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PicoWay有望有效治療斑點和瘀傷以及去除紋身

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記事監修

Miyata Nariaki
Miyata Nariaki博士

Miyata Plastic Surgery & Skin Clinic

日本整形外科學會 日本美容外科學會(JSAPS)委員 日本激光醫學會理事 日本美容皮膚學會會員 日本燒傷協會會員 日本醫學脫毛學會會員 醫生

2人のドクターがいいねしています

宮田茂明醫師醫療所

宮田整形外科/皮膚診所宮田整形外科/皮膚診所:
聯絡電話: 03-5510-3931

在美容醫學中,可以用外用藥物,內用藥物,光,激光等進行治療,以去除污漬,瘀傷,彩色紋身等,但是使用皮秒激光,可以期待使用傳統的調Q激光改善症狀的困難。另外,據說風險降低了。

有許多用於皮秒激光的機器,PicoWay就是其中之一。在接受PicoWay的治療之前,最好先了解與他人相比的特徵並確認其益處。

我問宮田教授有關PicoWay的問題

PicoWay是皮秒激光機

PicoWay有望有效治療斑點和瘀傷以及去除紋身

PicoWay是Candela(以前稱為Syneron Candela)稱為皮秒激光的激光機。

它用於治療黑色素色素引起的老年斑和雀斑,受傷,瘀傷和紋身引起的老年斑,並且已獲得厚生勞動省的批准。它在改善痤瘡疤痕和皺紋方面的有效性和安全性也已獲得美國FDA美國食品和藥物管理局(FDA)的批准。

日本批准醫學批准文號: 230020BZX0270000
FDA(美國食品和藥物管理局)批准K191685
K162454

“短脈衝寬度”是皮秒激光

除了連續照射以外,還有非常短的時間的照射即“脈衝照射”,將脈衝照射的1次(1次)的照射時間的寬度稱為“脈衝寬度”。

皮秒激光的脈衝寬度為一皮秒單位的萬億分之一秒,其特徵是脈衝寬度非常短。脈衝寬度越短,激光能量傳播到周圍環境的機會就越少,只有目標物質可以被選擇性破壞。換句話說,它只能破壞黑色素和紋身顏料,而不會在皮膚上留下疤痕。

在皮秒激光器問世之前,曾使用Q開關激光器(納秒激光器)去除污漬和紋身,但如今,根據症狀,除了Q開關激光器外,現在還選擇了皮秒激光器。

Q開關激光器的脈衝寬度為納秒(1/10億)秒,也具有較短的脈衝寬度,但是皮秒激光器在手術過程中由於疼痛和發炎而具有的脈衝寬度再短1/1000秒。可以減少色素沉著的風險而接受治療

與調Q激光器相比,皮秒激光器的特點

像皮秒激光器一樣,調Q激光器用於去除瑕疵,瘀傷和紋身。

調Q激光器是一種通過在很短的時間內發出存儲的光能而使輸出功率很高的激光器產生脈衝的技術,在此基礎上,可以使用納秒激光器和皮秒激光器。

皮秒激光器也是調Q激光器,但總的來說,“調Q激光器”不是技術,而是納秒激光器,通常與皮秒激光器進行比較

皮秒激光增強了衝擊波的作用

如果像Q開關激光器那樣,激光器的脈衝寬度比皮秒單位長,則熱損壞物體的“光熱作用”會變強。但是,如果短於皮秒,則照射時間將短於熱損傷物體,並且由於物質的快速膨脹而產生的“光聲效應”(光聲,衝擊波)的作用會變強。將要。

去除紋身後處理較少,因為它可能會被壓碎

由於衝擊波具有較大的破壞力和較高的能量峰值能量,因此當使用皮秒激光去除紋身時,處理前為岩狀塊狀物的顏料顆粒在處理後像沙子一樣破碎。變得。

被Q開關激光破壞或被皮秒激光的衝擊波破壞的真皮中的紋身顏料直接部分排放到皮膚外部,並成為清潔細胞的“巨噬細胞”。據說是通過新陳代謝從血管和淋巴管中吸收並排出體外的。

此時,顏料顆粒越細,巨噬細胞就越容易吸收它,因此可以說,皮秒級的激光可以壓碎物體,比調Q激光需要更少的處理

去除紋身後處理較少,因為它可能會被壓碎

即使是輕微的污漬,也可以減少發炎後色素沉著的風險

帶有更多顏料顆粒的污漬越深,用激光稀釋的可能性就越大,但是對於皮秒激光,即使顏料顆粒很少的淺色污漬也可以被壓碎。因此,可以期望在去除Q開關激光器難以改善的污漬方面是有效的。

皮秒激光對點處理的影響與調Q激光不同

皮秒脈衝可降低皮膚組織受損的風險使用調Q激光器,激光的能量傾向於散佈到周圍環境,這可能導致發炎後色素沉著。

皮秒激光將衝擊波的能量捕獲在物體上,僅壓碎物體

由於峰值能量功率高,因此可以以比Q開關激光器更低的能量(注量)達到預期效果,損害周圍細胞的可能性也很低,並且存在燒傷和發炎後色素沉著過度的風險也很低。

炎症後色素沉著最終將消失

當激光治療的皮膚刺激產生黑色素色素以保護皮膚細胞免受刺激時,就會發生炎症後色素沉著過度。在大多數情況下,由於“周轉”(皮膚細胞的新陳代謝) ,它在約3至6個月內消失。

但是,視皮膚狀況而定,例如周轉週期受到干擾時,可能需要一年左右的時間才能消失,並且可能會在發現污漬的位置發生,因此人們誤解了污漬的複發和也可以表示為。

激光治療很可能會產生副作用,但是據說皮秒激光的發生率很低。

皮秒激光減輕了痛苦

皮秒脈衝振盪對治療的損害較小

當用調Q開關激光和皮秒激光治療同一物體時,皮秒激光具有衝擊波(光聲效應)可以以較低的能量(通量)壓碎物體,從而減輕手術過程中的痛苦。

該圖顯示光熱效應更痛苦。
光聲/光熱

調Q激光對大顆粒顏料有效

並非所有具有較短脈衝寬度的激光器都更好。皮秒激光甚至可以壓碎一個小的物體,但是如果物體很大,則光熱作用比通過衝擊波將其壓碎成小塊更容易被破壞

例如,當瞄準大目標(例如髮根)時,如果用於“脫毛”的激光以髮根中的黑色素為靶標的激光是脈衝寬度為毫米(1/1000)秒的長脈衝激光。,長脈衝寬度有效。

PicoWay有望改善的症狀

使用皮秒激光PicoWay,我們將確認哪種症狀可以改善症狀。

淺表色素病變

皮膚從外部到表皮和真皮層,但是黑色素色素存在於表皮中,通常稱為斑點(=太陽引起的色素斑=老年色素斑)。以下症狀(包括污漬)被稱為“淺表色素斑病變”,有望通過PicoWay改善。

  • 弄髒
  • 麻雀卵斑(=雀斑)
  • 痣毛(棕褐色,無腫脹)
  • 整體沉悶

深部色素沉著病變

PicoWay還可作用於真皮層內存在黑色素色素的“深色色素病灶”。色素沉著的深部病變包括以下症狀:

  • ADM(=獲得性皮膚黑素細胞增多症,瘀傷看起來從灰色變成藍色)
  • Nevus Ota(Otabohan,出現在臉部一側的瘀傷)
  • 色素痣(=痣)
  • 伊藤痣(雙肩擦傷)
  • 創傷性紋身(=外傷性色素沉著,事故或傷害中由於異物污染造成的色素沉著)
  • 異位蒙古斑

永久化妝和彩色紋身

PicoWay不僅用於改善上述皮膚問題,而且還可以去除永久性化妝(使表皮色素沉著)和彩色紋身(使真皮色素沉著)。

為什麼PicoWay可以處理多種症狀

使用PicoWay,激光的能量可以傳遞到皮膚的淺層(表皮)和深層(真皮),不僅傳遞黑色素色素,還傳遞到各種顏色,例如藍色,綠色,紅色和黃色。也可以去除各種色調的彩色紋身。

對於這些多種症狀, PicoWay通過更換適合症狀的“波長”和“照射方法”來做出響應,方法是更換被激光照射的機器尖端的機頭。

PicoWay波長可適應各種皮膚問題

在美容醫學中使用了多種激光器,但是根據脈衝寬度和“波長”的不同,可以處理的症狀也有所不同。

稱為電磁波的能量,例如激光和光,以波(波長)的形式在空間中傳播。光包含多個波長,但是激光是單波長能量,因為激光是通過從光中提取特定波長(例如“ 532 nm波長”和“ 730 nm波長”)來創建的。

取決於波長,容易反應的色調和到達皮膚各層的深度不同,可以執行的治療內容取決於激光的波長。因此,波長是激光治療中的重要因素。

除了1064 nm和532 nm,PicoWay現在具有新的730 nm波長,這使一台機器可以使用三種波長進行治療。

PicoWay的波長活性色調適應
1064納米黑色/棕色/綠色/藍色/紫色去除深層(黑色素)黑色素和彩色紋身
730納米綠,藍去除淺色至深色的黑色素和彩色紋身
532納米紅色/橙色/黃色去除表層(表皮)黑色素和彩色紋身

在PicoWay的三個波長處,波長越長,皮膚越深,因此對真皮中存在的色素在1064 nm和730 nm處進行治療,對於表皮中存在的色素在532 nm和730 nm處進行治療。會的。

新增加的730 nm波長用於斑點治療,幾乎沒有副作用

激光的波長具有對於每個波長容易吸收(容易反應)的物體。

雖然532 nm是容易被黑色素色素吸收的波長,但它也具有被血管中的血紅蛋白(紅色)吸收的特性,因此在老年斑的治療中很鋒利,但也容易被周圍環境吸收可能會保留血管和發紅,這是一種趨勢。

另一方面,新添加的730 nm波長降低了對血紅蛋白的吸收,與532 nm相比,降低了損壞周圍血管的風險

吸光度和波長圖

PicoWay可能有多種照射方法

在PicoWay中,作用於斑點中存在的色素的方法和照射整個面部的方法可改善皮膚問題。

可以根據症狀選擇適當的照射方法,但是可以通過組合照射方法來進行治療。這樣可以改善遍布整個面部的雀斑和斑點,暗沉,並消除局部的斑點和瘀傷,紋身和永久性化妝

PicoWay的脈衝寬度比其他皮秒激光器短

有多個皮秒激光機,但是波長和脈衝寬度存在差異。

* Ps:皮秒(1/1萬億秒)
機器名稱波長脈衝寬度
PicoWay 532納米
730納米
1064納米
294 ps
246 ps
339 ps
筆克532納米
755納米
1064納米
550 ps-750 ps的可變類型
enLIGHTen3 532納米
670納米
1064納米
750 ps / 660 ps,2納秒
Discovery Pico Plus 532納米
694納米
1064納米
370 ps
30納秒
450 ps
PICOCARE 532納米
595納米
660海裡
1064納米
450 ps

PicoWay對皮膚的壓力較小

儘管皮秒激光器的脈衝寬度以皮秒為單位,但因機器而異,因此您可以看到PicoWay的脈衝寬度比其他皮秒激光器短

脈衝寬度越短,與利用熱能破壞的光聲效應相比,衝擊波破碎的光聲效應越強,作用範圍越窄。由此可以說,即使黑色素色素少的光斑也不需要強能量(注量),因此可以對周圍環境進行較小破壞的處理。

參加PicoWay之前需要了解的內容

PicoWay治療的副作用/風險

炎症後色素沉著
當發生炎症後色素沉著時,據說它會在大約3到6個月內逐漸消失。為避免延長時間,在治療後應盡可能採取防紫外線措施,以免引起刺激。
起泡
當激光輸出很強時,往往會發生這種情況。與接受治療的醫療機構協商並採取適當的措施非常重要,因為如果您進行自我判斷的治療(例如水皰破裂)可能會留下疤痕。
白癜風
當產生黑色素的黑色素細胞被激光照射破壞時,白癜風是皮膚局部變白的症狀。在多次治療後可能會出現症狀,並且通常沒有主觀症狀。如果在治療期間觀察到症狀,則可以停藥。
發紅/腫脹/疼痛
如果您發紅,腫脹或疼痛,通常會在幾天內消退。另外,據說這些也是由於與治療部位過度接觸引起的,並且在治療之後,充分保濕並註意不要刺激。

PicoWay治療停機時間和建議的次數/頻率

在使用PicoWay處理後,建議不要進行激光反應強烈的反應,但是在大多數情況下,第二天就可以這樣做。

另外,在與激光反應的染料部分上可能會形成稀薄的結ab(微結皮) ,但是它將在大約1周到10天后脫落。

關於治療的次數和頻率,可以預期局部照射甚至可以改善一次,但是對於整個臉部的照射,每3至4週需要3至5次。在建議的治療次數之後,有些人會每隔幾個月保養一次皮膚。

如果發炎後色素沉著過多,則在3到6個月後可能會進行第二次治療,因此,請向您的醫生諮詢治療進度的詳細信息。

那些無法接受PicoWay且需要注意的人

  • 皮膚惡性腫瘤部位
  • 單純皰疹病毒1型或2型活動性病變的部位
  • 開放性傷口,受感染的皮膚
  • 對532 nm,730 nm,1064 nm敏感或具有光敏性的那些
  • 曬黑的人
  • 那些有起搏器的人
  • 那些有金線的人
  • 曾經服用風濕藥等含金藥物的人
  • 那些已經懷孕或可能已經懷孕的人

如果您患有“黃褐斑”,這是一種污漬,則首先檢查皮膚護理,然後再使用內部或外部藥物進行治療是有效的。

PicoWay費率

美容治療不屬於保險範圍,屬於免費醫療,並且費用因醫療機構而異。根據組合照射方法的數量,使用一種照射方法時,整個面部的照射在13,000日元至35 ,000日元之間,使用多種照射方法時,在30,000日元至100,000日元之間。

一些醫療機構設定了較低的初始費用或較低的第二和後續費用。點狀斑點治療和去除紋身的價格因醫療機構而異,例如每次注射,每1分,每1分且小於3分,因此請與接受治療的醫療機構聯繫以獲取詳細信息。 ..

此外,由於意外事故或受傷而導致異物進入皮膚的外傷性紋身(=外傷性色素沉著),瘀傷,痣太田(Otabohan),異位蒙古斑(Ishosei蒙古斑)的治療)可能受保。

PicoWay的處理流程和有效的現場處理

(1)諮詢/身體檢查

告訴醫生您的皮膚問題和治療意願,並決定治療策略。如果您有任何疑問,請在接受治療之前先提出問題並說服自己。

(2)清潔/洗臉

對於面部護理,請清潔以去除彩妝並洗臉以保持皮膚清潔。如果化妝殘留,激光照射效果將降低,因此將牢固地進行化妝去除。

(3)拍照並換衣服

在手術之前,可以拍攝照片以檢查皮膚狀況。如果是身體護理,請換上專用的衣物進行治療。

(4)治療

為了仰臥在床上並保護眼睛免受激光束照射,請在輻照之前戴好防護眼鏡/護目鏡。基本上不需要麻醉,但是去除紋身可能會非常痛苦,因此根據操作步驟可以使用局部麻醉。

(5)冷卻並完成

冷卻治療區域並完成。

PicoWay治療後的注意事項

照射激光後,您將被輕度灼傷,因此請勿用力擦拭治療部位。還建議採取紫外線防護措施,以防止色素沉著和滋潤皮膚,以防止皮膚乾燥。

與局部和內部藥物結合有效治療老年斑

當接受PicoWay治療時,與含有對苯二酚或維甲酸的外用乳膏配合使用時,有望有效。

另外,如果您患有黃褐斑,可以說通過同時使用維生素C和氨甲環酸等口服藥物可以增強治療效果。

對苯二酚霜(局部用藥)
它也被稱為增白劑,它使斑點變細,因為它抑制了產生黑色素色素的酶“酪氨酸酶”的活性。如果以錯誤的方式使用它,可能會引起皮疹或瘡痛,因此請注意使用的次數和次數。市售的含氫醌的化妝品的濃度低於可在醫療機構購買的濃度。
維甲酸乳膏(外用藥)
它具有去除死皮細胞的作用,通常與對苯二酚霜(不易滲透)結合使用。
維生素C(口服藥物)
通過抗氧化作用,抑制黑色素生成,淡化斑點和色素沉著,改善毛孔等,使肌膚美麗的成分。
氨甲環酸(口服藥物)
經厚生勞動省批准為黃褐斑的美白活性成分。具有抑制促進形成黑色素色素的細胞“黑色素細胞”活化的“纖溶酶”作用的作用,與維生素C組合使用時,其作用進一步增強。必須小心,因為吞嚥可能容易形成血塊,因此應在醫生的診斷下開始服用。另外,根據您的體質和身體狀況,可能會出現胃部不適和食慾不振的情況,因此,如果您遇到任何症狀,請諮詢醫療機構。

如何選擇要接受PicoWay治療的醫生

PicoWay療法是一種精緻的療法,其中輻照的效果會根據與皮膚表面的距離和角度而變化。因此,例如檢查醫療機構的網站或SNS(博客的醫生) ,HP建議您在具有良好記錄的醫療機構中接受治療。

同樣,雖然PicoWay不太可能出現炎症後色素沉著,但它不為零。在某些情況下,可以通過重複治療次數來獲得效果。如果您不知道這些事情而接受治療,則可以自行決定中斷治療,並且可能無法獲得預期的效果。

如果您是一位能夠解釋副作用,風險和療程之後的療程的醫生,從而不會留下應改善的症狀,則可以放心地接受治療。

宮田整形外科/皮膚科Pico Way

指導本文的宮田茂昭教授(Shigeaki Miyata)教給我有關PicoWay的知識。

基里
請告訴我宮田整形外科/皮膚診所的PicoWay治療費。
宮田茂昭博士
每次33,000日元(含稅)。通過切換機頭並使用多種輻照方法對整個臉部進行處理。
基里
建議繼續進行約3次,但即使一次也能感覺到效果嗎?相反,即使第一次沒有效果,繼續下去是否重要?
宮田茂昭博士
特別是對於污漬,在大多數情況下甚至可以感覺到一次效果,並且通過重複它可以增強效果。其他治療可能要花一些時間,但在大多數情況下,約3次治療後效果會顯著。
基里
如果您定期(不僅是建議次數)服用並繼續治療,是否會更有效?
宮田茂昭博士
定期照射可抑制黑色素的產生並改善皮膚質量。但是,長時間長時間頻繁地(例如每月一次)可能會導致各種問題,例如皮膚中黑色素的共濟失調,因此,如果要繼續,則應以適當的間隔進行諮詢。
基里
在手術過程中,輸出越強,感覺到的疼痛就越容易;即使承受痛苦,使用更大的輸出是否更有效?
宮田茂昭博士
適當的照射設置比疼痛程度更重要。它不會痛苦地工作。相反,諸如發炎後色素沉著和色素沉著等副作用的風險會增加。如果您感到劇烈疼痛,請調整輸出,因此請不要耐心告訴醫生。
基里
在接受PicoWay治療時,選擇醫療機構或醫生時,請告訴我要檢查的任何要點。
宮田茂昭博士
激光只是一種設備,但是僅通過適當地照射就無法獲得最大的效果。確保您的醫生會見您,看看您是否可以為每個人量身定制治療方案。
基里
謝謝宮田教授。

督導醫生介紹

宮田整形外科和皮膚診所主任Shigeaki Miyata博士是最早採用激光皮膚質量改善治療方法的人之一,目前擁有40多台美容醫學機器。除皮膚護理,脫毛和減肥外,所有其他處理均由導演本人執行。每年在日本和海外學術團體發表大量研究,並利用豐富的醫學知識和經驗與醫療設備製造商建立聯合開發和治療協議。他撰寫了許多有關美容醫學的書籍,並且是整形外科醫師在綜合美容醫學方面的領導者。

宮田茂明醫師醫療所

宮田整形外科/皮膚診所宮田整形外科/皮膚診所:
聯絡電話: 03-5510-3931

我問宮田教授有關PicoWay的問題。

基里
請告訴我們有關PicoWay的魅力以及只能使用PicoWay進行的治療。另外,請告訴我們是否有“如果多發生這種情況會更好”的觀點。
宮田茂昭博士
它具有最短的脈衝寬度,可以進行銳利處理,而且即使很細的污漬也可以去除,這很有吸引力。另外,它具有很大的優點,它可以配備許多波長,並且可以用實際的輸出照射它們。但是,短脈衝寬度一點也不好,因此我認為如果可以更改它會更好。
基里
有一種光(IPL)治療方法可以照射整個臉部,有什麼區別嗎?如果有任何要使用的地方,請告訴我。
宮田茂昭博士
如果您主要使用黑色素,質地和皮膚緊緻度,那麼如果您使用Picoway,則不需要IPL,但是IPL是具有寬波段並響應“紅色”的設備。也可以用長脈衝寬度的熱量進行處理。在某些情況下,IPL可有效治療發紅和脫髮。
基里
是否有任何易於燒傷和色素沉著的照射方法,症狀或皮膚類型?另外,如果發生這些情況,請告訴我該怎麼辦。
宮田茂昭博士
僅僅因為無效而設置高輻照通量是麻煩的根源。處理越尖銳,安全裕度就越窄。當然,您將必須確定黃褐斑,曬傷的皮膚和強烈乾燥的皮膚的適應症。
如果發生色素沉著,時間將得到解決,但是除了進行紫外線護理和保濕外,還需要進行局部治療,例如對苯二酚。
基里
在程序執行之前,我有什麼要告訴您的,以避免在PicoWay程序中出現投訴?
宮田茂昭博士
這不是神奇的治療方法。近來,皮秒激光被吹捧為可以與黑色素一起服用的設備,但事實並非如此,如果護理不當,將無法獲得良好的效果。我提醒您,耐心的合作也很重要。
基里
PicoWay治療的結果會因從業者的不同而大相徑庭嗎?請告訴我原因。
宮田茂昭博士
儘管脈衝寬度短且銳度好,但是取決於波長,安全範圍可能會變窄,因此,它是一種根據從業者的經驗而趨於有所不同的設備。另外,存在許多照射設置,例如波長選擇,這既是優點也是缺點。
基里
謝謝宮田教授。
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