乙醇酸化學脫皮的效果以及水楊酸和乳酸脫皮的區別

化學脫皮是通過使用去除角蛋白的化學劑去除皮膚上積累的舊角蛋白來改善皮膚質量的治療方法。

在醫療機構中有幾種類型的化學脫皮藥物，其中一種是乙醇酸。

由於每種藥物都有其自身的特性，因此可以說，通過選擇適合您皮膚問題的藥物可以更輕鬆地獲得治療效果。

也可以在家中進行剝離，但是醫療機構中使用的化學剝離劑的濃度高於在家中可以使用的剝離劑的濃度，因此可以期待更高的效果。

另一方面，由於增加的副作用，副作用的風險不為零。

除了乙醇酸與其他化學脫皮劑相比的特性外，提前了解乙醇酸的副作用可以使您獲得適合自己的化學脫皮。

乙醇酸的特性和作用

乙醇酸是一種AHA（α-羥基酸）

乙醇酸是一種水溶性的AHA，除乙醇酸外，還包括蘋果酸，乳酸，檸檬酸和酒石酸。 AHA也被稱為果酸，因為它在水果中含量很高，甘蔗和葡萄中含有乙醇酸。

乙醇酸是AHA家族的一員，它天然存在於食品中，已經作為皮膚嫩膚劑使用了多個世紀，最近被證明是一種多功能的脫皮劑，現已廣泛用於治療表皮的許多缺陷。和乳頭狀真皮的各種強度，取決於所治療的狀況，範圍從20％到70％。

資料來源： 使用乙醇酸作為脫皮劑/國家醫學圖書館

在AHA中，乙醇酸和乳酸在醫療機構中通常用作化學脫皮劑，但是由於乙醇酸的分子大小小於乳酸，因此如果以相同的濃度使用，則會發生試劑的反應。據說很大。

乙醇酸具有角蛋白剝落作用，可通過削弱連接角蛋白的“角蛋白細胞間脂質”的鍵來去除舊角蛋白，從而改善毛孔堵塞。

另外，當去除不必要的角蛋白時，作為皮膚的新陳代謝的周轉週期被正常化，並且可以預期痤瘡，暗沉和污漬的改善。

化學脫皮的作用和效果

化學去皮，以調整周轉週期

周轉機制和周期混亂的原因

皮膚的表皮由底部開始的層組成，包括基底層，棘刺層，顆粒層和角質層。

基底層中有基底細胞，基底細胞分為角質化細胞（角質形成細胞）。基底細胞被稱為“幹細胞”，因為它們連續分裂產生角質化細胞，分裂後仍保留在基底層中並繼續分裂並產生角質化細胞。

在分裂和分化時，角化細胞形成一個刺層，一個顆粒層和一個角質層，向上移動並最終剝落。以這種方式，將產生基礎細胞變成角質形成細胞並剝離的過程稱為“周轉”，據說需要約28天。

過度的皮膚護理，紫外線，花粉，壓力等可能會干擾營業額，這會加速週期，並隨著衰老而減少基礎細胞分裂，從而減慢週期。

同樣，舊角蛋白的積累會擾亂周轉週期。

通常，人類皮膚具有“屏障功能”，可保護皮膚免受外界刺激（例如紫外線和洗臉）的影響，但是當周轉週期受到干擾時，“ NMF”可將水保留在角質形成細胞（NMF）中（天然保濕因子），連接角蛋白的“角蛋白細胞間脂質”和防止水分從皮膚蒸發的“皮膚油膜”失去平衡，並且屏障功能減弱。然後，容易受到紫外線和洗臉等外部刺激的影響。

多次化學剝離的效果

通過化學去角質去除舊的和堅硬的角蛋白，並使周轉週期恢復正常，皮膚的屏障功能正常發揮作用，有望改善暗沉，色斑和乾燥。

改善暗沉

當通過化學剝離使周轉週期歸一化並且在正常週期中生成形成表皮的角化細胞時，在正常週期中也會生成保留角質形成細胞水分的NMF，並且形狀和大小均一。角質層是由角質細胞形成的。

角質層由均勻的角質形成細胞形成，可輕鬆透射和反射皮膚內部的光線，使皮膚看起來更明亮，並改善皮膚的暗沉感。

改善污漬

在表皮基底層產生的角質形成細胞中產生引起染色的黑色素色素。它吸收紫外線並變成褐色，但具有保護皮膚內部的功能，最初它是通過周轉與角蛋白一起從體內排出的。

但是，如果擾動周轉週期，黑色素色素不會排出並積聚在表皮中，從而引起色斑。

通過化學剝離使周轉週期正常化時，會促進黑色素累積的排出，從而改善污漬。

改善皮膚乾燥

當周轉週期受到干擾並且皮脂膜，NMF和角質層中的細胞間脂質的平衡受到干擾時，細胞之間就會形成間隙。通過削弱皮膚的屏障功能，它更容易受到諸如紫外線的外部刺激，並且角質層中的水蒸發，使皮膚乾燥。

通過化學脫皮調節周轉週期後，皮膚的屏障功能將正常發揮作用，從而改善皮膚乾燥。

預防痤瘡

毛孔分泌的皮脂與汗液混合，形成皮脂膜，防止水分從皮膚中蒸發。然而，當角蛋白積聚在皮膚上並且角質層變厚時，角蛋白會縮小毛孔的出口，並且皮脂積聚在毛孔中。

當堆積在毛孔中的皮脂變硬時，它就會變成角蛋白塞，形成粉刺的第一階段，即粉刺（面部皺紋）。

用化學去角質去除角蛋白可以防止皮膚結垢，因為它形成皮脂膜而不會在皮孔中積聚皮脂。

可用於面部以外的化學剝離

化學剝皮不僅可以用於面部，還可以用於以下部位。

• 裝飾
• 背部
• 乳房
• 在兩個手肘上
• 兩肘以下
• 腰部
• 屁股
• 膝蓋
• 踝

為什麼化學脫皮不能唯一

在角質層較厚的區域（例如腳後跟），需要一定量的酸強度才能去除角蛋白，但是很難調節，化學剝離到腳底並不常見。

由於腳底由厚而硬的部分（例如腳後跟）和薄而軟的部分（例如胎面和手指之間）混合而成，因此，如果將整個鞋底用酸浸泡，則不會成為腳後跟。 ，還可以去除皮膚薄弱部位的角蛋白。

此外，腳底沒有皮脂腺，皮膚的屏障功能弱，難以感到刺激，因此該部位容易發生鹼性和酸性化學灼傷。因此，即使無效，長期浸泡或高藥物濃度也可能引起炎症。

由於還為國家生命中心提供了因使用酸基足部護理產品而導致化學傷害的事故信息[* 1]，因此有必要充分注意在家中進行角蛋白護理。

[* 1]足部護理產品，使用酸化學性燒傷和劇烈疼痛，需要使用角蛋白護理的產品！ （國家生活中心首頁）

進行化學剝皮前的注意事項

在化學剝皮中，如果治療部位受損，藥物可能會滲入皮膚深處並引起發炎，例如酸痛和發紅。

因此，進行化學剝皮時，請避免以下動作。

化學剝皮後的注意事項

進行化學剝離後，皮膚會變得乾燥，敏感並容易受到刺激，因此請避免以下行為。

此外，建議在手術後約一個月使用防曬霜，因為它很容易因紫外線而產生污漬和乾燥。

那些在接受化學剝皮之前需要諮詢醫生的人

• 懷孕/哺乳
• 皰疹治療期間
• 類固醇成分
• 在2個月內接受過放射治療或手術的人

日本美容藥中使用的化學脫皮藥

有幾種類型，使用的藥物和濃度取決於您要穿透的皮膚深度。

此外，日本人的角質層比西方人薄，因此他們可能會發炎並引起皮疹，色素沉著和酸痛。因此，日本使用的化學脫皮劑的濃度往往低於國外使用的化學脫皮劑的濃度。

乙醇酸可以根據症狀進行調整

醫療機構中主要的化學脫皮劑是乙醇酸，聚乙二醇水楊酸酯和乳酸，但最常用的是乙醇酸和聚乙二醇水楊酸酯。

要用乙醇酸脫皮，可將乙醇酸和ph調節劑混合使用，並根據症狀改變濃度。因此，取決於醫療機構，可以根據症狀配製藥物並使它們適應各種症狀。

乙醇酸還可以通過去除角蛋白來去除角蛋白，但是聚乙二醇水楊酸酯很容易與毛孔中的皮脂結合，並在溶解皮脂的同時去除了角蛋白。與乙醇酸相比，它也不太可能引起副作用。

使用通過特殊方法製備的30％聚乙二醇水楊酸酯對436例痰患者進行的案例研究顯示，在平均5.9次治療後，安全性高且無副作用。

資料來源： 尋常型牛皮癬的治療指南/日本皮膚病學會雜誌/第118卷（2008年）第10號

然而，難以配製水楊酸和聚乙二醇鹼，並且許多醫療機構使用預定濃度，因此適用的症狀比乙醇酸的症狀窄。

乙醇酸具有不同的剝離強度，取決於濃度，ph值和使用時間

剝離強度根據乙醇酸的濃度而變化，並且可以根據接受治療的人的皮膚狀況來調節濃度。

但是，包括日本人在內的亞洲人的皮膚比西方人薄，因此日本醫療機構中使用的乙醇酸只能在角質層中以10％至30％的濃度脫落。它往往很多。

根據醫療機構的不同，可以使用一定濃度的乙醇酸，但是在調整濃度後進行治療時，要考慮痤瘡的狀況和皮膚的狀況，對患者的皮膚進行貼劑測試。但是，醫生將判斷適當的濃度並進行治療。

除了乙醇酸的濃度以外，滲透層還取決於“ ph”值（其表示是酸性還是鹼性）以及施用時間而有所不同。

以7作為標準，“ ph”越低，酸度越強並且剝離效果越強， “ ph”越高，鹼越強並且剝離效果越差。塗抹時間越長，皮膚滲透越深，因此可以通過調整ph值和塗抹時間來進行治療。

另外，如果您使用濃度為30％或以上且pH值為2或以下的強酸性乙醇酸，可能會引起皮膚刺激並引起皮疹或酸痛，因此必須小心。 ..

具有殺菌作用的乙醇酸可以預期對痤瘡有效。

乙醇酸不僅可以消除毛孔堵塞，而且還具有針對痤瘡細菌的痤瘡細菌的殺菌作用。

痤瘡是一種厭氧細菌，不喜歡氧氣，以皮脂為食在毛孔中生長。

因此，用乙醇酸進行的化學脫皮不僅去除角蛋白並防止皮脂積聚在毛孔中，而且還具有痤瘡細菌的殺菌作用，從而可以針對不太容易長粉刺的皮膚。

預計對皺紋和火山口皮膚有效

乙醇酸化學脫皮還可以改善由皺紋和痤瘡引起的火山口皮膚。

火山口皮膚是由於痤瘡的炎症而存在大量膠原蛋白等的狀況，並且對未翻覆的真皮層產生損傷，導致皮膚變得不均勻。

通過在皮膚上塗抹乙醇酸，可以分泌一種稱為“ sadokine”的蛋白質，該蛋白質可以在細胞之間傳遞信息。結果，刺激產生膠原和透明質酸的成纖維細胞以促進膠原等的產生，並且結合它們的彈性蛋白也增加。

通過產生大量的膠原蛋白和彈性蛋白，它可以使皮膚具有彈性，從而可以改善皺紋和火山口。

除乙醇酸外還使用化學脫皮劑

水楊酸

水楊酸是BHA（β羥基酸）的一種，是脂溶性藥物。

水楊酸的化學脫皮包括乙醇水楊酸酯和聚乙二醇水楊酸酯，但是通常使用乙醇水楊酸酯是因為其滲透到皮膚深處並且可以被血液吸收並引起水楊酸中毒。有聚乙二醇磺酸鹽。

與乙醇酸相似，它可以改善角蛋白的去角質作用，從而消除角蛋白和堵塞毛孔。此外，它還具有軟化角質物質的作用，並且對諸如臭蟲，白森等病原體具有抗菌作用，因此還可以用於治療疣，章魚和蠕蟲。

與乙醇酸的區別

乙醇酸是一種水溶性酸，很容易溶於水，而水楊酸是一種脂溶性酸，很容易溶解在脂肪中，可以去除皮脂堵塞的毛孔，因此有望改善毛孔的堵塞。

水楊酸和水溶性聚乙二醇鹼的組合降低了透皮吸收能力，這表明藥物在皮膚中溶解的程度，從而防止藥物滲透到角質層以下的層中。

由於藥物停留在角質層中，因此較不易發生炎症，例如由於深度滲透而引起的發紅和酸痛。

乳酸

乳酸是與乙醇酸相同的一種AHA，並且由於它的分子比乙醇酸大，因此它對皮膚的滲透性較淺，僅作用於角質層的表面層。由於它沒有深入皮膚，因此角蛋白的剝離效果也趨於溫和。

因此，此方法適用於首次進行化學脫皮的人以及敏感/乾燥的皮膚。

三氯乙酸（TCA）

三氯乙酸，也稱為TCA，是一種水溶性酸。

產生膠原蛋白，透明質酸和彈性蛋白的成纖維細胞數量會隨著年齡的增長而減少，從而保持皮膚的緊緻度和彈性。當成纖維細胞數量減少時，膠原蛋白，透明質酸和彈性蛋白也減少，這使皺紋和下垂的可能性更大。

通過用三氯乙酸刺激含有成纖維細胞的真皮層，會產生大量的膠原蛋白等，有望改善皺紋和鬆弛。

但是，將三氯乙酸用於日本等有色人種時，可能會在治療過程中引起疼痛和色素沉著，但使用含有低濃度過氧化氫的藥物則過量。您可以抑制剝離。

按摩皮

按摩剝皮是指使用一種名為PRX-T33的藥物進行化學剝皮，這是意大利WiQo med的產品，其主要成分為三氯乙酸和低濃度過氧化氫。

雖然僅用三氯乙酸進行化學剝離會損害表皮，並需要色素沉著和停機時間，但向三氯乙酸中添加低濃度的過氧化氫會抑製表皮的剝離作用，並將藥物擴展至真皮層。通過滲透，它促進膠原蛋白和彈性蛋白的產生，並促進皮膚再生。

苯酚溶液用於治療疾病

苯酚溶液是化學剝離中具有最強剝離作用的藥物，並且藥物會滲透到真皮層的網狀層中。

儘管邊界不清楚，但真皮層從頂部分為乳頭體，乳頭下層和網狀層。

網狀層是真皮層中最厚的層，包含膠原蛋白，結合膠原蛋白的彈性蛋白和透明質酸。這增加了皮膚的緊緻度和彈性。

苯酚溶液滲透到網狀層中會促進膠原蛋白，彈性蛋白和透明質酸的產生。

對於角質層薄的日本皮膚，酚溶液的使用可能會增加停機時間，例如發紅，酸痛等強烈的副作用以及色素沉著變得像燒傷痕跡。有。

因此，它很少用於美容目的，但是可以用於治療局部疾病，例如日光性角化病，淺表性基底細胞癌和鮑文氏病。

但是，在國外，它被用於使用麻醉劑的深層皺紋和鬆弛治療。

與化學脫皮結合使用時，有望引入協同效應的離子導入

離子導入是一種使維生素C和難以通過皮膚吸入的氨基酸通過弱電流進入皮膚的程序。

角質層是酸性的並且具有許多正（+）離子，但是在角質層下方的顆粒層中，在角質層和顆粒層之間存在鹼性和負（-）離子。 ，有一層薄薄的電膜可以互相排斥並防止美容液滲透。

因此，通過使負（-）離子在離子導入機中流動，使角質層和顆粒層的電膜變弱，美容液等滲透到角質層下方的層中。

通過使用化學剝離法去除舊的角蛋白，然後將其與離子導入結合使用，可滲透到皮膚中的活性成分（例如維生素C）的吸收率會提高。

乙醇酸脫皮之前需要了解的內容

乙醇酸去皮費和治療次數

乙醇酸脫皮至少每兩周治療一次，您可能會通過一種治療感覺到效果，但是如果接受常規治療，皮膚更新可以改善皮膚，減少引起痤瘡的可能性等。

至於化學脫皮的頻率，期望根據皮膚更新的周期每月進行一次治療。

但是，如果使用乙醇酸進行化學脫皮，如果低濃度治療後皮膚沒有發炎，則可以在醫生的判斷下，在前次治療後至少2週接受治療。

由於化學脫皮是免費的醫療服務，不屬於保險範圍，因此費用因醫療機構而異，並且隨症狀和部位而異，但往往比聚乙二醇水楊酸酯便宜。

此外，可能會顯示結合其他治療方法（例如離子導入）的治療費用，因此請聯繫各醫療機構以了解費用的詳細信息。

乙醇酸脫皮的可能並發症

可以根據症狀調節乙醇酸的濃度和ph值，但是如果增加濃度以使藥物深入滲透，則可能會出現皮膚浸潤和發紅。

如果手術後出現酸痛或紅斑，請諮詢醫療機構。

如果治療部位受到池中使用的紫外線或氯的刺激，則可能引起色素沉著或發炎，從而引起皮疹。

因此，有必要在處理之後採取諸如使用防曬霜的措施以防止暴露於紫外線。

可以在家進行的剝離與化學剝離之間的區別

可以在家中進行的去皮藥物濃度低

可以在家中進行的剝離比在醫療機構中進行的化學剝離具有更低的濃度，並且考慮到安全性。

在日本，根據中毒法，濃度為3.6％以上的乙醇酸被指定為“有害物質”。 [* 3]為了處理含有3.6％以上的乙醇酸，法律規定了負責處理有害物質的人員，例如具有藥劑師資格的人員或已完成應用科學相關部門的人員。要求“限定” 。

此外，在醫療機構使用“有害物質”時，法律明確規定應嚴格管理。 [※四]

[* 3]部分修訂《有毒和有害物質指定條例》（公告）（厚生勞動省網站）

[* 4]有毒有害物質管制法

您可以自己去皮的類型

肥皂去皮

用肥皂去皮是在家中容易使用的去皮方法之一。它可以每天使用，不僅可以用在臉部，而且可以用在全身。含有乙醇酸和水楊酸的AHA被用作主要成分。

凝膠剝離

凝膠剝離是一種液體，可在皮膚上摩擦而形成白色團塊，纏結舊的角蛋白和污垢。

凝膠剝離的主要成分是在摩擦時會變硬的膠凝劑和具有殺菌和殺菌作用的陽離子表面活性劑，但也有包含AHA和水楊酸的凝膠剝離。

在醫療機構用高濃度藥物進行化學剝皮

在醫療機構進行的化學剝離比在家裡進行的剝離具有更高的藥物濃度，因此可以期待更高的效果。

乙醇酸脫皮可以根據皮膚狀況和症狀調整藥物濃度，因此您可以進行適合皮膚的治療。

使用高濃度藥物進行化學剝離是一種醫學實踐。在醫療機構的情況下，即使在剝離過程中出現嚴重的症狀，例如發紅和出疹，也將採取適當的措施，並且可以用鹼中和劑“中和劑”停止乙醇酸的反應。你可以。

可以處理高濃度脫皮劑的任何醫療機構都可以被稱為能夠接受有效和安全的治療。

（2021年1月更新）