Разница между эффектом химического пилинга, который может улучшить угревую сыпь, и домашним пилингом

Химический пилинг способствует нормализации обновления, то есть метаболизма кожи, путем удаления кератина, накопившегося на поверхности кожи, с помощью лекарственного средства, поэтому можно ожидать, что он активирует первоначальные функции кожи, такие как увлажнение .

Химический пилинг удаляет кератин и закупоривает поры, поэтому вы можете ожидать эффекта прыщей, и это приводит к тому, что кожа трудно заболеть прыщами.

Пилинг можно проводить в домашних условиях, и помимо косметической дерматологии общая дерматология также лечит прыщи с помощью химического пилинга.

Тем не менее, существует разница между пилингом, проводимым в домашних условиях, и лечением прыщей, проводимым в косметической дерматологии и общей дерматологии .

Таким образом, если вы знаете различия между ними, чтобы эффективно лечить прыщи, вы не только сможете получить то лечение, которое вам подходит, но и сможете спокойно пройти лечение.

Химический пилинг для нормализации оборота

Основная функция химического пилинга - нанесение на поверхность кожи отшелушивающего агента, такого как гликолевая кислота или салициловая кислота, для удаления старого кератина . Путем отслаивания старого кератина нормализуется нарушение цикла «обновления», который представляет собой метаболизм кожи , и после удаления кератина проводится процедура, способствующая увлажнению, для регенерации новой кожи.

Цикл обновления влияет на кожу как можно раньше, поэтому важно поддерживать ее в норме .

Химический пилинг - это процедура, которая химически плавит кожу с поверхности и способствует регенерации кожи за счет последующей обработки ран и сопутствующей воспалительной реакции, и представляет собой метод шлифовки кожи, в основном направленный на улучшение косметических свойств кожи. ..

Источник : Химический пилинг / Журнал Японского общества дерматологов / Том 110 (2000) № 14.

Нарушенный цикл оборота вызывает тусклость и пятна

Кожа состоит из трех слоев: слоя эпидермиса, слоя дермы и подкожной ткани, а эпидермис состоит из рогового слоя, слоя гранул, слоя шипов и базального слоя сверху.

В базальном слое внизу эпидермиса базальные клетки регенерируются, а базальные клетки продолжают производить кератиноциты (ороговевшие клетки).

Ороговевшие клетки становятся остистыми клетками и образуют остистый слой, а остистые клетки становятся зернистыми клетками и образуют зернистый слой, постепенно выталкиваясь на поверхность кожи. В конце концов, он превращается в кератиноциты без ядер, которые становятся грязью и отслаиваются.

Процесс от образования базальных клеток до отшелушивания в виде кератиноцитов называется «оборотом» и выполняется в цикле от 28 до 40 дней, и этот цикл становится длиннее с возрастом .

Если этот цикл оборота нарушен, роговое вещество не оторвется, а будет накапливаться . Тогда пигмент меланин не разряжается, а накапливается, поэтому кожа становится тусклой и могут появляться пятна .

Можно ожидать, что химический пилинг улучшит тусклость и пятна, удалив старый кератин .

Для сухой кожи, когда цикл обновления ускорен

Когда цикл обновления короткий, подросшие клетки подталкиваются к верхнему слою кожи, что делает невозможным предотвращение внешних раздражителей и вызывает грубую кожу, такую как сухость.

Более быстрый цикл обновления означает более быстрое производство ороговевших клеток , что, в свою очередь, ускоряет выработку натурального увлажняющего фактора (NMF), натурального увлажняющего ингредиента, удерживающего воду в кератиноцитах. Это производит NMF, который содержит меньше воды, чем обычно, и производит кератиноциты разных форм и размеров. Кератиноциты различной формы и размера создают неровности и разрывы в коже, а вода испаряется за счет уменьшения кожного сала, необходимого для удержания воды в коже и «кератинового межклеточного липида», который заполняет промежутки между кератинами. Это облегчит высыхание кожи .

Кожа защищена от внешних раздражителей, таких как ультрафиолетовые лучи, влажностью рогового слоя и барьером кожного сала, но когда влажность уменьшается и она высыхает, барьер понижается, и она становится более восприимчивой к внешним раздражителям .

Таким образом, после удаления ненужного кератина путем химического пилинга увлажняющий эффект кожи усиливается за счет «введения ионов», доставляющих ингредиенты, эффективные для увлажнения кожи.

Кроме того, в зависимости от отшелушивающего агента, усиливаются гиалуроновая кислота и коллаген, которые являются источниками упругости и эластичности кожи, и эластин, который представляет собой эластичное волокно, связывающее коллаген, и можно ожидать улучшения мелких морщинок за счет высыхания .

Причины более быстрого цикла оборота

Причины ускоренного цикла обновления включают такие привычки образа жизни, как старение, плохой пищевой баланс и дефицит витаминов, а также внешние раздражители, такие как ультрафиолетовые лучи, пыльца, чрезмерное очищение и растирание лица .

Когда вы получаете образ жизни или внешние раздражители, производство базальных и ороговевших клеток ускоряется, чтобы защитить внутреннюю часть кожи .

Здоровая кожа с хорошо сбалансированным обновлением

Для кожи с нерегулярными циклами обновления, неравномерным содержанием воды и неравномерным размером клеток количество света, которое достигает внутренней части кожи, отражается меньше, и свет рассеивается неравномерными кератиноцитами, делая кожу тусклой. Вы можете увидеть это на сайте.

Однако, когда цикл обновления нормализуется, содержание воды становится однородным, а клетки становятся однородными по размеру, стремясь получить прозрачную кожу, которая отражает свет . Кроме того, поскольку влага кожи сохраняется, барьерная функция кожи работает, и кожа может быть защищена от внешних раздражителей, таких как ультрафиолетовые лучи .

Ожидаемые эффекты химического пилинга

• Улучшение угревой сыпи
• Улучшает матовость и уменьшает пятна
• Улучшение мелких морщин
• Улучшение неровностей кожи

Удаление старого кератина улучшает закупоривание пор, вызывающих прыщи, и способствует удалению накопившегося пигмента меланина , вызывающего пятна. Кроме того, за счет стимулирования выработки гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина можно ожидать улучшения мелких морщин и неровностей кожи .

Химический пилинг устраняет причины и обострения прыщей

Акне возникает, когда кожный жир и старый кератин накапливаются на входе в поры и становятся кератиновыми пробками, которые закупоривают поры . Кроме того, когда бактерии прыщей, которые питаются кожным салом, разрастаются, они воспаляются и вызывают боль и гной. Поскольку химический пилинг удаляет старый кератин, можно ожидать, что он улучшит начальные угри, удалив кератиновые пробки, которые забивают поры . Кроме того, отшелушивающий агент уменьшает количество бактерий, вызывающих угри, поэтому можно сказать, что он эффективен и при воспаленных угрях . Кроме того, за счет нормализации цикла обновления поры не могут закупориться , что приводит к состоянию кожи, которое с меньшей вероятностью может вызвать прыщи .

Сообщалось, что когда химический пилинг проводился на угрях, которые не поддавались общему лечению, он был эффективен примерно в 84%.

С 2000 года мы активно проводим химический пилинг от прыщей, не поддающихся общему лечению. Из 231 пациента, прошедшего химический пилинг, у 184 была мокрота, которым был проведен химический пилинг с гликолевой кислотой и салициловой кислотой. Из них 57 из 165 пациентов, которые проходили непрерывное лечение, были признаны высокоэффективными, а 81 - эффективными, при этом в общей сложности около 84% показали эффективность.

Источник: Изучение 165 клинических опытов химического пилинга прыщей, проведенное в нашей больнице / Журнал Японского общества клинических дерматологов / Том 34 (2017) № 3 /

Механизм и процесс появления прыщей

Стадии прыщей классифицируются в зависимости от процесса и делятся на белые и черные прыщи на «поддерживающей стадии» и красные и желтые прыщи на «стадии острого воспаления». Продолжайте.

Белые прыщи

Белые прыщи также называют «менпо», и они называются «закрытой поверхностью», потому что кожный жир и кератин накапливаются на входе в поры, и поры закрываются .

Это прыщик, который трудно заметить, потому что он еще не воспалился и нет таких симптомов, как боль или зуд.

Черные прыщи

Черные прыщи - это состояние, при котором поры открыты, а кератиновые пробки, забитые в порах, подвергаются воздействию кислорода и окисляются, становясь черными .

Это называется «открытая поверхностная морщина», потому что поры открыты. Как и белые прыщи, он не воспаляется, поэтому не возникает боли и зуда.

Красные прыщи

Красные прыщи - это прыщи, которые питаются кожным салом и сопровождаются такими воспалениями, как боль, зуд, покраснение и отек .

Говорят, что красные прыщи склонны к образованию шрамов от прыщей, потому что они вызывают воспаление из-за роста бактерий прыщей и могут повредить окружающую здоровую ткань кожи.

Желтые угри

Желтые прыщи также известны как гнойные прыщи, и, как следует из названия, это состояние, при котором гной накапливается в порах и выглядит желтым .

Когда количество бактерий прыщей увеличивается слишком сильно, лейкоциты, защищающие организм от посторонних веществ, разрастаются, чтобы отразить бактерии прыщей. Когда мертвые лейкоциты, которые борются с бактериями прыщей, накапливаются, они превращаются в гной.

Прыщи с скопившимся гноем - это состояние, при котором повреждаются дермальный слой и подкожная ткань под слоем эпидермиса , поэтому они имеют тенденцию превращаться в шрамы от прыщей (кратеры), которые вызывают опускание кожи .

Характеристики прыщей, различающиеся по возрасту

Угри также называют «прыщами у подростков» или «прыщами у взрослых» в зависимости от возраста. Кроме того, можно ожидать , что химический пилинг будет эффективен как при «подростковых угрях», возникающих в подростковом возрасте, когда секреция кожного сала активна, так и при «взрослых прыщах», возникающих после 20 лет .

Характеристики подростковых прыщей

Подростковые прыщи в основном относятся к прыщам, которые возникают, когда вы учитесь от начальной до средней школы.

Подростковый возраст - это период повышенного уровня андрогенов надпочечников у женщин и андрогенов надпочечников и тестостерона гонад у мужчин. Повышенный уровень этих половых гормонов оказывает значительное влияние на развитие сальных желез, выделяющих кожный жир. Таким образом, в период полового созревания излишки кожного жира выделяются развитыми сальными железами , которые накапливаются в порах и облегчают появление прыщей.

Подростковые прыщи имеют тенденцию концентрироваться в областях, где выделяется кожный жир, таких как лоб и Т-зона вокруг носа .

Характеристики прыщей у взрослых

Акне у взрослых - это угри, которые появляются после 20 лет. В отличие от подростковых прыщей, это вызвано дисбалансом гормонов из-за образа жизни, такого как недостаток сна и несбалансированное питание, а также нарушение цикла обновления кожи из-за неправильного ухода за кожей .

Кроме того, стресс может ослабить ваш иммунитет, что облегчит появление прыщей.

У взрослых угри обычно образуются на участках с небольшим количеством сальных желез, таких как линия лица и шея .

Разница между видами химического пилинга и пилинга, который можно сделать самому

Виды химического пилинга

Салициловая кислота

Салициловая кислота используется путем растворения ее в макроголе или этаноле и называется «салицилат макрогола» или «салицилат этанола» соответственно.

Однако салицилат макрогола обычно используется, потому что салицилат этанола может привести к отравлению салициловой кислотой, если он проникает глубоко в кожу и всасывается в кровь .

Салициловая кислота обладает эффектом удаления рогового слоя и противовоспалительным действием, и, растворяя ее в макроголе, можно ожидать, что она будет эффективной при лечении прыщей путем удаления кератина, одновременно предотвращая его проникновение глубоко в кожу.

Если салициловую кислоту нейтрализовать и отрегулировать, ее трудно перекристаллизовать и сформулировать, поэтому при использовании в медицинских учреждениях концентрация составляет 30%, а значение pH - 1,7 .

ph - это значение, которое указывает на степень кислотности и щелочности. Если значение pH "7" нейтральное, если оно меньше, оно становится кислым, если больше, оно становится щелочным, и чем сильнее щелочность, тем мягче эффект отшелушивания.

0,2% салициловой кислоты, содержащейся в коммерческой косметике

Чем выше концентрация отшелушивающего агента, тем больше нагрузка на кожу, и это может вызвать раздражение, например, успокоить кожу . Поэтому коммерчески доступные пилинговые агенты, которые можно использовать дома, продаются в более низкой концентрации, чем те, которые используются в медицинских учреждениях, чтобы их можно было использовать безопасно.

Согласно косметическим стандартам, установленным Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения , салициловая кислота может использоваться в медицинских учреждениях в концентрации 30%, но верхний предел, который может быть добавлен в коммерческую косметику, установлен на уровне 0,2% от рецептуры . [* 3]

[* 3] Из косметического стандарта «Ингредиенты с ограничениями по составу всех косметических средств»: Уведомление Министерства здравоохранения и социального обеспечения № 331.

Гликолевая кислота

Гликолевая кислота является одной из «альфа-гидроксикислот (AHA)», также известной как фруктовая кислота, которая имеет эффект смягчения и отшелушивания кератина. Старый роговой слой удаляется, и роговой слой становится тоньше, что, как можно ожидать, улучшит водоудерживающую способность слоя эпидермиса .

Гликолевую кислоту используют, регулируя концентрацию и значение pH в соответствии с состоянием кожи. Кроме того, если вы нанесете его на кожу на более длительный период времени, чтобы позволить гликолевой кислоте проникнуть, он будет действовать под роговым слоем, поэтому вы можете ожидать эффекта отшелушивания его глубже, чем салицилат макрогола.

Однако, если кислотность сильная, эффект пилинга будет сильным, и если его нанести на кожу в сильно кислотном состоянии с концентрацией 30% или более и значением pH 2 или менее, кожа может стать болезненной или сыпью. Это не будет.

Улучшает морщины и кратер кожи

Можно также ожидать, что химический пилинг с гликолевой кислотой улучшит морщины.

Причина появления морщин - уменьшение гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина, эластичного волокна, связывающего коллаген .

Когда гликолевая кислота наносится на кожу, белок «цитоцитоз», который передает информацию между клетками, секретируется в ответ на ороговевшие клетки. Это стимулирует фибробласты, вырабатывающие гиалуроновую кислоту и коллаген, что способствует выработке гиалуроновой кислоты и коллагена.

Когда вырабатывается большое количество гиалуроновой кислоты и коллагена, эластин также увеличивается, что, как можно ожидать, улучшит морщины и приведет к улучшению качества кожи.

Кроме того, когда гликолевая кислота наносится на кожу кратера, которая была повреждена на дермальном слое из-за воспаления прыщей , увеличивается количество гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина, что улучшает вмятины и делает менее заметными неровности кожи .

Имеющееся в продаже средство для пилинга, содержащее гликолевую кислоту, имеет низкую концентрацию.

Чтобы продавать пилинг-агент на основе гликолевой кислоты с концентрацией выше 3,6% в Японии, он определен как «вредное вещество» в соответствии с Законом о ядовитых драмах, поэтому это предусмотрено законом, например, фармацевтами и теми, кто закончил факультет прикладной науки. Необходимо иметь квалификацию «ответственного за обращение с вредными веществами», которую могут получить только те, кто имеет . Поэтому сложно получить продукты с концентрацией выше 3,6%.

Однако существует более 3,6% пилинговых агентов для зарубежных продуктов, которые можно получить путем личного импорта из-за границы, и, хотя передача или продажа другим лицам запрещена законом, их может использовать лицо, купившее их. Я буду. Однако при его использовании следует соблюдать осторожность, поскольку он может вызвать раздражение кожи и сильное покраснение .

Даже в заграничных продуктах, которые можно индивидуально ввозить из-за границы, практически нет пилингов, содержащих 30% гликолевой кислоты, которые используются в медицинских учреждениях.

Химический пилинг очень эффективен при удалении кератина.

Существует также тип пилинга, который можно проводить дома, например, химический пилинг, проводимый в медицинском учреждении, когда лекарство наносится на кожу и вытирается, но в большинстве случаев для усиления эффекта используются продукты по уходу за кожей, содержащие лекарство. Также из-за низкой концентрации отшелушивающего агента действие ограничивается роговым слоем в верхней части эпидермиса.

Химический пилинг, проводимый в медицинских учреждениях, зависит от типа пилингового агента и времени, необходимого для нанесения и удаления пилингового агента, не только рогового слоя в верхней части эпидермиса, но также гранулированного слоя, шиповатого слоя и основания под ним. Его можно отклеить до слоя.

Виды пилингов, которые можно сделать самому

Мыльный пилинг

Пилинг с мылом - один из простых способов пилинга в домашних условиях, и в большинстве случаев его можно использовать не только на лице, но и на всем теле. Основными ингредиентами мыльного пилинга являются фруктовая и салициловая кислоты.

Его можно использовать ежедневно в качестве мыла для мытья лица, и это простой и легкий способ отшелушивания.

Пилинг-гель

Пилинг-гель жидкий и трется о кожу, образуя белую массу, которая одновременно удаляет старый кератин и загрязнения. Основными компонентами являются «гелеобразующий агент», который затвердевает при трении, и «катионное поверхностно-активное вещество», обладающее бактерицидным и стерилизующим действием.

Водный пилинг

Водный пилинг - это метод удаления старых кератиновых и кератиновых пробок с помощью воды и вибрации с помощью специальной машины без использования химикатов.

Простой и риск лечения прыщей химическим пилингом

Время простоя при лечении прыщей химическим пилингом

Сразу после химического пилинга обработанный участок может стать раздраженным и покраснеть, но имеет тенденцию исчезать в течение 2–3 дней.

Однако если боль настолько сильна, что покраснение не проходит, средство для пилинга можно нейтрализовать щелочью для подавления раздражения, поэтому обратитесь в медицинское учреждение .

Риски и побочные эффекты лечения прыщей химическим пилингом

Когда химический пилинг проводится в качестве лечения прыщей, покраснений, шелушения, воспаленная часть прыщей может выглядеть опухшей и ухудшаться, а прыщи могут увеличиваться, но это временное ухудшение, которое появляется в процессе лечения. является.

В большинстве случаев оно улучшается через 3-4 дня, но если припухлость или покраснение не исчезают, обратитесь в медицинское учреждение .

Что нужно знать перед проведением химического пилинга от прыщей

Тем, кому перед процедурой необходима консультация врача

Тем, кто беременен или кормит грудью

Если вы беременны, сообщите врачу, что вы беременны, перед процедурой, потому что состояние вашей кожи может измениться из-за изменений в гормональном балансе, и ваша кожа может стать шершавой.

Тем, кто проходит курс лечения герпеса

Если вы проходите курс лечения герпеса, проконсультируйтесь с врачом заранее, так как при нанесении пилинга бактерии герпеса могут распространиться на все лицо.

Те, у кого кероидная конституция

Если пилинг проникает глубоко в кожу, это может вызвать шрамы и келоиды, поэтому, если у вас раньше были келоиды, сообщите об этом врачу перед процедурой.

Те, кто перенес операцию или лучевое лечение в течение 2 месяцев

Операция на лице и лучевая терапия уменьшают или устраняют роговой слой, оставляя кожу сухой.

Когда на сухую кожу наносится отшелушивающий агент, кератин, истончающийся под действием лучевой терапии, становится еще тоньше, и отшелушивающий агент проникает глубоко в кожу, оставляя рубцы .

Частота и частота химического пилинга

Химический автомобильный пилинг может избавить от угрей с помощью однократного лечения, но можно ожидать, что он будет более эффективным, если проводить его несколько раз .

Рыночная цена на лечение прыщей химическим пилингом

Химический пилинг не покрывается страховкой, потому что это бесплатная практика . Таким образом, плата варьируется от 4000 до 15000 иен в зависимости от медицинского учреждения.

Кроме того, в зависимости от медицинского учреждения установленная плата за химический пилинг и другие виды лечения может отображаться как лечение от прыщей, а не только как стоимость химического пилинга.

Чего следует избегать перед процедурой и почему

Химический пилинг может проводить кто угодно, независимо от пола. Однако перед процедурой обратите внимание на следующее.

Бритье, эпиляция, скраб для умывания

Если роговой слой поврежден в результате бритья, удаления волос, очистки и т. Д. Перед химическим пилингом, пилинговое средство может легко проникнуть глубоко в кожу, что может вызвать отек или покраснение . Поэтому, пожалуйста, воздержитесь от бритья, эпиляции, скраба и т. Д. Накануне.

Химический пилинг / лазерное лечение

Если вы проходили химический пилинг или лазерное лечение за месяц до процедуры, возможно, вы не сможете провести химический пилинг в зависимости от состояния вашей кожи, поэтому перед процедурой проконсультируйтесь с врачом.

Чего следует избегать после лечения и почему

Кожа, подвергшаяся химическому пилингу, временно становится сухой и нежной. Следовательно, можно ожидать, что качество кожи, улучшенное химическим пилингом, будет сохраняться в течение примерно одной недели после лечения, не раздражая кожу.

Стимуляция ультрафиолетовыми лучами

После химического пилинга старый кератин удаляется, и кожа легче поглощает ультрафиолетовые лучи, поэтому рекомендуется принять соответствующие меры против ультрафиолетовых лучей.

Акасури / Удаление волос / Пакет

Поскольку после химического пилинга роговой слой становится тонким, не следует сильно тереть обработанный участок или чрезмерно увлажнять его. Шрамы и кероиды могут возникнуть из-за сильного раздражающего выпадения волос.

Кроме того, чрезмерное увлажнение с помощью компрессов может привести к накоплению в порах большего количества кожного жира, чем необходимо . Затем бактерии прыщей и бактерии стафилококка, которые питаются кожным салом, размножаются, и, вероятно, возникнут прыщи.

Химическая завивка / окрашивание волос

Если химические вещества, используемые для химической завивки или окрашивания волос, прилипают к коже, она может стать грубой или красноватой, поэтому, пожалуйста, воздержитесь от химической завивки или окрашивания волос в течение примерно недели после проведения химического пилинга.

Бассейн

Пожалуйста, воздержитесь от использования в течение 1 недели после химического пилинга, поскольку содержащийся в бассейне хлорсодержащий агент раздражает кожу .

Помимо химического пилинга, эффективные против угрей.

В дополнение к химическому пилингу существуют также лекарства наружного и внутреннего применения для лечения акне, и лечение акне может проводиться независимо, но можно ожидать синергетического эффекта при использовании в сочетании с химическим пилингом.

Наружная медицина

Указанные выше лекарственные средства наружного применения застрахованы.

Оральная медицина

Роакутан - это одобренный FDA пероральный препарат для лечения тяжелых акне, но он не одобрен в Японии и не покрывается страховкой, но два других покрываются страховкой.

Ионное введение

Введение ионов, также известное как ионофорез, представляет собой метод лечения, который позволяет активному ингредиенту проникать через кожу, пропуская через кожу слабый ток .

Эффективного улучшения акне можно ожидать, вводя ионы «витамина С», который удаляет кератин путем химического пилинга для кондиционирования кожи, и «транексамовой кислоты», предотвращающей огрубевшую кожу и сухость.

Гормональное лечение

Принимая таблетки с низкой дозой, которые представляют собой тип гормонального лечения, и контролируя баланс женских гормонов для подавления чрезмерной секреции кожного сала, вы можете ожидать, что эффект приведет к качеству кожи, которое с меньшей вероятностью вызовет прыщи .

Однако вам следует продолжать пить в одно и то же время каждый день в течение длительного периода времени.

Косметическая дерматология лечит прыщи, прежде чем они станут шрамами от прыщей.

Поскольку прыщи - привычная кожная проблема, которая может возникнуть независимо от возраста, не многие люди обращаются в медицинские учреждения. Тем не менее, это тип кожного заболевания, которое имеет тенденцию к переходу в хроническую форму после его устранения.

Он может заживать спонтанно, но самовольный уход за кожей может усугубить акне и вызвать шрамы от прыщей.

Шрамы от угревой сыпи редко заживают спонтанно, и период лечения для улучшения обычно бывает дольше.

Даже на ранних стадиях без воспаления вы можете предотвратить обострение и хроническое течение прыщей, посетив медицинское учреждение и назначив соответствующее лечение.

Различия в лечении акне между дерматологией и косметической дерматологией

И общая дерматология, и косметическая дерматология могут лечить прыщи с помощью химического пилинга.

В общей дерматологии виды лечения прыщей ограничены по сравнению с косметической медициной, поэтому одно и то же лечение может применяться ко всем акне, независимо от развития прыщей, например, наличия или отсутствия воспаления.

С другой стороны, в косметической медицине существует широкий спектр методов лечения, аппаратов и лекарств, поэтому вы можете лечиться по мере прогрессирования акне и стремиться к эффективному избавлению от прыщей .

(Обновлено в январе 2021 г.)