для лечения крупных веществ, таких как выпадение волос и покраснение, но фототерапия (лечение IPL) и лазеры с модуляцией добротности оставляют после себя пигменты с низкой плотностью. Можно приблизиться к частицам.
Можно сказать , что пиколазер способен сделать даже световые пятна, которые не могут быть удалены с помощью фототерапии или лазеров с модуляцией добротности, еще тоньше с меньшим риском поствоспалительной гиперпигментации .
Главной особенностью пиколазерной установки является то, что она может выполнять три типа облучения: фракционное облучение, тонизирующее облучение и точечное облучение.
При фракционном облучении кожу облучают точечным лазером. Говорят, что кожа восстанавливается быстрее, чередуя участки, которые не облучаются, и участки, которые облучаются. Кожа грубо разделена на двухслойную структуру снаружи: слой эпидермиса и слой дермы, а второй слой, слой дермы, содержит фибробласты, которые производят волокна, дополняющие эластичность кожи, такие как коллаген и эластин. . Фракционное облучение (пикофракционное) пиколазером умеренно стимулирует фибробласты в слое дермы к выработке коллагена и других веществ, способствуя реконструкции дермы.
Считается, что фракционное облучение пиколазером улучшает упругость кожи, сужает поры и уменьшает мелкие морщины и шрамы от угревой сыпи.
Лазерный свет сходится (собирается) на каждой точке, облучаемой пикофракционно. Таким образом, по сравнению с методами лечения, отличными от фракционного облучения, ударная волна во много раз сильнее воздействует на слой дермы и повреждает капилляры в слое дермы, что может вызвать петехии . Однако, поскольку он не повреждает слой эпидермиса, говорят, что он восстановится через несколько дней, и говорят, что вы можете провести время простоя, покрыв его медицинским консилером. Кроме того, макияж возможен со дня.
Если вас беспокоит боль от лазерного облучения, вы можете облегчить боль с помощью анестезии кремового типа.
Тонизирование — это процедура, которая способствует обновлению эпидермиса путем удаления гранул меланина из клеток эпидермального слоя (кератиноцитов) без стимуляции клеток, вырабатывающих меланин (меланоцитов).
Тонизирующее облучение пиколазером (пикотонирование) можно эффективно проводить даже при меньшей энергии облучения, чем у лазера с модуляцией добротности, поэтому оно может улучшить меланодермию и световые пятна, не стимулируя клетки, вырабатывающие меланин (меланоциты). быть еще тоньше.
Пикотонирование почти не вызывает боли или простоя при использовании низкой энергии облучения, но анестезию можно проводить, когда лечение проводится с высокой энергией облучения. Кроме того , под глазами могут появиться покраснение и петехии, но в большинстве случаев они исчезают в течение нескольких часов или нескольких дней после лечения . Макияж возможен со дня мероприятия.
При пиколазерном точечном облучении (пикоспот/пиковыстрел), даже если количество процедур повторяется и пигмент становится тоньше, нет необходимости увеличивать энергию облучения, как при использовании лазера с модуляцией добротности. Поэтому говорят, что пигмент можно удалить, не оставляя рубцов на здоровых тканях кожи, с помощью небольшого количества процедур.
По сравнению с лазером с модуляцией добротности воспаление меньше, поэтому степень струпьев (рубцов) и синяков (пурпура) считается незначительной, а в некоторых случаях нет необходимости защищать облучаемый участок лентой в отличие от лазера с модуляцией добротности. лечение лазером. . Макияж должен быть со следующего дня.
Если вас беспокоит боль, ее можно облегчить с помощью анестезии кремового типа.
Машины, которые могут излучать лазеры в пикосекундных единицах, имеют разные длины волн и ширину импульса для каждой машины.
Пико-фракционное лечение стоит от 14 000 до 100 000 иен, пикотонирование — от 10 000 до 50 000 иен, а спотовые цены на пико варьируются в зависимости от медицинского учреждения. Во многих случаях устанавливается на 1 деталь, 1 выстрел, 1 см2 и т.д.
Некоторые пиколазерные машины не одобрены. Кроме того, поскольку это бесплатное лечение, не покрываемое страховкой, полная сумма оплачивается пациентом, а плата варьируется в зависимости от медицинского учреждения.
Утверждение в Японии | Сертификация 30200BZX00153000: Cynosure Co., Ltd. |
---|---|
Одобрено FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) | K173199: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов |
Утверждение в Японии | Сертификация 23000BZX00270000: Syneron Candela Co., Ltd. |
---|---|
Одобрено FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) | K191685: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов |
Утверждение в Японии | Сертифицировано 22800BZX00138000: Cutera Co., Ltd. |
---|---|
Одобрено FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) | K182997: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов |
Утверждение в Японии | Сертификат 30100BZX00216000: WONTECH JAPAN Co., Ltd. |
---|---|
Одобрено FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) | K181272: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов |
Утверждение в Японии | Сертификация 22700BZI00042000: Big Blue Co., Ltd. |
---|---|
Одобрено FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) | K191842: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов |
SPECTRA PICO — это медицинское устройство, не одобренное Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения. | ||||
Путь приобретения медицинской техники: Путь приобретения – личный ввоз от производителя врачом каждого медицинского учреждения. О лекарствах, которые следует соблюдать при ввозе для личного пользования (страница Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения) | ||||
Утверждение в Японии: не существует медицинского устройства, которое имело бы те же характеристики и действие, что и SPECTRA PICO, и было бы одобрено в Японии. | ||||
Информация о безопасности в других странах: SPECTRA PICO получила следующие одобрения от US FDA. [*1]
|
[*1] K113588: FDA
Мы спросили доктора Хуан Сеонга, руководившего статьей, о пиколазере.
Представление наблюдающего врача
Доктор Сейко Коу, директор KO CLINIC. Как ведущий эксперт в области «индивидуального лечения», которое проводит соответствующее лечение на основе анализа с помощью диагностического оборудования для визуализации, он выступал на многих научных конференциях и лекциях. Начал клинические исследования хлоазмы в 2007 году и в настоящее время обучает многих врачей и медицинских работников методам лечения с использованием нескольких пиколазеров. Создал лечение, основанное на медицине для ухода за кожей, направленное на здоровую и красивую кожу. Его основные публикации включают «Ваша кожа изменит вашу жизнь!» и многие другие.