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PicoWay 治療斑點和瘀傷的治療和去除紋身預計效果好,損傷小

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記事監修

Miyata Nariaki
Miyata Nariaki博士

宮田整形外科 / 皮膚診所

日本整形外科學會 日本美容外科學會(JSAPS)委員 日本激光醫學會理事 日本美容皮膚學會會員 日本燒傷協會會員 日本醫學脫毛學會會員 醫生

8人のドクターがいいねしています

在美容醫學中,使用外用藥物、口服藥物、光、激光等進行去除斑點、瘀傷和彩色紋身等治療,但皮秒激光有望改善傳統 Q 開關難以治療的症狀激光。此外,據說風險也降低了。

皮秒激光器有多種機器,PicoWay 就是其中之一。在接受 PicoWay 治療之前,了解與其他人相比的特點並檢查優勢是安全的。

pico way的領軍人物宮田重明 PicoWay 是一種皮秒激光機

PicoWay 是 Candela(前身為 Syneron Candela)的一種稱為皮秒激光器的激光機。

它被厚生勞動省批准用於治療黑色素引起的淡斑和雀斑,外傷、瘀傷和紋身引起的斑點。它還因其在改善痤瘡疤痕和皺紋方面的有效性和安全性而獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的批准。

日本批准醫藥批准文號: 230020BZX0270000
FDA(美國食品和藥物管理局)批准K191685
K162454

具有短脈衝寬度的皮秒激光器

激光照射方式除了連續照射外,還有“脈衝照射”,即照射時間極短,脈衝照射每次照射的照射時間寬度稱為“脈衝寬度”

皮秒激光器的脈衝寬度以皮秒為單位相當於萬億分之一秒,特點是脈衝寬度極短。脈衝寬度越短,激光能量向周圍傳播的越少,目標材料就可以被選擇性地破壞。也就是說,它可以只破壞黑色素和紋身色素,而不會在皮膚上留下疤痕

在皮秒激光出現之前,Q開關激光(納秒激光)被用於去除斑點和紋身,但今天,除了Q開關激光外,還根據症狀選擇皮秒激光。

脈衝寬度以納秒(十億分之一秒)為單位的 Q 開關激光脈衝寬度較短,但皮秒激光的脈衝寬度更短,為 1/1000 秒,可減輕治療過程中的疼痛和發炎後。可以接受治療以降低色素沉著的風險

皮秒激光器與調Q激光器相比的特性

Q 開關激光的使用方式與皮秒激光相同,可去除斑點、瘀傷和紋身。

調Q激光器是一種在極短的時間內釋放儲存的光能,並發出極高輸出激光脈衝的技術。

皮秒激光器也屬於調Q激光器,但“調Q激光器”泛指納秒激光器而非技術,常與皮秒激光器相提並論

皮秒激光器加強衝擊波的作用

如果激光的脈衝寬度像調Q激光一樣長於皮秒單位,則用熱量破壞目標的“光熱效應”就會變強。但是,如果比皮秒單位短,則照射時間變得比熱量對物體造成的傷害更短,材料快速膨脹產生的“光聲效應”(photoacoustic,shock wave)變得更強,增加。

以較少的治療去除紋身,因為它可以被壓碎

由於衝擊波的破壞力大,能量峰值功率高,所以用皮秒激光去除紋身時,治療前的色素顆粒像石頭一樣塊狀,治療後像沙子一樣細細碎成。 .

真皮層中的一部分紋身色素被調Q激光破壞或被皮秒激光的衝擊波打斷,直接排出皮膚外,也進入“巨噬細胞”,一種白血球細胞清潔細胞。它通過新陳代謝通過血管和淋巴管進入並排出體外。

這時,色素顆粒越細,越容易被巨噬細胞攝取,所以可以說皮秒激光這種可以粉碎目標的激光比調Q激光需要的治療更少

以較少的治療去除紋身,因為它可以被壓碎

即使是光斑也可以治療,炎症後色素沉著的風險更小

色素顆粒多的黑點用激光會變薄,但皮秒激光即使是色素顆粒少的亮斑也能被粉碎。因此,可以期待它能有效去除Q開關激光難以改善的斑點。

皮秒激光治療暗瘡效果不同於調Q激光

皮秒脈衝降低皮膚組織損傷的風險使用 Q 開關激光時,激光的能量往往會擴散到周圍環境,並且可能會出現炎症後色素沉著過度。

皮秒激光將衝擊波的能量捕獲在目標中並僅粉碎目標

由於能量的峰值功率高,可以預期在比調Q激光更低的能量(注量)下有效,損傷周圍細胞的可能性低,有燒傷和炎症後色素沉著的風險趨於低

最終消失的炎症後色素沉著過度

當受激光治療刺激的皮膚產生黑色素以保護皮膚細胞免受刺激時,就會發生炎症後色素沉著過度。在大多數情況下,由於“更新”,即皮膚細胞的新陳代謝,它會在大約 3 至 6 個月內消失

但是,根據皮膚的狀況,例如更新周期被打亂時,它可能需要一年左右才能消失,並且因為它發生在出現瑕疵的區域,所以被誤認為是複發瑕疵,稱為“回歸瑕疵”。它有時表示為

這是激光治療中發生概率很高的副作用,但據說皮秒激光的發生率很低

皮秒激光痛苦小

皮秒脈衝震盪損傷小的治療

當用調Q激光和皮秒激光治療同一物體時,利用衝擊波(光聲效應)的皮秒激光可以以較低的能量(能量密度)壓碎物體,減少治療過程中的疼痛增加。

該圖顯示光熱效應更痛。
光聲/光熱

Q 開關激光對大顏料顆粒有效

並非所有脈衝寬度較短的激光器都更好。皮秒激光可以粉碎小物體,但大物體更容易被光熱作用破壞,而不是被沖擊波破壞

例如,用於脫毛的激光,針對的是毛根中的黑色素,是長脈衝激光,脈衝寬度為毫秒級(1/1000),長脈衝寬度是啟用的。

使用 PicoWay 有望改善的症狀

PicoWay 治療斑點和瘀傷的治療和去除紋身預計效果好,損傷小

PicoWay 是一種皮秒激光,將檢查具體導致改善的症狀類型。

淺表色素病變

皮膚從外面到表皮和真皮層層疊疊,但黑色素存在於表皮中的症狀通常稱為老年斑(日曬斑=老年斑)。包括斑點在內的以下症狀稱為“淺表色素病變”,預計可通過 PicoWay 得到改善。

  • 弄髒
  • 雀斑(=雀斑)
  • 扁平痣(無隆起的褐色胎記)
  • 整體暗沉

深色素病變

PicoWay 還適用於真皮層中存在黑色素的“深層色素病變”。深層色素病變的症狀包括:

  • ADM(=獲得性真皮黑素細胞增多症,一種呈灰色至藍色的瘀傷)
  • 太田痣(出現在臉一側的胎記)
  • 色素痣(=痣)
  • 伊藤痣(肩膀周圍的胎記)
  • Traumatic tattoo(=外傷性色素沉著,因事故/傷害中異物污染造成的色素沉著)
  • 異位蒙古斑

永久化妝和彩色紋身

除了改善以上皮膚問題,PicoWay還用於去除在表皮層放置色素的彩妝和在真皮層放置色素的彩色紋身。

為什麼 PicoWay 可以治療多種症狀

使用 PicoWay,激光能量可以到達皮膚的表層(表皮)和深層(真皮)。還可以去除深色紋身。

在這樣的多種症狀中, PicoWay通過更換照射激光的機器尖端的手柄,改變適合症狀的“波長”和“照射方法”來應對

適應各種皮膚問題的PicoWay波長

美容醫學中使用多種激光,但可治療的症狀因脈衝寬度和“波長”而異。

激光和光等被稱為電磁波的能量以波(波長)的形式在空間中傳播。光包含多個波長,但激光是單波長能量,因為它們是通過從光中提取特定波長(例如“532 nm 波長”和“730 nm 波長”)而產生的。

根據波長的不同,容易響應的色調和皮膚層可以到達的深度不同,並且可能的治療內容根據激光的波長而變化。因此,波長是激光治療的一個重要因素。

除了 1064 nm 和 532 nm 之外,PicoWay 現在還可以使用新的 730 nm 波長,從而可以在一台機器上使用三種波長進行治療。

PicoWay 的波長反應靈敏的色調適應
1064 納米黑色、棕色、綠色、藍色、紫色深層(真皮)黑色素,去除彩色紋身
730 納米綠,藍去除淺到深的黑色素和彩色紋身
532 納米紅、橙、黃表層(表皮)黑色素,去除彩色紋身

在PicoWay的三個波長中,波長越長,到達皮膚的深度越深,所以在1064nm和730nm的波長下對真皮色素進行治療,532nm和730nm對錶皮色素進行治療。

新增730 nm波長,用於淡斑治療,副作用小

激光波長對於每個波長都有容易被吸收(反應)的物體。

532nm雖然是容易被黑色素吸收的波長,但也有被血管中的血紅蛋白(紅色)吸收的特性,這是一種趨勢。

另一方面,新增的730nm波長降低了血紅蛋白的吸光度,因此損傷周圍血管的風險低於532nm

吸光度與波長的關係圖

PicoWay 允許多種照射方法

PicoWay通過作用於斑點色素的方法和照射整個面部的方法改善皮膚問題

可以根據症狀選擇合適的照射方法,但有時會組合照射方法進行治療。因此,可以改善遍布整個面部的雀斑和斑點,改善暗沉,並去除局部斑點、瘀傷、紋身和永久化妝

PicoWay 的脈衝寬度比其他皮秒激光器更短

皮秒激光機有多種,但在波長、脈衝寬度等方面存在差異。

* ps:皮秒(萬億分之一秒)
機器名波長脈衝寬度
PicoWay 532 納米
730 納米
1064 納米
294ps
246ps
339ps
皮秒532 納米
755 納米
1064nm
550 ps-750 ps 可變
enLIGHT en3 532 納米
670 納米
1064 納米
750ps/660ps, 2ns
Discovery Pico Plus 532 納米
694 納米
1064nm
370ps
30納秒
450ps
皮可卡532nm
595nm
660nm
1064 納米
450ps

PicoWay對皮膚的負擔更小

皮秒激光器的脈衝寬度是以皮秒為單位的,但是因機而異,可以看到PicoWay的脈衝寬度比其他皮秒激光器要短

脈衝寬度越短,被沖擊波破壞的光聲效應比被熱能破壞的光熱效應越強。由此,即使是黑色素少的光斑,也不需要強能量(注量),可以說可以進行對周圍的傷害小的治療。

接收 PicoWay 前須知

PicoWay 治療的副作用和風險

炎症後色素沉著過度
當出現炎症後色素沉著過度時,據說會在大約 3 至 6 個月內逐漸消失。為避免延長,治療後儘可能採取徹底的防紫外線措施,不要給予刺激。
起泡
當激光輸出很強時,這往往更容易發生。重要的是要諮詢進行治療的醫療機構並採取適當的措施,因為如果進行自我判斷措施(例如打破水泡)可能會留下疤痕
白癜風
白癜風是產生黑色素的黑色素細胞因激光照射而受損,導致皮膚部分變白的症狀。症狀可能在多次治療後出現,很多情況下沒有主觀症狀。如果在治療期間發現症狀,可以停止治療。
發紅、腫脹、疼痛
如果出現發紅、腫脹或疼痛,通常會在幾天內消退。另外,據說這些也是由於過度觸摸治療部位造成的,所以治療後要注意不要刺激和做好保濕。

PicoWay 治療的停機時間以及推薦的次數和頻率

使用 PicoWay 治療後,如果激光反應強烈,建議不要化妝,但在大多數情況下,從第二天開始就可以

此外,在對激光有反應的色素沉著區域可能會形成薄痂(微痂) ,但它會在大約一周到 10 天內脫落

關於治療的次數和頻率,如果是局部照射,即使一次也可以期待改善,但如果是整個面部的照射,則每3至4週進行3至5次左右。推薦。在完成推薦的治療次數後,有些人繼續每隔幾個月使用一次作為皮膚保養。

如果出現炎症後色素沉著過度,則可能會在 3 至 6 個月後進行第二次治療,因此請諮詢您的醫生以了解有關治療節奏的詳細信息。

不能接收 PicoWay 的區域和需要注意的區域

  • 皮膚惡性腫瘤部位
  • 具有活動性單純皰疹病毒 1 型或 2 型病變的部位
  • 開放性傷口,感染的皮膚
  • 對532nm、730nm、1064nm敏感或有光敏性者
  • 曬傷
  • 裝有心臟起搏器的人
  • 那些有金線的
  • 有服用風濕藥等含金藥物史者
  • 懷孕或可能懷孕的人

如果你有黃褐斑,這是一種瑕疵,首先檢查你的皮膚護理,然後用內部或外部藥物治療是有效的。

PicoWay 的價格

以美容為目的的治療不在保險範圍內,屬於免費醫療,費用因醫療機構而異。使用一種照射方法時,整個面部的照射約為 13,000 日元至 35,000 日元,使用多種照射方法時,根據照射方法的組合數量而有所不同,但價格從 30,000 日元到 100,000 日元不等

有的醫療機構將初次收費或二次收費後的收費定得很低。斑點治療和去除紋身的價格因醫療機構而異,例如每針、每1㎠、每1㎟、不足3㎟等。詳情請諮詢接受治療的醫療機構。 .

另外,外傷性紋身(=外傷性色素沉著),也就是因意外或受傷導致異物進入皮膚的紋身,治療跌打損傷、太田痣、異位蒙古斑)也可能在保險範圍內

PicoWay 的治療流程和有效的局部治療

(一)諮詢/考試

告訴醫生您的皮膚問題和治療意願,並確定治療方案。就您不確定或擔心的任何事情提出您可能有的任何問題,並確保您在接受該程序之前感到滿意。

(2) 潔面/洗臉

在面部護理的情況下,清潔以卸妝並洗臉以保持皮膚清潔。如果殘留化妝品,激光照射效果會降低,因此請務必正確卸妝。

(三)拍照、更衣

治療前可能會拍照以檢查皮膚狀況。另外,在身體治療的情況下,換上治療專用的衣服。

(4) 治療

您將仰臥在床上並戴上防護眼鏡/護目鏡,以保護您的眼睛免受激光照射前的傷害。一般來說,不需要麻醉,但由於去除紋身可能會很痛,因此可能會根據程序使用局部麻醉。

(5) 冷卻完成

通過冷卻處理過的區域來完成。

PicoWay治療後的注意事項

激光照射後會有輕微灼傷,所以治療部位不要用力揉搓。此外,建議採取防紫外線措施以防止色素沉著並通過保濕防止皮膚乾燥

將外用藥物和口服藥物與瑕疵治療結合使用是有效的。

當接受 PicoWay 治療時,與含有對苯二酚或維甲酸的乳膏作為局部藥物聯合使用時,預計會有效。

此外,如果您患有黃褐斑,據說結合使用維生素C和氨甲環酸等口服藥物會增強治療效果。

對苯二酚乳膏(外用藥)
它也被稱為淡化瑕疵的美白劑,因為它抑制了產生黑色素的酪氨酸酶的活性。如果使用不當,可能會引起皮疹或潰瘍,因此請注意使用量和使用頻率。市場上含有對苯二酚的化妝品濃度低於醫療機構提供的濃度。
維甲酸霜(外用藥)
它可以去除死皮細胞,通常與滲透性不高的對苯二酚霜結合使用。
維生素C(口服藥)
通過抗氧化作用、抑制黑色素生成、淡化斑點和色素沉著、改善毛孔等效果,打造美麗肌膚的成分。
氨甲環酸(口服藥)
被厚生勞動省批准為黃褐斑美白有效成分。它具有抑制促進產生黑色素的細胞“黑素細胞”活化的“纖溶酶”作用的作用,與維生素C並用時其作用進一步增強。有必要小心,因為有可能通過與這種藥物一起服用而容易形成血塊。此外,根據您的體質和身體狀況,可能會出現胃部不適和食慾不振,因此如果出現症狀,請諮詢醫療機構。

如何為 PicoWay 治療選擇醫生

PicoWay 的治療非常精細,根據照射時距皮膚表面的距離和角度不同,效果也不同。因此,建議您在有良好記錄的醫療機構接受治療,例如查看醫療機構的網站、SNS 和醫生的博客。

此外,雖然 PicoWay 不太可能導致炎症後色素沉著過度,但可能性並非為零。在某些情況下,可以通過重複治療來獲得效果。如果您在不知道這些事情的情況下接受治療,您可能會自行判斷停止治療,並且可能無法獲得預期的效果。

可以說,如果您是一名醫生,如果您是一名醫生,會徹底解釋治療後的副作用、風險和進展,這樣您就可以安心接受治療,這樣您就不會留下本應改善的症狀。

宮田整形外科皮膚診所 PicoWay

監督文章的宮田茂明先生向我介紹了 PicoWay。

綺禮
請告訴我宮田整形外科/皮膚診所的 PicoWay 治療費用。
宮田重明博士
每次33,000日元(含稅)。通過切換機頭和多種照射方式,治療全臉。
綺禮
建議連續使用3次左右,但是只用一次能感覺到效果嗎?相反,即使第一次是零影響,繼續下去重要嗎?
宮田重明博士
尤其是對於瑕疵,大多數情況下,一次就能感覺到效果,重複幾次效果會增強。其他治療可能需要多次,但大多數情況下,您會在大約 3 次治療後看到效果。
綺禮
治療是否不限於推薦次數,是否是接受時間越長效果越好的治療?
宮田重明博士
定期照射可抑制黑色素的產生並改善皮膚質量。但是,如果長期以每月一次等高頻率持續使用,可能會引起皮膚黑色素失衡等各種問題。
綺禮
治療的時候,我覺得輸出越強,越容易感覺到痛。
宮田重明博士
適當的照射設置比疼痛程度更重要。這不是痛苦的有效。相反,炎症後色素沉著過度和色素脫失等副作用的風險會增加。如果感到強烈的疼痛,輸出會被調整,所以請不要隱瞞並告訴練習者。
綺禮
請告訴我在接受 PicoWay 治療時選擇醫療機構或醫生時是否有任何應檢查的要點。
宮田重明博士
激光只是一種設備,光靠適當的照射是無法發揮最大效果的。看看您的醫生是否可以給您進行適當的檢查並製定個性化的治療方案。
綺禮
非常感謝,宮田先生。

主治醫師介紹

宮田整形外科皮膚科所所長宮田重明醫生是最早採用激光改善皮膚質量治療的人之一,目前擁有40多台美容醫療機器。除護膚、脫毛、瘦身外的所有治療均由導演親自操刀。他每年在日本和海外的學術會議上發表許多研究,並利用他豐富的醫學知識和經驗與醫療設備製造商建立共同開發和治療方案。他寫了很多關於美容醫學的書籍,並且作為整形外科醫生是一般美容醫學的領導者。

我們向 Miyata 博士詢問了 PicoWay [僅供醫生使用]

Nariaki Miyata 博士的 Picco Way 指導

  • 使picoway不易起水泡和色素沉著的照射方法,發生了怎麼辦
  • 手術前要告訴病人的事情以避免麻煩
  • pico 方法的結果因練習者不同而有很大差異的原因是什麼?
  • 在微型激光機中,可以做什麼,因為它是微型方式,優點和缺點等。
綺禮
請告訴我們 PicoWay 的吸引力以及只能使用 PicoWay 進行的治療。另外,如果有任何您認為會更好的地方,請告訴我。
宮田重明博士
它具有最短的脈衝寬度,可以進行尖銳的處理,而且即使是非常細的點也可以去除它的魅力。另外,可以安裝的波長很多,可以實際輸出照射,這是一大優勢。然而,短脈衝寬度並不總是優越的,所以我認為如果它是可變的會更好。
綺禮
有光(IPL)治療作為可以照射整個面部的治療方法。有區別嗎?如果您有任何積分要使用,請告訴我。
宮田重明博士
當關注黑色素、紋理和皮膚緊緻度時,我認為 Picoway 不需要 IPL,但 IPL 具有寬波段並且對“紅色”有反應。也可以使用具有長脈衝寬度的熱量進行處理。有些情況下 IPL 是有效的,例如治療發紅和脫毛。
綺禮
是否有任何類型的照射方法、症狀或皮膚類型容易引起灼傷或色素沉著?另外,如果發生這種情況,請告訴我該怎麼辦。
宮田重明博士
僅僅因為沒有效果而將照射能量設置得很高是麻煩的根源。治療越尖銳,安全邊際越窄。還有,當然,有黃褐斑的皮膚、曬傷的皮膚、強乾性皮膚也需要確定適應症。
如果發生色素沉著,時間會解決,但除了紫外線護理和保濕外,還規定了對苯二酚等外用。
綺禮
治療前有什麼我應該告訴的,這樣我就不會抱怨 PicoWay 的治療嗎?
宮田重明博士
這不是靈丹妙藥。最近,皮秒激光被宣傳為可以從黑色素系統中去除任何東西的設備。我們還強調患者合作的重要性。
綺禮
PicoWay 治療的結果是否因醫生而有很大差異?請告訴我為什麼。
宮田重明博士
雖然脈衝寬度短且清晰度好,但安全範圍可能會因波長而變窄,因此它是一種根據從業者的經驗而有所不同的裝置。此外,還有很多照射設置,如波長選擇,這既是優勢也是劣勢。
綺禮
非常感謝,宮田先生。
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