Преимущества и риски простоя / меры предосторожности, полученные при удлинении носовой перегородки

Бичукакуэнчо - это процедура, позволяющая отрегулировать длину и угол наклона носа путем введения нити в носовую перегородку (стенку, которая разделяет носовое отверстие на левую и правую) или трансплантации собственного хряща.

Среди различных методов лечения носа расширение носовой перегородки считается неподходящим для тех, кто сильно изменился во внешнем виде и хочет внести естественные изменения, и кто устойчив к широкомасштабным методам лечения .

Заранее понимая последствия расширения носовой перегородки и связанные с этим риски, вы можете спокойно пройти лечение. К тому же уменьшение баллов за выбор клиники или врача приведет к ожидаемому эффекту.

Форма носа, которая, как можно ожидать, улучшится за счет расширения носовой перегородки и носовой перегородки в зависимости от формы носа

Носовая перегородка, связанная с формой носа

Носовая перегородка похожа на стену, которая разделяет носовое отверстие на левое и правое и проходит от глаз к кончику носа.

Высота доходит до кончика носа, а стенка кончика носа называется носовой стойкой (Ханабашира) . Носовая перегородка образована тремя костями: хрящом носовой перегородки, дзёкоцу и вертикальной пластиной решетчатой кости, и покрыта слизистой оболочкой носовой перегородки.

Если перегородка носа согнута, мышцы носа будут согнуты, а если она будет короткой, то превратится в так называемый свиной нос с отверстием в носу вверх , что сильно повлияет на форму носа .

Форма носа, которую можно ожидать улучшения за счет удлинения носовой перегородки

Существуют различные проблемы с носом, но есть пять основных типов проблем, которые можно решить, расширив носовую перегородку.

• Низкий нос
• Кончик носа смотрит вверх
• Кончик носа направлен вниз
• Короткий нос
• Дырочка в носу широкая

Особенности носа, которые не подходят для расширения носовой перегородки

• Васибана
• Кожа на кончике носа толстая и твердая.

* Говорят, что эффект можно почувствовать, сочетая с пластикой кончика носа.

• Лица с искривлением носовой перегородки (в зависимости от степени)
• Те, кто лечился от искривления носовой перегородки

* Возможно удлинить носовую перегородку, комбинируя другие методы лечения.

Расширение носовой перегородки плавкой нитью

Удлинитель носовой перегородки, в котором используется плавящаяся нить, вводится от кончика носа по носовой колонке с помощью специального приспособления для регулировки формы и угла наклона носа . Разрез не требуется, так как он вводится через кончик носа.

Используемая нить представляет собой медицинскую нить, которая постепенно усваивается организмом в течение длительного периода времени. Когда он впитывается, он производит коллаген вокруг нити, и коллаген становится фиброзным, поэтому, даже если он тает, он не возвращается в исходное состояние немедленно. Существуют различные типы нитей, например, с шипами и нитки с сеткой, и используемые нити различаются в зависимости от медицинского учреждения.

Время простоя короче, чем расширение носовой перегородки, в которой используется аутологичный хрящ, который требует разреза, и, как говорят, составляет от 2 до 7 дней .

Типы плавящихся нитей, используемых для расширения носовой перегородки

PDO (также называемый полидиоксаноном / PDS) имеет свойство вступать в реакцию с водой в организме и постепенно разлагаться . Разложившийся PDO представляет собой продукт жизнедеятельности, такой как моча, после того, как их поедают и переваривают лейкоциты, которые выполняют роль очистки организма, питаясь клетками и веществами, называемыми макрофагами, которые больше не нужны организму, и бактериями, которые вторглись в организм. Он выводится за пределы тела.

PCL (поликапролактон) также входит в состав швов, используемых в основном в хирургии. Как и PDO, PCL имеет свойство естественным образом разлагаться и постепенно всасываться в организме . Считается, что PCL способствует выработке нового коллагена в процессе разложения в организме.

Расширение носовой перегородки с использованием аутологичного хряща

Аутологичный хрящ, используемый для расширения носовой перегородки, собирается из хряща собственного уха (дзикай нанкоцу), хряща носовой перегородки (бичукаку нанкоцу) и реберного хряща (року нанкоцу) . Собранный аутологичный хрящ трансплантируется между хрящом крыла носа вдоль отверстия носа, чтобы расширить хрящ носовой перегородки .

При трансплантации аутологичного хряща существует закрытый метод, при котором вырезается внутренняя часть носового отверстия и трансплантируется аутологичный хрящ, а также открытый метод, при котором делается разрез через носовую колонку и трансплантируется аутологичный хрящ .

Разрез обычно делается через левую носовую полость. В разрезе по Киллиану разрез делается на 10–15 мм позади каудального конца носовой перегородки, но в модифицированном разрезе по Киллиану разрез делается примерно на 2–5 мм позади или в области соединения слизистой оболочки (рис. 5а). Нижняя часть линии разреза продолжается до дна носовой полости. Будьте осторожны, чтобы не повредить носовой хрящ над линией разреза.

Ссылки: Хирургия носовой перегородки-Переход хирургической процедуры по поводу заложенности носа-

Метод закрытия, не оставляющий царапин на внешнем виде

Преимущество закрытого метода состоит в том, что он не портит внешний вид, потому что он прорезает только внутреннюю часть носового отверстия , но сложнее сбалансировать левое и правое, чем открытый метод . Разрез делается сзади носового отверстия, хрящ, подлежащий трансплантации, пропускается через носовое отверстие и расширяется при пополнении, а после операции фиксируется гипсом.

Поскольку он не виден, существует риск того, что пересаженный хрящ будет смещен, а кончик носа и носовой столбик наклонятся . Кроме того, сообщалось, что если отверстие в носу маленькое, через него трудно пройти, а пересаженный хрящ сломан .

Открытый метод с высокой степенью свободы дизайна

Открытый метод - это метод, при котором в носовой колонке делается разрез между внутренней частью носового отверстия и носом для обеспечения широкого поля зрения и трансплантации аутологичного хряща .

Аутологический хрящ вводится через разрез. Хрящ перегородки носа обнажается, предварительно собранный хрящ пересаживается на верхушку хряща перегородки носа и зашивается, чтобы его удлинить, визуально наблюдая за состоянием перегородки носа и окружающей хрящевой ткани. После этого определяются положение и угол, под которым сшивается и фиксируется хрящ крыльев носа, и временно сшивается носовой столб, пока кожа возвращается. Наконец, после операции отрегулируйте баланс и зафиксируйте его гипсом.

Поскольку операцию можно проводить при визуальном наблюдении за операционным полем, говорят, что можно приблизить высоту и ориентацию кончика носа и желаемый дизайн .

В отличие от метода закрытия, разрез делается до столбика носа, поэтому остаются шрамы, но их трудно увидеть спереди.

Типы, характеристики и методы сбора аутологичного хряща, используемого для расширения носовой перегородки

Аутологичный хрящ, используемый для расширения носовой перегородки, представляет собой ушной хрящ, хрящ носовой перегородки и реберный хрящ. Каждый хрящ имеет разные методы сбора и характеристики.

Ушной хрящ

Ушной хрящ можно собирать с двух участков. Есть два метода: один - сделать надрез вдоль морщинки за ухом и собрать ее, а другой - сделать небольшой разрез на входе в ушное отверстие, называемое ушной жемчужиной (джуджу), и собрать его из наружного слухового прохода .

Говорят, что нагрузка на тело небольшая, потому что ее можно снять, надрезав часть, которая не влияет на форму и функцию уха.

Поскольку ушной хрящ мягкий и недостаточно прочный , как правило, из обоих ушей собирают по два листа и используют их слоями . При штабелировании прочность увеличится, но также увеличится и толщина, и носовая перегородка может стать толще . Кроме того, из-за того, что ушной хрящ неровный, он может выступать и выступать в носу .

С другой стороны, говорят, что ушной хрящ не теряет своей эластичности, даже если становится толще , а кончик носа с меньшей вероятностью станет жестким, чем при других трансплантатах хряща .

Литература: Об ангиопластике челюсти в сочетании с промежуточной имплантацией ушного хряща.

Хрящ носовой перегородки

Хрящ носовой перегородки представляет собой твердый пластинчатый хрящ позади носовой перегородки . Когда аутологичный хрящ собирается из хряща носовой перегородки , хрящ собирается с того же места, что и процедура, поэтому его нельзя повредить, кроме как хирургическим вмешательством по расширению носовой перегородки .

Даже если аутологичный хрящ собирается из хряща носовой перегородки, он собирается не полностью, и необходимо оставить L-образный хрящ носовой перегородки, необходимый для структуры носа. Следовательно, существует ограничение на размер, который можно собирать .

Носовые дорсальные и каудальные от 10 до 15 мм хряща носовой перегородки - это часть, которую следует оставить, чтобы предотвратить седло носа и верхушку носа, и она называется L-образной распоркой.

Ссылки: Хирургия носовой перегородки-Переход хирургической процедуры по поводу заложенности носа-

Если кончик хряща перегородки носа находится далеко от входа в нос, или если нос короткий или низкий, хрящ перегородки носа изначально небольшой, поэтому собрать необходимый размер может быть невозможно .

С другой стороны, хрящ носовой перегородки плоский, тонкий и прочный, поэтому говорят, что с ним легко обращаться при операции по расширению носовой перегородки. Говорят, что если собрать достаточный размер, он не упадет легко и можно сделать тонкий нос .

Реберный хрящ

Реберный хрящ располагается в грудной части ребра . При сборе аутогенного хряща делается разрез у основания бюста у женщин и под грудью у мужчин.

Поскольку изначально он больше, чем хрящ уха и хрящ носовой перегородки, размер, который можно собрать , также больше, чем у другого аутологичного хряща . Поэтому говорят, что даже если исходный хрящ носовой перегородки короткий или маленький , носовая перегородка может быть достаточно удлинена .

Однако, поскольку грудь рассекается во время сбора, шрамы остаются не только во время хирургической операции по расширению носовой перегородки, но и на груди .

Пластина PDO используется при недостаточности аутологичного хряща

Если собранного аутологичного хряща недостаточно для расширения носовой перегородки, можно использовать медицинский материал, называемый пластиной PDO . Пластина PDS изготовлена из вещества, называемого полидиоксаноном, и представляет собой абсорбирующую пластину, которая со временем растворяется в организме . Пластина PDO обрезается до необходимой длины, чтобы помочь хрящу, и используется в сочетании с аутологичным хрящом.

Поскольку он всасывается в организм и растворяется, говорят, что существует риск того, что выступ кончика носа уменьшится, и нос со временем станет ниже .

Пластина PDS остается структурно неповрежденной до 10 недель после имплантации и служит временным каркасом. Через 25 недель пластина полностью разрушается без значительного воздействия на окружающие структуры [5,6]. Пластина PDS также направляет регенерацию хряща, так что Новые хондроциты располагаются регулярно в области дефекта, что предотвращает отклонение хряща [4]. Использование пластинки PDS вместе с хрящом приводит к увеличению прочности хряща и комплекса пластин PDS. Например, использование пластины PDS размером 0,15 мм с хрящом было обнаружено, что прочность хряща увеличивается в 3-4 раза по сравнению с одним хрящом.

Источники: возможность использования полидиоксаноновой пластины в качестве вспомогательного материала при ринопластике у азиатов.

Преимущества и недостатки удлинения носовой перегородки с использованием плавкой нити и расширения носовой перегородки с использованием аутологичного хряща

Послеоперационное течение и время простоя расширения носовой перегородки с использованием аутологичного хряща

Расширение носовой перегородки с помощью плавкой нити требует короткого времени простоя и не требует обращения в медицинское учреждение после процедуры, а расширение носовой перегородки с использованием аутологичного хряща требует обращения в медицинское учреждение в соответствии с послеоперационным курсом.

* В послеоперационном течении есть индивидуальные различия в зависимости от хирургического вмешательства и конституции.

Меры предосторожности при удлинении носовой перегородки

Воздержитесь от курения до и после операции

Компоненты сигарет обладают эффектом сужения кровеносных сосудов, и говорят, что в крови курильщиков мало кислорода и много окиси углерода. Поскольку кровь и кислород играют важную роль в заживлении ран, курение затрудняет заживление ран, поэтому рекомендуется бросить курить за 2 недели до операции и как минимум через 1 месяц после операции .

Соблюдайте поведенческие ограничения в течение 1 месяца после операции.

Говорят, что стабилизация тканей носа занимает около 3 недель . Улучшение кровотока может вызвать кровотечение и длительный отек. Пожалуйста, воздержитесь от питья, эстетики, физических упражнений, таких как тренажерный зал и йога, стоматологического лечения и лежачего положения примерно в течение месяца .

Расширение носовой перегородки протезом

В случае протеза типа I расширение носовой перегородки может быть выполнено, даже если протез уже установлен, но в случае типа L он может быть удален и заменен на тип I.

Если вы не хотите снимать протез, потому что это зависит от состояния протеза, хирургической процедуры и политики медицинского учреждения , проконсультируйтесь с врачом во время консультации или консультации .

Дизайн, создающий старое впечатление

Следует соблюдать осторожность при прохождении лечения с желанием опустить кончик носа . Если вас слишком беспокоит кончик носа и вы хотите, чтобы дизайн был слишком низким, существует риск того, что все лицо станет неуравновешенным из-за так называемого носа-стрелки и длинного носа . Дисбаланс может создавать впечатление, что вы старше своего возраста.

Во время предварительного медицинского осмотра и консультации выберите хирургический метод, который не только передает ваши пожелания, но и учитывает предложения врача.

Тем, у кого есть аллергия, такая как ринит и поллиноз

Если у вас аллергия, такая как ринит или поллиноз, и у вас есть склонность к выделениям из носа или сильному удару, вам нужно быть осторожным.

Носовая жидкость содержит микробы, которые могут вызвать инфекции после операции, а сильный сморкание может вызвать сильное воспаление операционного поля.

Пожалуйста, сообщите врачу перед процедурой и обсудите подходящий метод выживания .

Риски и побочные эффекты удлинения носовой перегородки

Кончик носа становится жестким

Расширение носовой перегородки вводит вещество, отличное от исходной ткани, из-за чего кончик носа может стать жестким после операции . Если кончик носа становится жестким, может быть трудно пошевелить носом, например, затруднить создание свиного носа, который нужно подталкивать пальцами.

Послеоперационная заложенность носа

Припухлость носовой полости из-за разреза может привести к затрудненному дыханию, например, к заложенности носа.

Это также связано с размером исходной носовой полости, и если пространство в носовой полости узкое или если искривление носовой перегородки (состояние, при котором нос изначально искривлен) воспаляется во время процедуры, это может вызвать заложенность носа . .. Говорят, что когда опухоль спадает, она исчезает естественным путем .

Если отек спадает и такие симптомы, как заложенность носа, не меняются, вставленную нить или аутологичный хрящ можно удалить, чтобы облегчить симптомы.

Заразиться

Операция по расширению носовой перегородки проводится в стерильных условиях, но в редких случаях она может инфицироваться бактериями, а место операции может инфицироваться . Кроме того, вы можете заразиться инфекцией, если чувствуете сильный стресс после операции, курите или пренебрегаете влажным и сухим участком .

Если у вас есть инфекция, у вас могут возникнуть такие симптомы, как сильный послеоперационный отек, затруднение отека и гной на месте лечения. Если вы подозреваете, что у вас инфекционное заболевание, немедленно обратитесь в медицинское учреждение, в котором проводилась операция .

Может потребоваться назначение пероральных препаратов, таких как антибиотики, и удаление нитей и аутологичного хряща.

Послеоперационный рецидив и деформация

Если прочность пересаженного хряща слабая или если он неоправданно расширен , нос может искривляться или вставленная нить может рассосаться и немного регрессировать после процедуры.

Расширение носовой перегородки считается операцией с высокой вероятностью повторной операции даже при формировании носа, и ее можно исправить . Период, который следует оставить до повторной операции, зависит от метода коррекции и того, как вы хотите ее исправить, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь с медицинским учреждением, если вы хотите повторить операцию.

Различия во влиянии расширения носовой перегородки и инъекции гиалуроновой кислоты на формирование носа

Расширение носовой перегородки - это процедура, которая, как ожидается, повлияет на длину и угол носа, но инъекция гиалуроновой кислоты также должна иметь аналогичный эффект. Тем не менее, говорят, что существует разница в конструкции и продолжительности, которую можно выполнять по сравнению с расширением носовой перегородки с использованием плавкой нити или аутологичного хряща.

Говорят, что гиалуроновая кислота имеет способность притягивать воду, в 200 раз превышающую ее собственный молекулярный вес, и присутствует в коже, суставах и глазных яблоках тела. Это дермальный слой кожи, в котором содержится большое количество гиалуроновой кислоты. В дополнение к гиалуроновой кислоте кожный слой содержит белки, такие как коллаген и эластин, а гиалуроновая кислота заполняет пространство между коллагеном и эластином и действует как подушка.

Изначально гиалуроновая кислота в организме является вязкой, но жидкой, а жидкая гиалуроновая кислота не подходит для формирования носа. Поэтому, когда гиалуроновая кислота используется для формирования носа и подбородка, улучшения спинного мозга и т. Д., Они связаны друг с другом и сшиваются, превращая ее в гелеобразную структуру, которая трудно абсорбируется. Твердость и продолжительность действия гиалуроновой кислоты варьируются в зависимости от метода сшивки.

Объем можно получить, введя в нос сшитую гиалуроновую кислоту. Если гиалуроновая кислота используется для той же цели, что и расширение носовой перегородки, введите гиалуроновую кислоту в носовую колонку. Говорят, что улучшение состояния гиалуроновой кислоты можно ожидать, когда отверстие в носу расширяется путем инъекции гиалуроновой кислоты под кожу носового столба и расширения носового столба в направлении нижней части носа спереди. Говорят, что отверстие в носу становится трудно увидеть .

Можно ожидать, что удлинение носовой перегородки с использованием плавкой нити или аутологичного хряща будет эффективным для формирования угла кончика носа, но создать кончик носа с использованием гиалуроновой кислоты сложно . В кончике носа много кровеносных сосудов , и если вы введете гиалуроновую кислоту в кончик носа, существует риск закупорки кровеносных сосудов и отмирания кожи на кончике носа . Таким образом, трудно вводить гиалуроновую кислоту в кончик носа, что затрудняет формирование кончика носа.

Кроме того, гиалуроновая кислота постепенно абсорбируется, даже если она сшита, как расплавленная нить, поэтому считается, что она имеет более короткую продолжительность, чем расширение носовой перегородки с использованием аутологичного хряща . Продолжительность варьируется в зависимости от метода поперечного сшивания гиалуроновой кислоты, но, как говорят, она составляет от 1 месяца до 2 лет .

Носовая пластика, кроме расширения носовой перегородки

Рюбидзюцу

Ринопластика - это метод поднятия носа в целом, при этом операция выполняется с использованием плавких нитей и аутологичного хряща, аналогичного расширению носовой перегородки. Помимо плавящихся нитей и аутологичного хряща, мы также можем использовать гиалуроновую кислоту и медицинский силикон, называемые протезами. Это процедура, которая может выполняться одновременно с операцией по расширению носовой перегородки .

Пластика кончика носа (Бисэнкэйсэйдзюцу)

Пластика кончика носа - это метод сужения или поднятия кончика носа . Говорят, что кончик носа становится тоньше и выше из-за ушивания хряща левого и правого крыла носа или трансплантации аутологичного хряща. Его можно проводить одновременно с операцией по расширению носовой перегородки .

Пластика носового крыла (Biyo Keiseijutsu)

Пластика крыла носа - это процедура уменьшения размера крыла носа (маленького носа) . Говорят, что крылья носа можно уменьшить, вырезав небольшое количество корней носовых отверстий с обеих сторон и зашив их. Пластика крыла носа также может выполняться одновременно с расширением носовой перегородки .

Рыночная цена на расширение носовой перегородки

Стоимость наращивания перегородки носа плавкой нитью

Поскольку расширение носовой перегородки, которое не перерезается плавящейся нитью, не покрывается страховкой, все расходы на лечение ложатся на вас.

Это зависит от количества и типа используемых ниток, но рыночная цена составляет от 120 000 до 180 000 иен .

Стоимость удлинения носовой перегородки аутологичным хрящом

Поскольку расширение носовой перегородки с использованием аутологичного хряща является бесплатным лечением, которое не покрывается страховкой, все расходы ложатся на вас.

Рыночная цена составляет от 400 000 до 1 100 000 иен , в зависимости от типа пересаживаемого хряща и метода сбора.

Кроме того, отдельно может потребоваться плата за анестезию, плату за первичную консультацию и плату за послеоперационный визит.

Процедура расширения носовой перегородки

Как выбрать медицинское учреждение / врача для лечения удлинения носовой перегородки

Расширение носовой перегородки считается одной из самых сложных назальных процедур и требует передовых методов. Поэтому необходимо тщательно выбирать не только лечебное учреждение, в котором проводится лечение, но и лечащего врача.

Прежде всего, важно выбрать медицинское учреждение, в котором на предварительной консультации четко представлены объяснение содержания лечения и оплаты .

Кроме того, анестезия используется для лечения удлинения носовой перегородки, но при проведении общей или внутривенной анестезии требуется присутствие анестезиолога. В число врачей-анестезиологов входят сторонники анестезии, назначенные Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения, и сертифицированные врачи Японского общества анестезиологии. Оба являются анестезиологами, обладающими достаточным опытом и значительными знаниями в области анестезии.

Если в медицинском учреждении, которое получает лечение, есть врач-анестезиолог или сертифицированный врач Японского общества анестезиологов, вы можете спокойно пройти лечение.

Ответственный врач - это врач , имеющий квалификацию в области пластической хирургии, богатый опыт, которому нравятся фотографии, сделанные врачом, и он вежливо объясняет ситуацию. Выбирать безопасно.

(Обновлено в январе 2021 г.)