• HOME

This article has been translated. For the original please click here.

Пико-лазерное лечение шрамов от прыщей с коротким временем простоя, рисками и побочными эффектами

0
0

SHARE

Пико-лазерное лечение шрамов от прыщей с коротким временем простоя, рисками и побочными эффектами

Шрамы от прыщей, которые являются одной из проблем кожи, делятся на несколько типов в зависимости от состояния, такого как покраснение и пятна, а также в зависимости от типа, внутренних болезней, наружной медицины, инъекций, лазерного лечения, IPL-лечения. Метод лечения разный .

Пико-лазер, который является одним из видов лазерного лечения, также используется для лечения шрамов от угревой сыпи, но есть рубцы от угревой сыпи, которые подходят для лечения пиколазером, и шрамы от прыщей, которые не подходят .

Знание характеристик пиколазеров поможет вам определить, является ли пиколазер лучшим лечением шрамов от угревой сыпи или вам следует подумать о другом лечении. Кроме того, лечение шрамов от угревой сыпи с помощью пиколазера сопряжено с рисками и побочными эффектами, поэтому, если вы проверите перед выполнением процедуры, вы можете с уверенностью пройти процедуру.

Пико-лазер, излучающий лазер за пикосекунды

Пико-лазер с коротким временем лазерного облучения «ширина импульса»

Проблемы с кожей, такие как пятна и красноватые лица, вызваны такими веществами, как меланин, который представляет собой коричневый пигмент, и гемоглобин, который представляет собой пигмент красных кровяных телец в капиллярах.

Возбудитель проблем с кожей обладает свойством поглощать световую энергию лазера . Поглощенная световая энергия имеет эффект разрушения причинного вещества путем создания шока, называемого волной тепла или стресса, и разрушенное причинное вещество выводится наружу в результате метаболизма в кожу. Это приводит к устранению неприятностей.

Продолжительность времени облучения за выстрел, который облучает причинное вещество световой энергией лазера, называется шириной импульса и выражается в таких единицах, как миллисекунда, микросекунда, наносекунда и пикосекунда. Ширина импульса варьируется от лазерного устройства к лазерному .

Пико секунды (пс) 1/1000000000000 с (1/1 триллиона секунд)
Наносекунды (нс) 1/1 000 000 000 (1 миллиардная секунды)
Микросекунды (мкс) 1 / 1,000,000 с (1 / 1,000,000 секунды)
Миллисекунды (мс) 1/1000 с: длинный импульс

О ширине импульса

Чем короче ширина импульса (чем меньше значение в секунду), тем сильнее мгновенная сила, действующая на вещества, вызывающие проблемы с кожей, такие как меланин и гемоглобин, и ширина импульса лазера, используемого в современной эстетической медицине. Самая короткая машина за пикосекунды. Аппарат, который может излучать лазер за пикосекунды, называется пиколазером .

Процесс разрушения причинных веществ пиколазером отличается от других лазеров

Лазеры улучшают проблемы с кожей, облучая причинные вещества кожных проблем световой энергией и разрушая их, но процесс, посредством которого эти вещества разрушаются, различается в зависимости от ширины импульса .

Фототермическое воздействие лазерами, отличными от пикосекунд

Когда причинное вещество поглощает световую энергию лазера, молекулы причинного вещества, которые имели низкую энергию и были стабильны, становятся возбужденными с высокой энергией и не являются стабильными. Тепло генерируется в процессе стабилизации молекулы, когда она пытается вернуться из возбужденного состояния в исходное состояние.

Лазеры с длительностью импульса, отличной от пикосекунд, облучаются световой энергией из возбужденного состояния до тех пор, пока молекула не стабилизируется после того, как световая энергия будет поглощена причинным веществом, а причинное вещество генерируется тепловой энергией, генерируемой в процессе стабилизации молекулы. Уничтожить Это называется фототермическим воздействием .

Фотоакустическое воздействие пико-лазером

Лазеры с длительностью импульса в пикосекунды заканчивают излучение световой энергии до того, как молекулы, возбужденные световой энергией, стабилизируются. Возбудитель, который термически расширяется возбужденными молекулами, подвергается сотрясению при столкновении с окружающей тканью. Это воздействие называется ударной волной, которая является одной из волн напряжения, а разрушение причинного вещества ударной волной называется фотоакустическим действием .

Когда причинное вещество разрушается под действием фототермического воздействия, тепло может воздействовать на окружающие ткани и повреждаться , но в случае фотоакустического воздействия ударная волна захватывается причинным веществом, и окружающие ткани с меньшей вероятностью будут повреждены. Стали. Чем меньше воздействие он оказывает на окружающие ткани, тем короче время простоя, и считается, что лечение пиколазером имеет меньшее время простоя, чем лазеры с большей шириной импульса .

Типы длин волн лазера, улучшающие шрамы от прыщей

Световая энергия, используемая лазером, имеет свойство формы волны, которая повторяет пики и спады, а длина от пика до пика (или от спада до впадины) формы волны называется длиной волны. Длина волны выражается в нанометрах (нм), что составляет одну миллиардную часть метра, и чем больше длина волны, тем глубже световая энергия достигает кожи .

Свет имеет несколько длин волн, но лазер состоит из одной длины волны, и тип (название) лазера делится в соответствии с длиной волны, которую можно излучать .

Основные типы лазера длина волны
КТП лазер 532 нм
Die лазер Около 585-595 нм
Красный лазер 660 нм
Рубиновый лазер 694 нм
Александритовый лазер 755 нм
Диодный лазер От 810 нм до 1450 нм
Nd: YAG (Neo Jim Yag) Лазер 1064нм
Er: YAG лазер 2940 нм
Углекислый лазер 10600нм

Целевое причинное вещество различается в зависимости от проблемы кожи, а длина волны лазера, поглощаемого каждым причинным веществом, различается, поэтому необходимо выбрать тип лазера, который будет использоваться, в соответствии с проблемой кожи.

Говорят, что можно ожидать, что длины волн KTP-лазера, die-лазера, рубинового лазера, красного лазера, александритового лазера, диодного лазера и неодим-яг-лазера будут эффективными для улучшения шрамов от угревой сыпи, а длины волн, отличные от диодного лазера, могут быть облучены за пикосекунды. является.

Пико-лазерный станок с различной шириной импульса и длиной волны

Есть несколько машин для пиколазеров, и каждая машина имеет разную ширину импульса и длину волны излучения .

* Ps: пикосекунды (1/1 триллиона секунд)
Имя машины Компания длина волны ширина импульса Утверждено Министерством здравоохранения и социального обеспечения
PicoSure Cynosure (США) 532 нм
755 нм
1064нм
600 шт.
550-750 шт.
PicoWay Syneron Candela (США) 532 нм
1064нм
294 шт.
339 шт.
просвещать Cutera (США) 532 нм
1064нм
2 нс
660 шт.
750ps
Дискавери Пико Quanta (Италия) 532 нм
694 нм
1064нм
370 шт.
450 шт.
---
SPECTRA PICO Lutronic (Корея) 532 нм
595 нм
660 нм
1064нм
2 нс
750ps
---
PICOCARE WONTECH (Корея) 532 нм
660 нм
1064нм
450 шт.

PicoSure

Picosure - это устройство, разработанное Cynosure в США и одобренное Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения за его эффективность в лечении доброкачественных пигментных поражений (пятен и т. Д.) И удалении татуировок . (Номер сертификата: 30200BZX00153000)

Кроме того, FDA США (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), которое является Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии, признало эффекты улучшения пятен, морщин и шрамов от угревой сыпи и удаления татуировок. (Номер одобрения FDA: K161222)

Picosure оснащен лазером с тремя длинами волн: лазером KTP, лазером александрита и лазером Neodim yag. Длина волны александритового лазера 755 нм - это длина волны, которая поглощается только меланином, и, разрушая накопленный меланин, она приводит к улучшению проблем с кожей. Говорят, что повреждение кожи невелико, потому что длина волны не поглощается, за исключением меланина.

PicoWay

Picoway - это машина, производимая и продаваемая Syneron Candela из США, и она оснащена лазером KTP 532 нм и лазером neodym yag 1064 нм. Среди пиколазеров, используемых в медицинских учреждениях Японии, возможно облучение с самой короткой длительностью импульса и максимальной мощностью излучения (по состоянию на август 2020 года).

Медицинское устройство, одобренное Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения (номер разрешения: 230020BZX0270000), показало свою эффективность при лечении глубоких и поверхностных пигментных повреждений (пятен и т. Д.) На поверхности тела и удалении татуировок . Кроме того, мы получили знак CE, который может отображаться на продуктах в соответствии со стандартами безопасности, установленными законодательством ЕС (Европейского Союза).

ПОДСВЕТИТЬ Десять

Enlighton - это аппарат, разработанный компанией Cutera в США, он оснащен 532-нм лазером KTP и 1064-нм неодим-лазером. Доказано, что медицинское устройство, одобренное Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения, испаряет и удаляет доброкачественные пигментные поражения (пятна и т. Д.) На поверхности тела .

(Номер сертификата: 22800BZX00138000 )

Enlighton - это пиколазер, но его особенность заключается в том, что он может излучать даже с длительностью импульса в наносекунды.

Дискавери Пико

Discovery Pico - это серия лазерных пико-машин, производимых и продаваемых французской компанией Quanta.

Есть два типа: Discovery Pico и Discovery Pico Plus. Discovery Pico оснащен 532-нм лазером KTP и 1064-нм лазером Neojim Yag, а Discovery Pico Plus оснащен 532-нм лазером KTP, 694-нм рубиновым лазером и 1064-нм лазером Neojim Yag. Я.

Кроме того, в качестве опции может быть добавлен наконечник (часть, которая излучает лазер), который может излучать 2940 нм лазер Elpium YAG. Это самая длинная длина волны, которую можно облучить пиколазером (по состоянию на август 2020 года).

SPECTRA PICO

Машина Spectrapico, производимая Lutronic из Южной Кореи, оснащена 532-нм лазером KTP, 595-нм матричным лазером, 660-нм красным лазером и 1064-нм неодим-яг-лазером.

Кроме того, Spectrapico может излучать импульсы не только пикосекундной, но и наносекундной длительности .

PICOCARE

Picocare - это пико-лазерный станок, производимый и продаваемый компанией WONTECH в Южной Корее. Он оснащен 532 нм лазером KTP, красным лазером 660 нм и неодимовым лазером YAG 1064 нм.

Это устройство, одобренное Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения как медицинское устройство, отличается высокой безопасностью . (Номер сертификата: 30100BZX00216000) Он также одобрен FDA США, которое является Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии. (Номер одобрения FDA: K181272 )

Пико-лазерный метод облучения

Существует три типа пиколазеров: точечное облучение, тонизирующее облучение и фракционное облучение . Интенсивность (выход) и действие световой энергии на возбудитель при облучении различны .

Точечное облучение

Это метод облучения, который действует на причинное вещество в узком диапазоне и характеризуется более сильным воздействием, чем два других типа методов облучения. Облучать только причинное вещество и уничтожать причинное вещество.

Однако чем сильнее мощность облучения, тем больше вероятность повреждения ткани, окружающей возбудителя. Поэтому он не подходит для облучения в широком диапазоне.

Тонизирующее облучение

В отличие от точечного облучения, это метод облучения со слабой мощностью , поэтому он с меньшей вероятностью повредит ткани, окружающие возбудителя, и подходит для облучения в широком диапазоне.

Облучая все лицо, он улучшает тусклость кожи, улучшает ее тон и делает кожу гладкой . Поскольку выход слабый, деструктивное действие на возбудитель слабое по сравнению с точечным облучением.

Фракционное облучение

Организм человека имеет способность восстанавливать поврежденный участок до нормального состояния. Например, если вы упали и получили царапину с кровотечением, функция тромбоцитов сначала заставит кровь свернуться (остановить кровотечение), способствовать выработке коллагена и эластина и регенерировать поврежденный эпидермис и дермальные слои.

Фракционное облучение использует функцию попытки восстановить поврежденную часть человеческого тела до нормального состояния, намеренно повреждая дермальный слой кожи и стимулируя выработку коллагена и эластина, что приводит к улучшению состояния кожи. Я буду .

При точечном облучении и тонирующем облучении лазер облучают в плоскости без промежутков, но при фракционном облучении лазер с диаметром облучения меньше диаметра волоса облучается точками, а облученная часть и необлученная часть облучаются преднамеренно. Я сделаю это. При выполнении фракционного облучения используйте наконечник (часть, которая излучает лазер), который может облучать регулярно точками, такими как следы инъекции Ханко (инъекции БЦЖ).

Когда фракционное облучение выполняется лазером, отличным от пикосекунд, световая энергия вызывает фототермический эффект на дермальный слой, а эффект тепла повреждает не только дермальный слой, но и слой эпидермиса. С другой стороны, говорят, что фракционное облучение пиколазером повреждает только слой дермы за счет фотоакустического воздействия и не повреждает слой эпидермиса .

Рекомендуемое количество и частота процедур в зависимости от метода облучения

При лечении пиколазером мощность и действие различаются в зависимости от метода облучения. Рекомендуемое количество и частота процедур могут быть разными.

Метод облучения Рекомендуемое количество раз Частота лечения
Точечное облучение От 1 до 5 раз Интервал 1 месяц
Тонизирующее облучение 5-10 раз 2-недельные интервалы
Фракционное облучение Около 5 раз Интервал 1 месяц

Типы и механизмы шрамов от прыщей, которые можно улучшить с помощью пиколазера

Виды шрамов от прыщей

Шрамы от угревой сыпи делятся на 5 типов в зависимости от их состояния, и можно ожидать, что с помощью пиколазера улучшатся 3 типа поствоспалительной эритемы, поствоспалительной пигментации и атрофических рубцов . Можно ожидать, что толстые рубцы и кероиды, которые не могут быть улучшены пиколазером, будут улучшены пероральными или наружными лекарствами или инъекциями стероидов.

Виды шрамов от прыщей Состояние рубцов от прыщей Пико-лазерное лечение
Поствоспалительное красное пятно (эншогокухан) Область, где были прыщи, покраснела даже после того, как воспаление прыщей прошло.
Поствоспалительная пигментация (Enshogoshikisochinkaku) Область, где находились прыщи, пигментирована как пятно после того, как воспаление прыщей прошло.
Атрофический рубец (Ишукусейханкон) Состояние, при котором часть, которая была прыщами, была повреждена до слоя дермы из-за воспаления, а кожа была помята после того, как прыщи зажили.
Гипертрофический рубец (Hikoseihankon) После того, как прыщи зажили, участок, на котором они находились, стал красным.
келоид Состояние, при котором красная выпуклость шире гипертрофического рубца.

Механизм от шрамов от угревой сыпи

Существует три типа шрамов от угревой сыпи, которые, как можно ожидать, улучшатся с помощью пиколазера: поствоспалительная эритема, поствоспалительная пигментация и атрофические рубцы, но основным лечением рубцов от угревой сыпи с помощью пиколазера является фракционное облучение. Это лечение атрофических рубцов .

Атрофические рубцы образуются, когда акне более воспаляется и повреждает дермальный слой, а когда акне заживает, дермальный слой становится тоньше, чем нормальная кожа. Фракционное облучение намеренно повреждает истонченный дермальный слой, способствует выработке коллагена и эластина и приближает дермальный слой к нормальной толщине , что приводит к уменьшению атрофических рубцов .

Риски, побочные эффекты и меры предосторожности при лечении шрамов от угревой сыпи пиколазером

Риски и побочные эффекты пико-лазера

В редких случаях лечение пиколазером может вызвать появление белых пятен (состояние, при котором пигмент с кожи удаляется и становится белым) или пигментации на облучаемой области. Можно ожидать, что белые пятна улучшатся при использовании наружных лекарств, а пигментация исчезнет примерно через 3-6 месяцев.

Лечение боли и время простоя

Говорят, что пиколазеры менее болезненны, чем лазеры, за исключением пикосекунд, потому что они разрушают причинные вещества, вызывающие проблемы с кожей, с помощью фотоакустического воздействия и причиняют меньший ущерб окружающим тканям. Если вас беспокоит боль, вы можете облегчить ее с помощью обезболивающего крема .

Кроме того, сокращается время простоя из-за меньшего повреждения окружающих тканей . Покраснение может появиться в течение 2-3 дней после процедуры, но его можно скрыть с помощью макияжа.

Те, кто не может принимать пико-лазер

  • Тем, кто загорел или планирует загар
  • Тем, кто беременен или кормит грудью
  • Тем, у кого на участке лечения есть рана или герпес
  • Те, у кого в анамнезе была эпилепсия
  • Тем, у кого светочувствительность
  • Пациенты с диабетом, сердечными заболеваниями, заболеваниями мозга, злокачественными опухолями

Расценки на лазер Pico

Цена на пиколазер варьируется в зависимости от метода облучения. В случае лечения шрамов от угревой сыпи в косметических целях плата за лечение не покрывается страховкой, поэтому вы будете оплачивать ее.

Метод облучения Рынок цен (за лечение)
Точечное облучение Стоимость зависит от медицинского учреждения. Во многих медицинских учреждениях плата устанавливается в зависимости от используемого аппарата и диапазона точечного облучения.
Тонизирующее облучение От 10 000 до 50 000 иен
Фракционное облучение 14 000–100 000 иен

Лечение, которое, как можно ожидать, будет эффективным для шрамов от угревой сыпи, кроме пико-лазера

Оральная медицина Наружная медицина Лазерное лечение, отличное от пико-лазера Химический пилинг для инъекций коллагена Коллаген гиалуронат для инъекций IPL лечение Инъекция стероидов
Поствоспалительная эритема
Поствоспалительная пигментация
Атрофический рубец
Гипертрофический рубец
келоид

Пероральные и наружные лекарства, которые, как можно ожидать, будут эффективны при всех рубцах от угревой сыпи.

Наиболее часто используемые лекарства для лечения шрамов от угревой сыпи - это внутренние и внешние лекарства, и считается, что они будут эффективны для всех пяти типов шрамов от угревой сыпи .

Поскольку на сегодняшний день он наиболее широко используется для лечения шрамов от угревой сыпи, разработка лекарств продолжается, и типы используемых лекарств разнообразны. Эффекты антибактериального, бактерицидного и кератинового пилинга различаются в зависимости от содержащихся в нем ингредиентов, и при приеме или применении могут возникать побочные эффекты, поэтому его назначают в зависимости от состояния кожи .

Хотя он покрывается страховкой, говорят, что шрамы от угревой сыпи имеют умеренный эффект, а период лечения составляет несколько лет .

Лазерное лечение, отличное от пико-лазера

Можно ожидать, что даже лазеры с длительностью импульса, отличной от пикосекунд, улучшат поствоспалительную эритему, поствоспалительную пигментацию и шрамы от угревой сыпи или атрофических рубцов . Как и в случае с пико-лазером, он не покрывается страховкой, поэтому вы несете ответственность за все расходы на лечение.

Действуя на тонкость гемоглобина, меланина и дермального слоя, которые являются причиной шрамов от угревой сыпи, он улучшает поствоспалительные красные пятна и поствоспалительную пигментацию из-за разрушения гемоглобина и меланина и атрофию из-за пролиферации коллагена и эластина. Можно ожидать улучшения рубцов.

Пиколазеры устраняют причину шрамов от прыщей за счет фотоакустического воздействия, но к лазерам с длительностью импульса, отличной от пикосекунд, приближаются фототермические воздействия, поэтому существует высокая вероятность того, что окружающие ткани будут повреждены, и они будут слабее по сравнению с пиколазерами. Время обычно больше .

Химический пилинг, способствующий обновлению

Можно ожидать, что химический пилинг, который способствует регенерации кожи путем нанесения препарата непосредственно на кожу и ее тонкого отслаивания, будет эффективным при рубцах от угревой сыпи или атрофических рубцах .

После тонкого пилинга кожи с помощью химического пилинга поверхность кожи становится плоской, а вмятины уменьшаются в процессе регенерации кожи .

При лечении шрамов от угревой сыпи с помощью химического пилинга используются такие препараты, как гликолевая кислота, салицилат макрогола и салицилат этанола, но толщина кожи, которую можно снять, зависит от препарата. Поскольку процедура не покрывается страховкой, вы несете все расходы.

Инъекция гиалуроновой кислоты / коллагена, которая физически увеличивает объем под эпителием

Инъекции гиалуроновой кислоты / коллагена - это лечение, от которого можно ожидать воздействия на рубцы от угревой сыпи или атрофические рубцы . Поскольку лечение не покрывается страховкой, вы должны будете оплатить все расходы на лечение.

Путем инъекции гиалуроновой кислоты / коллагена в истонченный дермальный слой, который вызывает атрофические рубцы, объем дермального слоя физически увеличивается, а помятая кожа дополняется и превращается в плоскую поверхность .

IPL (световая) терапия с более широкой длиной волны, чем лазер

Рубцы от угревой сыпи, которые можно улучшить с помощью IPL (световой) терапии, - это поствоспалительная эритема и поствоспалительная пигментация .

Лазерное лечение, которое также включает пиколазеры, приближает возбудителя шрамов от угревой сыпи на одной длине волны, но световая энергия, используемая при лечении IPL (свет), имеет несколько длин волн. Длина волны световой энергии, используемой в эстетической медицине, составляет от 500 до 1200 нм, и аппарат для лечения IPL отсекает ненужные длины волн, которые не поглощаются причинным веществом, и облучает место лечения. Поскольку он имеет несколько длин волн, можно лечить гемоглобин и меланин, вызывающие их заболевания, без замены аппарата .

Поскольку мощность излучения меньше, чем у лазера, считается, что окружающие ткани почти не повреждаются, но воздействие на шрамы от угревой сыпи слабое, и рекомендуется несколько процедур.

Поскольку окружающие ткани почти не повреждаются, почти нет простоев, и говорят, что боль во время процедуры ощущается реже. Поскольку лечение шрамов от угревой сыпи проводится в косметических целях, оно не покрывается страховкой, и вы будете оплачивать лечение.

Инъекции стероидов с многочисленными клиническими данными

В отличие от атрофических шрамов, состояние, при котором в процессе заживления акне создаются избыточные новые клетки кожи, и кожа приподнимается, называется гипертрофическим рубцом или кероидом. Инъекция стероидов - это застрахованная процедура, которая, как ожидается, будет эффективной при гипертрофических рубцах и келоидных рубцах от угревой сыпи .

Механизм действия стероидных инъекций на гипертрофические рубцы / кероиды неизвестен, но клинические данные показывают улучшение гипертрофических рубцов / кероидов путем инъекции стероидов в область, где поднялась кожа. Их много .

Эта процедура также рекомендована Японским обществом дерматологов по лечению шрамов от угревой сыпи.

Как выбрать лечебное учреждение для лечения шрамов от угревой сыпи с помощью пиколазера

Поскольку длина волны, ширина импульса и мощность излучения лазера, который может быть облучен, различаются в зависимости от устройства, эффект можно ожидать для каждого шрама от прыщей.

Даже если тип рубца от угревой сыпи известен, существуют индивидуальные различия в состоянии рубца от прыщей, такие как глубина вмятины и степень покраснения. Поскольку необходимо регулировать длину волны, ширину импульса и мощность аппарата в соответствии с состоянием рубца от угревой сыпи, перед лечением и в медицинское учреждение, где лечение проводится врачом, безопасно получить консультацию врача .

Даже если вы перед процедурой обратитесь к врачу, некоторые медицинские учреждения будут выполнять процедуру под присмотром медсестры, поэтому, если вы беспокоитесь, заранее уточните в медицинском учреждении.

0
0

SHARE