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痤瘡疤痕是皮膚問題之一,根據發紅和變色等狀況可分為多種類型,並取決於類型,內科,外用藥物,注射劑,激光治療,IPL治療。治療方法不同。
皮科激光是一種激光治療方法,也可用於治療痤瘡疤痕,但是有些痤瘡疤痕適合皮科激光治療,而有些痤瘡疤痕則不適合。
了解微型激光的特性將幫助您確定微型激光是否是痤瘡疤痕的最佳治療方法,或者是否應考慮其他治療方法。此外,使用微型激光治療痤瘡疤痕還存在風險和副作用,因此,如果在執行此程序之前進行檢查,則可以放心地接受該程序。
諸如斑點和紅臉之類的皮膚問題是由諸如黑色素(一種棕色色素)和血紅蛋白(一種在毛細血管中的紅細胞色素)引起的。
皮膚問題的病因具有吸收激光光能的特性。吸收的光能具有通過產生稱為熱或應力波的衝擊來破壞致病物質的作用,並且被破壞的致病物質通過新陳代謝而釋放到皮膚外部。它導致麻煩的改善。
用激光的光能照射致病物質的每次射擊的照射時間的長度稱為脈衝寬度,並以毫秒,微秒,納秒和皮秒為單位表示。脈衝寬度隨激光機的不同而不同。
皮秒(ps) | 1 / 1,000,000,000,000s(1/1萬億秒) |
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納秒(ns) | 1 / 1,000,000,000s(每秒10億分之一) |
微秒(μs) | 1 / 1,000,000秒(1 / 1,000,000秒) |
毫秒(毫秒) | 1 / 1,000s:長脈衝 |
脈衝寬度越短(每秒的值越小),施加在皮膚疾病如黑色素和血紅蛋白的病因上的瞬時力就越大,並且當前美容醫學中使用的激光的脈衝寬度也越強。是皮秒內最短的機器。可以在皮秒內照射激光的機器稱為皮秒激光。
激光通過用光能照射皮膚病的致病物質並破壞它們來改善皮膚問題,但是破壞致病物質的過程因脈衝寬度而異。
當致病性物質吸收激光的光能時,具有低能量並且穩定的致病性物質的分子被高能量激發並且不穩定。當分子試圖從激發態返回原始態時,會在穩定分子的過程中產生熱量。
從激發態開始向具有皮秒級以外的脈衝寬度的激光器照射光能,直到分子被穩定化後吸收,直到分子穩定為止,並且通過穩定分子過程中產生的熱能產生了成因物質。破壞這稱為光熱作用。
在被光能激發的分子穩定之前,脈衝寬度為皮秒的激光完成對光能的照射。被激發的分子熱膨脹的致病性物質通過與周圍組織的碰撞而震驚。這種衝擊稱為衝擊波,它是應力波之一,衝擊波對致病物質的破壞稱為光聲作用。
當致病物質被光熱作用破壞時,熱量可能會施加到周圍組織並受到損壞,但是在光聲作用的情況下,衝擊波會被捕獲在致病物質中,並且周圍組織的損壞可能性較小。成為。它對周圍組織的影響越小,停機時間往往越短,並且據稱比起脈衝寬度更長的激光器,皮秒激光治療的停機時間更短。
激光器使用的光能具有重複峰值和谷值的波形的特性,並且該波形的峰到峰(或谷到谷)的長度稱為波長。波長以納米(nm)為單位表示,即十億分之一米,並且波長越長,到達皮膚的光能越深。
光包含多個波長,但是激光由一個波長組成,並且激光的類型(名稱)根據可以照射的波長進行劃分。
激光的主要類型 | 波長 |
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KTP激光 | 532納米 |
模具激光 | 約585nm-595nm |
紅色激光 | 660納米 |
紅寶石激光 | 694納米 |
亞歷山大激光 | 755納米 |
二極管激光器 | 約810nm至1450nm |
Nd:YAG(Neo Jim Yag)激光 | 1064納米 |
:: YAG激光 | 2940納米 |
二氧化碳激光 | 10600納米 |
目標致病物質根據皮膚問題而不同,並且每種致病物質吸收的激光的波長也不同,因此有必要根據皮膚問題選擇要使用的激光類型。
據說可以預期KTP激光,裸片激光,紅寶石激光,紅色激光,亞歷山大激光,二極管激光和釹釹釔鋁石榴石激光的波長可有效改善痤瘡疤痕,並且二極管激光以外的其他波長可以在皮秒內照射。是。
皮克激光器有多台機器,每台機器都有不同的脈衝寬度和照射波長。
Picosure是由美國Cynosure開發的機器,並已獲得厚生勞動省的批准,其在治療良性色素病變(污漬等)和去除紋身方面的有效性。 (批准文號:30200BZX00153000)
此外,日本厚生勞動省的美國食品藥品管理局(US FDA)已經認識到改善斑點,皺紋和痤瘡疤痕並去除紋身的效果。 (FDA批准號:K161222)
Picosure配備三種類型的激光波長:KTP激光,亞歷山大石激光和Neodim yag激光。亞歷山大激光的波長為755 nm,該波長僅被黑色素吸收,並且通過破壞累積的黑色素,可以改善皮膚問題。據說對皮膚的損害很小,因為除了黑色素以外,其他波長沒有被吸收。
Picoway是由美國Syneron Candela製造和銷售的機器,並配備了532 nm KTP激光器和1064 nm neodym yag激光器。在日本醫療機構中使用的微微激光器中,有可能以最短的脈衝寬度和最大的輻射輸出進行照射(截至2020年8月)。
厚生勞動省批准的醫療器械(批准號:230020BZX0270000)已被證明可有效治療體表深部和淺表色素斑(污漬等)並去除紋身。此外,我們已通過滿足歐盟(歐盟)法律規定的安全性能標準,獲得了可以在產品上顯示的CE標誌。
Enlighton是由Cutera在美國開發的機器,配備了532nm KTP激光器和1064nm neodym yag激光器。已經證明,由厚生勞動省批准的醫療設備具有蒸發和去除體表良性色素病變(污漬等)的作用。
(批准文號: 22800BZX00138000 )
Enlighton是一種微型激光器,但具有即使在納秒級的脈衝寬度下也可以照射的功能。
Discovery Pico是由法國Quanta製造和銷售的一系列微型激光機。
有兩種類型,Discovery Pico和Discovery Pico Plus,Discovery Pico配備532nm KTP激光器和1064nm Neojim Yag激光器,Discovery Pico Plus配備532nm KTP激光器,694nm Ruby激光器和1064nm Neojim Yag激光器。我是。
此外,還可以選配可以輻射2940 nm Elpium Yag激光的機頭(輻射激光的部件)。它是可以用微微激光照射的最長波長(截至2020年8月)。
韓國Lutronic製造的Spectrapico機器配備了532nm KTP激光器,595nm裸片激光器,660nm紅色激光器和1064nm neodym yag激光器。
另外,Spectrapico不僅可以輻射皮秒,而且可以輻射納秒脈衝寬度。
Picocare是韓國WONTECH製造和銷售的微型激光機。它配備了532nm KTP激光器,660nm紅色激光器和1064nm釹釔鋁石榴石激光器。
該機器是厚生勞動省批准的醫療設備,具有出色的安全性。 (批准號:30100BZX00216000)它也已由美國厚生勞動省的美國FDA批准。 (FDA批准文號: K181272 )
微微激光器有三種類型:點輻射,調色輻射和分次輻射。輻照時,光能的強度(輸出)和對致病物質的作用不同。
它是一種在狹窄範圍內作用於致病物質的輻照方法,其特點是輸出功率比其他兩種輻照方法強。僅輻照致病性物質並破壞致病性物質。
但是,輻射輸出越強,損壞致病因子周圍組織的可能性就越大。因此,它不適合大範圍照射。
與點照射不同,它是一種輸出功率較弱的照射方法,因此不太可能損壞致病物質周圍的組織,因此適用於廣泛的照射。
通過輻照整個臉部,可以改善皮膚的暗沉,改善膚色並獲得光滑的皮膚。由於輸出微弱,因此與斑點照射相比,對致病物質的破壞作用較小。
人體具有使受損區域恢復正常的能力。例如,如果您跌倒並因出血而劃傷,則血小板的功能首先會使血液凝結(停止出血),促進膠原蛋白和彈性蛋白的產生,並使受損的表皮和真皮層再生。
局部照射具有試圖使人體受損部分恢復正常,故意損壞皮膚真皮層並促進膠原蛋白和彈性蛋白生成的功能,從而改善皮膚問題。我會的。
在點照射和色調照射中,將激光照射在沒有間隙的平面中,但是在部分照射中,將照射直徑小於頭髮的照射直徑的激光以點狀照射,並有意照射被照射部和未照射部。我會做到的。進行分次照射時,請使用可以定期點狀照射的手機(照射激光的部件),例如Hanko注射(BCG注射)的痕跡。
當使用皮秒以外的激光進行部分照射時,光能對真皮層產生光熱效應,並且熱效應不僅損害真皮層,而且損害表皮層。另一方面,據說微微小區激光的部分照射通過光聲作用僅損壞真皮層,而不損壞表皮層。
在微型激光治療中,輸出和作用取決於照射方法。建議的治療次數和頻率會有所不同。
照射方式 | 推薦次數 | 治療頻率 |
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點照射 | 1至5次 | 1個月間隔 |
色調照射 | 5至10次 | 2週間隔 |
局部照射 | 5倍左右 | 1個月間隔 |
痤瘡疤痕根據其狀況分為5種類型,並且微微激光有望改善3種類型的炎症後紅斑,炎症後色素沉著和萎縮性疤痕。皮克激光無法改善的厚疤痕和角膜瘢痕有望通過口服或外用藥物或類固醇注射得到改善。
痤瘡疤痕的類型 | 痤瘡疤痕的狀況 | Pico激光治療 |
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炎症後紅斑(enshogokouhan) | 即使痤瘡的炎症消退後,痤瘡的存在區域也會變成紅色。 | △ |
炎症後色素沉著(Enshogoshikisochinkaku) | 痤瘡的炎症消退後,痤瘡所在的區域會像污漬一樣染成色素。 | △ |
萎縮性疤痕(Ishukuseihankon) | 一種狀態,其中痤瘡的一部分由於發炎而損壞了真皮層,並且痤瘡癒合後皮膚凹陷了。 | 〇 |
肥厚性瘢痕(Hikoseihankon) | 痤瘡治癒後,痤瘡所在的區域已變成紅色。 | |
瘢痕疙瘩 | 紅色隆起比肥大性瘢痕寬的狀態 |
皮克激光有望改善三種類型的痤瘡疤痕:炎症後紅斑,炎性色素沉著和萎縮性疤痕,但是皮科激光治療痤瘡疤痕的主要方法是分次照射。這是一種萎縮性疤痕的治療方法。
當痤瘡變得更發炎並損害真皮層時,就會出現萎縮性疤痕;當痤瘡癒合時,真皮層會比正常皮膚薄。局部照射有意損壞變薄的真皮層,促進膠原蛋白和彈性蛋白的產生,並使真皮層更接近正常厚度,從而改善萎縮性疤痕。
在極少數情況下,微微激光治療可能會引起白斑(在這種情況下皮膚上的色素被去除並變成白色)或在受輻照的區域上形成色素沉著。可以通過使用外用藥來改善白斑,並且據說色素沉著會在大約3到6個月內消失。
據說,微微激光比微微秒級的激光痛苦小,因為它們可以破壞通過光聲作用引起皮膚問題的致病物質,並減少對周圍組織的損害。如果您擔心疼痛,可以使用麻醉乳膏緩解疼痛。
此外,由於對周圍組織的損害較小,因此停機時間很少。治療後2到3天內可能會出現發紅現象,但化妝後可能會變紅。
微型激光的價格因照射方法而異。如果出於美容目的治療痤瘡疤痕,則治療費用不包括在保險範圍內,因此治療費將由您承擔。
照射方式 | 價格市場(每次治療) |
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點照射 | 費用因醫療機構而異。許多醫療機構都根據使用的機器和點照射的範圍來收費。 |
色調照射 | 10,000日元至50,000日元 |
局部照射 | 14,000日元至100,000日元 |
口服藥外用藥 | 微型激光以外的激光治療 | 化學脫皮膠原蛋白注射 | 透明質酸膠原蛋白注射液 | IPL治療 | 類固醇注射 | |
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炎症後紅斑 | ○ | ○ | ○ | |||
炎症後色素沉著 | ○ | ○ | ○ | |||
萎縮性疤痕 | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
肥厚性瘢痕 | ○ | ○ | ||||
瘢痕疙瘩 | ○ | ○ |
用於治療痤瘡疤痕的最常用藥物是內部和外部藥物,據說可以預期它們對所有五種痤瘡疤痕均有效。
由於它是迄今為止治療痤瘡疤痕最常用的藥物,因此藥物的開發正在不斷發展,所使用的藥物類型也多種多樣。抗菌,殺菌和角蛋白剝離的效果因所含成分而異,服用或使用時可能會產生副作用,因此請根據皮膚狀況進行處方。
儘管它已包括在保險範圍內,但據說對痤瘡疤痕的影響不大,治療期為數年。
甚至可以使用皮秒以外的脈衝寬度的激光來改善炎症後紅斑,炎症後色素沉著和萎縮性疤痕的痤瘡疤痕。與微型激光一樣,它也不屬於保險範圍,因此您將承擔所有治療費用。
通過作用於痤瘡疤痕形成的血紅蛋白,黑色素和真皮層的稀薄,它具有改善血紅蛋白和黑色素破壞所致的炎症後紅斑和炎症後色素沉著的作用,以及由於膠原蛋白和彈性蛋白增生而引起的萎縮的作用。可以預期會改善疤痕。
皮克激光通過光聲作用接近痤瘡疤痕的原因,但是具有皮秒以外的脈衝寬度的激光通過光熱作用接近,因此很可能損壞周圍組織,並且與皮克激光器相比,這種損傷降低了。時間傾向於更長一些。
化學脫皮通過將藥物直接塗在皮膚上並稀薄地剝離,可促進皮膚再生,有望對萎縮性疤痕的痤瘡疤痕有效。
用化學剝離法將皮膚薄薄地剝離後,皮膚表面變得平坦,並且在皮膚再生過程中減少了凹痕。
當旨在通過化學脫皮治療痤瘡疤痕時,使用了乙醇酸,聚乙二醇水楊酸酯和乙醇水楊酸酯等藥物,但是可以剝離的皮膚厚度取決於藥物。由於該程序不屬於保險範圍,因此您將承擔所有費用。
透明質酸/膠原蛋白注射是一種可以預期對萎縮性疤痕的痤瘡疤痕產生影響的治療方法。由於治療不屬於保險範圍,因此您將承擔所有治療費用。
通過將透明質酸/膠原蛋白注入導致萎縮性疤痕的變薄真皮層中,真皮層的體積會物理增加,並且凹陷的皮膚會得到補充並形成平坦的表面。
IPL(輕度)治療可改善痤瘡疤痕,包括炎症後紅斑和炎症後色素沉著。
激光治療(還包括微微激光)在一個波長處接近痤瘡疤痕的病因,但是IPL(光)治療中使用的光能具有多個波長。美容醫學中使用的光能波長在500nm至1200nmm左右,IPL處理機可切掉未被致病物質吸收的不必要的波長,並照射治療部位。由於它具有多個波長,因此無需更換機器即可治療血紅蛋白和黑色素等致病物質。
由於照射的輸出小於激光的輸出,因此據說對周圍組織幾乎沒有損害,但是對痤瘡疤痕的影響是溫和的,因此建議進行多次治療。
由於幾乎沒有損壞周圍的組織,因此幾乎沒有停機時間,並且據說在手術過程中不太可能感到疼痛。由於痤瘡疤痕的治療是出於美容目的,因此不屬於保險範圍,治療費由您承擔。
與萎縮性疤痕不同,在痤瘡的癒合過程中會過度產生新的皮膚細胞並引起皮膚升高的情況稱為肥大性瘢痕或角膜。類固醇注射是一項保險範圍內的程序,有望對瘢痕loid的肥厚性疤痕和痤瘡疤痕有效。
類固醇注射如何作用於肥厚性瘢痕/角質層的機理尚不清楚,但是臨床數據顯示,通過將類固醇注射到皮膚已經上升的區域,可以改善肥大性瘢痕/角質層。有很多。
日本皮膚病學會治療痤瘡疤痕的指南也建議採用這種方法。
由於可以照射的激光的波長,脈衝寬度和照射輸出根據機器的不同而不同,因此對於每種痤瘡疤痕都可以預期效果。
即使知道痤瘡疤痕的類型,痤瘡疤痕的狀況也會存在個體差異,例如凹痕深度和發紅程度。由於必鬚根據痤瘡疤痕的情況調整機器的波長,脈衝寬度和輸出,因此在治療之前和由醫生進行治療的醫療機構進行醫生諮詢是安全的。
即使您在手術之前看醫生,某些醫療機構也會由護士執行該程序,因此,如果您擔心,請事先與醫療機構聯繫。