延长鼻中隔的益处和停机风险/预防措施

Bichukakuencho是通过在鼻中隔（将鼻孔分为左右两边的壁）中插入一根线或移植自己的软骨来调整鼻子的长度和角度的程序。

在各种鼻腔治疗方法中，据说鼻中隔延长术不适用于外观变化较大，想自然改变且对大规模治疗有抵抗力的人。

通过事先了解扩大鼻中隔的效果以及与之相关的风险，您可以放心地接受治疗。另外，减少选择诊所或医生的分数将导致预期的效果。

鼻子形状随着鼻中隔和与鼻子形状有关的鼻中隔延伸的改善而有望改善

鼻中隔与鼻子形状有关

鼻中隔就像一堵墙，将鼻孔分为左右两边，从眼睛之间延伸到鼻尖。

高度上升到鼻尖，鼻尖的壁部分被称为鼻梁（Hanabashira） 。鼻中隔由三块骨头组成：鼻中隔软骨，jokotsu和筛骨的垂直板，并被鼻中隔的粘膜覆盖。

如果鼻中隔弯曲，则鼻肌弯曲，如果短，则将成为所谓的猪鼻，鼻孔朝上，这将极大地影响鼻子的形状。

鼻子形状可以通过延长鼻中隔来改善

鼻子有各种各样的问题，但是通过延长鼻中隔可以改善五种主要问题。

• 低鼻子
• 鼻尖朝上
• 鼻尖朝下
• 鼻子短
• 鼻子上的洞很宽

鼻子不适合延伸鼻中隔的特征

• ib
• 鼻尖的皮肤又厚又硬

*据说通过结合鼻尖整形可以感觉到这种效果。

• 鼻中隔弯曲的人（取决于程度）
• 那些已经治疗过鼻中隔弯曲的人

*结合其他治疗方法可能会延长鼻中隔。

鼻中隔使用可融线延长

鼻中隔延伸段使用融化的线，使用特殊装置从鼻尖沿着鼻柱插入鼻中隔，以调节鼻子的形状和角度。因为它是通过鼻尖插入的，所以不需要切口。

所使用的线是医用线，它会在很长一段时间内逐渐被人体吸收。吸收后，会在线周围产生胶原蛋白，并且胶原蛋白会纤维化，因此即使融化也不会立即恢复到原始状态。有各种类型的线，例如带有刺的线和网状的线，并且所使用的线因医疗机构而异。

停机时间短于鼻中隔的延长，鼻中隔使用需要切开的自体软骨，据说大约2至7天。

用于延长鼻中隔的融化线类型

PDO（也称为聚二恶烷酮/ PDS）具有与体内水反应并逐渐分解的特性。分解后的PDO是被白细胞捕食并被消化后的废物，例如尿液，具有捕食身体不再需要的细胞和称为巨噬细胞的物质和侵入人体的细菌来清洁身体的作用。它被排到体外。

PCL（聚己内酯）也是主要用于外科手术的缝合线的组成部分。像PDO一样，PCL具有自然分解并逐渐被人体吸收的特性。据说PCL在体内分解过程中具有促进新胶原蛋白产生的作用。

自体软骨鼻中隔扩张术

用于扩展鼻中隔的自体软骨是从其自身的耳软骨（jikai nankotsu），鼻中隔软骨（bichukaku nankotsu）和肋软骨（roku nankotsu）收集的。收集的自体软骨沿鼻孔在鼻阿拉氏软骨之间移植，以扩展鼻中隔软骨。

当移植自体软骨时，有一种封闭的方法，其中切开鼻孔的内部并移植自体软骨，而有一种开放的方法，其中在鼻孔上切开一个切口，然后移植自体软骨。

切口通常是通过左鼻腔进行的。在Killian切口中，切口在鼻中隔的尾端后10至15 mm处进行，但是在改良的Killian切口中，切口在粘膜皮肤接合处后或在粘膜皮肤交界处约2至5 mm处进行（图5a）。切口线的下部一直延伸到到达鼻腔的底部。注意不要损坏切口线上方的鼻软骨。

参考文献：鼻中隔手术-鼻腔阻塞手术的过渡-

闭合方法不会在外观上留下刮痕

封闭法的优点是它不会损坏外观，因为它仅割破了鼻孔的内部，但是与开放法相比，左右平衡更困难。从鼻孔的背面切开一个切口，待移植的软骨穿过鼻孔并在补充的同时延伸，并在手术后用石膏固定。

由于它不可见，因此存在移植的软骨未对准且鼻尖和鼻柱倾斜的风险。另外，据报道，如果鼻孔小，则难以穿过并且移植的软骨破裂。

具有高度设计自由度的开放方法

开放法是在鼻孔内和鼻子之间在鼻孔上切开切口以确保宽视野并自体软骨移植的方法。

通过切口插入自体软骨，暴露鼻中隔软骨，将预先收集的软骨移植到鼻中隔软骨的尖端并缝合以使其延伸，同时肉眼观察鼻中隔和周围软骨组织的状况。之后，确定鼻翼软骨缝合在一起并固定的位置和角度，并在缝合皮肤时暂时缝合鼻柱。最后，在手术后调整天平并用石膏固定。

由于可以在视觉上观察手术部位的同时进行操作，因此可以使鼻尖的高度和方向以及所需的设计更加接近。

与闭合方法不同，切口由鼻梁组成，因此会产生疤痕，但从正面很难看到。

用于延长鼻中隔的自体软骨的类型，特征和收集方法

用于鼻中隔延伸的自体软骨是耳软骨，鼻中隔软骨和肋软骨。每个软骨都有不同的收集方法和特征。

耳软骨

可以从两个位置收集耳软骨。有两种方法，一种是沿着耳朵后面的皱纹切开切口并将其收集起来，另一种方法是在称为耳珠（juju）的耳孔入口处切一个小切口并从外耳道收集它。

据说对身体的负担很小，因为可以通过切开不影响耳朵形状和功能的部位来减轻负担。

由于耳朵软骨柔软且强度不足，因此通常从两只耳朵上收集两片并分层使用。通过堆叠，强度会增加，但厚度也会增加，并且鼻中隔可能会变厚。另外，由于耳软骨不均匀，因此可能会突出并在鼻子中突出。

另一方面，据说耳软骨即使变厚也不会失去其柔软性，并且鼻尖比其他软骨移植物更不容易变硬。

参考文献：关于颌骨血管成形术联合耳软骨中间插入移植

鼻中隔软骨

鼻中隔软骨是鼻中隔后面的坚硬的板状软骨。当从鼻中隔软骨中收集自体软骨时，该软骨是从与手术相同的部位收集的，因此除非通过手术延长鼻中隔，否则它不会受伤。

即使从鼻中隔软骨中收集自体软骨，也不能全部收集，并且鼻腔中必要的鼻中隔软骨必须保持为L字形。因此，可以收集的大小受到限制。

鼻中隔软骨的鼻背和尾侧（10至15毫米）是为防止鞍鼻和鼻尖留下的部分，被称为L型支撑。

参考文献：鼻中隔手术-鼻腔阻塞手术的过渡-

如果鼻中隔软骨的尖端距离鼻子入口较远，或者鼻子短或低，则鼻中隔软骨本来就很小，因此可能无法收集到所需的大小。

另一方面，鼻中隔软骨平坦，薄且结实，因此据说鼻中隔延伸手术容易处理。据说，如果可以收集到足够的大小，它就不会轻易掉落并且可以使鼻子变细。

肋软骨

肋软骨位于肋骨的胸部。当作为自体软骨收集时，在女性的胸部底部和男性的胸部下方切开一个切口。

由于其最初大于耳软骨和鼻中隔软骨，因此可收集的大小也大于其他自体软骨。因此，据说即使最初的鼻中隔软骨短或小，鼻中隔也可以充分地延伸。

但是，由于在收集时切开了胸腔，因此不仅在鼻腔扩张手术过程中还留下了疤痕，而且在胸腔上也留下了疤痕。

自体软骨不足时使用的PDO板

如果收集的自体软骨不足以延伸鼻中隔，则可以使用称为PDO板的医疗材料。 PDS板由一种称为聚二恶烷酮的物质制成，是一种吸收剂板，可随着时间的推移而在体内溶解。将PDO板切成所需的长度以辅助软骨，并与自体软骨结合使用。

由于其被人体吸收并溶解，因此存在随着时间的流逝鼻尖的突出部将减少并且鼻子变低的风险。

PDS板在植入后10周之前仍保持结构完整，并用作临时支架； 25周后，PDS板完全降解，对周围结构无明显影响[5,6]。PDS板还引导软骨再生，因此新的软骨细胞定期排列在缺损区域，防止软骨偏离[4]。与软骨一起使用PDS板可增强软骨和PDS板复合物的强度，例如，使用带软骨的0.15 mm PDS板与单独的软骨相比，发现其强度增加了3-4倍

参考文献：聚二恶烷酮板作为亚洲人隆鼻术的辅助材料的可行性

使用可熔线鼻中隔扩张术和使用自体软骨鼻中隔扩张术的优缺点

自体软骨鼻中隔延长术后的病程和停机时间

使用可熔线的鼻中隔延长手术时间短，不需要在手术后去医疗机构，但是使用自体软骨的鼻中隔延长则需要根据术后病程去医疗机构。

*根据手术程序和体质的不同，术后过程会有所不同。

鼻中隔延长的注意事项

手术前后不要吸烟

香烟的成分具有收缩血管的作用，据说吸烟者的血液中氧含量低而一氧化碳含量高。由于血液和氧气在伤口愈合中起着重要作用，因此吸烟会使伤口愈合恶化，因此建议从手术前2周至手术后至少1个月戒烟。

术后1个月遵守行为限制

据说需要大约3周的时间来稳定鼻部组织。更好的血液流动会导致出血和长时间的肿胀。请避免饮酒，美学，剧烈运动（如健身房和瑜伽），牙科护理和躺卧约一个月。

假体延长鼻中隔

对于I型假体，即使已经安装了假体也可以进行鼻中隔伸张，但对于L型假体，可以将其取出并用I型代替。

如果由于假体的状况，手术步骤以及医疗机构的政策而不想取出假体，请在咨询或咨询时咨询您的医生。

给人留下旧印象的设计

进行治疗时要注意降低鼻尖。如果您太在意鼻尖而又不想将其设计得太低，则有可能由于所谓的箭鼻和长鼻而使整个脸部变得不平衡。这种不平衡会给您留下比实际年龄更大的印象。

在事先进行医学检查和咨询时，请选择一种既能表达您的意愿又要考虑医生建议的手术方法。

过敏者，如鼻炎和花粉症

如果您有诸如鼻炎或花粉症之类的过敏症，并且有流鼻涕或强烈吹打的倾向，则需要小心。

鼻液中含有细菌，可能会在手术后引起感染，而强烈的鼻子打击会引起手术部位的严重炎症。

请在手术前告诉医生并讨论适当的应对方法。

鼻中隔延长的风险和副作用

鼻尖变得僵硬

由于鼻中隔的延伸插入了与原始组织不同的物质，因此手术后鼻尖可能会变硬。如果鼻尖变僵硬，则可能很难移动鼻子，例如很难使猪鼻子被手指向上推。

术后鼻塞

由于切口的作用，鼻腔的肿胀会导致呼吸困难，例如鼻塞。

这也与原始鼻腔的大小有关，并且如果鼻腔中的空间狭窄或鼻中隔弯曲（鼻最初弯曲的状态）在手术过程中发炎，则可能导致鼻塞。 ..据说当肿胀消退时，它自然消失了。

如果肿胀消退和鼻塞等症状没有改变，则可去除插入的线或自体软骨以缓解症状。

获得传染性

扩大鼻中隔的手术是在无菌条件下进行的，但在极少数情况下，它可能会被细菌感染，并且治疗部位可能会被感染。此外，如果在手术后感到压力很大，冒烟或疏忽弄湿和干燥患处，可能会感染。

如果感染，则可能会出现诸如严重的术后肿胀，肿胀困难和治疗部位脓液等症状。如果您怀疑自己患有传染病，请立即与进行该手术的医疗机构联系。

可能有必要开处方口服药物，例如抗生素，并去除螺纹和自体软骨。

术后复发变形

如果移植软骨的强度较弱或不合理地延伸，则鼻子可能弯曲或插入的线可能被吸收并在手术后略微退缩。

据说鼻中隔的伸展是即使在鼻子的形成中也具有再次手术的高可能性的手术，并且可以纠正它。再次手术前应保留的时间因矫正方法和矫正方式而异，因此，如果要进行再次手术，请咨询医疗机构。

鼻中隔扩张和透明质酸注射对鼻腔形成的影响差异

鼻中隔伸张是可以预期对鼻子的长度和角度产生影响的程序，但是透明质酸注射也有望产生类似的效果。然而，据说与使用可熔线或自体软骨鼻中隔的延长相比，可以执行的设计和持续时间有所不同。

透明质酸具有吸引水分的能力，其分子量是其自身分子量的200倍，并且存在于人体的皮肤，关节和眼球中。这是皮肤的真皮层，在体内具有大量的透明质酸。除透明质酸外，真皮层中还存在胶原蛋白和弹性蛋白等蛋白质，透明质酸填充胶原蛋白和弹性蛋白之间的空间，起到缓冲作用。

本来，透明质酸在体内是粘稠的但是液体，而液体透明质酸不适合于鼻腔的形成。因此，在用于鼻子和下巴的形成，脊髓的改善等时，透明质酸彼此结合并交联以使其加工成难以吸收的凝胶状结构。透明质酸的硬度和持续时间取决于交联的方法。

可以通过将交联的透明质酸注入鼻子来产生体积。如果将透明质酸用于与鼻中隔扩张相同的目的，请将透明质酸注入鼻腔。可以说，通过将鼻孔的皮肤下方注入透明质酸，从前端向鼻下部延伸鼻孔，可以扩大鼻孔，从而提高透明质酸。据说鼻子上的洞很难看。

可以预期，使用可融化的线或自体软骨延长鼻中隔会有效地形成鼻尖角度，但是使用透明质酸来设计鼻尖是困难的。鼻尖有很多血管，如果将透明质酸注入鼻尖，可能会阻塞血管，使鼻尖的皮肤死亡。因此，难以将透明质酸注入鼻尖，这使得难以设计鼻尖。

另外，透明质酸即使被交联也像熔融的线一样被逐渐吸收，因此据说其持续时间比使用自体软骨鼻中隔的延长短。持续时间根据透明质酸的交联方法而不同，但是据说是约1个月至2年。

鼻中隔扩张以外的鼻整形

柳柔术

隆鼻术是一种将鼻子整体抬高的方法，其操作是使用可融化的线和自体软骨进行的，类似于鼻中隔的伸展。除了可融化的线和自体软骨，我们还可以使用透明质酸和医用硅树脂（假体）。这是可以在扩大鼻中隔手术的同时进行的程序。

鼻尖整形术（Bisenkeiseijutsu）

鼻尖整形术是使鼻尖变窄或抬高的一种方法。据说通过缝合左右鼻翼软骨或移植自体软骨，鼻尖变得越来越细。它可以与扩大鼻中隔的手术同时进行。

鼻翼整形术（Biyo Keiseijutsu）

鼻翼整形术是减小鼻翼（小鼻子）尺寸的程序。据说可以通过在两侧切开并缝合少量鼻孔的根部来缩小鼻翼。鼻翼成形术也可以在鼻中隔延长的同时进行。

鼻中隔延长的市场价格

使用可熔线鼻中隔扩张术的费用

由于没有被融化线割破的鼻中隔不属于保险范围，因此所有治疗费用将由您承担。

它取决于所用线程的数量和类型，但是市场价格为120,000至180,000日元。

自体软骨鼻中隔扩张术的价格

由于使用自体软骨延长鼻中隔是免费的医疗服务，因此不在保险范围内，因此所有费用均由您承担。

市场价格根据要移植的软骨的类型和收集方法在40万日元至110万日元之间。

此外，可能需要分别收取麻醉费，初诊费和术后访视费。

鼻中隔扩张治疗流程

如何选择医疗机构/医生接受鼻中隔延长治疗

鼻中隔的延长被认为是最困难的鼻部手术之一，需要先进的技术。因此，不仅要慎重选择接受治疗的医疗机构，还要认真选择负责的医生。

首先，重要的是选择一家医疗机构，以便在事先咨询时清楚地说明治疗内容和费用。

另外，麻醉用于鼻中隔扩张术，但是在进行全身麻醉或静脉麻醉时需要麻醉师在场。麻醉医生包括厚生劳动省规定的麻醉倡导者和日本麻醉科学学会的合格医生。两位都是麻醉师，他们在麻醉方面具有丰富的经验和丰富的知识。

如果接受治疗的医疗机构有麻醉医生或日本麻醉科学学会的认证医生，您可以放心地接受治疗。

负责医生是具有整形外科资格的医生，具有丰富的经验，喜欢医生拍摄的病例照片，并有礼貌的解释。选择是安全的。

（2021年1月更新）