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可望對斑點、黃褐斑有效的“Cispera”對苯二酚的區別及用法

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記事監修

Ko Seiko
Ko Seiko博士

KO診所

整形外科醫生 日本整形外科學會 日本激光醫學會(顧問) 日本美容外科學會 日本美容皮膚學會 日本乳房腫瘤整形外科學會 日本抗衰老醫學會

8人のドクターがいいねしています

黃聖高博士所在的醫療機構

KO診所 KO診所
聯繫方式: 045-651-1117

Cyspera® 是在 2013 年美國皮膚病學會 (AAD) 年會上用於 30 名黃褐斑患者的乳膏。

每天使用一次面霜,持續 16 週,您的皮膚會更明亮、更健康。然而,為了有效和安全地使用 Sispera,有必要熟悉其規定的用法。

此外,為了選擇適合自己的方法,了解與他人的區別是安全的。有幾種成分聲稱具有美白效果。

可望對斑點、黃褐斑有效的“Cispera”對苯二酚的區別及用法

Cispera 是一種含有半胱胺的乳霜。

Cispera 含有多種成分,但最值得注意的是半胱胺。

半胱胺 1966 年,Chavin 博士的研究小組發現,將半胱胺注射到黑色金魚中會使它們變白。此外,1968 年,Pathak 博士和 Bleehen 博士的研究小組表明,它比對苯二酚更有效。

含有半胱胺的乳膏的商業化背景

因此,雖然半胱胺的效果已得到確認,但過去沒有商品化的原因在於,半胱胺具有刺激性氣味,難以將其作為皮膚外用劑商品化。

然而,在 2012 年,Scientis 開發了一項新技術,以穩定成分作為外用劑,並強烈減少氣味。結果,含有 5% 半胱胺的 Cispera 作為乳膏被商業化

由於半胱胺也被用作燙髮液的成分,因此 Cispera 有一種獨特的氣味,有時被描述為“聞起來像燙髮液”。

頭髮由角蛋白(一種蛋白質)組成,以胱氨酸鍵、離子鍵、氫鍵等多種形式結合,再結合後呈波浪形、筆直。半胱胺包含在1種液體中,可減少角蛋白各種鍵中的“半胱氨酸鍵”。

知道Sispera含有與燙髮液相同的成分,有些人可能不願意將其塗抹在皮膚上,但在海外已證明有效,在新加坡,韓國,馬來西亞,台灣等地被廣泛使用不僅在亞洲國家被用作化妝品,而且在美國和歐洲也被用作化妝品。

抑制活性氧作用的半胱胺

半胱胺作為一種抗氧化劑,可抑制體內活性氧的作用

包括抗氧化劑在內的各種物質都是由分子組成的。分子是具有物質性質的最小單位,由原子的組合組成。其中,活性氧是具有奇數個電子的原子或分子。

在原子的中心,有一個帶有兩對電子的原子核,但有些則有奇數個電子,例如活性氧。

活性氧是不穩定的,因為它的電子沒有配對,並試圖通過從其他人那裡竊取(氧化)電子來保持穩定。另一方面,與氧化相反,起“還原”作用的抗氧化劑將電子賦予活性氧以中和其氧化能力並防止氧化。

氧氣被吸入體內時會產生活性氧,保護身體免受細菌等有害物質的侵害。結果會出現斑點、皺紋、下垂等症狀。

因此,如果抑制由抗氧化劑過度產生的活性氧的功能,則可以預期防止斑點、皺紋和下垂的症狀

Sispera 適合哪些人

  • 那些擔心曬傷引起的斑點和雀斑的人
  • 那些擔心色素沉著如痤瘡疤痕的人
  • 那些擔心嘴唇暗沉或色素沉著的人
  • 那些想要控制眼睛周圍色素沉著的人
  • 關心身體黑斑的人

可以使用 Sispera 的站點

Sispera 可用於任何身體部位,而不僅僅是面部。根據皮膚狀況,可能會更容易出現刺激,因此可以根據醫生的建議縮短使用時間。

  • 臉部(眼睛周圍,包括嘴唇)
  • 脖子
  • 手背
  • 彎頭
  • 膝蓋
  • 乳暈
  • 屁股
  • 敏感地帶

cispera和對苯二酚的區別

眾所周知,對苯二酚會抑制產生黑色素色素的酶“酪氨酸酶”的作用,含有對苯二酚的乳霜通常與激光等斑點治療結合使用。

Cispera 中所含的半胱胺也與氫醌具有相同的作用,可抑制產生黑色素的酪氨酸酶,但我們將檢查有什麼不同。

對苯二酚有使用注意事項。

如果長期使用對苯二酚霜,有可能會導致部分皮膚變白,暴露在紫外線下,斑點會變黑,從而引發白癜風的風險

另一方面,據說 Cispera沒有長期使用的風險,因為即使您在開始後立即感到刺激,皮膚也會逐漸適應它。

此外,在Sispera使用期間,建議外出時採取防紫外線措施,以便更有效地感受到效果,但不會因“黑斑變暗”等光而產生化學變化(光敏性/光敏性)沒有),因此您可以在一天中的任何時間使用它,早上,中午或晚上。

使用對苯二酚的注意事項

可能有副作用
對苯二酚是一種也被稱為“皮膚漂白劑”的成分,據說可以有效淡化和預防黑斑。它還以過敏反應為特徵,如發紅、皮疹、瘙癢和皮膚粗糙。
由於單獨使用時皮膚滲透性低,常與維A酸配合使用,加速皮膚的新陳代謝,即“周轉”,去除死皮細胞。由於使用維甲酸會導致脫皮(舊角蛋白脫落)、乾燥和發紅等停機時間,因此有些人會避免對苯二酚和維甲酸的聯合治療,因為它不適合他們的皮膚。
有患白癜風的風險
長期使用,效果難以顯現,患白癜風的風險也會增加。
可能會出現黑點
塗抹對苯二酚霜的部位可能會因紫外線照射而變黑,因此請勿在外出前使用。

對苯二酚過敏的人可以使用 Sispera。

Sispera不會像對苯二酚霜那樣引起過敏反應,所以以下人群可以使用。

  • 對氫醌過敏者
  • 那些擔心結合維甲酸和對苯二酚的治療方法的停機時間

Sispera 是一種由醫生自行決定使用的乳霜

長期使用高濃度的對苯二酚會增加患白癜風的風險,所以需要醫生的處方才能購買,但低濃度的可以作為化妝品自行購買。

另一方面,Sispera是一種在醫生檢查並確定有必要時使用的乳膏,醫生有責任處理它。

如何分兩個階段使用 Sispera

Sispera 的使用分為兩個階段。

  • 第一階段(重症監護):每天一次,持續 16 週
  • 第 2 階段(維持治療):每週 2 天,每天一次

從 16 週的強化治療開始,然後每週兩次使用 Cispera 進行維持治療,以促進皮膚健康。

它可以在一天中的任何時間,早上,中午或晚上使用,但據說如果在發生營業額的晚上使用它,您會更快地感受到效果。

建議在使用 Sispera 時保持皮膚良好的滋潤,並在白天使用 SPF50 等高 SPF 值的防曬霜。

如何每天使用一次 Sispella

在使用 Sispera 之前讓您的皮膚休息一下

由於 Sispera 具有高滲透力,因此希望將其塗抹在殘留一些皮脂的皮膚上。如果洗臉後用在乾燥的皮膚上,很可能會引起強烈的紅腫和皮疹等刺激,所以如果在洗臉後使用,請至少等待一小時後再塗抹。

即使您在等待期間使用乳液等保濕也沒有問題。相反,在保濕後使用 Cispera 可以減少皮膚乾燥引起的刺激。

塗抹 Sispera 後等待 15 分鐘

一次使用量為2至4次推,將其塗滿並等待15分鐘。如果超過 15 分鐘不沖洗,可能會出現發紅和刺激。

洗掉

用洗面奶清洗後,用溫水沖洗乾淨。

保濕

洗完臉後保濕效果很好。

使用 Sispera 前須知

塗抹 Sispera 後的刺激感逐漸消失

作為副作用,可能會出現刺痛感、灼熱感和發紅,但沖洗掉並靜置一段時間後會消退。

這種反應是正常的,雖然從開始使用 Sispera 之日起可能會持續數天,但據說隨著皮膚逐漸適應刺激會消失。但是,如果幾天后沒有改善,請諮詢醫療機構。

Sisperella 在 15°C 至 30°C 下儲存。

Cisperella 應在 15°C 至 30°C 的室溫下儲存。

另外,Sispera有氧化變褐的特性,暴露在空氣中會變黃,所以如果上面有氧化霜,使用前一定要去掉。

Sispera 容器在真空狀態下密封。由於內容物是用泵推出的,因此容器中的奶油不會與空氣接觸。

將 Sispera 與其他美容護理同時使用

建議在進行去死皮細胞的剝離程序或接受美容治療後的停機期間避免使用 Cispera。

不能使用 Sispera 的人

  • 皮膚敏感的人
  • 正在接受脫皮治療的人
  • 脫皮或發紅的人
  • 懷孕或哺乳的人,未滿 15 歲的兒童(兒童),原因未經測試
  • 使用視黃醇或維甲酸的人

視黃醇是維生素A。維甲酸是視黃醇的一種改良形式,被日本厚生勞動省的 FDA(美國食品藥品監督管理局)批准為用於治療皮膚斑點、皺紋和痤瘡的藥物。與 Sispera 一起使用時可能會增加刺激性

參考:維甲酸

購買 Sispera 時的注意事項

Sispera可在醫療機構和醫療機構管理網點購買,50g容量為35,200日元(含稅)。

另外,厚生勞動省已經發布了關於購買美白霜的警告,所以請在醫生的檢查下使用正品。

“請謹慎使用通過互聯網親自進口的外國製造的美白霜。”

使用 KO CLINIC Sispera 進行治療

我們詢問了這篇文章的監督者黃博士關於 Sispella 的問題。

綺禮
黃博士向什麼樣的人推薦西斯貝拉?
黃聖高博士
通常情況下,目標是通過使用對苯二酚和lumixyl等美白劑,以及氨甲環酸和維生素C和E等內服藥物和激光治療,在一年內改善皮膚狀況。我們的目標是在半年內達到 80% 左右,但有些人不能指望恢復。 Sispera 用於那些難以從正常治療中恢復的人。
綺禮
如果我停止使用 Cispera,我的皮膚會恢復正常嗎?我應該怎麼做才能保持效果?
黃聖高博士
由於 Sispera 有助於維持正常的皮膚功能,我們相信停止使用 Sispera 不會使皮膚質量惡化。為了保持皮膚健康,紫外線防護和皮膚護理(避免摩擦和充分保濕)是必不可少的。 .
綺禮
與維甲酸和對苯二酚相比,Cispera 的好處和風險是什麼?
黃聖高博士
如果維甲酸和對苯二酚的聯合治療因個人的判斷而過度使用而沒有堅持適量,則可能會過度加速皮膚的新陳代謝,並降低必要的屏障功能。 Cispera具有良好的剝離效果,不如視黃醇強,因此在保持屏障功能的同時傾向於促進黑色素的排泄。
綺禮
使用 Sispera 時有什麼注意事項嗎?
黃聖高博士
醫療機構的治療是根據是否有容易每天暴露在紫外線下的生活環境和習慣、產生黑色素的黑色素細胞的狀態、黑色素堆積在身體上的狀態。在確定是否有效的同時進行治療。

因此,不可能明確地說 Cispera 對哪些症狀有效。根據皮膚狀況,可能需要使用 Sispera 以外的其他方法進行治療。或者,其他治療或現有的局部藥物可能就足夠了。

根據患者的情況,當現有治療不能改善色素沉著時,Cispera 可能會有效。基本上,我們建議您在專門從事美容皮膚診斷的醫療機構接受體檢後使用。
綺禮
謝謝黃老師!

僅醫務人員內容

半胱胺,抑制黑色素的合成

半胱胺是在哺乳動物細胞中發現的化合物半胱胺是必需氨基酸“L-半胱氨酸”在體內分解時形成的分解產物,抑制黑色素的合成

在哺乳動物中,半胱胺在人類母乳中的濃度很高,可作為抗氧化劑。

半胱胺對色素沉著過程的影響

黑色素色素沉著過程的確認

皮膚從外到表皮層和真皮層是分層的,但表皮層又分為四層。導致斑點和黃褐斑的黑色素儲存在稱為“黑素體”的袋狀器官中。黑素體存在於黑素細胞、基底層的色素細胞、表皮的最底層。

充滿黑色素色素的黑色素體在蛋白質等的作用下,從黑色素細胞傳遞到皮膚細胞“角質細胞”,如果是健康皮膚,就會被周轉向上推。在這個過程中,黑色素體被消化,黑色素最終與舊角蛋白一起排出體外。

但是,如果由於黑色素細胞活化導致黑色素生成過多,或者由於紫外線或摩擦的影響而擾亂了周轉週期,黑色素就會難以從體內排出並積聚,從而導致色素沉著。 .

由酪氨酸化學反應產生的黑色素

已知 Cispera 中含有的抗氧化劑(如半胱胺)會影響黑色素的生成途徑。

當黑素細胞被紫外線等刺激激活時,黑素體內會發生以下化學反應,產生黑色素。

  1. 酪氨酸被酪氨酸酶氧化
  2. 產生“多巴”(酪氨酸羥化酶活性)
  3. 多巴被多巴氧化酶氧化,這是酪氨酸酶的作用,產生“多巴醌”(多巴氧化酶活性)
  4. “多巴醌”被氧化變成“吲哚化合物”
  5. 變成黑色素

半胱胺在黑素生成途徑中的作用

以下9個作用有效防止黑色素的產生,而Cispera含有半胱胺和煙酰胺,所以可以說有5個作用。

作用機制零件
酪氨酸酶抑製劑半胱胺、對苯二酚、琥珀酸、熊果苷、壬二酸、抗壞血酸、鞣花酸、乙醇酸、EFG
多巴氧化酶抑製劑半胱胺、桑椹提取物
過氧化物酶底物抑製劑(防止氧化應激)半胱胺
細胞內穀胱甘肽增加半胱胺
抑制黑素體易位煙酰胺、大豆提取物、ipselen、榴蓮酸
抗激素劑氟他胺
改善角質層更新維甲酸、乙醇酸
阻斷纖溶酶途徑傳明酸
細胞毒性對苯二酚

具體而言,據說半胱胺通過以下作用抑制黑色素的產生

  • 抑制酪氨酸氧化
  • 抑制多巴產生
  • 抑制轉化為吲哚化合物
  • 通過使鐵離子和銅離子猝滅(淬火)抑制芬頓反應*(*芬頓反應發生時產生活性氧)
  • 多巴醌猝滅(從黑色素生成途徑中去除多巴醌)
  • 增加細胞內穀胱甘肽(抗氧化作用)
  • 具有抗氧化作用,可將角質層中的深色黑色素減少為明亮的顏色。

將角質層中的深色黑色素還原為亮色的作用通過在黑色素 (eumelanin) 和黃色黑色素 (pheomelanin) 這兩種黑色素色素中充當抗氧化劑來防止黑色素的產生。

在產生黑色黑色素的多巴醌氧化過程中,在抗氧化成分的存在下會產生亮黃色黑色素。

半胱胺和對苯二酚的區別比較

除了抑制酪氨酸酶,這也是對苯二酚的作用機制外,半胱胺還有多種作用可以阻斷黑色素的產生,例如抑製過氧化物酶和多巴醌,增加穀胱甘肽,抑制產生活性氧的反應。理解。

半胱胺對苯二酚
分子起源人類起源化學物質
作用機制酪氨酸酶抑制、過氧化物酶抑制、細胞內穀胱甘肽增加、多巴醌反應終止(淬滅)、產生活性氧的芬頓型反應抑制、角質層黑色素減少酪氨酸酶抑制
優點高漂白效果、無光敏性、生物相容性和可接受的氧化程度高漂白效果
副作用輕度刺激(如果不按指示使用)反彈(色素沉著惡化)、光敏性、組織褐變、黑點、脫色
安全無細胞毒性、抗誘變、抗癌、輻射防護-

對苯二酚有“脫色”的副作用,而且對苯二酚的刺激性很強,長期服用會增加患白癜風的風險

它還被認為是一種潛在的致突變和致癌化合物,並且已知會誘發組織支氣管。

參考:對苯二酚及其類似物在皮膚病學中 - 潛在的健康風險
參考:外源性黃褐斑:脫色霜的失敗
參考:外源性黃褐斑

除了半胱胺和對苯二酚外,據說還有幾種成分會影響黑色素生成的抑制。例如,有傳明酸、曲酸、熊果苷、壬二酸、維甲酸、羥基酸等非對苯二酚外用劑。

Cispera幾乎沒有副作用

以下是根據 40 名黃褐斑患者(日本常見的膚色類型為“Fitzpatrick 皮膚類型 III、IV 和 V”的 18 至 50 歲的女性和男性)每天使用的數據。

沒有溫和的緩和嚴重的
烘乾80% 20% 0% 0%
紅斑65% 20% 15% 0%
刺激80% 15%五% 0%
75%二十五% 0% 0%
熱感75% 15%十% 0%
100% 0% 0% 0%

參考:Farshi 等人,2018,JDT 29:2, 182-189

從以上數據可以看出,雖然有些人可能會感到中度的“紅斑”和“熱感”,但並沒有出現膚色的脫色

Cisperella 療法在海外發表

在海外使用 Sispera 治療 16 周顯示,黃褐斑病變的黑色素指數降低了 67% ,黃褐斑面積減少了 58% 。 (日本常見膚色類型為“Fitzpatrick skin type III, IV, and V”的18-50歲女性和男性患者)

除了開頭介紹的 AAD 病例外,多項臨床評估也顯示了結果。

雙盲測試結果

2015年,英國皮膚病學雜誌(BJD)針對50名表皮黃褐斑患者進行了第一個雙盲研究(雙盲試驗),證實了其療效。

雙盲試驗是確認藥物療效和治療效果的常用方法。目的是確認藥物的真實效果,臨床試驗是在治療方和接受方都不知道哪個是真藥的狀態下進行的。

參考:半胱胺5%乳膏治療表皮黃褐斑療效評價:隨機雙盲安慰劑對照試驗

與其他減輕斑點的治療方法的比較

“皮膚研究與技術”顯示臨床結果表明 Kligman 方案在治療 50 名黃褐斑患者中具有卓越的療效和耐受性

Kligman的處方是Kligman博士和Viral博士聯合打造的美白藥膏“Kligman Ointment”(含有對苯二酚、維A酸、地塞米松),我來了。

如果 Kligman 軟膏無效,也可以使用 Cispera。

參考文獻:5% 半胱胺乳膏與改良克利格曼配方相比對錶皮黃褐斑患者療效、安全性和耐受性的臨床評估:一項隨機、雙盲臨床試驗研究

此外,治療結果表明,氨甲環酸也是一種內服藥,用於治療老年斑,並發症較少,與用針頭注射到皮膚的氨甲環酸美塑療法具有相同的效果。它一直。

參考文獻:5% 半胱胺乳膏與氨甲環酸美塑療法對黃褐斑患者療效和耐受性的臨床評估:一項單盲、隨機臨床試驗研究

【僅限醫療專業人士】我們向黃醫生詢問了Sispella

黃醫生回答了一些醫生關於 Sispella 的常見問題。

綺禮
在什麼情況下您使用 Sispella?
黃聖高博士
我將 Sispera 用於棘手的案件。
我們的目標是通過使用 IPL、激光調色和微微激光治療,同時使用美白劑以及紫外線防護和正確的皮膚護理,在半年內實現約 80% 的改善。但是,有時會殘留黃褐斑和色素斑,無法期待 80% 左右的改善。

在這種情況下,黃褐斑和色素斑混合併重疊。既要保護過度刺激的黑色素細胞而不刺激它們,又要治療色素斑,但這兩種治療是矛盾的,很難同時進行。

在這種情況下,首先需要通過外用和內服、紫外線防護和皮膚護理來穩定黑色素細胞。
綺禮
聽說不能和視黃醇合用,但實際情況如何呢?
黃聖高博士
這不是一件壞事,但我不會將 Cispera 與視黃醇結合使用,因為我正在使用 Cispera 的情況下,我的黑色素細胞會因使用視黃醇而受到刺激。
綺禮
對日本皮膚(皮膚類型 II 至 III)有何影響?
黃聖高博士
我認為它適用於日本 II 至 III 型皮膚。可以看出,日本人是黃種人,曬傷時比白種人更容易出現色素沉著,他們的皮膚天生就容易刺激黑色素細胞。所以治療中要考慮刺激黑色素細胞,但是Cisperella對黑色素細胞的刺激比較少,傾向於通過抑制黑色素生成來改善色素沉著,我覺得適應就好。
綺禮
Sispella 如何融入治療?是否總是需要與激光一起使用?
黃聖高博士
如果通過激光治療刺激黑素細胞,則不進行使用激光等裝置的治療,並且在某些情況下,進行包括cispella在內的保守治療。保護產生黑色素色素的黑色素細胞的最佳方法是使用外用藥物(如 Cispera)進行保守治療、內服藥物、紫外線防護和無需激光治療的皮膚護理。基本思想是,一旦黑色素細胞通過保守治療穩定下來,就應該加入激光治療以提高療效。
綺禮
您認為 Syspera 的優點和缺點是什麼? (我應該如何使用它來增強瑕疵的治療效果?)
黃聖高博士
如果您因激光治療而有強烈的色素沉著,那麼令人驚訝的是,皮膚會同時失去色素並變得斑駁。這時候,關鍵是如何在使用美白劑恢復色素沉著的同時,恢復丟失的區域。

因此,使用 Sispera 可以在不加重色素沉著的情況下恢復色素沉著,同時還能恢復色素沉著並使膚色均勻(也使用保守療法和針射頻)。我喜歡它可以用於難以像這樣調整的情況。

缺點是成本高。因此,我們在可以恢復的情況下使用對苯二酚和魯米西。
綺禮
謝謝黃老師!

主治醫生介紹

KO CLINIC 主任 Seiko Kou 博士。作為“定制治療”領域的領先專家,他在使用診斷成像設備的分析的基礎上執行適當的治療,他曾在許多學術會議和講座上發表過演講。 2007年開始黃褐斑臨床研究,目前指導多位醫生和醫療專業人員使用多種激光的治療方法。建立以皮膚護理醫學為中心的治療方法,以健康美麗的皮膚為目標。他的主要出版物包括“您的皮膚將改變您的生活!”等。

黃聖高博士所在的醫療機構

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